Состояние человека при язве желудка

Симптомы язвы желудка проявляются при обострении заболевания. При постоянных рецидивах возникают кровотечения, есть вероятность наступления осложнений. Необходимо своевременно распознать признаки язвенной болезни, чтобы избежать абсцесса, пенетрации, стеноза и малигнизации пораженной области.

Как проявляется язва желудка — симптомы

Язва желудка: основные симптомы

Полная симптоматическая картина заболевания часто проявляется осенью или весной. Состояние больного усугубляется из-за недостатка витаминов и минералов, снижения иммунитета. Обычно в это время проявляется не только язва, но и другие хронические патологии. Рецидив заболевания может длиться от 1 до 6 месяцев. Наличие язвы негативно влияет на общее состояние ЖКТ. При неправильном пищеварении может снизиться приток белков, углеводов, различных полезных микроэлементов.

Язва желудка

При язве желудка у больных часто снижается вес, появляется острая или хроническая боль. Также пациенты часто испытывают недомогание, указывают на проблемы со сном, повышенную нервозность. При обнаружении симптомов обострения заболевания необходимо незамедлительно начать лечение, чтобы избежать хирургического вмешательства, наступления осложнений.

Обострение язвы желудка

Основные симптомы язвы желудка

  1. Болевой синдром в верхнем сегменте живота. При сильном распространении зоны поражения невозможно точно определить локализацию боли.
  2. Диспепсические отклонения. Пациенты жалуются на постоянную тошноту, после приема пищи может возникнуть диарея, рвота. При сильном поражении слизистой вместе с рвотными массами может выходить желчь, кровь.
  3. Ухудшение общего самочувствия. Появляется быстрая усталость, потеря трудоспособности. Часто больные не могут с успехом выполнять привычную работу. Обычно состояние осложняется приступами головной боли.
  4. Нарушение мозговой деятельности. Наличие патологического процесса в организме провоцирует мигрени, частые головокружения. При хронизации заболевания может появиться апатия, все действия люди выполняют заторможено.

Головокружение

Внимание! Около 50% пациентов указывают на изжогу и отрыжку после приема пищи. Часто ощущается неприятный запах изо рта.

Самостоятельно поставить диагноз очень сложно, так как данное заболевание можно перепутать с гастритом, иными нарушениями в работе ЖКТ. При язвенном поражении часть органов пищеварения работает неправильно.

На развитие заболевания могут повлиять следующие факторы.

  1. Наличие инфекционного воспалительного процесса.
  2. Курение, другие вредные привычки, например, чрезмерное употребление алкоголя.
  3. Загрязнение организма токсинами.
  4. Рефлюкс.
  5. Неправильный уровень кислотности.

Кислотность в желудке

Часто первым признаком язвы является не болевой синдром, а регулярная изжога, отрыжка. Данные отклонения свидетельствуют о наличии язвы желудка, если возникают через 2-3 часа после приема пищи. Интенсивность негативных признаков может зависеть от того, питается ли пациент здоровой едой.

Если вы предполагаете, что развилась язва желудка, необходимо проконтролировать свое состояние при наличии чувства голода, а также после приема пищи. Если на слизистой образовалось язвенное поражение, перед употреблением еды наступает боль. Данный симптом свидетельствует о наличии участков хронического воспаления, которые раздражаются при выработке большого количества желудочного сока. После приема пищи болевой синдром на некоторое время прекращается, однако затем снова возникает через несколько часов. Для снятия неприятных ощущений используют антациды — Маалокс, Альмагель.

Маалокс

Внимание! При сильном воспалении может повышаться температура до 39 градусов, дополнительно возникают симптомы интоксикации, включая головную боль, сильное головокружение, полную потерю трудоспособности. При перечисленных нарушениях у больных часто полностью пропадает аппетит, из-за чего интенсивность болевого синдрома увеличивается.

При наступлении данных симптомов необходимо практиковать диетическое питание. Перед употреблением измельчайте все продукты. Важно принимать пищу 5-7 раз в сутки. Избегайте больших порций, съедайте легкое блюдо раз в 2-2,5 часа. На несколько месяцев придется прекратить употребление копченых и жареных блюд. Также не допускайте слишком жирной пищи, пересоленных блюд. Важно избегать употребления продуктов, содержащих кислоту, например, цитрусовых.

Цитрусовые

Внимание! Перечисленные симптомы могут беспокоить больного ежедневно, однако усиливаются в период обострения. Нередко болевой синдром увеличивается ночью. Возникает чувство переполненности в желудке, неприятные ощущения в брюшной полости без четкой локализации.

Сопутствующие симптомы

Обычно язвенная болезнь распространяется не только на желудок, но и на двенадцатиперстную кишку. При увеличении зоны поражения характер симптомов часто не меняется, однако может сильнее ухудшиться процесс пищеварения. При усугублении симптомов заболевания пациенты часто жалуются на хроническую диарею. В некоторых случаях вместо поноса возникает запор. Характер и интенсивность негативной симптоматики зависят от особенностей потребляемой пищи, а также от курса лечения.

Ухудшение процесса пищеварения

Признаки, дополняющие клиническую картину.

  1. Ухудшение или полная потеря аппетита, что часто провоцирует патологическое снижение веса. Больные жалуются на боль кинжального характера.
  2. Болевой синдром после еды снижается, однако полностью дискомфорт не устраняется.
  3. Признаки анемии, нарушения дыхания, также возможно снижение пульса.
  4. Нарушения в работе сердца, в частности, тахикардия.
  5. Сильные приступы тошноты, часто заканчивающиеся рвотой.
  6. Внутреннее кровотечение. Заметить его самостоятельно очень сложно. Если часто возникают желудочные кровотечения, данное отклонение указывает на вероятное наступление осложнений язвы в виде перфорации. Если вы заметили примесь крови в рвоте, следует обратиться к специалисту для назначения или изменения курса лечения.

