Свечи при язве желудка
Медикаментозная терапия язвенной болезни желудка в первую очередь подразумевает прием таблеток и других лекарственных средств. Только лечащий врач решает, какие именно таблетки и лекарства от язвы желудка стоит использовать в каждом конкретном случае. Но поскольку это заболевание является самой распространенной патологией желудочно-кишечного тракта, существует несколько утвержденных схем лечения.
Основные группы препаратов и схема лечения язвы желудка
Эффективное лечение язвенной болезни желудка основано на принципе устранения возможных причин возникновения недуга, а также направлено на избавление пациента от сопутствующих симптомов, мешающих вести привычный образ жизни.
Одной из причин появления язвы желудка может быть:
- Проникновение в желудок патогенной бактерии Helicobacter pylori. Этот микроорганизм разрушает слизистую оболочку и клетки органа, запуская воспалительный процесс, отягощенный проникновением соляной кислоты желудочного сока в эрозированные участки.
- Негативное воздействие внешних раздражителей. Спровоцировать образование язв в желудке может длительный прием противовоспалительных препаратов нестероидного типа (аспирин, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, индометацин, бутадион), случайное употребление отравляющих веществ и потребление чрезмерных доз алкоголя. Никотин также обладает разрушающим слизистую желудка свойством.
- Аутоимунные заболевания.
- Вирусные инфекции (цитомегаловирус) и прогрессирующие болезни (туберкулез, сахарный диабет, гепатит, панкреатит, сифилис, некоторые формы рака и другие заболевания).
- Наследственность.
- Травмы желудка.
- Неправильное питание и стресс.
В медицинской практике для лечения язвы желудка используют три основные медикаментозные группы препаратов:
- Антибиотики.
- Блокаторы гистаминовых рецепторов.
- Ингибиторы протонной помпы.
Полный список фармакологических препаратов от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки включает таблетки, инъекции, суспензии, свечи и другие формы лекарственных средств.
Антибиотики
Неотъемлемой частью лечения язвенной болезни желудка, при подтверждении наличия бактериальной инфекции, является курсовая антибактериальная терапия. Известен тот факт, что Helicobacter pylori имеет способность к быстрой адаптации к антибиотику, именно поэтому прием одного лекарственного средства рассчитан примерно на 7 дней, после чего происходит замена препарата на аналогичный по свойствам, либо гастроэнтеролог назначает два вида антибиотика сразу.
Антибиотик, широко применяющийся для лечения язвы желудка
Самые лучшие антибактериальные таблетки и лекарства от язвы желудка и 12 перстной кишки:
- Кларитромицин (последователь эритромицина). Основной антибиотик, используемый для лечения язвы желудка. Обладает повышенной устойчивостью к ферментам желудочного сока, за счет чего быстро усваивается и распределяется в тканях организма.
- Амоксициллин (последователь пенициллина). В значительной мере устойчив к кислой среде желудка, отличается высокой (до 90%) усвояемостью и достаточно длительным периодом воздействия на организм, что позволяет сократить частоту приема таблеток в сутки.
- Метронидазол (синтетический аналог азомицина). Антибиотик включен в группу жизненно важных лекарств. Наблюдается высокая (более 80%) абсорбция и способность аккумулироваться в тканях и жидкостях организма. Эффективен за счет оказания разрушительного воздействия на ДНК микроорганизмов.
- Тетрациклин. Входит в список важнейших лекарственных средств по мнению ВОЗ. Проникает во все органы, ткани и жидкости организма, биодоступен на 66%, оказывает бактериостатический эффект.
- Нередко для лечения язвы желудка применяют антибиотики: трихопол, амоксиклав, азитромицин и амипициллин.
Блокаторы гистаминовых рецепторов
Антисекреторные – такое название блокаторы получили за свою способность сокращать выработку желудочного секрета (сока) и понижать концентрацию в нем соляной кислоты, воздействуя на желудочные рецепторы. Целью такой терапии является снижение разъедающего воздействия желудочной кислоты на поврежденные участки органа.
