Рецепты при панкреатите в стадии ремиссии

В этот период при хорошем самочувствии снимается существенная часть ограничений и намного шире становится ассортимент разрешенных продуктов и блюд. Тем не менее, нельзя допускать излишней нагрузки на поджелудочную железу, в связи с чем сохраняется дробное питание и запреты на некоторые виды пищи.

Диета без механического щажения, но с сохранением принципов оберегания пищеварительного тракта от температурных и химических раздражителей соблюдается больными хроническим панкреатитом на протяжении всей жизни. Известная диета при хроническом панкреатите по Певзнеру (стол №5) в настоящее время несколько видоизменена: добавлено больше легкоусвояемых животных белков, витаминов, сокращено количество насыщенных жиров. Тем не менее, основные моменты из этой диеты остались в неизмененном виде, и именно их следует строго придерживаться. Во избежание обострений недопустимо испытывать на себе новейшие альтернативные «диетические» рекомендации, в большом количестве появившиеся сейчас на страницах популярных журналов и интернет-сайтах. Безопасность таких диет не доказана, зачастую их составляют люди, не имеющие никакого отношения к медицине.

Основные принципы питания в стадию стойкой ремиссии:

  1. Термическое и химическое щажение.
  2. Дробное питание (5-6 раз в сутки).
  3. Постепенность введения новых продуктов. Если вы не уверены, можно ли вам употреблять какой-то конкретный продукт, обязательно посоветуйтесь с врачом.
  4. Обогащение рациона белком – до 150 г/сутки, 60% из которого должно приходиться на долю животного белка.
  5. Ограничение жиров животного происхождения.
  6. Обязательный самоконтроль пациентов над переносимостью отдельных блюд и продуктов.
  7. Тщательное пережевывание пищи.

Под термическим щажением подразумевают использование в питании больных блюд только в теплом виде, с температурой от 15 до 60° C. Химическое щажение заключается в исключении из рациона продуктов, раздражающих рецепторы и слизистые оболочки пищеварительного тракта и стимулирующих секрецию поджелудочной железы.

Блюда должны быть отварными, тушеными, запеченными в духовке или микроволновке, приготовленными на пару. Жареное исключается. Сырыми можно есть некоторые фрукты, овощи, ягоды, орехи (небольшими количествами). Разрешаются сахар и соль, но с ограничениями: соль до 10 г в сутки, сахар – до 30 г.

Перечень рекомендуемых продуктов и блюд:

  • Овощи: картофель, морковь, кабачки, цветная капуста, свекла, тыква. Используются для приготовления пюре и вегетарианских супов, можно запекать кусочки овощей (картофеля, тыквы) целиком. Морковь допускается в свежем виде, натертая. С осторожностью и не чаще 1-2 раз в неделю можно есть молодые бобовые (фасоль, зеленый горошек), белокочанную капусту, баклажаны. Начиная с маленьких порций, вводятся томаты (добавляют в супы или пюре), огурцы (свежие), петрушка и укроп, но они не должны употребляться ежедневно.
  • Фрукты и ягоды: свежие некислые яблоки, бананы, спелые сливы и абрикосы (без кожицы, по 1-2 в день), виноград без косточек. Большинство ягод используется для приготовления компотов, муссов, киселей и желе. К свежим ягодам следует отнестись осторожно, начиная употреблять их по 1-2 штуки и не более пригоршни в день.
  • Молочные продукты: творог, кефир или другие кисломолочные продукты обязательно употреблять ежедневно. Молоко – для приготовления блюд. Разрешается есть мягкие неострые и несоленые сыры. Сметана и 10% сливки – для заправки супов по 1 ст.л., сливочное масло – в каши и пюре по 5 г в сутки. Из протертого через сито творога, взбитого с яичным белком и фруктами, можно готовить запеканку.
  • Хлеб и мучные изделия: сухари из белого хлеба, подсушенный пшеничный хлеб. Сдобная выпечка из рациона исключается. Макаронные изделия можно использовать в питании 2 раза в неделю.
  • Крупы: овсяная, рисовая, гречневая, пшеничная, манная. Пшено и ячневая крупа не рекомендуются.
  • Растительное масло: подсолнечное, оливковое для заправки готовых блюд.
  • Рыба: нежирная морская и речная, отварная или запеченная куском.
  • Птица: курица и индейка без кожицы, куском (отварные, запеченные, тушеные) или в виде фарша.
  • Мясо: говядина, телятина, кролик. Желательно использовать изделия из мясного фарша, отваренные или приготовленные на пару (котлеты, тефтели, фрикадельки, суфле). Можно тушеное кусочками мясо (бефстроганов, рагу). Допускается употребление вареной колбасы без шпика и сосисок.
  • Яйцо: по 1 куриному яйцу (можно заменить на 2 перепелиных) в виде парового омлета или сваренными всмятку. Яйца также используются для приготовления суфле, запеканок, в мясном фарше.
  • Напитки: компоты из свежих фруктов, отвары сухофруктов и шиповника, свежевыжатые некислые фруктово-ягодные соки без сахара, разбавленные водой, чай.
  • Разрешается употребление небольших количеств сахара, варенья (сиропа или однородного джема без семечек и кожуры плодов).

