Панкреатит это приговор или можно вылечить

Любое серьезное заболевания, к которым относится и панкреатит, вызывает у больного вопрос о том, сможет ли он его вылечить полностью и вернуться к обычному образу жизни. К сожалению, существует ряд недугов, полное избавление от которых практически невозможно. И причина такого прогноза не зависит от уровня квалификации врачей или других факторов. Она заключается в специфике самой болезни.

Дать однозначный ответ на вопрос о возможности полного излечения острого или хронического панкреатита невозможно. Риск перехода заболевания в хроническое течение и появления его периодических обострений всегда будет присутствовать. Однако больному не следует относиться к этому заболеванию и как к абсолютно неизлечимому. Чтобы добиться желаемых результатов человеку придется приложить максимум усилий – изменить свой образ в корне и придерживаться строгих правил и рекомендаций врача на протяжении многих лет. Не каждый может неукоснительно следовать им. Но в ряде случаев избавиться от проявлений острого или хронического панкреатита на длительное время все же возможно.

Что происходит с поджелудочной железой при этой болезни?

При появлении первого острого приступа панкреатита железа воспаляется, переваривает собственные ткани и уже не может в полной мере выполнять свои функции, заключающиеся в выделении гормонов и помощи в пищеварении. При этих процессах происходит замещение пораженных тканей другими структурами, и полноценная работа органа становится уже невозможной.

Раннее обращение к врачу при приступе является обязательным и во многом предопределяет дальнейший прогноз заболевания. Только таким образом можно предотвратить дальнейшее распространение поражений тканей органа. Если болезнь не затронула большую часть тканей, то говорить о полном излечении заболевания возможно.

Можно ли вылечить острый панкреатит полностью?

Острый панкреатит может быть различной степени тяжести, и именно этот параметр во многом предопределяет дальнейшие прогнозы на выздоровление больного и возможность перехода болезни в хроническую стадию.

При легкой форме панкреатита происходит поражение небольшого участка железы, которое в основном выражается в ее интерстициальном отеке и легко поддается лечению. В некоторых случаях такое течение заболевания дает благоприятные прогнозы, недуг не становится хроническим и при выполнении всех рекомендаций врача о приеме лекарственных средств, соблюдении диеты и ее постепенном расширении, избавлении от вредных привычек и изменении образа жизни, больной может рассчитывать на возможность полного излечения от острого панкреатита. При недостаточном лечении или несоблюдении всех этих правил болезнь может становиться хронической, а прогнозы на полное избавление от нее становятся менее благоприятными.

Тяжелая форма этого заболевания сопровождается более масштабным поражением железы, которое может вызывать развитие таких местных осложнений, как панкреонекроз и инфицирование тканей, появление кист или абсцессов. Эти изменения необратимы и в дальнейшем приводят к замещениям тканей органа другими структурами и существенным нарушениям его функций. Заболевание в таких случаях становится хроническим и полное его излечение не всегда возможно.

При тяжелом течении острого панкреатита в железе могут происходить такие необратимые изменения:

Острое скопление жидкости в железе или околопанкреатическом пространстве;
Некроз тканей железы, сопровождающийся появлением ограниченной или разлитой зоны отмершей ткани;
При инфицировании тканей зоны некроза развивается гнойный панкреатит, увеличивающий вероятность смерти больного;
Панкреатический абсцесс, сопровождающийся скоплением гноя в железе или радом расположенных тканях;
Острая ложная киста, сопровождающаяся скоплением сока поджелудочной железы в фиброзных стенках или грануляциях.

Такое осложненное течение острого панкреатита не всегда поддается терапевтическому лечению и может становиться поводом для назначения выполнения хирургических вмешательств. При образовании абсцессов или кист могут проводиться такие операции, как цистогастростомия, марсупиализация кисты, эндоскопическое дренирование и др. А при панкреонекрозе, в зависимости от его масштаба, выполняется некрэктомия (органосохраняющая операция) или резекция поджелудочной железы. Проведение хирургических вмешательств существенно отягощает прогнозы на возможность полного избавления от острого панкреатита, заболевание становится хроническим, и возможность сведения к минимуму его обострений будет зависеть от масштабов поражения органа и соблюдения всех рекомендаций врача.

