Статины при хроническом панкреатите

30 августа 2012

Прием статинов не вредит поджелудочной желе и может быть даже полезен

Новое исследование обнаружило, что статины не повышают риск развития панкреатита, болезненного и потенциально опасного для жизни воспаления. Оставив в прошлом вопросы, поставленные предыдущим исследованием, новое исследование обнаружило, что гипохолестеринемические средства, такие как Липитор (аторвастатин), и Зокор (симвастатин) действительно могут помочь предотвратить панкреатит. Объединенный анализ 21 изданного и неопубликованного рандомизированного, контролируемого исследования по золотому стандарту, обнаружил, что у людей, принимающих статины, риск развития панкреатита снижался на 18-23 процента.

Исследователи также изучили класс препаратов, называемых фибратами, который врачи назначают пациентам с высоким уровнем триглицеридов, других жиров крови. Анализ показал небольшое, но статистически не значимое увеличение риска развития панкреатита при приеме фибратов. «Кажется, статины оказывают пользу снижая риск панкреатита, что фактически противоречит тому, что ранее сообщалось в медицинской литературе», — сказал старший автор исследования доктор Дэвид Прайс, врач из Университета Глазго в Шотландии.

Поджелудочная железа — орган, расположенный позади желудка, который производит пищеварительные ферменты, и гормоны, включая инсулин. Предыдущие исследования показали, что прием статинов может увеличить риск развития панкреатита, но новый анализ испытаний, в которых принимало участие более 150000 человек, не обнаружил такой связи. «Эти данные дают нам уверенность в том, что нам не нужно беспокоиться о панкреатите, вызванном приемом статинов», — сказал доктор Роберт Экель, в прошлом президент Американской ассоциации кардиологов и профессор медицины в Университете Колорадо в Денвере. «Статины работают за счет снижения ЛПНП (плохого холестерина), и исследование показало, что они уменьшают риски инфарктов и инсультов», — добавил он.

История с фибратами более сложная. Фибраты способствуют снижению уровня триглицеридов, нездоровых жиров крови, одновременно повышая уровень ЛПВП (хорошего холестерина). «Но результаты исследований о том, влияют ли сниженные уровни триглицеридов при использовании фибратов на снижение рисков инфаркта и инсульта были смешанные», — говорят эксперты. И очень высокие уровни триглицеридов сами по себе являются фактором риска развития панкреатита. «От 1 до 3 процентов людей, у которых развивается панкреатит, умирают от него», — сказал Экель. Симптомы панкреатита включают сильные боли в животе, тошноту, рвоту и лихорадку.

В ходе анализа, исследователи изучили данные семи рандомизированных клинических испытаний фибратов, которые включали данные о более чем 40000 участников. Пациенты, которые наблюдались в среднем более пяти лет, имели слегка повышенный уровень триглицеридов — от 145 мг/дл до 184 мг/дл. (по словам Экеля норма должна быть ниже 150 мг/дл).

Анализ показал немного повышенный риск развития панкреатита во время приема фибратов, но полученные цифры не были статистически значимыми. Основываясь на этих результатах, авторы говорят, что статины, лучше, чем фибраты предотвращают панкреатит у людей со слегка повышенным уровнем триглицеридов.

В данном анализе не был изучен эффект, который фибраты могут оказать на людей с высоким уровнем триглицеридов. Как правило, когда к Экелю поступают пациенты с очень высоким уровнем триглицеридов (выше 1000 мг/дл), он для начала сажает их на обезжиренную диету, чтобы снизить уровни от 500 до 1000 мг/дл до назначения фибратов.

«Исследование фибратов дает нам намек на то, что, возможно, существует связь между фибратами и панкреатитом, но это не мешает нам использовать фибраты для лечения высокого уровня триглицеридов», — сказал Экель. В целом, принимали ли они статины, фибраты или плацебо, количество людей учувствовавших в исследовании, у которых был панкреатит, было небольшим — менее 1 процента.

Результаты исследования опубликованы 22 августа в 29 номере the Journal of the American Medical Association.


