Интерпретация анализов при панкреатите

Панкреатит представляет собой группу заболеваний поджелудочной железы, которые очень сложны в диагностике. Дело все в том, что симптоматическая картина, которая появляется при их развитии, имеет большое сходство с клиническими проявлениями других заболеваний ЖКТ, поэтому для постановки точного диагноза потребуется пройти ряд диагностических мероприятий. Анализ крови при панкреатите дает наиболее обширную информацию о состоянии поджелудочной и организма в целом, поэтому он является обязательным в процессе диагностики болезни.

Кратко о заболевании

Панкреатит представляет собой заболевание, при котором в поджелудочной железе начинают развиваться воспалительные процессы. При этом наблюдается нарушение оттока панкреатического сока и активизация процессов «самопереваривания». Развитию панкреатита могут способствовать различные факторы. Среди них наиболее распространенными являются:

• вредные привычки;
• неправильное питание;
• прием некоторых препаратов;
• стрессы и недосыпы;
• холецистит;
• воспаление желчных протоков;
• дуоденит;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• цирроз печени и т.д.

Основными симптомами этого недуга являются:

• постоянная тошнота, сопровождающаяся рвотой, после которой не наблюдается облегчения;
• снижение аппетита и массы тела;
• опоясывающие болезненные ощущения в области левого подреберья;
• повышение температуры;
• частые отрыжки;
• икота;
• повышение слюноотделения;
• белесоватый налет на языке;
• нарушение стула.

Главным признаком развития панкреатита является боль опоясывающего характера в верхней части живота

При появлении хотя бы одного признака развития панкреатита необходимо незамедлительно обратиться к врачу и сдать анализы, которые позволят подтвердить или опровергнуть наличие этого заболевания.

Какие анализы крови сдаются при подозрениях на панкреатит?

Диагностика панкреатита – сложный и трудоемкий процесс. Воспалительные процессы, развивающиеся в поджелудочной, часто проявляются симптомами, которые можно легко списать на усталость человека, недосыпы или стрессы. Жители крупных городов, где преобладает ускоренный темп жизни, часто жалуются на быструю утомляемость, усталость, снижение веса и появление различных расстройств ЖКТ. А ведь именно эти симптомы являются первыми признаками развития панкреатита и требуют незамедлительного обращения к врачу.

Следует понимать, что панкреатит является коварным заболеванием. Поджелудочная железа может на протяжении долгого времени терпеть погрешности в питании, вредные привычки и стрессы. Но в определенный момент она может не выдержать и напомнить человеку о себе острым болевым приступом. А пережив его один раз, человек уже никогда не сможет вернуться к привычному образу жизни и любые погрешности в питании или в образе жизни могут стать причиной постоянных приступов и развития тяжелых осложнений.

Именно по этой причине врач, как только слышит от больного жалобы на постоянную усталость, быструю утомляемость и расстройства ЖКТ, сразу же проводит осмотр пациента и назначает анализы. И после получения результатов исследования он принимает решение о необходимости дальнейшего обследования.

Как правило, в первую очередь пациенту назначаются такие анализы:

• биохимический анализ крови;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи и кала.

Если по результатам этих исследований были выявлены нарушения со стороны поджелудочной железы, назначаются более сложные диагностические мероприятия, которые включают в себя ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, МРТ и т.д.

Для постановки точного диагноза потребуется пройти полное обследование

Общий анализ крови

При подозрениях на развитие хронического или острого панкреатита всегда назначается общий анализ крови. Он дает наиболее обширную информацию о состоянии поджелудочной железы. Однако ставить диагноз только на основании результатов данного исследования нельзя. Потребуется дополнительное обследование пациента.

При холецистите или панкреатите общий анализ крови показывает следующие результаты:

• снижение уровня эритроцитов;
• уменьшение уровня гемоглобина;
• увеличение скорости оседания эритроцитов;
• сильное увеличение уровня лейкоцитов (при этих заболеваниях уровень лейкоцитов в 2-3 раза выше нормы);
• повышение гематокрита.

Показатели анализа крови при панкреатите у женщин и мужчин могут повышаться или уменьшаться. Такие изменения обуславливаются развитием воспалительных процессов в поджелудочной железе и выбросе токсичных веществ в кровь. И чтобы понять, какие показатели указывают на развитие этого заболевания, необходимо для начала узнать их норму. Нормальные показатели крови указываются в таблице ниже.