Читайте также: Острый панкреатит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Можно ли вылечить хронический панкреатит навсегда?

Многие пациенты с хроническим панкреатитом, задавая вопрос о возможности полного излечения болезни, спрашивают у врача о том, смогут ли они когда-то вернуться к прежнему образу питания и жизни, курению или приему алкогольных напитков. Ответ в таких случаях однозначен – любые нарушения предписанной доктором диеты, стрессы или вредные привычки не позволят избавиться от болезни, и у человека возникнет обострение заболевания даже на фоне продолжительной ремиссии. Риск рецидива присутствует даже у тех больных, которые соблюдают рекомендации врача.

Как вылечить болезнь навсегда? Как должен измениться образ жизни больного? Полностью избавиться от хронического панкреатита, добиться его максимально длительной ремиссии и свести количество обострений к минимуму может позволить только неукоснительное соблюдение таких рекомендаций:

Отказ от алкоголя и курения.
Строгое соблюдение предписанной врачом диеты и режима питания.
Максимальное исключение стрессовых ситуаций.
Регулярное диспансерное наблюдение у врача и профилактические курсы лечения.

Читайте также: Хронический панкреатит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Соблюдение диеты при хроническом панкреатите

Диета при любой стадии панкреатита является основополагающей частью лечения. Составление списка разрешенных и запрещенных продуктов и определение способа их приготовления должны выполняться врачом. Именно поэтому при введении в рацион какого-либо продукта лучше предварительно получить консультацию у доктора.

Основные принципы питания больных с хроническим панкреатитом

Основной частью рациона больных с хроническим панкреатитом становятся крупы, некоторые овощи и фрукты. В рацион могут включаться блюда с небольшим количеством сахара, а содержание животных жиров и холестерина должно сводиться к минимуму. Пища должна тщательно пережевываться и больной должен выполнять самоконтроль по переносимости отдельных блюд. Порции еды должны быть небольшими, а прием пищи дробным – 5-6 раз в день.

Больным с хроническим панкреатитом полезны каши (особенно гречневая и овсяная). Хлеб может употребляться в слегка подсушенном виде, а из мясных продуктов допускается употребление нежирной телятины, говядины, мясо кролика, индейки и курицы (без кожи). Мясные блюда должны готовиться на пару или путем отваривания. При выборе рыбы предпочтение должно отдаваться щуке, треске, судаку и сазану. Блюда из нее должны готовиться путем отваривания.

Из молочных продуктов разрешается употребление творога, кисломолочных напитков, небольшого количества нежирной сметаны и сливочного масла для заправки блюд, мягких, несоленых и неострых сыров. Молоко может применяться для приготовления блюд.

Яйца вводятся в рацион в виде парового омлета и вареном виде или при приготовлении запеканок, суфле или блюд из мясного фарша. В день можно употреблять не более 1 куриного или 2 перепелиных яиц.

Напитки должны быть умеренно сладкими. Это могут быть компоты, некислые соки, разбавленные водой, отвары шиповника или сухофруктов, некрепкий чай.

При хроническом панкреатите запрещается употребление таких блюд:

Консервы и продукты с консервантами;
Мясные или рыбные бульоны;
Жирное мясо;
Жареные, острые, маринованные, соленые или острые блюда;
Кондитерские изделия;
Черный хлеб;
Кислые фрукты и ягоды;
Кофе, шоколад и какао;
Газированные напитки и квас;
Алкоголь.

Список запрещенных к употреблению продуктов может изменяться лечащим врачом. Такие ограничения зависят от тяжести заболевания.

Постоянное соблюдение диеты при хроническом панкреатите может стать основополагающим фактором в полном избавлении от болезни, предупреждении его рецидивов и наступления длительной и стойкой ремиссии. Именно несоблюдение рекомендаций врача о питании и вредные привычки в большинстве случаев становятся причиной обострения заболевания.

Смотрите также:

Диета при обострении хронического панкреатита;
Диета во время ремиссии хронического панкреатита с механическим щажением;
Диета во время ремиссии хронического панкреатита без механического щажения;
Диета 5п;
Пример меню по диете 5п в стадию ремиссии.

