Семидневное меню при хроническом панкреатите

Наряду с регулярным применением лекарственных препаратов, при панкреатите так же показано диетическое питание. Только комплексная мера позволяет снять с поджелудочной нагрузку и отечность, способствует купированию воспаления и восстановлению поврежденных тканей.

При остром приступе болезни рацион питания очень ограничен, вплоть до голодания на протяжении нескольких первых дней. После снятия острых симптомов недуга меню больного постепенно расширяется. Разберем, как должен выглядеть недельный рацион для человека с болезненной ПЖ.

Особенности соблюдения диеты при разных формах панкреатита

режим питания
Диета является не только обязательным показанием лечения острых приступов заболевания, но и мерой предупреждения рецидивов недуга. Целью такого метода является снятие с органа нагрузки, уменьшение количества выработки желудочного сока и пищеварительных ферментов, а также снижение их активности. Это необходимо для уменьшения отечности железы, купирования воспалительного, инфекционного процессов, создания условий для заживления и регенерации поврежденных тканей.

При остром воспалении диета очень строгая. В первые сутки атаки недуга больному показан голод. Зависимо от тяжести болезни, наличия осложнений голодание может длиться от одного до трех-четырех дней. Такая мера необходима для:

Приостановления продуцирования желудочного, панкреатического секрета.
Снижения работоспособности пищеварительных ферментов.
Предупреждения развития или уменьшения выраженности инфекционных процессов.

При воспалении железы наблюдается отечность, спазмирование органа и его протоков. По этой причине пищеварительные ферменты не могут попасть из поджелудочной в кишечник, активизируются в железе и начинают переваривать ее стенки.

Отмирание поврежденных тканей органа, непереваренные остатки пищи провоцируют осложнение болезни различными инфекциями. Именно поэтому необходимо снизить активность выработки и функционирования панкреатических ферментов, что, в основном, достигается посредством голодовки.

Первые 2-5 дней острого панкреатита показано только употребление жидкостей – до 2,5 литров. После выхода из голодовки при ОП рацион постепенно расширяется согласно диетического стола № 5 П (I). При этом калорийность пищи на протяжении первых десяти дней диеты не должна превышать 800 Ккал. Начиная с десятого дня, при позитивной динамике лечения, калорийность пищи можно увеличить до 1000 Ккал.

При хронической форме заболевания меню больного значительно шире. Оно включает крупы, большинство видов овощей и ягод, мясо и рыбу (не жирных, средне-жирных видов), кисломолочку, несдобное печенье, желе из сладких ягод, мармелад, зефир и даже некоторые виды конфет.

список продуктов при панкреатите

При этом для предупреждения рецидива панкреатита необходимо придерживаться следующих правил питания:

Употреблять только натуральную, свежую пищу.
Значительно ограничивать количество сладкого, жирного, и особенно кислого.
Питание должно быть дробным: 5-6 раз в день небольшими порциями.
Желательно, чтобы пища была измельченной, перетертой, для ее лучшего усваивания.
Разрешенный способ готовки: варка, запекание, обработка паром, тушение.
Не употреблять горячего и холодного – только теплые продукты и блюда.
На голодный желудок не употреблять фрукты и сладости.
Не рекомендуется кушать свежий хлеб (лучше второго дня свежести или сухари), сдобную выпечку с кремом.
Не рекомендуется использовать специи (в небольших количествах можно соль).
Алкоголь, снеки (чипсы, сухарики, палочки кукурузные и пр.) категорически запрещены.

Здоровое питание и поддерживание водного баланса поможет надолго продлить период ремиссии и сберечь здоровье поджелудочной железы. В этом случае диетическое питание – самое эффективное лекарство.

Примерное меню при обострении воспалительного процесса

диета при обострении панкреатита
В первые дни острого приступа болезни показано голодание. На этот период заболевшему разрешается только пить не газированную минеральную воду со щелочью. Это может быть:

«Боржоми».
«Ессентуки 4».
«Нарзан»
«Славянская».

Пить воду следует четыре-пять раз в день по 200 мл., при этом питье слегка подогревают (до 27 градусов). Если вода газированная, за полчаса-час до употребления ее следует налить в стакан, чтобы из жидкости вышли все газы.

На третий день питье можно разнообразить слабым шиповниковым отваром. Питье поможет сохранить водный баланс, пополнить запасы организма необходимыми микроэлементами, вывести токсины.

