Кал при панкреатите черный
Кал при панкреатите отличается от нормы по консистенции, форме, запаху и цвету. Стул часто нарушен. Чтобы его нормализовать вместе с основной терапией хронического воспаления поджелудочной железы назначают специальную диету и лекарственные препараты (пробиотики).
Показатели нормального стула: в составе около 80% воды и 20% плотных фракций, во время опорожнения кишечника фекалии отходят непрерывно, имеют коричневый цвет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, каловые массы желтого либо золотистого цвета.
Заподозрить развитие панкреатита можно не только по характерным признакам – боль в подреберье, отдающая в спину, но и по консистенции, цвету и запаху кала, поскольку патология неминуемо ведет к нарушению пищеварения и проблемам с работой желудочно-кишечного тракта.
Основу диагностики патологического процесса составляет ультразвуковое исследование, общий анализ крови и урины, исследование фекалий – именно их состав позволяет оценить глубину изменений, произошедших с ПЖ и желудочно-кишечным трактом.
Особенности кала при хроническом воспалении железы
Болевой синдром в области подреберья спустя час или полтора после потребления жареной, жирной, острой или пряной, соленой пищи – это основное клиническое проявления заболевания ПЖ. Также выявляется дополнительная симптоматика.
К ней относят процессы гниения и брожения в желудочно-кишечном тракте, повышенное газообразование, интоксикацию, вздутие живота. Соответственно, наблюдается жидкий стул при панкреатите.
Фекалии при панкреатите жидкие, выходят небольшими порциями, очень часто в продукте жизнедеятельности человека присутствуют жиры (стеаторея), волокна, не переваренные кусочки пищи. Кашеобразный стул свидетельствует о дефиците пищеварительных ферментов, вследствие чего нарушаются процессы пищеварения в организме.
Наличие излишней жирности приводит к частому стулу, который имеет жидкую структуру, присутствует примесь пены. Количество позывов к опорожнению кишечника достигает до трех раз в сутки. Особенности субстанции фекалий:
- Лентовидный вид говорит о нарушении функциональности сигмовидного отдела кишки, а также о том, что развилось опухолевое новообразование или присутствует спазм сфинктера.
- «Овечьи шарики» темного, ближе к черному цвету подтверждают наличие длительного запора, язвенных заболеваний 12-перстной кишки и желудка, дуоденита.
- Форма цилиндра предоставляет информацию о нормальном количестве пищи растительной и животной природы в кишечнике человека.
- Бесформенный стул на фоне панкреатита присущ пациентам, которые не употребляют мясные продукты. В фекалиях отмечается большая концентрация растительной клетчатки.
В медицине за норму берут регулярность стула до двух раз в 24 часа, но не реже одного раза за 48 часов. Посещение туалета должно давать чувство облегченности, дискомфорт и болезненность в процессе опорожнения кишечника – это не норма.
Норма кала в сутки варьируется от 150 до 400 г. На фоне приема пищи растительного происхождения объем каловых масс возрастает, а при потреблении жирных продуктов – значительно снижается.
Нормальное состояние каловых масс, когда они легкие, мягко погружаются в жидкости на дно.
Субстанция и цвет фекалий при панкреатите
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Цвет кала при панкреатите обусловлен стадией патологического процесса, имеющимися осложнениями болезни. В период обострения хронической патологии фекалии имеют перламутровый либо серо-грязный цвет.
Коричневый оттенок свидетельствует о смешанной диете. Если цвет оливковый, ближе к травяному окрасу – это острый приступ. Острая фаза всегда сопровождается другими негативными симптомами – тошнота, рвота.
Зеленый кал при панкреатите – признак сильного воспалительного процесса в поджелудочной железе. Видоизменение цвета базируется на том, что в просвет кишечника не поступает требуемый объем желчи и др. пищеварительных ферментов. Также, если у пациента диагностируется высокая жирность каловых масс, это в любом случае приводит к изменению его оттенка.
Черный цвет будет характеризоваться серьезным нарушением в организме. Чаще всего он обусловлен присутствием кровяной примеси в кале, что является признаком кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Черный цвет относят к норме, если пациент принимает активированный уголь, ест много черники.
Если у человека понос при панкреатите, кал всегда мягкий, запор характеризуется твердым состоянием. Когда нарушается процесс пищеварения, это ведет к жидкому стулу, брожение в кишечнике провоцирует пенные фекалии.
Аномальные признаки:
- Каловые массы прилипают к стенкам унитаза.