Запрещенные продукты:

  • копченое, соленое, острое, маринованное;
  • жареное;
  • консервы и продукты с содержанием консервантов;
  • алкоголь, квас и газированные напитки;
  • кофе, какао, шоколад;
  • кислые фрукты и ягоды и соки из них;
  • черный хлеб;
  • кондитерские изделия и мороженое;
  • мясные и рыбные бульоны.

Поскольку значительная часть больным хроническим панкреатитом достаточно молоды, ведут активный образ жизни и работают, им следует обеспечить себе возможность приемлемого для себя питания на работе. Оптимальными являются горячие обеды в дневное время и легкие перекусы на полдник и во время второго завтрака. Допускать длительных «голодных» промежутков нельзя, поэтому если на вашей работе не предусмотрено обеденных перерывов или не принято есть домашнюю еду, замените ее йогуртом или кефиром, сухариками, яблоком или бананом.

Находясь в гостях, на корпоративной вечеринке или в других местах, где предполагается употребление приготовленной не вами пищи, не стесняйтесь уточнять ее состав. Если это по какой-либо причине невозможно, употребляйте в пищу только фрукты и воду. Не стоит рисковать и есть незнакомые продукты. Помните, что без соблюдения диеты заболевание постоянно прогрессирует, давая частые обострения.

Читайте также:  Как не допустить приступа панкреатита

Смотрите также:

  • Диета во время ремиссии хронического панкреатита с механическим щажением — более строгая диета;
  • Диета № 5п при хроническом панкреатите;
  • Пример меню на неделю по диете № 5п при хроническом панкреатите;
  • Хронический панкреатит: симптомы и лечение.

Источник

Что представляет собой ремиссия при панкреатите?

Хронический панкреатит в стадии ремиссии характеризуется снижением интенсивности процессов поражения поджелудочной железы, а также отсутствием симптоматических признаков. Данный период сам по себе не наступает, для его достижения необходимо применение специальных терапевтических процедур с применением определенных групп медикаментозных препаратов, средств народного лечения, а также соблюдение специальной диеты до ремиссии и во время нее. В материалах представленной статьи рассмотрим подробнее, период наступления ремиссия при панкреатите, сколько нужно для этого времени, что она представляет собой, ее признаки, а также основные принципы поддержания поджелудочной железы, предотвращающие возникновение повторного обострения.

Стадия ремиссии хронического панкреатита

Ремиссией называется тот продолжительный период времени, на протяжении которого у пациента полностью отсутствуют симптомы и признаки развивающейся болезни.

Основной задачей пациентов при наступлении данного периода является применение современной методики профилактического лечения панкреатического заболевания.

Назначается применение патогенетической терапии при отсутствии признаков обострения патологии для нормализации секреторной функциональности желудка, стимулировании регенерационных процессов в поджелудочной железе, а также для ликвидации дискинезии в полости желчного пузыря и желчных протоков, для чего также назначается специальная белковая диета с уменьшенным количеством жиров и углеводов.

на приеме у врача

Признаки ремиссии

Существует две разновидности периодов ремиссий:

  1. Период полной ремиссии, характеризующийся полным отсутствием признаков заболевания.
  2. Период частичной ремиссии, при котором сохраняются отдельные симптоматические признаки, напоминающие о постепенно развивающейся патологии.