Выход из голодовки

Меню для больных панкреатитом при выходе из голодовки (2, 3 или 4-й день) можно разнообразить следующими продуктами:

подсушенный белый пшеничный хлеб (не больше 50 грамм в сутки);
кисель либо морс из черной смородины;
при этом в день положено пить до 2,5 литров жидкости (минеральная негазированная вода, кисель, морс, отвар из шиповника).

На третий-пятый день рацион можно дополнить:

отваром слизистой консистенции из риса или овсяной каши;
пюре из картофеля (жидкое, без масла и молока);
киселем из черники, черной смородины, клубники, голубики;
перетертыми кашами на воде из гречки, риса, овсяной крупы.

В последующие два дня разрешается начать пробовать:

паровой омлет из белков;
измельченное блендером паровое или отварное мясо курицы, кролика, индейки;
супы из круп, приготовленные на овощном бульоне или воде;
пюре из овощей (тыква, морковь, кабачок);
не крепкий черный либо зеленый чай, чернослив, простоквашу.

Начиная с десятого дня при условии успешного лечения, стихания симптомов болезни, меню можно разнообразить несоленым сливочным маслом, желе, печеными яблоками, отварной рыбой нежирных сортов либо рыбными паровыми котлетами, суфле. Сахар разрешается начинать использовать в очень маленьком количестве. Однако лучше брать его заменители.

Диета при остром панкреатите строгая, поэтому меню абсолютно исключает следующие продукты: жаренные, копченые, очень жирные блюда, грибы, консервы, колбасу, сосиски, сало, яичные желтки, свежий хлеб и сдобную выпечку, пряности, соус, мороженное, алкоголь, газировку, редьку, лук, чеснок, редис, шпинат, горох, фасоль, спаржу, щавель.

Питание после полного купирования приступа

Меню больного при остром панкреатите на неделю должно включать только разрешенные и безопасные для ЖКТ продукты.

1-е сутки:

Ранняя трапеза: омлет из 2 белков на пару, овсянка, шиповниковый отвар.
Поздняя трапеза: желе ягод.
Обеднее время: рисовый суп, подсушенный хлеб, паровые куриные котлеты с кабачковым пюре.
Полдник: перетертый творог, слабозаваренный чай.
Вечер: рыбное суфле с гарниром из тушеных овощей, компот из смородины.
Поздний вечер: сухарик с простоквашей.

2-е сутки:

Ранняя трапеза: творожный пудинг, чай с сухариком.
Поздняя трапеза: клубничное суфле, отвар шиповника.
Обеднее время: вермишелевый суп на бульоне из овощей, сухари, отварная индейка, ягодный мусс.
Полдник: печеные яблоки, компот.
Вечер: лапша, рыбная паровая котлета, зеленый чай.
Поздний вечер: сухарик, чай.

3-и сутки:

Ранняя трапеза: овощной пудинг.
Поздняя трапеза: рисовая каша, кусочек курицы.
Обеднее время: гречневый суп, сухарик, паровые котлеты из кролика, кисель.
Полдник: тыквенная каша.
Вечер: овсяная каша, кусок курицы, черный чай.
Поздний вечер: галеты с кефиром.

4-е сутки:

Ранняя трапеза: рисовая каша, смородиновый компот.
Поздняя трапеза: паровой омлет, отвар ромашки.
Обед: крем-суп из вываренного мяса, сухарик, кусок отварного мяса кролика, чай.
Полдник: печеное яблоко с творогом, компот.
Ужин: геркулесовая каша, малиновое суфле, шиповниковый отвар.
Поздний ужин: сухарик и простокваша.

5-е сутки:

Ранняя трапеза: каша овсяная, омлет, черный чай.
Поздняя трапеза: тыквенное пюре, клубничный компот.
Обеднее время: гречневый суп, сухарик, рыбные паровые котлеты, чай.
Полдник: творожная запеканка, шиповниковый отвар.
Вечер: морковное пюре с куриным суфле, печеное потертое яблоко без кожуры и сердцевины, компот.
Поздний вечер: одно галетное печенье с чаем.

6-е сутки:

Ранняя трапеза: манная каша, отвар ромашки.
Поздняя трапеза: паровой омлет, кисель.
Обеднее время: вермишелевый суп, сухарик, отварная курочка, чай.
Полдник: ягодное суфле, компот.
Ужин: овощное пюре, паровая котлета из индейки, кисель.
Поздний ужин: сухарик с йогуртом.

