Омез при панкреатите у собак

Фото 1

Любые заболевания домашних любимцев заставляют хозяев серьёзно беспокоиться — какие лекарственные препараты можно давать животному, чтобы помочь?

Возможно ли победить болезнь, используя человеческие лекарства? Существуют ли вообще медицинские препараты, которые одинаково подходят и людям, и их четвероногим друзьям?

Конечно, такие препараты есть, и один из них — Омез. Рассмотрим, в каких случаях можно применять данный препарат.

Можно ли?

Для начала следует разобраться, что из себя представляет Омез и для лечения каких заболеваний он предназначен.

Омез по праву считается одним из лучших лекарственных препаратов в борьбе с такими заболеваниями, как язва, эрозивно-язвенные поражения желудка и кишечника, гастрит, воспаления слизистой пищевода, избыточное выделение соляной кислоты в желудке, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Фото 2

Огромный плюс Омеза и в том, при правильной дозировке допускается лечением этим препаратом и заболеваний у собак. Ветеринары довольно часто назначают Омез животным с нарушением работы желудочно-кишечного тракта.

Распространённым заболеванием у собак является гастрит. Возникает он неожиданно и по многим причинам, которые на первый взгляд не кажутся опасными:

  • употребление слишком горячей или холодной пищи;
  • магазинный корм низкого качества;
  • обильная пища, особенно жирная или острая.

Заболевания желудочно-кишечного тракта проявляются у собак следующими симптомами:

  • отсутствие аппетита;
  • рвота, часто с желчью или с кровью;
  • диарея или наоборот запор;
  • апатичное состояние;
  • налёт на языке белого цвета;
  • неприятный запах изо рта;
  • помутнение глаз;
  • напряжённый и твёрдый живот;
  • в экскрементах присутствуют непереваренные фрагменты пищи.

Важно! Если вы заметили подобные симптомы у своего животного, не спешите лечить его самостоятельно. Обязательно обратитесь к ветеринарному врачу за точным диагнозом!

Формы выпуска

Лекарственный препарат реализуется в следующих формах:

  • капсулы;
  • таблетки;
  • растворы для инъекций;
  • порошок для суспензии.

Фото 3

Сложность возникает, когда собаке нужно давать лекарство в виде таблеток или капсул. Животные не горят желанием добровольно проглатывать медицинские препараты.

Поэтому при попытке насильно накормить питомца таблетками он будет стараться выплюнуть их обратно или вообще может подавиться или травмировать горло.

Предпочтительным вариантом будет использование жидкой формы перорально или проставление уколов.

Инструкция по применению

Дозировка

В капсулах или таблетках: 0,5-1 мг на 1 кг веса собаки, 1 или 2 раза в день.

В порошке для суспензии: 0,5-1 мг на 1 кг, 1 или 2 раза в день.

В растворе для инъекций: 0,5-1 мг на 1 кг, уколы проставляются внутривенно 1 или 2 раза в день.

Как давать?

Если единственным вариантом является дать таблетку Омеза, придётся растолочь её и смешать с жидкой пищей. Однако в этом случае собака может учуять постороннюю примесь в еде и отказаться есть.

Важно! Как уже говорилось выше, не стоит пытаться насильно накормить животное таблетками во избежание травм и неприятных последствий.

Если Омез в порошке, здесь чуть проще. Нужная часть порошка растворяется в небольшом количестве тёплой жидкости и вливается собаке в пасть. Для этой цели можно использовать шприц, но без иглы.

Побочные действия

Если собаке по каким-либо причинам не подходит Омез или произошла передозировка препаратом, то вероятны следующие проявления:

Фото 4

  • рвота;
  • диарея;
  • апатичное состояние;
  • нарушение координации движений;
  • головокружение;
  • учащённое сердцебиение.

В подобном случае необходимо дать активированный уголь в расчёте 1 таблетка на 1 кг веса и обратиться к ветеринарному врачу.

Противопоказания

Как в случае с людьми Омез противопоказан детям, так ветеринары категорически не советуют давать лекарственное средство щенкам до 7-месячного возраста.

Также не назначается беременным особям из-за угрозы выкидыша и кормящим самкам, поскольку препарат выводится с молоком и способен проникать в организм новорожденных щенков, вызывая у них интоксикацию.