Период полной ремиссии также подразделяется на два подвида:

  1. Стойкий период, для которого характерно стойкое состояние пациента и полное отсутствие признаков панкреатической патологии на протяжении от половины года до 3-5 лет.
  2. Нестойкий период, характеризующийся нестабильным состоянием и поочередной сменой периодов ремиссии и обострений.

Могут ли быть боли в этом периоде?

Период ремиссии хронической формы панкреатического поражения поджелудочной железы характеризуется отсутствием симптоматических признаков, а это означает, что и болезненные ощущения также не беспокоят людей на протяжении всего срока ослабления болезни, что в значительной мере повышает уровень и качество жизнедеятельности людей с данной патологией.

Ремиссия: устойчивость стадии, возможны ли новые приступы

Панкреатическое поражение поджелудочной железы, имеющее хроническую форму развития, относится к заболеванию прогрессирующего характера, это означает, что наступивший период ремиссии с течением времени может смениться обострением заболевания. В результате этого, начинают развиваться патологические метаморфизмы в виде диффузного и очагового поражения паренхиматозной железы.

Спустя определенный промежуток времени, происходит частичное замещение железистых тканей поджелудочной железы на фиброзные, причем пациент начинает ощущать снижение интенсивности проявляющихся симптомов, но уровень функциональности пораженного органа уже становится меньше. С течением времени, поджелудочная железа полностью перестает вырабатывать панкреатические ферментативные компоненты, необходимые для обеспечения нормальных процессов переваривания пищи.

Стоит отметить, что при панкреатической патологии хронического характера в полости железы отсутствие симптоматических признаков и болезненных ощущений может также означать развитие осложнения болезни.

Как выйти на стадию ремиссии? Сколько требуется времени?

Выход больного из стадии острой формы панкреатической патологии либо из стадии обострения хронической разновидности болезни должен осуществляться в условиях стационара в хирургическом либо реанимационном отделении под четким руководством лечащего врача.

Длительность лечения острой патологии напрямую зависит от степени поражения паренхиматозного органа и от наличия параллельно протекающих патологий. При обострении хронической разновидности болезни может понадобиться для лечения не менее 2-3 дней для устранения острой болезненности, ликвидации интоксикационных процессов и проведения полного анамнеза. После чего, пациента выписывают домой, где ему необходимо продолжать лечение патологии, согласно предписанной схеме. Назначается обязательная диетотерапия, заключающаяся в соблюдении специальной диеты со столом №5.

При острой форме панкреатического заболевания необходимо более продолжительный курс госпитализации, продолжительность которого может варьироваться от 10 дней до 2-х месяцев.

рентгенография перед госпитализацией пациента

При наступлении стойкой ремиссии соблюдение диетического рациона питания назначается на срок от 5 и более лет.

Очень важно! При панкреатическом поражении паренхиматозного органа полностью исключить употребление алкоголесодержащей продукции.

Народные способы поддержания поджелудочной во время ремиссии

Оказать эффективную поддержку пораженному паренхиматозному органу в период стойкой ремиссии помогут следующие рецепты от народных целителей:

  1. Применение самого популярного метода с использованием продукта пчеловодческого дела – натурального меда, способствующего усилению интенсивности регенерационных процессов. Мед рекомендуется к употреблению в количестве 5 гр, или 1 чайной ложки в растворенном виде с молоком за полчаса до еды.
  2. Ускорить процессы по оттоку желчи поможет прием отвара из шиповника, который также оказывает профилактический эффект против развития холецистической патологии. Принимать его необходимо по одному стакану при приеме пищи.

Не менее эффективными считаются настои из целебных трав, таких как:

  • люцерна;
  • золотой ус;
  • календула;
  • бессмертник;
  • горькая полынь;
  • ромашка;
  • укроп и тд.

Важно помнить, что полностью устранить панкреатическую патологию народными средствами не получится, но регулярное их применение будет способствовать увеличению периода ремиссии и уменьшению частоты обострений.