7-е сутки:

Ранняя трапеза: морковно-тыквенное пюре, отварной яичный белок, компот.
Поздняя трапеза: творожное суфле, отвар ромашки.
Обеднее время: потертый рыбный суп, сухари, паровые куриные котлеты, чай.
Полдник: печеное яблоко, компот.
Вечер: гречневая каша с паровой котлетой, отварная натертая свекла, кисель.
Поздний вечер: сухарик с кефиром.

До перехода болезни в стадию стойкой ремиссии вся еда должна быть перетертой и без специй (не рекомендуется даже соль). Через две недели после приступа, при условии отсутствия симптомов недуга, можно начать пробовать свежие яблоки, очищенные от кожуры и кочана, а также клубнику, банан.

Примерное меню при устойчивой ремиссии панкреатита

диетическое питание
Меню диеты при хроническом панкреатите на неделю намного разнообразнее. При переходе болезни на этап устойчивой ремиссии позволяется пробовать: рыбу средней жирности, говядину, сладкие и немного кисловатые свежие фрукты, сахарное, затяжное, творожное печенье, желейные конфеты, зефир, пастилу, мармелад, ягодное желе, твердый сыр, молоко, и другие продукты. С количеством таких продуктов нельзя переусердствовать.

Пример меню при панкреатите на неделю выглядит следующим образом:

День	Ранняя трапеза	Перекус	Обеднее время	Полдник	Вечернее время
Пн.	Овсяная каша на молоке низкой жирности, бутерброд с сыром, цикорий	Творожный пудинг, галетное печенье, шиповниковый отвар	Суп картофельный на курином бульоне, сухарик, фрикадельки из курицы на пару	Запеченные яблоки, кисель	Гречневая каша, салат из отварной свеклы с маслом, котлета из говядины
Вт.	Молочная каша из риса, кисель или чай	Белковый омлет, отварная индейка, компот	Вермишелевый суп, хлеб пшеничный, запеченный хек, желейные конфеты, зеленый чай	Творожная запеканка, ромашковый отвар	Картофельное пюре, запеченная рыба, салат из моркови с маслом, чай
Ср.	Овсяная каша, кисель	Ягодный мусс, затяжное печенье, шиповниковый отвар	Рыбный суп, тыквенный пудинг, сухари, компот	Творожный пудинг	Филе курочки с кабачками, отварная цветная капуста, зеленый чай
Чт.	Манная каша, бутерброд с сыром, кисель	Простокваша, сухарик	Рисовый суп с морковкой, мясные биточки, шиповниковый отвар	Овощной пудинг, компот	Тушеная курица с овощами, желе, чай
Пт.	Паровой омлет, черный чай	Пудинг из моркови и натертых яблок	Овощной суп-пюре, биточки говяжьи, отвар ромашки с желейной конфетой	Ягодное суфле, галетное печенье	Отварной рис с мясным биточком, чай
Сб.	Овсяная каша, цикорий	Омлет, яблочный компот	Гречневый суп, мясной рулет, салат из отварной свеклы, чай	Бутерброд с маслом и твердым сыром, запеченное яблоко, чай	Рыбное суфле, отварная вермишель, чай
Вс.	Рисовая каша с отварной индейкой, шиповниковый отвар	Овощное суфле, ягодный кисель	Потертый мясной крем-суп, рыбные кнели, подсушенный хлеб, чай	Творожное печенье, запеченное яблоко, чай	Рыбный рулет, картофельное пюре, шиповниковый отвар

За 1-2 часа до сна можно выпить стакан кисломолочного продукта (йогурт, кефир, простокваша) с диетическим печеньем.

Заключение

Представленное меню для больных панкреатитом на неделю примерное — его можно менять другими блюдами, разрешенными на стадии стойкой ремиссии.

Между главными приемами пищи также разрешается позволить себе небольшие перекусы фруктами, позволенными сладостями. Полезно выработать привычку кушать приблизительно через одинаковые промежутки времени, выпивать не менее 1-1, 5 литра воды ежедневно и не переедать – после приема пищи должно оставаться легкое чувство голода.

Загрузка…

Источник

Правильное питание должно привести в норму работу больного органа

Хронический панкреатит — это довольно распространённое заболевание, характеризующееся периодическими острыми приступами, которые вызваны необратимыми патологическими процессами паренхимы поджелудочной железы. Правильно составленное диетическое меню при хроническом панкреатите на неделю должно привести в норму функциональную работу важнейшего органа пищеварительной системы после патологического обострения и свести к минимуму негативное воздействие твёрдой пищи на жизненно важный орган.