С осторожностью препарат следует применять при лечении собак маленьких пород из-за их небольшого веса, например, при лечении пекинесов, чихуахуа, пинчеров и т.д.

Отзывы

«Мою собаку Омез спасает от обострений гастрита, даю 1 капсулу в сутки на протяжении двух недель, состояние улучшается на третий день».

«Лечила им собаку от повышенной кислотности, могу сказать, что это препарат, который на самом деле лечит, а не просто устраняет симптомы заболевания. Мой питомец лекарство переносит довольно неплохо, из побочных эффектов бывает только небольшой понос и снижение аппетита».

«Омез применяется для лечения животных, однако нужно смотреть индивидуально по вашей собаке, подходит данный препарат именно ей. В целом, результаты лечения Омезом вполне удовлетворительные, если и были негативные последствия, то лишь из-за несоблюдения предписанного лечения самими хозяевами».

«На фоне гастрита собаку рвало несколько дней подряд. Начали давать Омез, рвота прекратилась, ей стало значительно лучше, хоть она порой отказывается от еды и иногда поносит. Но в общем состояние улучшилось».

Фото 5

«Мучались с гастритом у собаки месяц. Проставили Омез, кажется, полегчало, рвота прекратилась, собака заметно повеселела. Сейчас даём Омез в жидком виде, чтобы закрепить результат».

«При рвоте с кровью у собаки рекомендуется давать ей Омез — причём для крупных пород в дозировке, указанной для взрослого человека. Хорошо помогает. Однако консультация ветеринара обязательна!»

Квамател и другие аналоги

Помимо Омепразола есть ещё несколько лекарственных средств, которые можно давать собаке взамен указанного.

Квамател: снижает секрецию соляной кислоты, понижая кислотность желудочного сока. Применяется для лечения язвенных болезней желудка и кишечника, нарушения пищеварения, профилактики желудочно-кишечных кровотечений.

Дозировка: 0,5-1 мг на 1 кг веса собаки. Побочные эффекты: понос, рвота, нарушения работы печени и поджелудочной железы, нарушения сна, выпадение шерсти, учащённое сердцебиение.

Мизопростол: является синтетическим аналогом простагландинов, оказывает защитное влияние на слизистую оболочку ЖКТ у собак, что снижает количество желудочно-кишечных кровотечений при лечении животных.

Читайте также:  Симптомы панкреатита и холецистита у женщин

Дозировка: 1-3 мг на 1 кг веса трижды в день. Побочные действия: диарея. Противопоказания: беременность особей.

Сукральфат: гастропротекторное средство, обладает хорошей переносимостью, даже при большой передозировке не вызывает летального исхода. Дозировка: крупные собаки — 1 гр, маленькие собаки — 0,5 гр трижды в день. Побочные действия: запор.

Фото 6

Лансопразол: предназначен для лечения язвы, представляет собой капсулы с гранулами, устойчивыми к желудочной кислоте. Дозировка: 1 мг на 1 кг веса один раз в день. Противопоказания: беременность и лактация самок, возраст до 7 месяцев.

Сукрат: применяется для лечения язвы желудка и кишечника, гастрита. Дозировка: 5 мл один раз в день.

Заключение

Омез является хорошим лекарственным препаратом не только для людей, но и для их домашних питомцев. Главное, перед началом лечения обязательно проконсультироваться со специалистом и тщательно соблюдать предписания врача, чтобы уменьшить проявление побочных эффектов и не допустить передозировки препаратом.

Помимо Омеза ветеринары могут порекомендовать другие препараты, применяемые для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта у собак. К счастью, выбор медицинских средств для помощи четвероногим друзьям весьма велик.

Источник

Тем кто дает мезим обязательно в течение дня нужно дать вещество омепразол, маленьким собачкам в дозе 10 мг ультоп( вещество омепразол.) Омепразол , Фамотидин . Без этих веществ нельзя давать ферменты. У кого собачка плачет снимите ей боль пожалейте животное . Можно анальгином , баралгином, ношпа,.

Бедное животное чем вы его только не кормите. При панкреатите голод, ультоп я внизу оставила комментарии, после того как панкреатит пройдет можно с ультопом лечиться нистатином.Ультоп пьют по пол года. Сначала на месяц на диету от панкреатита, болезнь проходит на 10 ый день, дальше зависит от иммунитета комуто и месяц надо на диете с таблетками.