Источник: medicinenet.com

Расстройства вестибулярной системы

Вестибулярная система может страдать от определенных расстройств, которые варьируются от лабиринтита до доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения, которые могут не только влиять на слуховые способности человека, но также приводить к ряду других проблем со здоровьем. Ухо не только обеспечивает слух, но и помогает поддерживать равновесие в нашей повседневной деятельности. В наших ушах есть определенные жидкости, которые…

Наш мозг зависим от информации?

Согласно новому исследованию, человеческий мозг действительно жаждет информации, и этот голод может перерасти в нездоровое поведение теперь, когда у нас есть беспрепятственный доступ к случайной информации. Новое исследование предполагает, что наш мозг может стать зависимым от информации. Люди естественно любопытные существа. Мы постоянно стремимся учиться, исследовать и понимать. Однако, любопытство не всегда может быть положительной…

Забор и хранение пуповинной крови

Пуповинная кровь — источник стволовых клеток. Хранение пуповинной крови рассматривается как наиболее комплексная технология для предотвращения и даже лечения широкого спектра опасных для жизни заболеваний. Пуповина Пуповина — это трубка, которая соединяет растущий плод с плацентой. Его основная функция во время беременности — обмен питательными веществами и кровью между эмбрионом и плацентой. Пуповина полна гемопоэтических…

Что нужно знать о мастоидите?

Мастоидит – это заболевание, при котором сосцевидный отросток, расположенный на височной кости, воспаляется. Сам этот отросток выполняет важные функции: к нему прикреплены мышцы, благодаря которым человек может наклонять и поворачивать голову. Если рассматривать сосцевидный отросток с анатомической точки зрения, то он будет представлять собой ни что иное, как костное образование, расположенное непосредственно за ушной раковиной,…

Что нужно знать о синдроме раздраженного кишечника?

Спастический колит – это функциональное заболевание кишечника, одна из форм хронического колита, с характерной хронической болью, из-за спазмов, то есть болевых сокращений мышц в толстом кишечнике. Спастический колит также может обозначаться как синдром раздраженного кишечника. Состояние проявляется дискомфортом, вздутием в области живота и общим нарушением в поведении кишечника. Если это заболевание не лечить, оно приводит…

Читайте также:  Насколько сильные боли при панкреатите

Источник

Реклама от консультанта:

СНАЧАЛА —
Информация Для Потенциальных Пациентов:

 «К  СВЕДЕНИЮ ПОТЕНЦИАЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ  (условия сотрудничества)


1. Сотрудничествовозможно ТОЛЬКО смотивированными  пациентами. Надеюсь — Вы
из их числа.
2. Сотрудничествоосуществляется на платной основе(подробнее — ниже).
3. Для успешной реализациивсех компонентов сотрудничества необходимо, прежде всего, чтобы у пациента была
энергетика/биополе. Только  в этом случае я могу считывать  с него/с неё разнообразную информацию
4. Энергетикаотсутствует у 99,99% пациентов либо онана очень низком уровне, невозможномдля реализации моей программы. Хроническое закисление организма – вот причина отсутствия или очень низкого уровняэнергетики  у людей, вне зависимости от диагноза, выставленного официальной медициной.Хроническое закисление организма – результат неправильного образа жизни, в
первую очередь – питания.
5. Для появления энергетики (я предпочитаю употреблять термин БИОПОЛЕ) пациент долженприступить к очистке организма (подробности — при голосовой связи).
6. При успешном начале процесса очищения организма биополе появляется 

В СРЕДНЕМ

через 2 недели (разброс от полутора до четырёх недель). У детей – гораздо раньше.
7. До появленияэнергетики я никакой оплаты  не беру и все рекомендации даю бесплатно.
8. Наличие биополя позволяет мне установить, в первую очередь, возможное присутствие  токсинов и другие отклонения в организме, давать рекомендации по диете и гидратации организма, подбирать безвредные продукты питания и предметы гигиенысанитарии, подбирать и транслировать на фото пациента/образец его волос гомеопатическте средства, постепенно
снижать дозы лекарств официальной медицины, вплоть до полной их отмены. А также делать и многие  другие вещи.  И, конечно, определять стоимость моей работы