Для чего необходимо лечебное голодание

Хронический панкреатит представляет собой ярко выраженную клиническую патологию, которая проявляется в острых приступах воспаления поджелудочной железы, и цель диетического питания – снизить дегенеративное нарушение и воспалительную реакцию в органе пищеварения.

Правильный подбор диеты при хроническом панкреатите (меню на неделю) позволяет обеспечить поражённому органу максимальный комфорт и восстановить активное выделение собственного пищеварительного сока.

Теоретически обоснованным и имеющим практическое подтверждение ограничением приёма пищи в первые дни после хронического обострения является временное голодание, которое минимизирует интенсивность болевого синдрома и способствует секреторному функциональному восстановлению поджелудочной железы. Рекомендуется употребление лишь кипяченой и минеральной негазированной воды. Суточная норма потребления жидкости должна составлять 1,5-2,5 литра.

Во время диетического голодания следует обеспечить больному полный покой с соблюдением постельного режима.

Внимание! Голод, холод и покой — это классическая триада при хроническом обострении поджелудочной железы.

Во время лечения рекомендуется на подложечную область прикладывать лёд, что значительно способствует снижению воспаления в тканевых структурах. Продолжительность лечебного голодания не должна превышать 3-5 дней. Начало приёма пищи после голодания зависит от общего состояния пациента, тяжести воспалительного процесса и данных лабораторного и инструментального обследования.

Прием воды Во время обострения рекомендуется лечебное голодание

Диета как вид комплексного лечения хронического обострения

Диетическое питание при хроническом панкреатите — это фактор непрерывного воздействия на патологически изменённую форму хронического воспаления. Меню при хроническом панкреатите на неделю после снятия воспалительного процесса должно быть составлено таким образом, чтобы питание пациента соответствовало основным химическим и биологическим потребностям организма и было физиологически полноценным и разнообразным.

При хроническом панкреатите преимущественным является питание с низким содержанием жиров, белков и углеводов. При диетотерапии суточное употребления жиров не должно превышать 50 г. Рекомендуется постное мясо, например, телятина, птица, нежирные сорта рыбы, обезжиренное молоко (0,5% жира), творог и йогурт. Жир, окружающий мясо, следует обрезать, как и кожу с курицы. Вся пища готовится на воде или на паровой бане. Щадящим питанием является также запеченные в собственном соку мясные и/или рыбные изделия, после приготовления которых весь жир удаляется.

Основным источником при диетическом питании являются углеводы с низким содержанием пищевых волокон. К таковым относятся:

макаронные изделия с низким содержанием яичного желтка;
пшеничный хлеб из высших сортов муки;
картофельное и фруктовое пюре;
сахар и мёд;
варенье без косточек.

Однако следует учитывать, что пациентам с хроническим панкреатитом, у которых повышенное содержание сахара в крови, необходимо полностью исключить из рациона сахар, мёд и различные фруктовые джемы и сиропы.

Еда При выборе диеты следует учитывать особенности протекания болезни

Во избежание различных проблем, связанных с функциональной работой желудочно-кишечного тракта, пациентам с хроническим воспалением поджелудочной железы не рекомендуется употребление сырых овощей и фруктов, которые могут вызывать дискомфорт в области брюшной полости в виде диареи или запора. Все продукты питания необходимо подвергать термической обработке. Достаточным потреблением белка при составлении примерного меню на неделю при хроническом панкреатите является суточная норма этого компонента не более 1-1,5 г на килограмм веса пациента.

Внимание! Следует помнить, что даже незначительное количество выпитого алкоголя может спровоцировать обострение заболевания.

У большинства пациентов с хроническим обострением панкреатита наблюдается дефицит массы тела, поэтому диетические нормы питания должны строго соответствовать суточному набору калорий, который для здорового человека составляет примерно 2500-3000 ккал. Питание пациента должно быть регулярным. Рекомендуется в день есть 5-6 блюд равной калорийности. Во избежание синдрома мальабсорбции, то есть недостатка в питательных веществах, рекомендуются фармакологические препараты панкреатического замещения и биологические добавки с фолиевой кислотой и витаминами группы A, D, E и K. Ниже приведена таблица рекомендуемых и не рекомендуемых продуктов питания при хронической форме воспаления поджелудочной железы.