- Имеют вязкий вид, плохо смываются водой.
- Присутствует гнилостный запах.
У взрослых пациентов при наличии панкреонекроза, калькулезного панкреатита и др. осложнений присутствуют все симптомы отравления. Пациенты жалуются на тошноту, многократную рвоту, постоянную изжогу, колики в животе.
Погрешности в питании провоцируют проблемы с отхождением каловых масс. Процессы брожения в кишечнике блокируют всасывание полезных веществ, из-за чего пациент не дополучает витамины, минеральные вещества, что приводит к снижению массы тела.
Как нормализовать стул?
Чтобы избавиться от поноса в первую очередь нужно придерживаться диеты, которую рекомендует медицинский специалист. Особое питание пациентам нужно всегда, а не время от времени. Как правило, используется диета 5 при панкреатите.
Суть сбалансированного рациона сводится к потреблению овощей, фруктов, круп, подсушенного хлеба. В идеале меню должно разрабатываться индивидуально с учетом особенностей конкретной клинической картины. Если в кале присутствует слизь, то может потребоваться лечение в стационарных условиях либо вовсе оперативная терапия. Обычно применяется лапароскопический метод.
Чтобы не допустить радикального вмешательства нужно восстановить кишечную микрофлору – проводится очистка с помощью клизменных процедур. Делают 2-3 раза в сутки в течение пяти дней. После очищения нужно принимать пробиотики – препараты, которые включают в свой состав живые лактобактерии и бифидобактерии.
Нормализация стула подразумевает лечебные мероприятия с применением препаратов:
- Анальгетики.
- Антибиотики.
- Обезболивающие таблетки.
- Витамины.
- Прием кальция.
- Гормоны.
Применение ферментативных лекарств обеспечивает выделение панкреатического сока в достаточном количестве, что способствует улучшению общего самочувствия, нормализации цвета и субстанции кала. Проблемы со стулом нередко приводят к стрессу и эмоциональной лабильности. В этом случае доктор назначает успокоительные препараты.
Изменения цвета фекалий – это недостаточный критерий для постановки верного диагноза. Если видоизменились каловые массы, появился неприятный запах и нехарактерный оттенок, присутствуют другие симптомы, надо посетить врача и пройти обследование. Любое заболевание на ранней стадии поддается лечению легче, чем в запущенных случаях.
Характерные симптомы панкреатита рассмотрены в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
Панкреатит является одним из серьезнейших заболеваний, которое может возникнуть у любого человека, вне зависимости от его возраста и пола. Нарушение функциональности поджелудочной железы полностью отражается на процессах пищеварения и становится причиной появления газообразования, вздутия живота и диареи. Кроме всего прочего, изменяется и кал при панкреатите. Для постановки точного диагноза, специалисты назначают пройти УЗИ брюшной полости, а также сдать общие анализы мочи крови и анализ кала, для изучения его субстанции, консистенции и цвета, свидетельствующего о степени патологического нарушения в области паренхиматозных органов.
Изменения субстанции кала
Основным признаком развития патологического процесса в области поджелудочной железы является появление болезненности в области подреберья, спустя 50-60 минут, после употребления жирных, соленых, сладких, острых, либо жареных продуктов питания. После чего, может наблюдаться развитие следующей симптоматики:
- содержимые компоненты в кишечнике начинают бродить;
- происходит накопление газов, что вызывает интоксикацию;
- появляется вздутие в области живота;
- образуется диарея.
Если не предпринимать никаких мер по устранению патологии, то структурные изменения в поджелудочной железе, могут привести к летальному исходу. Исследователи лабораторий обращают особое внимание на цвет кала при панкреатите, изменения его консистенции и субстанции.
При развитии панкреатита кал принимает кашицеобразный вид с жидким состоянием. Испражнения происходят мелкой порционностью. В составе кала могут встречаться жиры, волокна мяса и другие компоненты, не переваренной пищи, являющиеся свидетельством того, что имеется недостаточность ферментов, способствующих усвоению и перевариванию принимаемых пищевых продуктов питания. Присутствие непереваренных жиров в каловых массах может стать причиной учащения стула, а также его преобразования в жидкое и пенистое состояние. Позывы к испражнению могут появляться до 3-4 раз в день. Субстанция кала может иметь следующие состояния:
- лентообразный вид, свидетельствующий о патологическом изменении сигмовидного отдела кишечника, о развитии опухоли и появления спазмов в сфинктере;
- мелкий шарообразный вид, напоминающий овечий кал, свидетельствует о развитии запора, либо язвенного поражения;
- цилиндрический вид, говорит о нормальном объеме растительных и животных продуктов питания в полости кишечника;
- бесформенные экскременты свидетельствуют о вегетарианском типе питания, в состав кала входит большое количество клетчатки.