Нормальные показатели общего исследования крови

Биохимический анализ крови

Самым информативным методом диагностики панкреатита является биохимический анализ крови. Он дает полноценную картину о состоянии организма и поджелудочной железы. При остром и хроническом панкреатите биохимическое исследование крови позволяет получить следующие данные:

• Амилаза. Представляет собой панкреатический фермент, который является ответственным за расщепление крахмала в организме. При развитии панкреатита отмечается его повышение, что свидетельствует о застое панкреатического сока в протоках поджелудочной железы.
• Фосфолипаза, трипсин, липаза и эластаза. Также являются ферментами панкреатического сока. И при развитии этого недуга их уровень в крови тоже повышается.
• Глюкоза. Уровень этого вещества в крови при панкреатите повышается из-за того, что поврежденные клетки поджелудочной железы перестают вырабатывать в нужном количестве инсулин, ответственный за расщепление и транспортировку глюкозы в клетки и ткани организма.
• Билирубин. Уровень данного вещества при панкреатите также превышает норму. Обуславливается это застоями в желчных путях, возникающими вследствие отека поджелудочной железы.
• Белок. При развитии этого недуга уровень белка понижен.
• Трансаминаза. Это вещество также повышается при воспалении поджелудочной железы, но не во всех случаях.

Следует отметить, что при получении результатов биохимического анализа крови врач первым делом смотрит на уровень амилазы, так как именно ее повышение свидетельствует о развитии острого или хронического панкреатита. Далее внимание врача переключается на уровень других ферментов.

Нормальные показатели биохимического исследования крови

Нужно сказать, что все они выполняют свою роль в организме, и их снижение или повышение говорит о серьезных расстройствах. Так, например, амилаза является ответственной за расщепление углеводов, липаза – жиров. Эластаза и трипсин обеспечивают пептидную связь в белках аминокислот. Следовательно, при повышении или снижении уровня этих ферментов происходит нарушение обменных процессов, которые могут спровоцировать появление других проблем со здоровьем.

Биохимический анализ крови делается в первые сутки после того, как пациент поступает с болевым приступом в стационар. Если уровень амилазы повышен, анализ обязательно берут повторно на следующие сутки. Это позволяет отследить ее динамику и эффективность проводимого лечения.

Дополнительные анализы

Если у врача появились подозрения на развитие у пациента панкреатита, то, кроме ОАК и биохимического исследования, он может назначить и другие анализы крови. Среди них находится лабораторное исследование крови на иммунореактивный трипсин. Этот анализ является очень информативным, так как он позволяет получить данные не только о состоянии поджелудочной железы, но и других органов, что дает возможность своевременно выявить наличие у пациента осложнений на фоне панкреатита, например, гиперкортицизма, почечной недостаточности и т.д.

Для исследования иммунореактивного трипсина берется венозная кровь

Следует сразу отметить, что главным показателем развития панкреатита является снижение уровня трипсина в крови. И чем он ниже, тем менее благоприятен прогноз. Однако данный анализ в медицинской практике проводится очень редко, так как он является платным и стоит немалых денег.

Нужно также сказать, что при диагностике панкреатита довольно часто назначается анализ мочи. Но не общий, а тот, который позволяет выявить уровень трипсиногена в исследуемом материале. Этот фермент представляет собой неактивную форму трипсина и появляется он в моче только при наличии в поджелудочной железе воспалительных процессов.

Развитие панкреатита негативным образом сказывается на работе всего пищеварительного тракта. Поэтому при его возникновении практически у 9 из 10 больных отмечаются нарушения стула. Именно по этой причине обязательным в диагностике этого заболевания является сдача анализа кала. При его исследовании особое внимание уделяется:

• наличию в каловых массах жира (при нормальной работе пищеварительной системы его не должно быть);
• цвету исследуемого материала;
• наличию в каловых массах непереваренных элементов пищи.

При присутствии каких-либо отклонений от нормы можно говорить о наличии различных расстройств со стороны пищеварительного тракта. Причем для их определения вовсе не обязательно проводить лабораторное исследование. Пациент и сам может выявить подобные нарушения, если внимательно рассмотрит кал. Его обесцвечивание свидетельствует о перекрытии желчевыводящих протоков. При этом сам кал плохо смывается со стенок унитаза, что также говорит о наличии воспалительных процессов в организме. Из-за большого содержания жиров кал становится блестящим и источает неприятный резкий запах.