В каждой вет аптеке веракол и лиарсин и голод минимум 1-ин день а лучше три дня. Это другая схема с противоспалительными лекарствами если собака крупная омепразол стоит 60 рублей. и тоже голод три дня, потом рис ферментами пензитал 55 руб стоит.

Вы сами то читайте что прописывают вашей собаке я не увидела ни одного лекарства от панкреатита, ваше животное мучают, ношпа при сильных болях это не очем, она не помагает, викасол убирает кровотечение, энтерофурил инфекцию, А где таблетки лечащие ЖКТ? Их нет в вашем списке . Нистатином вы только усугубляли боль эти таблетки разрушают кишечник и все остальное, при осторм панкретитетферменты без, омепразола, фамотидина давать атегорически нельзя это вызывает острую боль у собаки. Вообще универсальное лекарство и для людей и для собак, омепразол и фамотидин, я даю ультоп потому что моему пекинесу нужна дозировка омепразола 10 мг. Никаких отваров травяных в особенности давать нельзя.

Вообще никаких. отваров при поджелудке. Если хотите начните с гмеопатии в холку веракол и лиарсин через пол часа 400 руб в каждой вет аптеке есть инъекции.

Потом уже когда все пройдет Через месяц можно давать бифитрилак, см инструкцию. Это как смесь активированного угля и нашего линекса, т.е очищает от инфекций заселяет флору полезной палочкой. И то я своему песику сразу же даю ультоп у него от всего радражение. Мой бедяга кроме отврного риса и хилса ничего не переосит. Поправляйтесь .

хилс айди влажный корм в баночках сухой не давайте так и написано при эндокринной и экзокринной недостаточности патологии жкт.

Екатерина вашу собаку лечили не врачи они даже на дилетантов не тянут. Молочку тоже не давайте будет сильно выворачивать бедную собачку. Единственное что они правильно написали про фосфалюгель. Остальное к панкреатиту никакого отношения не имеет.

Я тоже ходила к дурикам причем в городскую вет клинику на Васенко ( просто кошмар) они усугубили дело пока я не вспомнила что у меня подруга детства вет врач, звоню ей лечимся по телефону успешно.

Надо самим читать вообще что они назначают, я со своим песикам ходила к офтальмологу тот просил достать крови и центрифугировать ее самостоятельно. Естественно после таких советов я поменяла клинику. Надо самой учиться вникать а не слушать подряд советы врачей которые за свои схемы лечения абсолютно безнаказаны сколько людей то жалуется вылечится невозможно, а животное тем более сказать ничего не может.

Кстати если острый панкреатит понос и рвота, я делаю церукал в холку на 5 кг веса 0.2 мл и через час фосфалюгель на 5 кг веса чайная ложка и так три раза в день . Не кормить как только легче перевожу на ультоп и фермент пензитал во время еды. Голодовка при панкреатите спасение.

Либо веракол от болей и поноса и лиарсин через пол часа от рвоты.

Если собака что то съела то фильтрум разжевываю в хлебный мякиш заворачиваю и успешно помогает при отравлении. Лучше предупреждать болезнь собака съела бяку либо сразу активированный уголь либо фильтрум он посильнее.

Надежда, омепразол и препараты на его основе — это ингибиторы протонной помпы, они снижают секрецию желудочного сока и его кислотность. Прием ингибиторов и ферментов часто совпадает, но причины назначения у них совершенно разные. ИПП никак не касаются поджелудочной железы. Ферменты можно пить без омепразола. И не ультоп, а ультроп. Это я как панкреатитчик со стажем говорю.

Здоровья вам а я вылечила животное которое не могли вылечить в городской ветстанции.

Т, вообще-то Ультоп, а не Ультроп

У меня у собаки тоже поставлен диагноз панкреатит. Была рвота, мягкий стул, плохой аппетит, ел какашки (это из-за нехватки ферментов). Лечение: Креон, гепатовет и пурина Проплан гастроинтестинал консервы и сухой. Результат налицо. Стул и аппетит отличные, настроение весёлое, рвоты не бывает. Диагноз поставлен по биохимическому, клиническому анализу крови и копрологии кала. Сама изучала показатели долго — да все говорит о панкреатите. Поджелудочная не вырабатывает ферменты. Из-за этого у нас никакая пища, кроме сухого корма не усваивалась. Нам повезло мы попали к хорошему врачу. Другие говорили, что это нормально, когда собака ест какашки.