Наблюдение у врача

Частота визитов к доктору для диспансерного наблюдения зависит от тяжести течения хронического панкреатита:

При легком течении – 2 раза в год;
При средне тяжелом и тяжелом течении – 3-4 раза в год.

При осмотре пациента врач учитывает его жалобы, общее состояние, данные физикального обследования и исследований крови на ферменты поджелудочной железы и сахар. Кроме этого, больному назначается проведение копрологического анализа кала и УЗИ поджелудочной железы, печени и желчевыделительной системы.

Полученные данные позволяют врачу составить план дальнейшего ведения больного. Пациенту могут даваться рекомендации о необходимости коррекции диеты, проведения противорецидивных курсов лечения и фитотерапии.

Можно ли вылечить панкреатит народными средствами?

В средствах СМИ и в интернете предлагается множество способов избавления от панкреатита при помощи народных средств и БАДов. Прием картофельного сока, прополиса, овсяного киселя, различных травяных сборов, монастырского чая и различных БАДов (Тяньши, Эвалар, «Сибирское здоровье», Vision и др.) может включаться в состав комплексной или профилактической терапии хронического панкреатита, но их самостоятельное применение не способно обеспечивать «чудесного исцеления». Применение этих средств всегда должно согласовываться с врачом, который ориентируется на показатели анализов и состояние пациента.

Использование народных средств или БАДов для терапии острой формы заболевания недопустимо. Острый панкреатит должен лечиться медикаментозно, в условиях стационара и только под врачебным контролем. В дальнейшем, при наступлении стойкой ремиссии, врач может включать такие средства в план лечения, учитывая все возможные показания и противопоказания к их приему.

Фитотерапия для противорецидивного лечения хронического панкреатита

Для предупреждения появления рецидивов хронического панкреатита могут рекомендоваться курсовые приемы различных народных средств на основе лекарственных трав, обладающих противовоспалительными, желчегонными, спазмолитическими и нормализующими пищеварение свойствами.

Фитосбор №1

Зверобой;
Перечная мята;
Пустырник.

Травы берутся в равных пропорциях.

Этот фитосбор оказывает комплексное воздействие и обладает спазмолитическим, желчегонным, регенерирующим, противовоспалительным, успокоительным и иммуностимулирующим свойствами. Его прием позволит нормализовать пищеварение, устранить неприятные ощущения в области живота и нервозность, которая часто наблюдается у больных с панкреатитом. К травам можно добавлять заварку и готовить из полученной смеси лечебные чаи. Принимать настой или чай из таких трав рекомендуется перед едой по 100 мл. Такие курсы профилактического лечения, в сочетании с другими рекомендациями доктора, могут предупреждать обострение заболевания.

Фитосбор №2

Корневища валерианы – 3 части;
Корневища девясила – 2 части;
Соцветия фиалки – 1 часть;
Семена фенхеля – 1 часть.

Этот фитосбор оказывает успокоительное, общеукрепляющее, мягкое желчегонное, спазмолитическое, противовоспалительное и регенерирующее действие. Профилактические курсы его приема позволят устранить повышенную возбудимость нервной системы, нормализовать пищеварение и укрепить иммунитет.

Фитосбор №3

Перечная мята – 2 части;
Тысячелистник – 1, 5 части;
Календула – 1 часть;
Болотная сушеница – 1 часть.

Этот фитосбор обладает желчегонным, противовоспалительным, регенерирующим, мягким успокоительным, нормализующим моторику органов пищеварения и секрецию панкреатических ферментов действием. Сбор трав может применяться для профилактики обострений воспалений поджелудочной железы и нормализации пищеварения при его хроническом течении.

Фитосбор №4

Березовые почки;
Зверобой;
Бессмертник;
Цветки ромашки.

Травы берутся в равных пропорциях.

Этот фитосбор обладает выраженным противовоспалительным действием и оказывает спазмолитический, желчегонный, аппетитный, успокоительный и активизирующий выделение панкреатических ферментов эффект. Курс его приема может быть хорошей профилактической мерой против обострения заболевания и позволяет устранить нарушения пищеварения и неприятные ощущения в области живота, нормализовать состав и отток желчи, устранить нервозность и многие другие неприятные симптомы, наблюдающиеся при панкреатите.