Список таблеток и лекарств от язвы желудка в категории блокаторов гистаминовых рецепторов:
- Ранитидин. Действие направлено на снижение активности фермента пепсина и сокращение выработки соляной кислоты. Однократный прием препарата обеспечивает суточное действие по нормализации кислотности желудка. Применяют также в профилактических целях.
- Низатидин. Активен в отношении гиперактивности пептина и предотвращает чрезмерное выделение соляной кислоты стенками желудка, а также под влиянием ферментов и медиаторов. Длительность воздействия отмечается до 12 часов.
- Роксатидин. Нормализует pH желудка за счет снижения повышенной активности пепсина и снижения секреции соляной кислоты в желудочном соке. Отличается длительностью воздействия (до 24 часов) и быстродействием (по истечении часа после приема).
- Циметидин. Обладает теми же свойствами, что и все антисекреторные препараты, применяемые для лечения язвы желудка. По цене более доступен, но длительность действия таблеток ниже (не более 8 часов).
Ранитидин снижает активность фермента пепсина и сокращает выработку соляной кислоты
Фамотидин, квамател и топсид также применяются в качестве антисекреторных препаратов.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП)
В мембранных клетках слизистой оболочки желудка, выделяющих желудочный секрет, под воздействием препаратов ИПП происходит блокировка протонного насоса, что приводит к нарушению работы выделительной функции, а значит, снижается выброс соляной кислоты в желудок.
Эффективные таблетки и лекарства ИПП от язвы желудка:
- Лансопразол. Включается в работу непосредственно перед выплеском кислоты в полость желудка.
- Омепразол. Подавляет выработку соляной кислоты стенками желудка при приеме пищи и выделение ее под влиянием ферментов и медиаторов.
- Эзомепразол. Угнетает синтез соляной кислоты на завершающем этапе (перед выбросом в желудок), нарушая водородный клеточный обмен.
- Рабепразол. Способен не только блокировать излишнюю выработку кислоты в желудке, но и оказывать губительное действие на Helicobacter pylori. Причем выгодно отличается от аналогов длительностью воздействия (до 48 часов) и быстротой реакции (достаточно 1 часа).
Названия таблеток и хороших лекарственных средств от язвы желудка, обладающих подобными свойствами:
- гастрозол;
- контролок;
- лосек МАПС;
- нексиум;
- нольпаза;
- ортанол;
- прилосек;
- санпраз;
- эманера.
На основе группировки лекарственных средств от язвы желудка построена схема полного уничтожения бактерии Helicobacter pylori в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ):
- Семидневный курс воздействия комплекса медикаментов. Используют 2 вида антибиотиков и ингибитор протонной помпы. Эффективность 1 этапа составляет 95%.
- Дополнительный двухнедельный курс предназначен в случае, если не удалось избавиться от бактерии.
В данном случае назначается целый ряд препаратов:
- 2 вида антибиотиков;
- ингибитор протонной помпы;
- блокатор гистаминовых рецепторов;
- вспомогательные противоязвенные средства.
Дополнительные и симптоматические средства
Любая схема лечения сопровождается приемом противовоспалительных, обезболивающих, спазмолитических, регенерирующих препаратов, а также средств, направленных на снятие неприятных симптомов, вызванных язвой желудка, неправильным подбором медикаментов или побочными действиями со стороны антибактериальной терапии.
Регенерирующие препараты или гастропротекторы на основе висмута
Действие препаратов для восстановления полноценного функционирования ЖКТ при язвенной болезни направлено на образование защитной пленки поверх слизистой оболочки желудка и нейтрализацию соляной кислоты в его полости.
Кроме того, применение регенерирующих препаратов оказывает противовоспалительное, противомикробное действие и избавляет от болевых ощущений. Благоприятные условия способствуют росту новой здоровой ткани.
Зарекомендовали себя как лучшие в этой области таблетки и лекарственные препараты от язвы желудка:
- актовегин;
- амиглурацил;
- биогастрон;
- вентер;
- висмута трикалия дицитрат;
- гастрофарм;
- гистидина гидрохлорид;
- де-нол;
- калефлон;
- карбеноксолон;
- ликвиритон;
- метилурацил;
- мизопростол;
- новобисмол;
- оксиферрискарбон натрия;
- ромазулан;
- сайтотек;
- смекта;
- солкосерил;
- сукралфат;
- энпростил;
- этаден.