НА ГОД

.  Средний диапазон цен лежит между $400 и $1200 у взрослых имежду $300 и $900 у детей.  То есть — оплата у меня дифференцирована и зависит от тяжести проблем, которыми отягощён тот или иной пациент. У моей первой пациентки с многолетним запущенным случаем  инсулинозависимого диабета на фоне множества  других её проблем стоимость лечения составила $1500 в год.   
9. Итак, установленную мною сумму лечения делим на четыре части. Пациенты оплачивают мою работу раз в 3 месяца МИНИМУМ, высылая мне оплату по системе Международных денежных переводов Мани Грэм (MoneyGram).
10. Также, по установленной мною процедуре, после того, как пациент (-ка) обращается ко мне, как, например, в Вашем случае, я предоставляю ему (ей) 2-х недельный срок для принятия решения в отношении того, быть ему(ей) моим пациентом (-кой) или нет.
11. При положительном ответе и согласии на лечение мы начинаем сотрудничество. При этом я обязуюсь всегда чётко и в срок не
более одних суток отвечать  на любые вопросы пациентов. Этого же я ожидаю иот самих пациентов.
12.  Важный вопрос возможного сотрудничества: как достигается очистка организма?Она достигается, в первую очередь, переходом на растительную диету, употреблением чистой воды и соблюдением гигиены полости рта.
13. Как осуществляется лечение? Ответ.  Лечениеосуществляется путём серий последовательных переносов (трансляций) разных гомеопатических препаратов на фотографию пациента (или на образец волос пациента). При этом, пациенту не надо ничего принимать физически. Всё осуществляется на расстоянии, причём, дальность расстояния не имеет значения. 
14. Я ещё раз повторяю: в основе моейпрограммы —  целый комплекс мер, которые должен предпринять пациент (либо родители детей-пациентов). Их вклад в лечение –одна треть. А две трети – это моя работа.  
   Моя программа — для мотивированных и целеустремлённых людей.
Дополнение: Кроме источникачистой воды, пациенту надо приобрести: мягкую зубную щётку и скребок для чистки
языка. Можно пользоваться для чистки языка пластиковой ложечкой (качество зуб. щётки и ложечки я определяю на камеру при общении по Скайпу или по их фотографиям). Также, надо приобрести механические напольные весы для еженедельного контроля веса.                                                         
«ВАША — ОДНА ТРЕТЬ, МОИ — ДВЕ ТРЕТИ» — так я говорю и своим нынешним пациентам, и потенциальным.»Без Вашего вклада в копилку Вашего же успеха ВСЕ мои усилия окажутся тщетными»… Это как раз тот случай, когда пациенты ТОЖЕ ответственны за своё здоровье.  Вот это и есть идеальная модель медицины!    
    Как избавиться от беготни по врачам/анализам и с минимальными финансовыми затратами?    ВПЕРВЫЕ!ГОМЕОПАТИЯ/НАТУРОПАТИЯ, ИНКОРПОРИРОВАННЫЕ в древнее эзотерическое искусство РАДИЭСТЕЗИЮ!  ВПЕРВЫЕ! УСПЕШНЫЕ и впечатляющие результаты. ВПЕРВЫЕ! Впечатляющие результаты достигаются без присутствия пациента в кабинете врача. Пациенты лишь: А) высылают фото; Б) следуют моим рекомендациям. 
     ВПЕРВЫЕ В ПРАКТИКЕ ГОМЕОПАТИИ/НАТУРОПАТИИ!: Опубликована МОЯ статья в одном из профессиональных гомеопатических журналов (Индия) в августе 2012 г. В ней подытожены основные принципы гармонизации пациентов на расстоянии с помощью сочетанного использования ГОМЕОПАТИИ/НАТУРОПАТИИ и РАДИЭСТЕЗИИ.