Оптимальным состоянием нормы субстанции кала должно содержать следующие соотношения:
- плотные фракции – 20%;
- вода – до 80%;
- частота стула может доходить до двух раз в день, но не менее одного раза за 48 часов.
В норме, во время испражнения должно возникать чувство облегчения, без лишнего дискомфортного состояния и болевых ощущений. В сутки должно выходить не более 400 гр. каловых масс, но при употреблении растительных продуктов питания, количество стула может увеличиваться, а при употреблении жирной пищи, объем испражнений уменьшается. Нормальным считается легкое состояние каловых масс, обеспечивающее в воде плавное погружение на дно.
Изменения цвета и консистенции кала
При заболевании поджелудочной железы происходит изменение цвета каловых масс, который является определяющим фактором определения степени развития патологии. При остром панкреатите каловые массы приобретают серо-грязный оттенок, кроме того развивается перманентная диарея, сопровождающаяся повышением частоты позывов к испражнению, причем кал становится жидко образным и более тяжелым, по сравнению с нормами.
Коричневые оттенки стула у взрослого человека говорят о смешанном типе питания, у детей же стул чаще всего желтый. Желтый цвет детского кала обеспечивает грудное вскармливание.
Когда воспаляется поджелудочная железа у детей, цвет каловых масс становится светлый с серым оттенком, иногда может приобретать и белые тона. Проявляется патология в виде развития поноса, либо запоров.
Характерные серые цвета кал приобретает и при хроническом панкреатите, сопровождающийся зловонным ароматом, напоминающим запах гнили, остатками непереваренных продуктов питания и периодически нарастающей болезненностью.
Но, не стоит забывать о том, что подобное изменение кала может возникать и после приема притиводиарейных средств, или риса.
Иногда, стул при панкреатите может приобретать зеленый цвет. Это в основном характерно для хронической формы заболевания с наличием внешнесекреторной недостаточности, при наличии застойного явления желчи, либо ее выбросах в отдел желудка.
Клиническая картина определения наличия заболевания поджелудочной железы может также искажаться после приема антибиотических препаратов и препаратов железа, а также активированного угля, либо продуктов питания, в составе которых имеются красящие жирорастворимые вещества, а именно это:
- свекла;
- печень;
- кровяные сорта колбасных изделий;
- помидоры и черная смородина.
Прием вышеуказанных препаратов, либо продуктов питания может стать причиной появления черного кала. Появление подобного аномального оттенка каловых масс требует обязательной консультации специалиста и сдачи анализа кала на копрограмму, так как черный цвет испражнений может свидетельствовать и о наличии развития таких патологических процессов, как:
- варикоз вен в области пищевода;
- язвенное поражение и др.
Возможно также приобретение оливкового цвета каловых масс при развитии панкреатита, когда в просвете кишечника находится недостаточный уровень желчи и сопутствующих секретов.
Возникновение малохарактерных дефекаций
Панкреатит может стать причиной появления не только диареи, но и запоров. При развитии запора может появиться алая кровь в кале, свидетельствующая о возникновении трещины в области заднего прохода.
Для нормализации стула необходимо придерживаться определенного диетического режима питания, который в основной своей части включает употребление:
- свежих фруктовых и овощных культур;
- крупы;
- из сладостей – зефир и желе;
- сухой хлеб.
Но основные особенности диетического рациона питания разрабатываются в индивидуальном порядке для каждого пациента.
В некоторых случаях, при развитии панкреатита, может образоваться слизь в кале. При таком явлении, терапия может назначаться только в стационарных условиях, вплоть до оперативного вмешательства.
Цвет дефекаций человека является недостаточным фактором для постановки точного диагноза. При появлении, какого либо видоизменения каловых масс, необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти необходимые методы обследований.
Список литературы
- Ивашкин В.Т., Охлобыстин A.B., Баярмаа Н. Использование метода определения панкреатической эластазы в кале в диагностике хронического панкреатита. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2002 г. №2 стр. 8–14.
- В.П. Саганов и др. Острый панкреатит: лабораторные методы исследования. Вестник Бурятского Госуниверситета. 2011 г. № 12 стр.81−84.