Анестетики и спазмолитики
К боли в области эпигастрия следует относиться очень серьезно, ведь она может быть связана не только с наличием в анамнезе язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, и прием обезболивающих таблеток и лекарств может заглушить один из симптомов сопутствующего заболевания.
Для устранения сильных неприятных ощущений в период обострения заболевания применяют таблетки и другие лекарственные формы, спасающие от боли при язве желудка:
- атропин;
- галидор;
- дибазол;
- дицетел;
- дротаверин (но-шпа);
- папаверин;
- риабал;
- спазмалгон;
- спазмомен.
Важно, что прием некоторых обезболивающих (например, анальгина) может лишь усилить болевые ощущения за счет оказания раздражающего действия на слизистую оболочку желудка. Поэтому любой медикаментозный препарат при лечении язвы желудка должен быть назначен квалифицированным специалистом.
Средства для снятия диспепсии
Как правило, язва желудка и ее лечение вызывает у пациента нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Симптомы могут беспокоить постоянно или возникать периодически. Побочные действия при язве желудка – тошнота, рвота, вздутие живота и другие малоприятные расстройства пищеварения.
Снять или частично ослабить симптомы диспепсии помогут лекарственные препараты:
- метоклопромид;
- мотилиум;
- церукал.
Антациды
Применение антацидов при язве желудка направлено на снятие симптоматических побочных явлений, таких как изжога, кислая отрыжка, болевой синдром и других неприятных последствий, вызванных повышенной кислотностью в желудке. Соли магния и алюминия в составе препаратов достаточно быстро нейтрализуют действие соляной кислоты.
Аджифлюкс снимает такие эффекты как изжога, кислая отрыжка, болевой синдром, вызванные повышенной кислотностью в желудке
Выделяют антациды (таблетки и лекарства) от гастрита и язвы желудка, применять которые нужно не ранее, чем через 2 часа после еды:
- аджифлюкс;
- алмагель и алмагель нео;
- алюмаг;
- гастал;
- гастрогель;
- гевискон;
- маалокс;
- натрия гидрокарбонат;
- ренни;
- тамс;
- фосфалюгель.
Следует отметить, что одновременный прием антацидов с гастропротекторами и блокаторами противопоказан.
Ферменты и успокоительные препараты
Вызывать проблемы в работе желудочно-кишечного тракта при язвенной болезни может недостаточная ферментация поджелудочной железы.
Нередко список лекарственных препаратов для лечения язвы желудка пополняется таблетками для улучшения пищеварения:
- креон;
- панзинорм;
- фестал;
- мезим.
Еще одна обязательная составляющая для эффективного лечения язвы желудка – поддержание стабильного психосоматического состояния пациента.
Избежать сильного влияния стрессовых ситуаций на прогрессирование болезни помогут таблетки растительного происхождения с успокаивающим эффектом:
- тенотен;
- персен;
- новопассит.
В период реабилитации, для скорейшего восстановления, допустимо использовать фитотерапию, витаминные комплексы и иммуномодуляторы.
Противопоказания к лекарственной терапии
Существует ряд особенностей, когда стандартные методы лечения язвы желудка абсолютно или относительно применять нельзя. Противопоказания к медикаментозной терапии:
- Желудочное кровотечение в период обострения язвы.
- Вероятность появления аллергических реакций.
- Индивидуальная непереносимость препарата.
- Беременность и период лактации.
- Детский возраст.
- Присутствие в анамнезе тяжелых заболеваний (нарушения в работе печени, почек, сахарный диабет, ВИЧ и другие).
- Недавняя антиинфекционная профилактическая вакцинация.
- Бактериальные, грибковые или вирусные инфекции (сепсис, абсцесс, флегмон).
Кроме того, следует принимать во внимание противопоказания по определенному виду лекарственных средств, указанных в инструкции по применению препарата. Эффективную схему лечения язвенной болезни желудка может составить только опытный врач, поэтому заниматься самолечением не имеет смысла.
Источник
Медикаментозное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки является основным методом приведения болезни в стадию ремиссии. Какие-либо народные методы лечения значительно уступают по эффективности лекарственной терапии, а в некоторых случаях и вовсе приводят к ухудшению.