Читайте также:  Пятна на теле при панкреатите фото

Принципы диетического питания для избежания осложнений

Принципы диеты при ремиссии панкреатита заключаются в следующем:

  • обеспечить организм всеми необходимыми веществами;
  • соблюдение термического и химического метода щажения;
  • обеспечение дробности питания;
  • максимальный уровень ограничения продуктов с повышенным уровнем содержание жиров;
  • тщательное пережевывание продуктов питания;
  • предупреждение возникновения перегрузки функционирования пораженного органа.

дробное питание

Приготовление блюд необходимо осуществлять методом тушения, отваривания либо запекания в духовке, жарить категорически запрещено.

Но, перед готовкой какого либо блюда, необходимо знать о том, что разрешено есть, согласно диете в стадии ремиссии при панкреатите, а какие ингредиенты необходимо полностью исключить из рациона питания.

Перечень рекомендуемых продуктов и блюд

  1. Овощные культуры: цветные разновидности капусты, картошка, морковь, тыква и свекла.
  2. Фруктовые культуры: абрикосы, яблоки, сливы, бананы.
  3. Молочные изделия: все разновидности кисломолочных продуктов, цельное молоко и творог.
  4. Хлебобулочные изделия: сушеный хлеб из пшеничной муки, сухарики из белых сортов хлеба, макароны не более 2–х раз в неделю.
  5. Разновидности круп: гречка, рис, овсянка, манка и пшеничная крупа.
  6. Рыбные продукты: нежирные разновидности рыбного мяса в отваренном либо запеченном виде.
  7. Мясные изделия: куриное мясо и мясо индейки без кожи, а также говядина, баранье и кроличье мясо.
  8. Жидкость: слабый чайный напиток, компот из сухофруктов, фруктово-ягодный сок, отвар шиповника.
  9. В минимальном количестве разрешено употреблять сиропы и варенье.

Запрещенные продукты

К списку запрещенных продуктов, способных вызвать острый панкреатит либо обостренную фазу хронической патологии, относятся следующие ингредиенты:

  • все копчения и соления, а также замаринованные продукты и острая еда;
  • обжаренные продукты питания;
  • консервы;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • соки, фруктовые и ягодные культуры с повышенным уровнем кислотности;
  • крепкий чай и кофе;
  • бородинский хлеб;
  • выпечка и кондитерские сладости;
  • рыбный и мясной бульон.

Профилактика и лечебная физкультура

Когда наступает ремиссия при панкреатите, рекомендуется лечебные гимнастические упражнения.

Первичные задачи ЛФК направлены на достижение следующих результатов:

  • в улучшении процессов кровообращения в зоне ЖКТ, что оказывает положительный эффект на пищеварительные процессы;
  • предупреждение застоев в области ЖКТ;
  • нормализации движения сока, секретируемого желудком.

При неполной и полной фазе ремиссии рекомендовано выполнение следующих разновидностей упражнений:

  • спокойный ритм хождения;
  • проделывание легких массажных движений на животе;
  • упражнения на дыхание из курса йоги, или гимнастических упражнений по Стрельниковой.

Значительно улучшить историю болезни и продлить период ремиссии поможет отдых в условиях курортных санаториев с предоставлением лечебных процедур.

Не стоит забывать, что даже в продолжительном ремиссионном периоде при нарушении диеты и употреблении алкогольной продукции может начаться обострение панкреатической патологии, способствующее еще большему поражению паренхиматозного органа.

Список литературы

  1. Винокурова Л. В., Трубицына И. Е. Особенности клинического течения и терапии хронического панкреатита в зависимости от стадии заболевания. Лечащий врач, 2010 г. № 2, стр. 48–51.
  2. Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение. Руководство для врачей под ред. А. В. Калинина, А. И. Хазанова. М. Миклош, 2007 г.
  3. Максимов, В. А. Клинические симптомы острого и хронического панкреатита. Справочник врача общей практики. 2010 г. № 3 стр. 26–28.
  4. Минушкин О.Н. Масловский Л.В. Евсиков А.Е. Оценка эффективности и безопасности применения микронизированных полиферментных препаратов у больных хроническим панкреатитом c внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы РМЖ, раздел «Гастроэнтерология» №17 2017 г. стр. 1225-1231.
  5. Жукова E.H. Сравнительная оценка различных диагностических критериев при обострении хронического панкреатита. Российский гастроэнтерологический журнал 1998 г. №1.