Как уже говорилось выше, одних только лабораторных исследований крови, мочи и кала недостаточно для постановки диагноза. Чтобы удостовериться в развитии панкреатита у человека, необходимо в обязательном порядке провести ультразвуковое исследование поджелудочной железы, а также фиброэзофагогастродуоденоскопию, которая позволит выявить нарушения в местах впадения основного панкреатического протока в 12-перстую кишку. Как правило, инструментальная диагностика проводится в условиях стационара и позволяет дать полноценную оценку состояния организма и поджелудочной железы.

Какие анализы сдают при панкреатите? Для полной диагностики стоит провести лабораторное исследование всех внутренних органов, потом стоит сдать ряд анализов для выявления патологии.

Важные факты о болезни

Панкреатит – это воспалительный процесс поджелудочной железы. Вовремя не пролеченная болезнь приведет к серьезным изменениям органа, и эта болезнь может из острой перейти в хроническую, которая останется на всю жизнь.

Во время сделанные анализы при панкреатите дадут возможность понять полную картину болезни и начать лечение сразу же. Благодаря проведению лабораторных исследований можно представить полную картину состояния внутреннего органа, а также уровень тяжести и течения болезни.

Анализ крови при панкреатите достаточно достоверен и позволяет определить характер изменения и начало изменений и патологии, а также точно установить наличие заболевания. Также существует ряд других обследований при заболевании поджелудочной железы, которые врач может назначить пройти в индивидуальном порядке, если показатели немного смущают и необходимо дополнительное обследование.

Основные лабораторные анализы

Лабораторные исследования – это главный этап в диагностике состояние органа в целом. Для выявления причин возникновения болезни больные должны сдать и пройти обследование внутренних органов.

Следует отметить основные анализы, которые должен пройти каждый больной.

ОАК

Клинический анализ крови дает представление о существовании и начале воспаления в организме. Увеличение количества лейкоцитов и ускорение СОЭ, показывают наличие болезни в организме. Если начать эффективное и своевременное лечение больной сразу идет на поправку.

ОАК – это вспомогательная мера, необходимо пройти еще ряд анализов для установки точного диагноза. Стоит отметить, что в каждой больнице показатели исследования могут отличаться, это зависит от оборудования и реактивов, поэтому о результатах стоит судить полагаясь на нормы показателей определенного учреждения.

Биохимический анализ крови

Достаточно важен при панкреатите поджелудочной железы. Он устанавливает уровень амилазы в крови, которая выступает главным показателем наличия болезни. Обычно этот анализ проводят после приступа сразу же, потом ее уровень стоит контролировать, чтобы держать состояние больного под контролем. Но существуют случаи, когда уровень амилазы в крови и моче не повышается, это свидетельствует о длительной течение болезни.

Для постановки точного существования отклонений, стоит выявлять не амилазу. Ее значение покажет многое и предоставит общую картину болезни. Также, желательно точно узнать, какой уровень липазы у больного. Это не является показателем для точной постановки диагноза, но ее активность намного дольше амилазы и встречается чаще у многих больных.

На амилазу панкреатическую

Более специфический, ведь ее активность проявляется только в поджелудочной железе, и показатели амилазы увеличиваются, только при наличии патологии органа. В данном обследовании можно увидеть уменьшение уровня кальция в крови, это послужит ухудшением тяжести заболевания. Если при обследовании наблюдается уменьшение кальция и белка, тогда это говорит о том, что болезнь развивается в худшую сторону.

Также важным показателем выступает определение показателя глюкозы в крови, ведь достаточно частым исходом этого заболевания выступает сахарный диабет. Данное обследование проводится несколько раз для полной точности, ведь на него могут влиять разные факторы.

Обследование кала

Позволяет понять, в каком состоянии находится поджелудочная железа. Когда снижается секреция ферментов, начинает страдать нормальное переваривание жиров. Анализ кала на эластазу 1 панкреатическую позволяет увидеть внешнесекреторной функции.

Когда в кале присутствуют жиры, непереваренные остатки пищи, кал сильно светлый, это является первыми признаками наличие заболевания в организме. Эти изменения в кале можно наблюдать самостоятельно и без исследования. Стул учащается и становится жидким, а запах очень неприятный. Он появляется вследствие гниения белков в кишечнике.