Читайте также:  Трансфер факторы при панкреатите

Валерий, извините, но кипятком заливать или обдавать рубец не надо . Заморозки достаточно вполне, чтобы убить возможных паразитов. Иначе все полезные бактерии, ради которых и даётся рубец , уничтожаются.

Источник

Панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы и может вызываться рядом факторов. Поджелудочная железа регулирует концентрацию глюкозы и участвует в переваривании пищи. За эти функции отвечают две отдельные части: эндокринная часть, вырабатывающая инсулин для регуляции концентрации глюкозы; и экзокринная часть, вырабатывающая ферменты для переваривания пищи. Хотя в большинстве случаев причина остается невыясненной, выявлено несколько предрасполагающих факторов. У собак и кошек к таким факторам относятся рацион с высоким содержанием жиров (например, остатки со стола) и другая «человеческая еда», физическая травма органа и сопутствующие системные заболевания (диабет, синдром Кушинга, высокая концентрация триглицеридов) или локальное заболевание, поражающее печень или желудочно-кишечный тракт.

Анамнез, симптомы и клинический осмотр

У собак и кошек с панкреатитом возможны самые разнообразные симптомы, включая следующие:

  • Рвота.
  • Диарея.
  • Снижение аппетита.
  • Признаки боли в животе; необычная или сгорбленная поза.
  • Вялость, меньшая активность в играх, угнетение.
  • Потеря веса.
  • Стремление прятаться или, наоборот, навязчивость.
  • Прочие симптомы, связанные с сопутствующим заболеванием.

Болезнь может протекать остро или хронически, в зависимости от вызвавших ее факторов. У собак причиной обращения к ветеринару чаще всего становится рвота, а у кошек – снижение аппетита. В хронических случаях симптомы могут появляться и исчезать, усиливаясь во время стресса. У кошек часто наблюдаются сопутствующие заболевания печени и желудочно-кишечного тракта.

Некоторые породы собак, по сравнению с остальными, имеют генетическую предрасположенность к панкреатиту. Считается, что у карликовых шнауцеров риск развития панкреатита выше. Возрастной или половой предрасположенности не выявлено.

Диагноз

К сожалению, панкреатит бывает сложно диагностировать. Золотым стандартом диагностики считается биопсия (взятие клиновидных фрагментов тканей) для гистологического исследования; образец ткани поджелудочной железы получают хирургическим путем. Хотя это единственный способ, позволяющий подтвердить панкреатит на 100%, существуют и другие методы, которые можно использовать для подтверждения диагноза:

  • Определение амилазы и липазы. Это довольно неспецифические показатели крови для оценки наличия панкреатита у собак. У части пациентов с панкреатитом повышается активность амилазы и липазы. Однако такое повышение возможно и при других заболеваниях. Корреляция между повышением этих показателей и панкреатитом у кошек нет.
  • Рентгеновские снимки: у некоторых пациентов с панкреатитом удается увидеть изменения на снимках брюшной полости. Например, снижение четкости деталей из-за скопления жидкости в брюшной полости, обусловленного воспалением поджелудочной железы. Еще можно увидеть небольшие изменения в положении петель кишечника. Рентген брюшной полости также позволяет исключить другие заболевания со сходными признаками, не относящиеся к панкреатиту, например, инородное тело в желудочно-кишечном тракте. Кроме того, при панкреатите возможно скопление жидкости вокруг легких (выпот в плевральную полость). Таким образом, в некоторых случаях рекомендуют также сделать снимки грудной клетки.
  • УЗИ брюшной полости. Этот метод позволяет визуализировать органы брюшной полости подробнее, чем при рентгенографии. Например, он позволяет увидеть увеличение в размерах поджелудочной железы, наличие новообразований или изменения ее эхогенности (при остром панкреатите железа часто имеет более темный цвет, а при хроническом – более светлый). Можно исследовать зону вокруг поджелудочной железы (брыжейку) на наличие изменений (при остром панкреатите она часто становится гиперэхогенной).

