Урчание в левом боку при панкреатите
Вопрос:
Здравствуйте. В течении 3 лет меня беспокоило чувство дискомфорта в левом боку под ребром. Делала узи брюшной полости и фгдс, по результатам все было хорошо. Несколько месяцев назад на фоне сильного стресса состояние сильно ухудшилось, появилась боль в разных частях живота, отдавала в поясницу и лопатки, урчание в животе, чувство переполненности желудка, отрыжка воздухом, изжога, головные боли, озноб, стул стал нерегулярным – то запор, то понос. Когда были запоры в стуле была слизи и бок тянуло, цвет изменился и стал желтым, похудела за 2 месяца на 10 кг, но у меня избыточная масса тела и я всегда легко худею и поправляюсь. Делала узи брюшной полости, поставили панкреатит и холецистит, при фгдс обнаружили формирующийся полип, атрофический гастрит, гэрб, взяли биопсию, результаты подозрение на Пищевод Баррета и полип воспаленный, сдала дыхательный тест на хэликабактер, оказался положительным, но я тогда пила омез и доктор сказал что он не информативен, прирост был маленький 0.7 мм и сказала пересдать кровь. Назначили мне лечение, венетер 2 нед., дексилант-2 нед, креон -2 нед., афобазол-1 мес, денол -2 нед, генатон-2 нед, дюспаталин-2 нед, сказали пропить и через 2 недели на повторное фгдс с биопсией. От приема лекарств состояние стало лучше, урчание прекратилось, отрыжка стала реже, появился аппетит. Но боль в боку иногда переходящая в лопатке осталась. Сейчас прошла неделя как перестала пить лекарства и 2 дня уже опять урчание и жидкий стул, до этого были небольшие запоры не более 2 дней. Еще после того как пропила таблетки изжога стала сильнее, купила маалокс, пропила 2 дня и изжога прошла. Из анализов еще сдавала калл на скрытую кровь, отрицательный, также кровь, тоже все нормально, анализ мочи и печеночные пробы тоже в порядке. Также ходила на обследование к проктологу, так как на фоне нерегулярного стула обострился геморрой и было немного крови 1 раз на бумаге. Еще интересовало его мнение по поводу кишечника и надо ли мне делать колоноскопию. Доктор осмотрел меня, сказал что геморрой есть небольшой, а симптомы мои и боли от поджелудочной и холецистита. Пока в планах сделать повторное фгдс с биопсией, пересдать кровь на хеликобактер и решать, что-то с полипом, так как он только формируется и пока воспаление не снято удалять его мне не будут. Скажите на сколько правильно мне расписано лечение, какие анализы надо еще сдать и стоит ли делать колоноскопию? Может я что-то делаю не так, упускаю что-то, почему урчание вернулось вновь и действительно ли проблемы со стулом могут быть от таких болезней и если доктор не видит показаний, стоит ли мне делать колоно? Заранее спасибо вам за ответ.
Ответ:
Приветствую! Я не могу консультировать по лечению. Этим занимается гастроэнтеролог. Моя специальность – эндоскопист, врач, который проводит эндоскопические исследования. Он видит изменения на слизистой внутри органов и может их интерпретировать. Так же эндоскопист должен знать и морфологию, т.е. результаты биопсии. Лечением эти врачи, не имеют права заниматься, тем более дистантно. Поэтому, я могу проанализировать только протокол гастроскопии и результат биопсии.
По представленному протоколу гастроскопии ни каких визуальных данных за пищевод Барретта не описано врачом. Зафиксировано утолщенная складка, но ее размеры, рисунок слизистой и сосудистый рисунок на поверхности не указаны. Так же необходимо знать на каком расстоянии от резцов находится кардия, проксимальные складки желудка и собственно зубчатая линия. Эта информация в протоколе отсутствует. В просвете желудка на момент осмотра имеется желчный рефлюкс, что может быть причиной раздражения и воспаления этой утолщенной складки. По результатам биопсии имеется аденоматозное строение, что не является признаком пищевода Барретта. Признаком пищевода Барретта на сегодня является наличие цилиндрического эпителия (к которому относится аденоматозное строение) и кишечная метаплазия (клетки, характерные для кишки) в пищеводе на расстоянии выше 1 см от зубчатой линии. У Вас не имеется четких указаний о том где находится процесс (выше 1 см или ниже зубчатой линии вообще материал был взят) и нет кишечной метаплазии в результате гистологии. Я делаю вывод – данных за пищевод Барретта не достаточно.