Анализ мочи

Показывает наличие фермента, который расщепляет углеводы – диастазу. А ее вырабатывает поджелудочная железа и потом он попадает в мочу. Первичная моча сдается только утром, а вторичная в течение дня. Норма у больных превышает 64 единицы. Эти проблемы возникают при панкреатите и холецистите. Анализ крови и мочи делаются на ранних стадиях заболевания, когда оно находится в острой форме и легче определяется. Если показатель резко падает, это значит, что состояние ухудшилось.

Существуют и другие лабораторные обследования, которые назначаются при хроническом панкреатите и других формах заболевания. Врач назначает анализы индивидуально каждому в зависимости от тяжести и формы болезни.

Внимание! Сложность этого заболевания заключается в том, что вернуться к прошлой жизни уже невозможно, нужно сидеть на диетах и проходить и наблюдаться постоянно у врачей. Чтобы приступы не повторились.

Показатели и расшифровка результатов

Для постановки диагноза надо сдать лабораторное обследование, благодаря которому врач сможет определить картину заболевания и поставить правильный диагноз.

Можно самостоятельно определить, есть отклонения в организме, если знать определенные показатели, которые будут свидетельствовать о сбоях в работе системы.

Показывают панкреатит следующие обследования:

• Если рассматривать биохимический анализ крови, то показатель глюкозы не должен быть выше 5,5 ммольл, при присутствии болезни этот показатель становится выше нормы. Нормы белка должны быть от 64 до 83г л. Если он снижен, то это будет показывать присутствие отклонений. Альфа глобулин принимает участие в перемещении липидов, в норме должен составлять 3-5%. Если эти показатели снижаются, то это будет показывать наличие панкреатита или сахарного диабета. Холестерин в норме составляет 5,2 ммольл, при присутствии отклонений наблюдается увеличение показателей.
• При панкреатите в анализе крови отмечается повышение лейкоцитов, их норма соответствует 9,0 х 10*9. Уменьшение эозинофилов показывает появление гноя и инфекции в организме. Основные показатели составляют от 0 до 5%.
• Обследование мочи информативно определяет наличие многих заболеваний. При подозрении на панкреатит моча на вид не светло-желтого цвета, как должна быть, а более концентрированная и наблюдается помутнение. Наличие желтых пигментов (билирубина) говорит, что присутствуют опухоли;
• Анализ кала на панкреатическую эластазу является быстрым и недорогим способом выявление болезни на ранних стадиях. Если в кале обнаруживается повышение мыла и нейтрального жира, то это диагностирует недостаточность.

Важно! Определить панкреатит по анализам можно самостоятельно, если знать точные показатели. Но не стоит самим ставить себе диагноз, лучше дождаться выводов врача, ведь признаки бывают разные и все показатели необходимо показывать специалисту. Диагноз врач ставит индивидуально в соответствии с возрастом, течением болезни и других показателей больного.

Дополнительные анализы

Какие анализы нужно сдавать при панкреатите дополнительно? Этот вопрос задают многие больные, которые проходят обследования.

Проверяется наличие отклонений с помощью следующих анализов, которые выписываются дополнительно, если по основным исследованиям картина не ясна, они следующие:

• УЗИ поджелудочной железы, оно сможет подсказать насколько в данный момент серьезные повреждения ткани;
• Если назначают рентген, тогда можно увидеть существует ли хроническая форма заболевания и кальцификацию железы;
• Томография назначается для выявления отклонений в функциональной работе органа. Врач вводит специальное вещество, которое быстро растворяется в крови и потом четко просматривается наличие опухолей или некрозов;
• МРТ позволяет провести обзорную визуализацию всей картины заболевания;
• Также в некоторых случаях рекомендуют провести лапаротомию. Этот вид обследования проводится при помощи специального прибора под названием эндоскоп. Оно проводится под местной анестезией и таким образом врач может взять материал на биохимическое обследование. Этот вид обследование назначается в тех случаях, когда в крови были замечены высокие показатели и подозревают наличие злокачественной опухоли.

Важно! Лабораторные исследования выступают одними из основных факторов выявления отклонений в работе органа. Анализы можно сдать практически в любом медицинском учреждении и это позволяет качественно и быстро поставить диагноз.

Для этого заболевания, это является большим плюсом, ведь важна каждая минута и необходимо в срочном порядке начинать лечение, чтобы не было серьезных осложнений.

Полезное видео