Лекарственная терапия проводится не одной конкретной группой препаратов, а сразу несколькими. Успешно лечить язвенные заболевания можно только комбинируя различные группы лекарств, заниматься чем должен исключительно врач-гастроэнтеролог.
В данной статье мы подробно поговорим о том, какие именно препараты врачи назначают пить для больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка, а также какова цена на них.
Медикаментозное лечение язвы: эффективно ли?
Неоспоримым утверждением является то, что принимать медикаментозные лекарства при лечении язвенной болезни попросту необходимо. Лекарственные препараты предназначены для систематического и наиболее быстрого эффекта в купировании язвенной болезни, как желудка, так и двенадцатиперстной кишки.
То есть, проще говоря, там, где с помощью корректировки питания и использования народных рецептов процесс ремиссии болезни будет достигнут спустя месяцы, при лечении медикаментозными средствами счет будет идти на дни.
Новейшая схема лечения язвы желудка и 12-перстной кишки
Более того, лекарственные препараты во многих аспектах лечения и вовсе не имеют аналогов среди народной медицины. Например, обезболивающие синтетические медикаментозные препараты не имеют столь эффективных аналогов среди народных рецептов.
Важно отметить, что медикаментозная терапия против язвы должна назначаться исключительно врачом-гастроэнтерологом или, при легком течении болезни, терапевтом. Самостоятельно назначать себе и принимать лекарства опасно для жизни.
Показания к медикаментозному лечению язвы
К лекарственной терапии при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки имеются показания и противопоказания. Лечить язвенную болезнь медикаментозными средствами нужно в следующих случаях:
- При обострении язвы.
- При отсутствии эффекта с помощью диеты при язве.
- При явном прогрессировании заболевания.
- При инфекционном поражении желудка и 12-перстной кишки (антибиотики при язве с инфекцией являются препаратом выбора).
- При наличии ярко выраженного болевого синдрома (назначаются обезболивающие средства).
- При наличии подтвержденного язвенного кровотечения.
- При хроническом течении заболевания.
- В целях профилактики обострения при достижении ремиссии.
Противопоказания к медикаментозному лечению язвы
Также существуют и весомые противопоказания к назначению медикаментозных средств пациенту при язвенных поражениях желудка и 12-перстной кишки.
Бактерия H. Pylori — основная причина развития язв ЖКТ
К противопоказаниям относят:
- обильное кровотечение при обострении или остром начале болезни;
- аллергические реакции в анамнезе на определенные необходимые лекарственные средства;
- индивидуальная непереносимость препаратов неаллергического типа;
- некоторые препараты запрещены при беременности;
- в некоторых случаях при наличии таких заболеваний, как СПИД и сахарный диабет;
- при воспалительных и токсических поражениях печени и почек;
- в некоторых случаях при недавно проведенной вакцинации;
- в некоторых случаях у детей младше 12 лет;
- при наличии генерализированной (системной) инфекционной патологии.
Группы лекарственных препаратов для лечения язвы
Противоязвенные лекарства подразделяются на большое количество групп, отличающихся между собой направленностью воздействия и конечным результатом. Существуют следующие группы противоязвенных лекарств:
- Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе ее луковицы).
- Противоязвенные антациды.
- Блокираторы гистаминовых рецепторов.
- Противоязвенные репаранты.
- Гастропротекторы (для купирования воспаления).
- Спазмолитики (иногда назначаются как обезболивающие средства) и системные анальгетики (истинные обезболивающие средства).
- Холиноблокаторы.
- Ганглиоблокаторы.
- Противорвотная терапия.
- Тройная терапия.
- Квадротерапия.
Лекарственная терапия при язвах желудочно-кишечного тракта
Как правило, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки никогда не лечится с помощью одной конкретной группы препаратов. Лечить такое заболевание можно лишь комбинируя между собой препараты, причем нередко производя это эмпирически (путем проб и ошибок).
При лечении как язвенного заболевания желудка, так и 12-перстной кишки, предпочтение отдается пероральным (таблетки, суспензии) лекарственным формам. Свечи и инъекции используется реже и обычно в тяжелых случаях заболевания.