Гиперэхогенный сальник и паренхима поджелудочной железы собаки  при остром панкреатитеГиперэхогенный сальник и паренхима поджелудочной железы собаки  при остром панкреатитеРис. 1. Гиперэхогенный сальник и паренхима поджелудочной железы собаки при остром панкреатите. Лоцируется также паренхима печени и стенка желчного пузыря. Изображение получено с использованием микроконвексного датчика с частотой 8 МГц.

Гиперэхогенный сальник собаки  при остром панкреатитеЖелчный пузырь собаки  при остром панкреатитеРис. 2. Гиперэхогенный сальник собаки при остром панкреатите. Лоцируется также паренхима печени и стенка желчного пузыря. Изображение получено с использованием линейного датчика с частотой 12 МГц.
Рис. 3. Желчный пузырь собаки при остром панкреатите (изменения характерны для острого холецистита). Изображение получено с использованием микроконвексного датчика с частотой 8 МГц.

  • Определение иммунореактивности панкреатической липазы (ИПЛ). Этот метод заключается в определении более специфического типа липазы поджелудочной железы в крови. Он чувствительнее и специфичнее, чем обычное определение липазы, хотя ложноположительные и ложноотрицательные результаты все же возможны.
  • Биохимический анализ сыворотки. При панкреатите может измениться активность некоторых ферментов печени (повышение, связанное с воспалением или реактивностью ткани печени) и даже концентрация билирубина. Билирубин перерабатывается печенью и выводится через желчный пузырь в желчевыводящий проток. Желчный проток проходит справа от поджелудочной железы и при сильном ее воспалении может стать частично непроходимым, что приводит к повышению концентрации билирубина. Концентрация альбумина, одного из основных белков крови, может понизиться из-за воспаления или изъязвления желудочно-кишечного тракта. Концентрация глобулина, еще одного белка крови, также может понизиться при изъязвлении желудочно-кишечного тракта. Кроме того, панкреатит может привести к нарушениям электролитного состава.

Ни один из методов не позволяет поставить диагноз панкреатита со 100% точностью. Мы ставим предположительный диагноз, сопоставляя отклонения лабораторных показателей с анамнезом и клиническими симптомами, а также исключая другие причины. Высокая иммунореактивность панкреатической липазы (ИПЛ) в сочетании с клиническими признаками служит основанием для подозрения на панкреатит. УЗИ брюшной полости может показать признаки воспаления, связанного с панкреатитом и, возможно, выпот в брюшную полость.

Читайте также:  Что пьют при приступе панкреатита

Лечение

Специфического лечения панкреатита не существует; соответственно, лечение симптоматическое и поддерживающее. К общепринятым мерам относятся внутривенные инфузии, обезболивание, противорвотные  и поддерживающее питание. Данные о кормлении противоречивы, однако оно способствует сохранению функции желудочно-кишечного тракта. При наличии показаний также применяются другие более специфичные способы лечения основной причины, если она установлена. Возможно, что анализ крови придется повторить несколько раз.

Противорвотные препараты:

  1. Метоклопрамид («Церукал») – помогает уменьшить тошноту и усилить моторику желудка и верхних отделов кишечника. В стационаре его можно вводить в форме непрерывной инфузии. Дома можно давать его в форме таблеток или инъецировать в виде раствора раз в 8 ч. Побочные явления при применении этого препарата редки.
  2. Ондансетрон («Зофран», «Эмисет», «Эметрон»). Эти два препараты можно применять для уменьшения тошноты. Обычно мы рекомендуем применять ондасетрон раз в 12 ч. Побочные явления при применении этих препаратов редки.
  3. «Серения» — препарат можно применять для уменьшения тошноты. Его можно вводить подкожно в клинике или давать в виде таблеток дома. К сожалению, этот препарат можно давать не более 5 дней подряд, потом нужно сделать перерыв, чтобы концентрация в крови не стала слишком высокой. Мы применяли его как для собак, так и для кошек, хотя он пока не зарегистрирован для применения по данному показанию у кошек. Также применяется против укачивания у собак.

Препараты для защиты слизистой оболочки желудка:

  1. Фамотидин – антацид, H2-блокатор. Его можно давать каждые 12 — 24 часов. Препарат можно купить в большинстве аптек.
  2. Ранидидин – этот препарат способствует усилению моторики желудка и уменьшает количество кислоты в нем. Обычно дается раз в 12 ч.
  3. Омепразол – антацид, ингибитор протонной помпы. Показано, что он обладает более сильными антацидными свойствами, чем H2-блокаторы. Обычно дается 1-2 раза в день.