Фитосбор №5

Семена укропа – 3 части;
Соцветия фиалки – 3 части;
Бессмертник – 3 части;
Цветки ромашки – 1 часть.

Этот фитосбор позволяет активизировать выработку панкреатических ферментов и желчи, нормализует состав желчи, устраняет спазмы гладкой мускулатуры сфинктеров желчного пузыря и желчевыводящих путей, нормализует пищеварение и позволяет устранять многие его симптомы. Такое средство может применяться как в составе комплексно терапии хронического панкреатита, так и для профилактики его обострений.

Народные средства на основе лекарственных трав для профилактического лечения хронического панкреатита должны подобраться врачом или фитотерапевтом с учетом всех возможных показаний и противопоказаний. Длительность приема и частота проведения курсов такой терапии индивидуальна для каждого пациента.

Источник

панкреатит

Загрузка…

Что такое панкреатит? Под ним чаще всего подразумевают воспаление поджелудочной железы, расположенной в брюшной полости и играющей важную роль в пищеварении. Однако такое определение панкреатита не совсем верное. На самом деле этот диагноз объединяет довольно обширную группу заболеваний с характерным общим признаком – воспалением ткани поджелудочной железы, в результате которого она начинает сама себя переваривать.

Согласитесь, подобная перспектива выглядит удручающе и вызывает обоснованную тревогу: ведь поджелудочная железа является незаменимой. То есть, ее функции по выработке пищеварительного секрета (панкреатического сока) и ряда важных гормонов (инсулина, глюкагона и других) не в состоянии взять на себя ни один другой орган.

Для многих диагноз панкреатит может прозвучать как приговор. Но не стоит отчаиваться и опускать руки. Если владеть полной информацией об этом недуге – его причинах, симптомах, методах лечения – то можно не только выстроить грамотную стратегию по борьбе с ним, но и предотвратить его.

Панкреатит никогда не возникает «на ровном месте»

Первое, что необходимо знать: панкреатит хотя и сродни порой грому среди ясного неба, но он никогда не бывает на ровном месте. Возникновению и развитию заболевания предшествует ряд благоприятных факторов. Поскольку этому заболеванию присущи несколько форм, то и первопричины в каждом случае свои.

Острый панкреатит. В большинстве случаев возникновению острой формы заболевания предшествуют проблемы с желчевыводящими путями, наличие камней в желчном пузыре, а также отравление алкоголем. Приступ нередко провоцируется перееданием, злоупотреблением жирной и жареной пищей, употреблением в больших количествах острой и пряной пищи (маринадов и солений, различных консервов, копченостей и газированных напитков). Стимуляторами секреторной функции поджелудочной железы являются и различные соки (например, клюквенный и яблочный), пиво, квас и другие напитки. Обильное выделение панкреатического сока провоцируется также желчью, поэтому все желчегонные продукты и блюда (масла растительное и сливочное, свинина, баранина, жирные утки и гуси, кондитерские изделия и др.) могут привести к возникновению острого панкреатита.

Но само по себе обильное выделение панкреатического сока не представляет опасности, если обеспечивается его свободный проход в двенадцатиперстную кишку. Благоприятные условия для приступа возникают только тогда, когда к повышенному давлению в протоках железы добавляются затруднения с оттоком ее продукта. Еще одна причина острого приступа – психоэмоциональное напряжение и стрессы, вызывающие спазм сосудов и мышц на выходе протоков поджелудочной железы и желчного пузыря.

У женщин застой панкреатического сока и желчи нередко наблюдается во время беременности и сразу после родов, что тоже благоприятствует развитию этой формы панкреатита.

К заболеванию могут привести поселившиеся в протоках аскариды и различные чреватые запорами заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, колит, энтерит, дивертикулы, энтероколит и др.).

Хронический панкреатит. Данная форма определяется как прогрессирующее воспаление поджелудочной железы, которое характеризуется постепенными изменениями в ее ткани, вызванными дегенеративными и склеротическими процессами, нарушением секреторной и гормональной функций. Хронический панкреатит бывает первичным (изначально развивается как самостоятельное заболевание) и вторичным (возникает на фоне других заболеваний). Так, чаще всего «прямой путь» к хроническому панкреатиту лежит через невылеченный острый панкреатит, а также холецистит и желчнокаменную болезнь, гепатит и энтероколит, атрофический гастрит и язвенную болезнь. Кроме этого, к существенным факторам риска относятся постоянное переедание (особенно злоупотребление жирной и острой пищей), хронический алкоголизм, ожирение, атеросклероз. Толчком к развитию заболевания могут стать инфекция, различные аллергии, нарушение кровоснабжения железы, рефлюкс дуоденального содержимого в панкреатический проток и внутриорганная активация ферментов, повреждающая паренхиму поджелудочной.