Источник

Поджелудочная железа – орган, играющий в организме большую роль. Она выполняет ряд функций, которые способствуют пищеварению и регуляции энергетического обмена.

В поджелудочной железе образуются ферменты, которые поступают в двенадцатиперстную кишку, где нейтрализует кислые элементы,поступающее туда из желудка. Ферменты поджелудочной железы расщепляют жиры, белки и углеводы. Активизация и переизбыток этих ферментов (например, при злоупотреблении алкоголем) провоцируют воспаление поджелудочной железы – панкреатит.

Что такое «хронический панкреатит»?

Панкреатит является довольно распространённым заболеванием системы пищеварения, при котором воспаляется поджелудочная железа. Болезнь может развиваться несколько лет. В это время приступы обострения и ослабления воспаления чередуются.

Воспаление поджелудочной железыПанкреатит является довольно распространённым заболеванием системы пищеварения, при котором воспаляется поджелудочная железа. Болезнь может развиваться несколько лет. В это время приступы обострения и ослабления воспалительного процесса чередуются.

На ранних стадиях болезни симптомы в редких случаях выражаются ярко. Боль может кочевать от правого плеча к левому, чувствоваться в грудной клетке: примерно там, где расположено сердце — по этой причине велика вероятность диагностических ошибок.

Симптомы и причины хронического панкреатита

Как уже было сказано выше, панкреатит не всегда легко выявить. Часто боль может располагаться в левом подреберье и усиливаться при дыхании и движении, из-за чего больной может спутать её с сердечной и попытаться снять с помощью обыкновенных обезболивающих средств. Самолечение, как в этом случае, так и в других – большая ошибка. Нужно немедленно обратиться к специалисту и пройти обследование.

Без незамедлительного лечения хронический панкреатит может закончиться летальным исходом.

Итак, для хронического панкреатита характерен ряд симптомов:

  • острая боль в верней части живота под левым ребром
  • снижение веса в результате интоксикации
  • неустойчивость стула
  • развитие сахарного диабета

Хронический панкреатит не возникает на пустом месте. Основными причинами являются:

  • злоупотребление алкоголем
  • неправильное питание
  • генетическая предрасположенность
  • побочные эффекты от лекарственных препаратов
  • хронический гастрит или язва
  • воспаления двенадцатиперстной кишки
Читайте также:  Протокол по острому панкреатиту

И это далеко не все причины воспаления. Но если вовремя выявить заболевание и придерживаться специальной диеты, то это позволит вам вести полноценную жизнь.

Правила питания

Мануил Исаакович ПевзнерВ 1920 году доктор Мануил Исаакович Певзнер разработал пятнадцать вариантов диетических столов для людей, страдающих заболеваниями желудка, поджелудочной железы и кишечника. Данная система является актуальной и в наше время.

При панкреатите пациенту назначается диета №5п. Это модифицированный вариант диеты №5, который предназначен для людей, больных панкреатитом.

Питание в период обострения

Во время обострения хронического панкреатита следует на какое-то время отказаться от приёма пищи, предварительно согласовав период голодания с врачом. В среднем голодовка длится от трёх до пяти дней. Возобновление приёма пищи должно быть постепенным.

Начать надо с жидкости, употребляя не более полутора литров в сутки: 200 миллилитров одна порция. Так же рекомендуется варить чай из шиповника.

Далее в рацион вводится измельченная белковая пища: нежирные сорта мяса и рыбы, творог, яичный белок. Приём пищи необходимо поделить на четыре-шесть раз, при этом порции должны быть небольшими.

Вот так выглядит примерное меню, разработанное согласно диете при хроническом панкреатите:

загрузка…

  1. Завтрак:
    Овсянка, чай из шиповника/вода
  2. Второй завтрак:
    Омлет из белка, чай (некрепкий)
  3. Обед:
    Молочный суп, пюре из картофеля, отварная куриная грудка или котлеты на пару
  4. Полдник
    Обезжиренный творог, чай с молоком
  5. Ужин:
    Варёная рыба, овощное пюре
  6. Поздний ужин:
    Стакан кефира

Питание в период ремиссии

Ремиссия – это состояние, которое подразумевает отсутствие симптомов заболевания. Однако это не значит, что болезнь отступила и можно отказаться от диеты, как думают многие. В период ремиссии диета ослабляется: снижается часть ограничений и расширяется ассортимент допустимых к употреблению продуктов:

  • овощи
  • крупы
  • некислые фрукты
  • нежирное мясо
  • нежирная рыба
  • кисломолочные продукты с низким процентом содержания жира
  • супы (куриный, грибной бульоны)
  • сухари
  • каши
  • компоты, кисели, желе
  • сухофрукты

Помимо рациона, важную роль играет температура пищи: оптимальная вариант — от 40 до 50 градусов, то есть пища не должна быть слишком холодной или горячей.