Препараты для защиты от язвенной болезни:

  1. Сукралфат («Вентер») – этот препарат образует пленку над изъязвленными участками, формируя защитный барьер, ускоряющий заживления язвы. Сукралфат необходимо давать на голодный желудок и отдельно от других лекарств, так как он снизит их всасывание. В редких случаях вызывает запоры.
  2. Барий – может использоваться для создания пленки над изъязвленным участком желудка; он способен образовать покрытие по всей поверхности вплоть до ободочной кишки, способствуя уменьшению раздражения и диареи. Это средство нельзя давать вместе с кормом или другими лекарствами для приема внутрь. В случае рвоты и аспирации рвотных масс в легкие может вызвать значительные легочные нарушения. При выделении с калом барий придает им меловидно-белый цвет.

Обезболивающие препараты:

  1. Трамадол – один из самых распространенных внутренних обезболивающих препаратов, который мы назначаем собакам с панкреатитом. Дозы для собак могут варьировать в широких пределах; обычно мы начинаем с 1 раза в 6-8 ч. Основное побочное явление — седация; в случае чрезмерной седации следует уменьшить дозу препарата или частоту применения.
  2. Фентанил. Основное побочное явление – седация.

Средства против диареи:

  1. Метронидазол («Трихопол») – антибактериальный препарат  с противовоспалительными свойствами, действующий в желудочно-кишечном тракте. Побочные явления редки, однако возможно снижение аппетита. Возможны неврологические побочные явления, включая судороги, однако обычно они наблюдаются при высоких дозах (>30 мг/кг в сутки).

Прогноз

Прогноз для собак и кошек варьируется в зависимости от тяжести болезни и вызвавших ее причин. При панкреатите, вызванном неправильным кормлением, прогноз обычно лучше, чем в случаях с более серьезными причинами, как, например, раковая опухоль.

Осложнения

У панкреатита может быть несколько последствий:

  • Изъязвление желудочно-кишечного тракта. Язвы и эрозии слизистой желудка и кишечника могут образоваться в результате воспалительной реакции, связанной с панкреатитом. Такие язвы могут послужить причиной кровопотери, тошноты, снижения аппетита или диареи. Часто для лечения пациентов с панкреатитом мы применяем антациды, например фамотидин или омепразол («Ультоп», «Омез», «Лосек») для уменьшения выработки кислоты в желудке и, следовательно, снижения риска язвы. Если язва уже есть, мы применяем сукралфат («Ыентер»), образующий защитный слой над язвой и способствующий быстрейшему заживлению.
  • Низкое содержание альбумина в сыворотке. Альбумин – основной белок крови. Снижение концентрации альбумина у животного с панкреатитом может быть вызвано сильным воспалением или язвами желудочно-кишечного тракта. Альбумин ответственен за удержание жидкого компонента крови в кровеносных сосудах. Следовательно, при падении концентрации альбумина жидкость может начать выходить за пределы сосудов в межклеточное пространство. Этот процесс может вызвать отек подкожных тканей (обычно сначала появляющийся на конечностях, морде и нижней части живота), скопление жидкости в брюшной полости (перитонеальный выпот), вокруг легких (плевральный выпот) или в легких (отек легких).
  • Тромбы. Из-за сильной воспалительной реакции при панкреатите может повыситься свертываемость крови. Чаще всего у собак и кошек тромбы образуются в легких. В таких случаях животному внезапно становится трудно дышать (учащение дыхания, появление брюшного типа дыхания). Тромбы могут образоваться в сосудах конечностей (при этом симптомы развиваются резко, животное не может пользоваться конечностью, она очень болезненна и часто холодная на ощупь), желудочно-кишечного тракта (острое ухудшение с сильной рвотой и диареей), почек, сердца (коллапс, затрудненное дыхание или внезапная смерть) или мозга (судороги, кома или внезапная смерть).

Последующее наблюдение

При хроническом панкреатите желательно длительное наблюдение с определением иммунореактивности панкреатической липазы. При снижении концентрации альбумина и повышении билирубина мы обычно рекомендуем повторить анализ крови, чтобы убедиться в нормализации этих показателей.

Источник