ВПЕРВЫЕ  В   М  И  Р  Е   И БЕЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КАКОЙ-ЛИБО АППАРАТУРЫ! С 2006 ГОДА! ЛЕЧЕНИЕ НА РАССТОЯНИИ ПО ФОТОГРАФИИ ИЛИ ОБРАЗЦУ ВОЛОС — РЕАЛЬНОСТЬ ДЛЯ МОИХ ПАЦИЕНТОВ И ИННОВАЦИЯ ХХII  ВЕКА!  Гомеопатия/Натуропатия в сочетании с древним эзотерическим искусством — радиэстезией!   Не имеет значения, где Вы живёте (находитесь). Вы высылаете своё фото любой давности, либо образец волос и следуете моим рекомендациям. Всё остальное делаю я: ЗНАЮ, чтО НАДО ДЕЛАТЬ И КАК НАДО ДЕЛАТЬ! Кандидат мед. наук, PhD в области натуропатии (США), Дипломант Hационального регистра практикующих натуропатов (США), Диплом Натуропата Европы (Германия).  Диплом и медаль Парацельса за заслуги в области натуропатии (Германия), Профессор/академик Международной академии фундаментального образования. Но главное — не мои дипломы и медали, а уровень моего здоровья: мой радиус биополя измеряется десятками сантиметров! Этим не может похвастаться ни один натуропат/гомеопат!..  Почта drskpugach@gmail.com Скайп sergey.pugach21   Ссылка https://profi.orbita.co.il/profi_84349/  
                               Tолько (!) для волевых, упорных и мотивированных пациентов! 
                                                         

Читайте также:  Как не бегать при панкреатите

А сейчас —

цитаты:

Николай Амосов:

«Врачи лечат болезни, а здоровье нужно добывать самому».

И далее:«Нужно пересмотреть идеологию нашей медицины. Её кредо: человек слаб. Нет здоровых, все больные. Лечить, и как можно больше лекарств… Наши врачи не верят в природу и не знают     профилактики».

Колин Кэмпбелл:

«Статус-кво в медицине во многом сохраняется благодаря медикаментозным и хирургическим методам лечения, при этом мало внимания уделяется питанию и образу жизни. Врачи почти ничего не знают о питании и его взаимосвязи со здоровьем».

И далее:

«Вред здоровью из-за невежества врачей в вопросах питания ошеломляет».
«Китайское исследование»,стр. 352.

И, наконец, последние три:

Гиппократ:

«Тому, кто не хочет изменить свою жизнь, помочь невозможно«.

Франклин Д. Рузвельт:«Недостаточно только хотеть — вы должны спросить себя, что вы собираетесь делать, чтобы получить то, что вы хотите».Элвис Пресли:«Не критикуйте то, что Вы не понимаете».
Последняя цитата напрямую адресована читателям моего материала, являющимся дилетантами в альтернативной медицине и гомеопатии вообще и в радиэстезии, в частности…

С уважением,
Д-р Сергей Пугач, Кандидат медицинских наук, PhD в области натуропатии (США)
Дипломант Национального регистра практикующих натуропатов (США)

Электронная почта: drskpugach@gmail.com
Скайп: sergey.pugach21
Ссылка: https://profi.orbita.co.il/profi_84349/

Источник

Холестерин

Нет на месте
Светлана

Администраторы [Генералиссимус]
Всего сообщений: 7935
Репутация: 42

Год назад, после приступа, сдавала кучу всяких анализов, в том числе и кровь на холестерин. Результат был «8». Врач сказал, что это очень высокий показатель и одной диетой дело уже не поправишь. А если начинать пить лекарства, то делать это надо уже пожизненно. Но учитывая, что у меня после приступа началась жесточайшая диета, дала мне отстрочку, не особо веря в успех безлекарственного снижения холестерина с такого показателя. Прошел год. Недавно сдала кровь, но забыла, что надо натощак и позавтракала (овсяная каша на воде, без масла, слабый кофе с молоком и кусочек сыра). Результат — опять «8». Попросила пересдать на голодный желудок без всякой надежны на что-то лучшее — наконец «5,2». Прям аж настроение поднялось, правда, говорят, что это почти верхняя граница («5,6»).

У меня такой вопрос: неужели диетический завтрак может так повысить в одночасье холестерин?
А у вас есть с этим проблемы и как вы их решаете?

Сообщение отредактировал Светлана — Четверг, 24.02.2011, 17:30

24.02.2011, 14:26 | Сообщение # 1

Нет на месте
Lenina

Проверенные [Генерал-майор]
Всего сообщений: 403
Репутация: 2

приблизительно так: https://www.zdr.ru/hots….ex.html

24.02.2011, 16:45 | Сообщение # 2

Нет на месте
Светлана

Администраторы [Генералиссимус]
Всего сообщений: 7935
Репутация: 42

Статья интересная, но очень противоречивая.