Что касается колоноскопии. Если клиницисты не справляются с Вашими поносами, то выполнение колоноскопии очевидно! Но – с обязательным осмотром терминального отдела подвздошной кишки и выполнением биопсии с ее слизистой, не менее 5 кусочков.
Запишитесь на консультацию к врачу-эндоскописту
Читайте записки врача-эндоскописта
Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, и делитесь полезной информацией с друзьями!
Моя почта: dr-endoskopy@yandex.ru
ВНИМАНИЕ! Имеются про
Источник
Как же так?Воспаление поджелудочной… |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Здравствуйте,форумчане..помогите кто как может:советом,рекомендациями,поскольку я новичок в этом вопросе и еще достаточно молода,чтобы задумываться об уходе в мир иной.. Шалом,Израиль!!! 17.02.2013, 00:41 | Сообщение # 1 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] iris, привет!!!!Для начала …возьми себя в руки и успокойся ты ещё точно не знаешь,панкреатит это или нет…а уже умирать собралась….хотя все мы здесь с панкреатитом вполне счастливо…а некоторые даже очень долго….ЖИВЁМ !!!!!!Панкреатит…это вовсе не = смерть !!!!!А что брат умер от панкреонекроза….так это ж не родной брат…генетика разная…проще говоря,исходное состояние здоровья…и потом образ жизни у вас с братом,что 1 в 1 был????пили ,ели…одно и тоже что ли??? 17.02.2013, 08:05 | Сообщение # 2 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] В «народе» бытует упорное мнение, что если появляется боль в левом подреберье, то это «поджелудка». Однако в реальной практике дело обстоит не так. Во-первых, типичная локализация болей при остром панкреатите – в эпигастрии («под ложечкой»), и немного левее, но не в левом подреберье. Цитата (iris) Странно,однако-ПОЧЕМУ УЗИСТКА НЕ УВИДЕЛА???Слепая что ли Нет,как раз узистка не слепая и не тупая,в отличии от той тётеньки пальпирующей вас)))))) Цитата (iris) .Начиталась об этом и совсем что-то взгрустнулось мне..я еще замуж не вышла и ребеночка не родила,а уже вот так вот,такая болячка в 25 лет( В вашем возрасте,чтобы заработать панкреатит,надо пить беспробудно года три… Даже не думайте об этом. На фоне повышенной тревожности могут возникать психосоматические расстройства,которые приводят к гастро проблемам. Такие неприятные диагнозы,как срк и функциональная диспепсия. И желательно сделать гастроскопию и сдать анализы,чтобы иметь полное представление. И к нормальному врачу. 17.02.2013, 08:13 | Сообщение # 3 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Давай договоримся, прежде чем переживать, ты сначала сдай все анализы, проверь желудок, может сделай повторное УЗИ , потом с этими анализами иди к хорошему врачу-гастроэнтерологу, а не к тетеньке (которая не совсем врач), мне тоже кажется, что у тебя это не поджелудочная, больше похоже на СРК. И с первых же дней садись на диету, лишним это точно не будет,не ешь капусту, сырые овощи и фрукты, кишечник тебе за это будет благодарен. И не накручивай себя! Мало того, что врачи любят всем ХП ставить, так вы еще и сами этот диагноз на себя примериваете. Умей пережить ту минуту, когда кажется, что уже все потеряно. 17.02.2013, 10:29 | Сообщение # 4 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-лейтенант] Если на Узи все нормально изменений нету, наврятли это хронический панкреатит. Сильнейший стресс-худший враг человека. 17.02.2013, 13:37 | Сообщение # 5 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] [b]iris,[/b] ….привет…..:)….болезная….. …начнём по прядку…. Цитата (iris) и еще достаточно молода,чтобы задумываться об уходе в мир иной.. …Об этом кого не спроси посчитает что ему ещё рано……но ты действительно ещё молода…..:) Цитата (iris) .назначили мне 3 анализа(копрограмма,кровь на лямблий и дисбак Цитата (iris) .»