- Морозова, В. Т. Лабораторная диагностика патологии пищеварительной системы. Учебное пособие. Здравоохранение России. Российская медицинская академия последипломного образования. М. Лабора, 2005 г.
- Сырбу И.Ф., Капшитарь А.В., Могильный В.А. Диагностика и лечение острого панкреатита. Хирургия № 3 1993 г. стр. 47–51.
Источник
Значение поджелудочной железы в организме человека трудно переоценить. Эндокринная функция этого органа связана с продукцией полипептидов и гормонов, регулирующих обмен сахаров (инсулин и глюкагон). Экзокринная работа железы заключается в синтезе ферментов для переваривания жиров (липаза), углеводов (амилаза) и белков (пепсин, химотрипсин, эластаза).
Панкреатический секрет поступает в двенадцатиперстную кишку, здесь под действием желчи и желудочного сока происходит активация ферментов. При определённых неблагоприятных обстоятельствах (погрешности в питании, стрессы, злоупотребление алкоголем, травмы и т.д.) этот процесс может начаться ещё внутри органа.
Это приводит к деструкции паренхимы и развитию асептического воспаления в поджелудочной железе. Кал при панкреатите может помочь в диагностике данного состояния, он имеет характерный внешний вид, а его исследование в лабораторных условиях позволяет оценить состояние внешнесекреторной функции органа.
Важные факты о заболевании
Поджелудочная железа может долго молчаливо терпеть пренебрежительное отношение к ней. Сигнализировать о катастрофе она начинает тогда, когда проблема уже зашла далеко.
При остром панкреатите симптомы яркие, они вызваны поступлением в кровь продуктов распада тканей пораженного органа и развитием интоксикации. Такая ситуация требует неотложной медицинской помощи.
Хроническое воспаление поджелудочной железы может проявляться неспецифическими признаками (слабость, тошнота, вздутие, диарея), поэтому врача пациенты посещают неохотно. Периодически могут случаться обострения, во время которых люди вынуждены обратиться в медицинское учреждение.
Заподозрить наличие у себя заболевания человек может сам, если будет знать, какой кал при панкреатите бывает. Что должен обнаружить внимательный пациент при осмотре стула:
- консистенция – бесформенная жидкая или полужидкая кашица;
- цвет – серо- зеленый или желтый кал при панкреатите имеет обычно жирный блеск и плохо смывается холодной водой в унитазе;
- запах – чаще всего зловонный;
- дополнительные включения – слизь, кусочки не переваренных остатков пищи.
Важно! Наличие видимых невооруженным глазом изменений в стуле, особенно в сочетании с другими симптомами (боли в животе опоясывающего характера, диспепсические проявления, слабость), должно служить поводом для посещения врача и проведения обследования.
Что такое копрограмма и зачем она нужна?
Подтвердить или опровергнуть диагноз может такое простое лабораторное исследование, как копрограмма. Это первый анализ кала, который назначает врач пациенту с жалобами на расстройства пищеварения, его выполняют в любой районной поликлинике.
Копрологическое исследование позволяет получить информацию о работе разных органов желудочно-кишечного тракта, в том числе поджелудочной железы.
От пациента требуется собрать материал в свежем виде, поместить его в чистую стеклянную или пластиковую тару и доставить в лабораторию. Это нужно сделать без предварительных ограничений рациона на фоне привычного питания.
Что дает анализ?
Изучение кала методом копроскопии позволяет оценить:
- Макроскопические характеристики. Они касаются формы, консистенции, цвета, наличия посторонних включений в виде гноя, крови, слизи. Иногда обнаруживаются глисты (острицы).
- Микроскопические данные. Это определение мышечных и соединительнотканных волокон, растительной клетчатки (неперевариваемой и перевариваемой). Для выявления крахмальных зерен применяют окраску йодным раствором, для обнаружения нейтрального жира и жирных кислот пользуются красителем судан III.
При исследовании подсчитывают количество лейкоцитов и эритроцитов (если есть), клеток эпителия. Отдельно проводят обследование кала на наличие паразитов (яйца глист, цисты лямблий).
Изменения в копрограмме при панкреатите
При длительно текущем заболевании нарушения пищеварения будут существенными, а именно:
- объем каловых масс увеличивается;
- консистенция имеет тенденцию к разжижению;
- содержание жира в стуле значительно возрастает (стеаторея);
- число мышечных и соединительнотканных волокон повышается (креаторея).