Антибиотики при язве
Противомикробные препараты для лечения язвенной болезни применяются в основном для уничтожения или уменьшения количества бактерии H. Pylori. Она ответственна за подавляющее большинство случаев развития язв желудочно-кишечного тракта (в более чем 97% случаев).
Препараты этой группы назначаются с осторожностью, а при начале терапии за пациентом ведется постоянное наблюдение, так как нередко антибиотики вызывают антибиотикоассоциированную диарею. Следует также учесть, что антибиотики применяют как для лечения, так и для профилактики язв.
В подавляющем большинстве случаев в терапию входят противомикробные препараты следующих групп (в инъекциях и таблетках):
- группа макролидов: «Эритромицин» (устарел, сейчас используется редко) и «Кларитромицин»;
- группа пенициллинов: «Амоксициллин»;
- противопротозойная группа: устаревший, но все еще очень эффективный «Метронидазол»;
- тетрациклиновая группа: «Тетрациклин», реже «Миноциклин».
Антибиотики при язве (видео)
Препараты-антациды для лечения язвы
Антациды используются как антисептические (не путать с противомикробными), адсорбирующие (выводящие токсины) и обволакивающие (защищающие слизистую) средства. Они убирают излишки желудочной кислоты и значительно сокращают активность ферментов ЖКТ, которые усугубляют течения язвы, поддерживая ее и усиливая общие симптомы.
В различные схемы лечения язвенной болезни входят такие препараты данной группы:
- «Алмагель» в суспензии;
- «Маалокс» в суспензии;
- «Гастал» в таблетках;
- «Фосфалюгель» в таблетках;
- «Натрия гидрокарбонат» в таблетках.
Препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы
Блокираторы гистаминовых рецепторов нужны для отключения рецепторов париетальных клеток желез. Благодаря их отключению становится возможным достичь снижения продукции желудочного сока и снятие воспаления с язвенного дефекта.
При лечении данного заболевания используются следующие блокираторы гистаминовых рецепторов (в таблетках):
- «Ранитидин» (второе поколение гистаминовых блокаторов);
- «Низатидин» (второе поколение);
- «Роксатидин» (второе поколение);
- «Фамотидин» (второе поколение);
- «Циметидин» (первое поколение, препарат устаревший, поэтому используется сейчас очень редко).
Препараты-репаранты при язве
Репаранты нужны для усиления регенеративных возможностей системы желудочно-кишечного тракта пациента. При этом они не только регенерируют слизистую, но и восстанавливают общую трофику и микроциркуляцию капиллярной крови в области эрозивных и язвенных дефектов.
Вид язвы желудка на ФГДС исследовании
В список рекомендованных репарантов при язвенной болезни входят такие лекарства, как:
- «Солкосерил» (инъекции);
- «Актовегин» (инекции);
- «Гастрофарм» (в таблетках);
- «Ретаболил» (инъекции);
- реже применяются в виде таблеток «Метилурацил» и экстракт алоэ.
Гастропротекторы при язве
Препараты этой группы основаны на висмуте трикалия дицитрате, субнитрате и, соответственно, альгиновой кислоты. Нужны они для существенного уменьшения воспалительных явлений в области язвенного дефекта и прилегающих здоровых тканей. Более того, гастропротекторы обладают хотя и сравнительно слабым, но все же бактерицидным свойством. Такие препараты используют не только для лечения язв и гастритов, но и для их профилактики.
Препарат «Де-Нол» при язве желудка и 12-перстной кишки
К гастропротекторам для лечения язвенного заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки относят следующие лекарственные средства (в таблетированной форме):
- «Сукральфат»;
- «Солкосерил»;
- «Де-Нол» (выборается в большинстве случаев);
- «Энпростил»;
- «Мизопростол»;
- «Биогастрон»;
- «Амиглурацил»;
- «Оксиферрискарбон натрия».
Спазмолитики при язве
Спазмолитики при язве выступают в роли обезболивающих (точнее сказать – болеутоляющих) средств. С их помощью можно существенно снизить болевой синдром и облегчить жизнь пациенту на период лечения. Как правило, спазмолитики никогда не назначаются в виде одного конкретного лекарства, а только в виде комбинации между двумя – тремя препаратами.