В итоге анализ показал дисбак и с этим меня отправили лечить его Если капрограма нормальная, то врач возможно и прав….. Цитата (iris) И тут я сама,подчеркиваю САМА,а не по назначению врача решила сходить на УЗИ..Там мне тоже,что самое интересное,узистка сказала»Желудок в норме,поджелудочная-красавица,всем бы такую! ТО что сама решила УЗИ сделать это хорошо….и то что УЗИстка сказала тоже хорошо…. Цитата (iris) Добавлено (17.02.2013, 16:26) Цитата (iris) По счастливой случайности мне удалось попасть на прием к одному очень хорошему человечку(не совсем врач),вот этот самый человек за 5 минут мне все мои проблемы расскзала.Дай Бог ей здоровья!!!»Нет,дело не в кишечнике,дело у тебя в поджелудке,головка увеличена!»Странно,однако-ПОЧЕМУ УЗИСТКА НЕ УВИДЕЛА???Слепая что ли???Короче,диагноз как я поняла-неподтвержденный панкреатит!!!Рекомендация сдать анализ на амилазу.. Глупость редкая………не верь шарлатанам которые высасывают твою болезнь из кончиков своих пальцев через которые проходит как минимум ВЕЛИКАЯ КОСМИЧЕСКАЯ ЭНЕРГИЯ…….потому как в конце концов всё сведется к тому, что только он своими волшебными пальцами и сможет тебя вылечить от болезни которую не в состоянии вылечить НИ ОДИН ВРАЧ В МИРЕ…… Нормальные герои всегда идут в обход. Сообщение отредактировал Боня — Воскресенье, 17.02.2013, 16:27 17.02.2013, 16:26 | Сообщение # 6 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Спасибо огромное,что уделили внимание моему сообщению..Я может,конечно,погорячилась с выводами насчет мира иного-это да..просто,когда был здоров и тут резко бац и будто перемкнуло как-то совсем депрессуха накатывает.А тетенька эта,которая не совсем врач просто занимается нетрадиционной медициной(причем совершенно бесплатно)из этических соображений не буду говорить кто такая..Очень многих людей чуть ли ни с того света вернула и на ноги поставила..К ней я попала,переговорив с многочисленными спасенными.Верю ей на 100%..К сожалению,кровь еще пока на амилазу не сдала,вот завтра как раз и собираюсь это сделать..и посмотрю что там с анализами.Как я сказала болей у меня нет особых.но распирание дикое,воздуха столько скапливается внутри меня,что кажется,что я как воздушный шарик взорвусь,начинается урчание дикое,которое почему то отдает в спину с левой стороны,под левыми ребрами и если,я извиняюсь за подробности не отрыгну воздух,то он мне ребра выломает в щепки,а потом и в кишечник все это со свистом опустится и там свистопляска начинается.. Цитата (Боня) ….Если не веришь УЗИ сделай КТ…..но я почти уверен что и там покажет, что у тебя с ПЖ всё в порядке…… Что такое кт? Цитата (Боня) И желательно сделать гастроскопию и сдать анализы,чтобы иметь полное представление. И к нормальному врачу. А у нас везде и всюду одни и те же врачи..город провинциальный..один врач на 10 поликлинник..и платно,и бесплатно..В бесплатную так вообще запись чуть ли не за месяц.. Шалом,Израиль!!! 17.02.2013, 18:07 | Сообщение # 7 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата (iris) Что такое кт? Компьютерная томография. Цитата (iris) А у нас везде и всюду одни и те же врачи..город провинциальный..один врач на 10 поликлинник..и платно,и бесплатно..В бесплатную так вообще запись чуть ли не за месяц.. Хоть и платно,надо сделать ФГДС Я та, которая всегда говорит «Улыбнись», потому что я знаю, что всё будет хорошо! 17.02.2013, 18:11 | Сообщение # 8 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] iris, Цитата (Olga555) И с первых же дней садись на диету, лишним это точно не будет,не ешь капусту, сырые овощи и фрукты, кишечник тебе за это будет благодарен кишечник то может и будет благодарен,да вот куда худеть то..