На поздних стадиях заболевания кал при панкреатите у взрослого человека содержит много внеклеточного крахмала (амилорея). Это связано с тем, что недостаточное переваривание углеводов поджелудочной железой долго может компенсироваться кишечными амилазами.
Внимание! Черный кал при панкреатите может указывать на имеющееся внутреннее кровотечение.
Что такое панкреатическая эластаза?
Современные врачи для подтверждения воспаления ткани поджелудочной железы часто опираются на такой показатель, как панкреатическая эластаза кала – что это? Уникальный протеолитический фермент Е1 вырабатывается исключительно в поджелудочной железе. Он необходим, чтобы расщеплять молекулы белка на нейтральные аминокислоты. Е1 содержится в секрете железы и в фекалиях.
В чем диагностическая ценность?
Панкреатическая эластаза в кале присутствует в количестве, которое в 5 раз превышает её концентрацию в пищеварительном соке. Она не меняется при движении по желудочно-кишечному тракту, поэтому используется для оценки состоятельности внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
Эластаза не зависит от приема ферментативных препаратов. Такое лечение повышает активность другой протеазы – химотрипсина, но не действует на Е1. Ориентирование на уровень эластазы позволяет точнее назначать ферменты с заместительной целью и прогнозировать исход болезни. Норма панкреатической эластазы определяется в границах 200 — 500 мкг на 1 г кала.
При секреторной недостаточности поджелудочной железы активность Е1 в стуле снижается. Так может случиться не только при хроническом панкреатите, но и при раковой опухоли, декомпенсированном сахарном диабете, желчнокаменной болезни, муковисцидозе. При воспалительных заболеваниях, кишечных инфекциях уровень Е1 не изменяется. Специфичность метода исследования и его чувствительность составляют не менее 95%.
Как подготовиться к анализу?
Подготовка к сдаче кала на эластазу панкреатическую включает несколько простых требований, а именно:
- накануне сбора материала нельзя пользоваться ректальными суппозиториями любого состава;
- в день исследования не надо делать очистительную или лекарственную клизму;
- за 3 дня прекратить приём слабительных, отменить препараты, содержащие белладонну;
- кал нужно собрать после естественного стула в чистый контейнер из пластика или стекла с крышкой, достаточно 10 г фекалий;
- обязательно исключить попадание в контейнер мочи и выделений половых органов;
- принимать пищу и ферментативные препараты перед сбором фекалий можно;
- анализ кала нельзя делать в течение 1-2 дней после проведения рентгеновского исследования кишечника с контрастным веществом.
Справка! Стабильность фермента Е1 позволяет на ограничивать время доставки собранного материала из дома в лабораторию медицинского учреждения. Его даже можно хранить в течение нескольких дней внутри холодильника.
В зависимости от того, что показывает панкреатическая эластаза, врач будет определяться с диагнозом. Для подтверждения ферментативной недостаточности железы достаточно одного образца кала. В динамике можно отследить течение болезни и эффективность лечения.
Оценка результатов
Идеальным считается среднее значение между нижней (200 мкг/г) и верхней (500 мкг/г) границей нормы.
Это говорит о хорошем физиологическом и функциональном состоянии поджелудочной железы. Какие могут быть варианты анализа при патологии:
- Панкреатическая эластаза более 500 мкг г кала – это гиперсекреция. Она проявляется постоянными поносами, урчанием в кишечнике, вздутием, резями и болями в животе, потерей веса. Так бывает при остром панкреатите, онкологии, воспалении желчного пузыря.
- Уровень Е1 ниже 150 мкг – это гипофункция железы, которая наблюдается у больных с хроническим панкреатитом, гепатитом или раком, у детей с муковисцидозом, у пациентов после гастрэктомии. Клинически проявляется запорами, гнилостным запахом фекалий, болями в животе, частой тошнотой и рвотой.
- Значения, близкие к верхней или нижней границам, обычно расценивают как погрешность. При этом рекомендуют больным сделать повторный анализ кала с соблюдением всех требований.
Внимание! Полученные результаты имеют диагностическую ценность только в сочетании с жалобами пациента и клиническими симптомами.
При появлении болей в животе и стойком изменении характера стула необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование. Какого цвета кал при панкреатите, запомнить несложно. Так же как и обнаружить нарушения работы поджелудочной железы с помощью анализов. Достаточно сдать кал на копрограмму и эластазу Е1. При необходимости специалист назначит дополнительные виды исследований.
Полезное видео
Источник