24.02.2011, 17:40 | Сообщение # 3

Нет на месте
Повар

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2412
Репутация: 15

У меня тоже холестерин 7-8, уже как минимум год. Приближался к 6 через 2 месяца после удаления желчного, но потом опять повысился. Кардиолог сначала назначил 2 месяца антиатеросклеротической диеты. Почти бесполезно. Потом проверил гормоны щитовидки — они в норме. Вынес вердикт, что это наследственная гиперхолестеринэмия и прописал пожизненно статины.
Тут есть особенности:
1) организм к статинам привыкает и дозировку постепенно придётся повышать, начав с 5мг можно дойти до 80мг. А это чревато для печени.
2) статины несовместимы с соками цитрусовых, особенно грейпфрутом и помело
3) нежелательно совмещать с алкоголем. Если намечается пьяная вечеринка — приём статинов лучше на пару дней прервать.
Через 2 месяца от начала приёма статинов надо проверить кровь на ферменты печени — ГТТП, фосфатазу и тд. В моём случае через 10 дней случилось очередное обострение, я отнёс это на воздействие статина на печень, сдал анализы — холестерин вернулся в норму. Пошёл к другому кардиологу: «Что делать дальше?». Тот прописал опять 3 месяца антиатеросклеротической диеты а потом контрольный анализ на липидный спектр.
Сам по себе высокий холестерин — не болезнь. Но считается, что ишемия, атеросклероз, тромбоз, инсульт и прочие потенциальные причины внезапной смерти — именно на его «совести». А совсем без холестерина тоже нельзя: это строительный материал для новых клеток организма. Вопрос только в том, зачем печень вырабатывает его в таких запредельных количествах (двойную норму). Может ей это зачем-то нужно, а мы её губим, защищая лекарствами сердце.

Еда всё лучше, а здоровье всё хуже. Телевизоров всё больше, а детей — всё меньше.
© «Старый Новый год»

Сообщение отредактировал Повар — Вторник, 22.03.2011, 21:46

22.03.2011, 20:34 | Сообщение # 4

Нет на месте
Светлана

Администраторы [Генералиссимус]
Всего сообщений: 7935
Репутация: 42

Повар, спасибо за информацию.

22.03.2011, 21:26 | Сообщение # 5

Нет на местеСтатины при хроническом панкреатите
blackcat

Проверенные [Генерал-лейтенант]
Всего сообщений: 574
Репутация: 2

НУ…. пьяные вечеринки нам не грозят.

САМЫЕ ГЛАВНЫЕ ВЕЩИ НА СВЕТЕ — ЭТО НЕ ВЕЩИ…

22.03.2011, 23:18 | Сообщение # 6

Нет на месте
Повар

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2412
Репутация: 15

Quote (blackcat)

НУ…. пьяные вечеринки нам не грозят.

А жаль. Сердцу иногда бы шли на пользу.

Еда всё лучше, а здоровье всё хуже. Телевизоров всё больше, а детей — всё меньше.
© «Старый Новый год»

23.03.2011, 19:49 | Сообщение # 7

Нет на местеСтатины при хроническом панкреатите
Жорик

Администраторы [Генерал-полковник]
Всего сообщений: 6807
Репутация: 14

Quote (Повар)

А жаль. Сердцу иногда бы шли на пользу.

Да нет Повар, кстати умные статьи о пользе минимального количества алкоголя, я считаю полным бредом, будь то водка вино или пиво любого качества, даже в самых минимальных количествах несёт ущерб организму, байки о пользе красного сухого вина, не больше чем байки. Я в завязку ушёл навсегда. Хватит.

25.03.2011, 00:39 | Сообщение # 8

Нет на месте
Повар

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2412
Репутация: 15

Quote (Жорик)

умные статьи о пользе минимального количества алкоголя, я считаю полным бредом

Правильные статьи — не те, которые о пользе малых количеств, а те, которые о безвредных дозах. Ведь для всего есть безвредная доза. Всё есть яд, отравиться можно и водой, и поваренной солью. Вопрос в дозировке.
У меня, когда была ежедневная доза, стрессоустойчивость была гораздо выше. Я имею в виду алкоголь не в качестве пищевого продукта, а как о стимуляторе нервной системы.

