Стандарты оказания медицинской помощи больным с острым панкреатитом
ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 22-11-2004 240 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ (2019) Актуально в 2018 году
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: хронический панкреатит
Код по МКБ-10: K86.1
Фаза: обострение
Стадия: нет
Осложнение: нет
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.15.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы | 1 | 1 |
| A01.15.002 | Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы | 1 | 1 |
| A01.15.003 | Пальпация при болезнях поджелудочной железы | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| A09.28.029 | Определение диастазы в моче | 1 | 1 |
| A09.04.046 | Исследование уровня щелочной фосфотазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 1 |
| B03.016.10 | Копрологическое исследование | 1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,5 | 1 |
| A06.31.001 | Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза | 0,1 | 1 |
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.15.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы | 1 | 1 |
| A01.15.002 | Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы | 1 | 1 |
| A01.15.003 | Пальпация при болезнях поджелудочной железы | 1 | 1 |
| A01.14.004 | Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей | 1 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| A09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 0,5 | 1 |
| A09.28.029 | Определение диастазы в моче | 0,5 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A25.15.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы | 1 | 1 |
| A25.15.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы | 1 | 1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 1 | ||||
| Спазмолитические средства | 1 | ||||
| Дротаверин | 0,5 | 0,12 г | 1,68 г | ||
| Платифиллин | 0,5 | 0,015 г | 0,21 г | ||
| Панкреатические энзимы | 0,8 | ||||
| Панкреатин | 1 | 30000 ЕД | 420000 ЕД | ||
| Средства для лечения заболеваний, сопровождающимися эрозивно-язвенными процессами в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке | 1 | ||||
| Омепразол | 0,7 | 40 мг | 280 мг | ||
| Рабепразол | 0,3 | 40 мг | 280 мг | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 0,4 | ||||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 0,1 | ||||
| Парацетамол | 1 | 2,0 г | 28,0 г | ||
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
—
Источник
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым панкреатитом
В соответствии со ст.39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с острым панкреатитом.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с острым панкреатитом при оказании скорой медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.Стародубов
УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 4 сентября 2006 года N 635
Стандарт медицинской помощи больным с острым панкреатитом
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: острый панкреатит
Код по МКБ-10: K85
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: скорая медицинская помощь
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А 01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 |
А 02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
А 01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
А 02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
А 02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
А 02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
А 05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,2 | 1 |
А 05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,2 | 1 |
А 09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора | 1 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 30 минут
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А 01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 |
А 02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
А 02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
А 02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
А 25.14.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы | 1 | 1 |
А 11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 1 |
А 11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 0,5 | 1 |
А 09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора | 1 | 1 |
F 05.01.02 | Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организации) | 1 | 1 |
1.2. Лекарственные препараты
Фармакотера- | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
________________ * Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза. | |||||
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 0,5 | ||||
Противорвотные средства | 0,5 | ||||
Метоклопрамид | 1 | 10 мг | 10 мг | ||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 0,5 | ||||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 | ||||
Кеторолак | 0,3 | 30 мг | 30 мг | ||
Лорноксикам | 0,3 | 8 мг | 8 мг | ||
Метамизол натрия+питофенон+ | 0,4 | 5 мл | 5 мл | ||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 0,5 | ||||
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
Натрия хлорида | 1 | 400 мл | 400 мл | ||
Средства, влияющие на кровь | 0,5 | ||||
Растворы и плазмозаменители | 1 | ||||
Декстроза | 1 | 400 мл | 400 мл | ||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,1 | ||||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
Октреотид | 1 | 0,1 мг | 0,1 мг | ||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 1 | ||||
Антиангинальные средства | |||||
Нитроглицерин аэрозоль | 0,7 | 0,4 мг | 0,8 мг | ||
Нитроглицерин | 0,3 | 0,5 мг | 1,0 мг | ||
Текст документа сверен по:
рассылка
Источник
Содержание
- Приказ Минздрава РФ
- Описание
Названия
Стандарт медицинской помощи больным с острым панкреатитом.
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ от 4 сентября 2006 года N 635.
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым панкреатитом.
В соответствии со 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, 167; 2004, N 35, 3607).
Приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с острым панкреатитом.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с острым панкреатитом при оказании скорой медицинской помощи.
Заместитель Министра.
В. Стародубов.
УТВЕРЖДЕН.
Приказом.
Министерства здравоохранения.
И социального развития.
Российской Федерации.
От 4 сентября 2006 года N 635.
Описание
1 Модель пациента.
Категория возрастная. Взрослые, дети.
Нозологическая форма. Острый панкреатит.
Код по МКБ-10: K85.
Фаза. Острое состояние.
Стадия. Первое обращение.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Условия оказания. Скорая медицинская помощь.
1,1 Диагностика.
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01,05,001 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 |
| A02,30,001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| A01,30,010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
| A01,31,011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| A01,30,016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
| A02,12,001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02,10,002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| A02,12,002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| A05,10,001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,2 | 1 |
| A05,10,004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,2 | 1 |
| A09,05,023 | Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора | 1 | 1 |
1,2 Лечение из расчета 30 минут.