К спазмолитической группе лекарственных средств при язвенном поражении ЖКТ относят следующие средства (только в таблетках):
- «Галидор»;
- «Дибазол»;
- «Папаверин»;
- «Но-Шпа».
Холиноблокаторы при язве
Так называемые М-холиноблокаторы предназначены для снижения продукции пепсина и желудочной кислоты. Более того, с их помощью удается добиться расслабления мышечных стенок желудка и пролонгации воздействия антацидов.
Препарат «Метацин» при язве желудка и двенадцатиперстной кишки
К препаратам М-холиноблокаторной группы относят такие лекарственные средства (в таблетированной форме), как:
- «Гастроцепин»;
- «Бускопан»;
- «Платифиллин»;
- «Метацин»;
- «Этпенал».
Ганглиоблокаторы при язве
Ганглиоблокаторы нацелены на снижение или полное блокирование прохождения импульсов к органам ЖКТ от симпатической нервной системы. За счет этого можно повлиять на тонус сосудов малого калибра желудочно-кишечного тракта, усилив приток крови к желудку и двенадцатиперстной кишки.
В конечном счете, это положительно влияет на скорость регенерации болезни, попутно снижается и интенсивность болевых ощущений.
При вводе в стадию ремиссии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки применяют следующие ганглиоблокаторы (в инъекциях и таблетках, в зависимости от тяжести язвенной болезни):
- «Бензогексоний»;
- «Димеколин»;
- «Камфоний»;
- «Кватерон»;
- «Темехин».
Противорвотные препараты при язве
При язвенном заболевании желудочно-кишечного тракта явления тошноты и рвоты, которая обычно не приносит облегчения, встречаются у 60-70% пациентов всех возрастных групп. С помощью противорвотных препаратов можно убрать симптомы тошноты и снизить (или полностью устранить) количество рвотных позывов в течение суток.
Препарат «Мотилиум» при язва желудочно-кишечного тракта
При язвенной болезни всех участков желудочно-кишечного тракта применяются следующие противорвотные средства (в виде таблеток, при частой рвоте – инъекции или свечи):
- «Мотилиум»;
- «Церукал»;
- «Метоклопрамид».
Тройная терапия при лечении язвы препаратами
Под тройной терапией подразумевается комплексное и комбинированное использование препаратов трех различных групп, подходящее для лечения не осложненных язв у подавляющего большинства пациентов. Это базовая схема лечения, которую назначают практически всем больным с впервые обнаруженной язвой или при ее обострении.
При ее неэффективности составляется индивидуальная схема лечения, рассчитанная индивидуально под конкретного больного. Сама тройная терапия подразумевает применение следующих лекарственных средств:
- Антибиотики тетрациклиновой и пенициллиновой группы, а также макролиды. Препаратами выбора являются: таблетки «Амоксициллин», таблетки «Ампициллин» и таблетки «Кларитромицин».
- Производные лекарственного средства «Нитроимидазола». А именно: «Метронидазол», «Орнидазол» и, реже, «Тинидазол».
- Препараты вистума: лучшим и наиболее популярным лекарственным средством этой группы является «Де-Нол».
Квадротерапия при лечении язвы препаратами
Квадротерапия применяется в тех случаях, когда классической тройной терапии было недостаточно для введения болезни в стадию ремиссии. Квадротерапия имеет большое количество назначаемых лекарств.
Схема лечения при таком методе лечения включает в себя препараты следующих групп:
- Противомикробные препараты пенициллиновой, фторхиноловой и макролидной группы. А именно: «Амоксициллин», «Рокситромицин», таблетки «Моксифлоксацин» и «Ципрофлоксацин».
- Противогрибковые и противопротозойные средства: только «Метронидазол».
- Ингибиторы протонной помпы: омепразол.
- Субцитрат висмута или, в более редких случаях, трикалий дицитрат висмута.
Эффективность квадротерапии при остром язвенном заболевании — более 90%. При хроническом течении болезни эффективность ниже и составляет 60-70%.
Источник