Еда всё лучше, а здоровье всё хуже. Телевизоров всё больше, а детей — всё меньше.
© «Старый Новый год»

25.03.2011, 19:16 | Сообщение # 9

Нет на месте
Polli

Проверенные [Лейтенант]
Всего сообщений: 50
Репутация: 0

Quote (Повар)

а как о стимуляторе нервной системы.

алкоголь разрушает НС, иллюзия снятия стресса, из-за повышения эндрофинов в крови, а потом вследствие постоянных даже малых доз — естественный уровень эндрофинов падает , поэтому мы понимаем, что алкоголь — деперссант и ведет к тому, что бы опять повысить уровень серотнонина и дофамина посредством очередного возлияния — гадкая зависимость .
Очень хорошо использовать корицу — и льняное масло если позволяет организм — для снижения холестерина

26.03.2011, 01:47 | Сообщение # 10

Нет на месте
Lenina

Проверенные [Генерал-майор]
Всего сообщений: 403
Репутация: 2

Светлана, вчера была у кардиолога, холестерин у меня 5.9, правда сдала не натощак, но кардиолог сказала, что если есть гипертония или всд, то холестерин не должен быть выше 4.3

26.03.2011, 13:15 | Сообщение # 11

Нет на месте
Повар

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2412
Репутация: 15

Quote (Lenina)

холестерин у меня 5.9, правда сдала не натощак

По идее, натощак покажет ещё меньше. У меня доходило до 8,78!

Quote (Lenina)

если есть гипертония или всд

Кардиологи, у которых был я, соотносили допустимое количество только с возрастом.

Quote (Polli)

алкоголь разрушает НС, иллюзия снятия стресса, из-за повышения эндрофинов в крови, а потом вследствие постоянных даже малых доз — естественный уровень эндрофинов падает , поэтому мы понимаем, что алкоголь — деперссант и ведет к тому, что бы опять повысить уровень серотнонина и дофамина посредством очередного возлияния — гадкая зависимость

Может быть и так. Но я тяги к алкоголю сейчас вообще не ощущаю, зато депрессуха почти перманентная.

Еда всё лучше, а здоровье всё хуже. Телевизоров всё больше, а детей — всё меньше.
© «Старый Новый год»

26.03.2011, 18:23 | Сообщение # 12

Нет на месте
Светлана

Администраторы [Генералиссимус]
Всего сообщений: 7935
Репутация: 42

Lenina, я тоже думаю, что натощак будет еще меньше. У меня после еды был 8,0, а натощак 5,2.

27.03.2011, 21:00 | Сообщение # 13

Нет на месте
Amargar

Проверенные [Сержант]
Всего сообщений: 29
Репутация: 2

всем у кого повышен липидный обмен а при панкреатите это почти всегда, прежде чем начинать статины, рекомендую попробовать никотинамид тем у кого повышены триглецериды или Ниацин тем у кого повышен холестерин

на мне работает ,результат Триглицериды за три недели приема снизились почти в двое и холестерин пришел в норму но он у меня правда и повышен был не значительно

Сообщение отредактировал Amargar — Понедельник, 09.05.2011, 22:31

09.05.2011, 22:30 | Сообщение # 14

Нет на месте
Повар

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2412
Репутация: 15

Quote (Amargar)

никотинамид тем у кого повышены триглецериды или Ниацин тем у кого повышен холестерин

Это синонимы. Он же витамин В3, он же витамин РР. https://www.vitaminov.net/rus-vitaminy-3247-0-42.html

Польза: Поддерживает здоровой систему пищеварения, устраняет желудочно-кишечные расстройства. Придает коже здоровый вид. Предупреждает и облегчает мигрени. Усиливает кровообращение и снижает повышенное кровяное давление. Уменьшает неприятные ощущения от головокружения при синдроме Меньера. Способствует устранению язвенного стоматита* и, часто, неприятного запаха изо рта. Снижает уровень холестерина.

Лучшие натуральные источники: печень, постное мясо, цельная пшеница, рыба, яйца, жаренный арахис, белое мясо птицы, авакадо, финики, фиги, чернослив.

Еда всё лучше, а здоровье всё хуже. Телевизоров всё больше, а детей — всё меньше.
© «Старый Новый год»

10.05.2011, 12:22 | Сообщение # 15

Источник

Читайте также:  Рецепты приготовления при болезни панкреатита