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01,05,001 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 |
| A02,12,001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02,10,002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| A02,12,002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| A25,15,001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы | 1 | 1 |
| A11,02,002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 1 |
| A11,12,003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 0,5 | 1 |
| A09,05,023 | Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора | 1 | 1 |
| F 05,01,02 | Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организации) | 1 | 1 |
1,2 Лекарственные препараты.
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
| ________________ * Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза. | |||||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 0,5 | ||||
| Противорвотные средства | 0,5 | ||||
| Метоклопрамид | 1 | 10 мг | 10 мг | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 0,5 | ||||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 | ||||
| Кеторолак | 0,3 | 30 мг | 30 мг | ||
| Лорноксикам | 0,3 | 8 мг | 8 мг | ||
| Метамизол натрия+питофенон+ фенпивериния бромид | 0,4 | 5 мл | 5 мл | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 0,5 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Натрия хлорида | 1 | 400 мл | 400 мл | ||
| Средства, влияющие на кровь | 0,5 | ||||
| Растворы и плазмозаменители | 1 | ||||
| Декстроза | 1 | 400 мл | 400 мл | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,1 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Октреотид | 1 | 0,1 мг | 0,1 мг | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 1 | ||||
| Антиангинальные средства | |||||
| Нитроглицерин аэрозоль | 0,7 | 0,4 мг | 0,8 мг | ||
| Нитроглицерин | 0,3 | 0,5 мг | 1,0 мг | ||
Текст документа сверен по:
Рассылка.
Источник
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Приложение N 11
к приказу министра здравоохранения
Свердловской области
от 21 сентября 2011 г. N 951-п
МЭС 30942
Медико-экономический стандарт
оказания медицинской помощи больным острым панкреатитом, очаговым панкреонекрозом
(первичная медико-санитарная помощь, консервативное лечение)
Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Острый панкреатит
Код по МКБ-10: К85.0
Фаза: острая
Стадия: очаговый панкреонекроз
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, консервативное лечение
Средний срок лечения: 20 дней
1. Перечень диагностических услуг
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.15.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы | 1 | 1 |
А01.15.002 | Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы | 1 | 1 |
А01.15.003 | Пальпация при болезнях поджелудочной железы | 1 | 1 |
А01.15.004 | Перкуссия при болезнях поджелудочной железы | 1 | 1 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
А09.05.037 | Исследование рН крови | 0,3 | 1 |
А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,3 | 1 |
А12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 0,3 | 1 |
А09.05.115 | Исследование уровня буферных веществ в крови | 0,3 | 1 |
А09.05.003 | Исследование общего гемоглобина крови | 1 | 1 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 0,3 | 1 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 0,3 | 1 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
A09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 0,3 | 1 |
A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,3 | 1 |
A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 1 |
A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 0,3 | 1 |
A09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 0,3 | 1 |
A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови | 0,3 | 1 |
A09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 1 |
A09.05.178 | Исследование уровня липазы в сыворотке крови | 0,3 | 1 |
A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,3 | 1 |
A09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови | 0,3 | 1 |
A09.05.047 | Исследование уровня антитромбина III в крови | 0,3 | 1 |
A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 0,3 | 1 |
A09.05.212 | Исследование уровня ионизированного кальция в крови | 0,3 | 1 |
A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 0,3 | 1 |
A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 0,3 | 1 |
A09.05.024 | Исследование уровня общих липидов в крови | 0,3 | 1 |
A09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 0,3 | 1 |
A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,3 | 1 |
A09.05.027 | Исследование уровня липопротеидов в крови | 0,3 | 1 |
A09.05.004 | Исследование уровня альфа-липопротеинов в крови | 0,3 | 1 |
A09.05.028 | Исследование уровня липопротеидов низкой плотности | 0,3 | 1 |
A09.05.029 | Исследование уровня фосфолипидов в крови | 0,3 | 1 |
A09.28.029 | Определение альфа-амилазы в моче | 0,3 | 1 |
A09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 1 |
A09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 1 |
A04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 1 |
A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
A04.06.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 1 | 1 |
A04.31.004 | Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости | 1 | 1 |
A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
А06.31.001 | Обзорный снимок брюшной полости | 1 | 1 |
А06.14.008 | Ретроградная холангиопанкреатография | 0,05 | 1 |
А06.31.005 | Контрастная фистулография | 0,05 | 1 |
А06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 |
2. Перечень лечебно-диагностических услуг
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количест во |
А01.15.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы | 1 | 20 |
А01.15.002 | Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы | 1 | 20 |
А01.15.003 | Пальпация при болезнях поджелудочной железы | 1 | 20 |
А01.15.004 | Перкуссия при болезнях поджелудочной железы | 1 | 20 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 20 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 40 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 20 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 20 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 20 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 20 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 4 |
А09.05.037 | Исследование рН крови | 0,3 | 2 |
А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,3 | 2 |
А12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 0,3 | 2 |
А09.05.115 | Исследование уровня буферных веществ в крови | 0,3 | 2 |
А09.05.003 | Исследовани Связанные материалы |