Рецидивирующий панкреатит. Этот вид воспаления поджелудочной железы особенно типичен при желчнокаменной болезни или проявляется у лиц, страдающих алкоголизмом, поэтому он нередко рассматривается специалистами отдельно от других форм панкреатитов.

«Лекарственный» панкреатит. Отдельно хотелось бы сказать еще об одной причине панкреатитов – самолечении многих заболеваний и злоупотреблении назначениями врачей. Поджелудочная железа очень страдает из-за бесконтрольного (можно даже сказать безответственного) приема различных лекарств. Так, в большинстве случаев встречаются панкреатиты аллергические и так называемые стероидные (последние вызваны длительной терапией гормональными препаратами).

Симптомы и лечение панкреатитов

Для острого панкреатита характерна внезапность. Вдруг и словно ниоткуда возникает жгучая боль в верхней части живота и спины, варьирующая от легкой до очень сильной, могущей привести к шоку. Приступ порой ошибочно принимают за прободение пептической язвы, но острый панкреатит имеет свою особенность: при нем в крови ощутимо возрастает активность фермента амилазы. Основным звеном патогенеза заболевания нередко является перемещение эндогенной микрофлоры из кишечного тракта в ткани поджелудочной железы и забрюшинного пространства. Врачи называют этот процесс «связующим звеном» между начальной и поздней стадией острого панкреатита. Приступ нередко сопровождается тошнотой, рвотой и диареей, что свидетельствует о нарушениях микрофлоры кишечника. Основным же и самым неприятным осложнением является образование в поджелудочной железе ложной кисты.

Острый панкреатит, как правило, требует срочной госпитализации. Для лечения больного используются антихолинергические лекарственные вещества и внутривенное питание, поскольку важно на какое-то время полностью исключить прием пищи обычным способом.

Рецидивирующий панкреатит характеризуется частыми и тоже внезапно возникающими проявлениями названных симптомов, однако более «терпимыми» чем при острой форме. Для того, чтобы предотвратить такие рецидивы, важно своевременно удалить камни из желчного пузыря и отказаться от употребления жиров (особенно животных) и спиртных напитков. Помимо этого больному может быть показана операция с целью улучшить дренаж панкреатического протока.

При хроническом панкреатите симптоматика заболевания может напоминать симптомы как при рецидивирующем панкреатите. Болезнь затяжная, с периодами обострения и ремиссии, может прогрессировать. Правда, иной раз боль и вовсе не беспокоит пациента. Но такая «незаметность» чревата развитием внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, приводящей, в свою очередь, к нарушениям пищеварения и всасывания пищи в тонком кишечнике (синдром мальабсорбции). Вследствие же поражения ее инкреторного аппарата развивается сахарный диабет. Для ткани поджелудочной железы при этом характерно появление затемненных участков, что хорошо видно на рентгенограмме.

Мальабсорбцию лечат лекарствами на основе ферментов поджелудочной железы и специальной диетой с пониженным содержанием жиров, а также назначают продукты и препараты, способствующие восстановлению здоровой микрофлоры кишечника. При сахарном диабете назначается инсулин.

Говоря же в целом, основными направлениями консервативного (лекарственного) лечения всех видов панкреатитов являются:

устранение болевого синдрома,
снижение секреторной функции желудка и поджелудочной железы,
восстановление нормального оттока панкреатического сока,
торможение активности протеолитических ферментов,
предупреждение различных осложнений – в частности, сердечнососудистой недостаточности, инфекций, интоксикации, обезвоживания – и борьба с ними в случае их возникновения.

В ряде случаев показано оперативное лечение. Например, при невозможности купировать боль, наличии кистозных образований, желчнокаменной болезни, перитоните, абсцессе, подозрении на рак поджелудочной железы.

Источник