Пища не должна механически раздражать желудочно-кишечный тракт и возбуждать секрецию органов пищеварения. К продуктам-возбудителям относятся всё острое, кислое и солёное. Рекомендуется отваривание на пару.

Суп составляющая рациона питания при диетеВ течение дня следует принимать много жидкости. Суп – обязательная составляющая рациона.

Полное излечение заболевания невозможно. Если признаки панкреатита не дают о себе знать больше, чем полгода, то это свидетельствует о том, что наступила стадия стойкой ремиссии – это главная цель пациента.

Диета при хроническом панкреатите на этой стадии хоть и допускает некоторые послабления, однако по-прежнему исключает нагрузки на поджелудочную железу. В связи с этим пациент продолжает питаться дробно и ограничивать себя в употреблении некоторых продуктов.

Категорически запрещено употреблять:

  • щи и холодные супы
  • жирное мясо
  • шоколад
  • лук, чеснок, редька
  • кофе
  • газированные напитки
  • грибы
  • жареные яйца
  • бобы
  • алкоголь

Запрет на алкоголь по умолчанию – о нём навсегда следует забыть.Относительно самих продуктов необходимо проконсультироваться со специалистом.

  1. Умеренная температура пищи
  2. Дробное питание (до шести раз в сутки).
  3. Не стоит начинать питаться всем и сразу. Расширять рацион следует постепенно.
  4. Белок – основная составляющая блюд – до 170 г/сутки.
  5. Минимальное количество жиров животного происхождения.
  6. Необходимо хорошо пережевывать пищу – простое, но важное правило.

Жареное по-прежнему исключается. Рекомендуется приготовление на пару, варка, тушение. Сахар и соль лучше совсем исключить.

Мясо курицыРацион необходимо пополнять мясом: птицой (курица, индейка), крольчатиной, телятиной и, спустя некоторое время, говядиной. Под строгим запретом: свинина, баранина, некоторые виды птицы (утка,гусь) – в них высокое содержание жира, что способствуют жировому гепатозу, то есть жировым скоплениям на тканях печени.

Жиры следует употреблять в как можно меньшем количестве: 70 грамм — предел. Категорически запрещены жир из свинины или говядины, а так же маргарин и жиры, которые используются для кулинарных изделий и выпечки.

Растительные белки допускаются к употреблению в виде манной,овсяной, рисовой и гречневой каш, макарон, сухарей, хлеба, которому более суток.

При хроническом панкреатите молоко, как правило, плохо усваивается, за исключением в ограниченном количестве в составе других блюд.

Максимальное количество углеводов — 300 грамм.Их можно употреблять в виде сахара, мёда, варенья, сиропа. Так же богаты углеводами сухари, манка, овсянка, греча, перловка, рис и макаронные изделия.

Диета при хроническом панкреатите вовсе не означает, что остаток жизни вам предстоит однообразный рацион. Существует множество диетических блюд, которые придутся по вкусу даже самому искушённому гурману. Паровые пудинги, запеканки, суфле, овощные рагу, котлеты, фрикадельки, бефстроганов, пюре, мясные рулеты – ассортимент кулинарных рецептов включает огромное количество блюд, способных разнообразить ваше меню.

Многое зависит от вашей самодисциплины и желания выздороветь. Соблюдение диеты сродни плаванию: сначала тяжело, кажется, что ты уже готов сдаться и уйти на дно. Но спустя какое-то время ты уже делаешь это по инерции. Главное – не забывать об основных принципах и режиме питания, а так же помнить о запрещённых продуктах, которые непременно возобновят воспалительный процесс. Будьте здоровы.

Источник