Продукт	Рекомендуется	Не рекомендуется
зерновые и мукомольные	овсяные хлопья, рис, манная крупа, ячмень, сухари, пшеничный хлеб, крекеры	грубые крупы, хлеб из цельной пшеницы, блины, оладьи, булочки, песочное печенье, кремовые слойки
мясо, птица, дичь	постная говядина, телятина, курица, индейка, кролик, оленина	сердце, печень, мозги, свинина, баранина, гусь, утка
рыба	форель, тунец, хек, судак, окунь, щука, минтай, треска	сардины в масле, лосось, палтус, сельдь, камбала
мясо и мясные продукты	заливное из телятины, мясо птицы в желе	копчёные виды колбасных изделий, ливерная и кровяная колбаса, паштеты, зельц
супы и соусы	овощной бульон, нежирный куриный суп	жирное мясо, майонез, костные отвары (холодец)
пастообразные жиры и масла	подсолнечное, льняное, кукурузное и соевое масло	жир свиной, смалец, сало, сливочное масло, маргарин
картофель	картофельная лапша и пюре, картофель в мундире, печеный картофель	фри, картофельный салат с майонезом, картофельные оладьи, жареный картофель
овощи и салаты	баклажаны, кабачки, укроп, петрушка, брокколи, помидоры, тыква, огурцы, шпинат, морковь	грибы, горох, белокочанная и цветная капуста, бобовые, фасоль, сырой лук и чеснок
молоко и молочные продукты	пахта, кисломолочные продукты (кефир, простокваша, ряженка), йогурт	сыворотка, плавленый сыр
фрукты и орехи	абрикосы, персики, яблоки без кожуры, малина, клубника, цитрусовые	слива, крыжовник, груша, арахис, миндаль, смородина, банан
специи, корни, травы	гвоздика, душистый перец, фенхель, тимьян, базилик, корица	горчица, кетчуп, майонез, красный перец
сладости	пряники, бисквит, фруктовый или молочный пудинг	шоколад, слоеное тесто, кремы, пирожные, мороженое
напитки	минеральная негазированная вода, отвар шиповника, травяной чай, молочный коктейль, фруктовый компот	чай, в том числе и зелёный, газированная вода, кофе в зернах, пиво, шампанское, коньяк, водка и т.п.

Особенности диеты № 5

Основоположником диетического питания и клинической гастроэнтерологии в СССР является Михаил Исаакович Певзнер, профессор медицины, один из организаторов Института питания в Советском Союзе. Ему принадлежит авторство в разработке более пятнадцати диет по различным группам заболеваний желудочно-кишечного тракта.

dieta Диетическое питание может грамотно составить только ваш лечащий врач

Знаменитая диета №5 предназначена для функционального восстановления обменных процессов печени и желчевыводящих путей. Основная идея лечебного диетического питания по системе М. И. Певзнера (диета 5) заключается в предотвращении образования камней в желчном пузыре и усилении желчеотделения. Классическая идея здорового питания заключается в ограниченном потреблении жира и введения в организм белковых соединений животного происхождения. В настоящее время диетическое питание по системе М. И. Певзнера широко применяется при лечении хронического панкреатита.

Совет! Для получения полной информации по диетическому питанию необходимо обратиться к диетологу или гастроэнтерологу по месту проживания.

Приводим пример лечебного питания при хроническом панкреатите. Диета 5, меню на неделю:

Завтрак: обезжиренный творог или сыр, ломтик белого хлеба и чай с молоком.
Второй завтрак: овсяная или гречневая каша, ломтик черствого белого хлеба и фруктовый сок.
Обед: куриный или говяжий бульон, отварной картофель (пюре) и кусочек (50 г) мяса или рыбы, фруктовый сок.
Ужин: творожная запеканка или пудинг, овсяная каша, отвар из шиповника.
Перед сном для усиления пищеварительной активности следует выпить стакан кефира.

Вся пища приготавливается на паровой основе и исключает добавление соли и специй. Для остроты вкусовых ощущений допускается применение лимонного сока в небольших количествах. Напомним, что лечебное диетическое питание требует индивидуального подхода.

Поэтому перед тем, как приступать к профилактическому комплексному лечению при хроническом панкреатите, следует проконсультироваться у гастроэнтеролога или участкового терапевта.

Следите за собой и будьте всегда здоровы!

Источник