я вешу 49 кг при росте 168,меня наоборот все прикормить хотят,кости лезут ото всюду До болезни йогой занималась,да и сейчас пытаюсь,еще больше худеть начинаю..Вот как на диету сесть???Вообще не представляю???я и так уже почти стараюсь ничего не жрать лишнего и все равно организм бунтует,даже если я не ем ничего! Шалом,Израиль!!! 17.02.2013, 18:22 | Сообщение # 9 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-лейтенант] А отрыжки много? 17.02.2013, 18:27 | Сообщение # 10 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата (Ralsu) Хоть и платно,надо сделать ФГДС я глотала зонд,правда это было прошлой весной..поставили поверхностный гастрит..разве ФГДС прояснит картину с ПЖ? Добавлено (17.02.2013, 18:34) Цитата (Tatarin) А отрыжки много?я рекомендую к гастроэнтерологу обратится. Была я уже у гастро..я писала..дисбак лечила уже тем самым приславутым альфа нормиксом..лихо мне от него было,ток хуже стало..уж не знаю что это..вот завтра пойду сдавать кровь на амилазу. Шалом,Израиль!!! 17.02.2013, 18:34 | Сообщение # 11 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата (iris) разве ФГДС прояснит картину с ПЖ? Цитата (iris) .Верю ей на 100%.. ноу комментс… Добавлено (17.02.2013, 18:44) Цитата (iris) ..разве ФГДС прояснит картину с ПЖ? Да при чём тут пж? Банальный гастрит долбасит так,что жизни не рад. Не выдумывайте себе болячки,кто ищет,тот как правило находит. Добавлено (17.02.2013, 18:46) Сообщение отредактировал Марина — Воскресенье, 17.02.2013, 18:42 17.02.2013, 18:46 | Сообщение # 12 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата (iris) .К сожалению,кровь еще пока на амилазу не сдала,вот завтра как раз и собираюсь это сделать..и посмотрю что там с анализами. …да амилаза я уверен на 99,9% будет в пределах нормы……здесь у каждого второго а может и чаще с амилазой норма а ХП есть при этом…..амилаза выскакивает в сотни раз во время острого приступа,…..но тогда в 99 случаях человек через сутки умирает……не похожа ты на умирающую……но….если хочешь сдай…….а лучше сделай ФГДС….. Цитата (Марина) ноу комментс… Нормальные герои всегда идут в обход. 17.02.2013, 18:51 | Сообщение # 13 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Народ,я понимаю ваше негодование по поводу моих высказываний..я и не говорю,что у меня острый панкреатит и я знаю,что в ряде случаев он проявляется по-другому..(резкая боль в области эпигастрия и т.д)У меня сильное давление в области эпигастрия и чувствую воспаление под ребрами слева.насколько я знаю,воспаление поджелудочной может сопровождаться и метеоризмом сильным и тем же урчанием..я благодарна вашим советам и я обязательно сдам все необходимые анализы..Просто если это со стороны кишечника,то уж очень тоже странные симптомы..Хотя у жкт они все похоже одинаковы.. Цитата (Марина) Раньше врачи из скорой рассказывали. Если вызов на панкреатит,то крики больного слышно в начале улицы. Придумали же…. панкреатит у них Мой брат не кричал во время острого панкреатита,только его несколько раз забирали в больницу и так и не смогли определить,что у него панкреонекроз..сделали пару обезбаливающих и до свидания!!!Шуруй домой!!!Ты молодой,че те будет!!!!???через 2 дня хоронили!!!! Шалом,Израиль!!! 17.02.2013, 19:17 | Сообщение # 14 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата (iris) Мой брат не кричал во время острого панкреатита,только его несколько раз забирали в больницу и так и не смогли определить,что у него панкреонекроз..сделали пару обезбаливающих и до свидания!!!Шуруй домой!!!Ты молодой,че те будет!!!!???через 2 дня хоронили!!!! Капец….а анализы? УЗИ? так в суд подавать надо было!!! Я та, которая всегда говорит «Улыбнись», потому что я знаю, что всё будет хорошо! 17.02.2013, 19:33 | Сообщение # 15 |
Источник