Рвота с кровью — один из симптомов

Внимание! Не всегда при язве желудка проявляется четкая симптоматическая картина. В некоторых случаях симптомы возникают не резко. На начальных стадиях заболевания признаки могут полностью отсутствовать.

Если больной не испытывает первоначальных симптомов патологии или игнорирует их, при развитии заболевания могут возникнуть такие проявления.

  1. Хронический болевой синдром, длительность которого практически не зависит от приемов пищи. Обычно после употребления еды в этом случае боль приобретает острый характер.
  2. Спазмирование стенок желудка. Затрудняется прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту, возникают застойные явления.
  3. Есть риск появления небольших отверстий в стенках желудка. Если заболевание запущено, возникает риск развития перитонита.
  4. Болевой шок, потеря сознания из-за интенсивного дискомфорта в области желудка.
  5. Частичная или полная непроходимость кишечника.

Кишечная непроходимость

Осложнения

Если игнорировать выраженные симптомы язвы желудка, есть риск наступления целого ряда осложнений.

Осложнения язвенной болезни желудка

Таблица. Осложнения язвы желудка.

ПатологияПризнаки

Перфорация

При прободении стенки желудка возникает сильная интоксикация, есть риск летального исхода. В некоторых случаях сразу после перфорации снижается болевой синдром, устраняется ощущение напряжения, однако затем проявляются признаки попадания содержимого желудка в брюшную полость. Появляется сильная боль, человек может потерять сознание. Часто требуется хирургическое вмешательство. Если своевременно не принять меры, может наступить сепсис, необратимые процессы в структуре органов ЖКТ.

Абсцесс

При развитии данного отклонения в пораженной области желудка постепенно накапливаются гнойные массы. Обычно данное явление возникает при запущенном воспалительном процессе.

Кровотечение

Наиболее распространенное осложнение язвы желудка. Обычно возникает боль, однако в некоторых случаях проявляется стертая симптоматическая картина. При сильном кровотечении наступает рвота. Вместе с содержимым желудка обычно выходит кровь. Также больные могут обнаружить кровяные сгустки в кале. Если возникает интенсивное кровотечение, которое не останавливается на протяжении нескольких часов, требуется хирургическое вмешательство для спасения жизни больного.

Пенетрация

Прорастание язвы в окружающие ткани. Патологический процесс может распространиться на любые органы ЖКТ.

Стеноз привратника

Сужение просвета в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Постепенно нарушается моторика кишечника. Возникают тянущие неприятные ощущения, тяжесть в животе. Нарушаются процессы пищеварения, из-за чего у пациентов снижается вес, возникает сильная слабость
Читайте также:  Нетрадиционное лечение язвы желудка

Абсцесс

Запущенный воспалительный процесс нередко перерастает в гнойную форму. Основными возбудителями гнойного воспалительного процесса являются анаэробные и аэробные бактерии. При развитии абсцесса патологическая область отделяется от здоровой ткани четкими границами. При усугублении состояния данная граница нарушается, что чревато появлением сепсиса, образованием множественных гнойников.

Абсцесс при язве желудка проявляется следующими симптомами.

  1. Резкое повышение температуры тела, которое часто чередуется с ознобом.
  2. Неприятные ощущения в животе слабо выражены, боль имеет тянущий характер. Симптомы резко усиливаются при пальпации пораженной области.
  3. Частые позывы к мочеиспусканию.
  4. Запор.
  5. Сильная тошнота.
  6. Повышение давления, приступы тахикардии.
  7. Напряжение мышц в области живота.

Приступ тахикардии

Пенетрация

Таблица. Три стадии данного отклонения.

СтепеньОсобенности
1 стадияОбразование каллезной язвы, которая распространяется на прилегающей органы.
2 стадияПоражение достигает двенадцатиперстной кишки. Обычно в этом случае возникает спайка между данным органом и желудком.
3 стадияПатологический процесс распространяется на другие органы ЖКТ. На данном этапе заболевание грозит образованием свищей.

Пенетрация язвы

Стеноз

Существуют такие стадии развития данного отклонения.

  1. Компенсация. Общее состояние больного практически не изменяется. Наблюдаются отклонения в функционировании желудка, что можно проследить на рентгенологическом исследовании.
  2. Субкомпенсация. Состояние больного дестабилизируется. Пациент ощущает постоянное переутомление, снижается масса тела. Регулярно возникает рвота, из-за чего происходит обезвоживание.
  3. Декомпенсация. Человек не может вести привычный образ жизни, наблюдается сильное обезвоживание, замедляется моторика желудка.

Стеноз привратника

Малигнизация

При хронической язве есть риск малигнизации пораженной области. Злокачественные опухоли часто появляются при наличии генетической предрасположенности к онкологическим заболеваниям. Повышенный риск развития рака желудка на почве язвы имеют люди, употребляющие чрезмерное количество алкоголя, а также курильщики.

Малигнизация язвы желудка

Внимание! Для постановки диагноза язвы желудка проводится рентгенография, УЗИ, также пациенты должны сдать общий анализ крови, кала и мочи. При стертой клинической картине осуществляется гистологическое исследование тканей.

Язва желудка (УЗИ)

Для полноценного лечения язвы желудка необходимо не только определить симптомы данного заболевания, но и выявить локализацию патологического процесса, возможные осложнения. Чтобы прогноз при язве желудка был положительным, необходимо при первых признаках данного отклонения обратиться к врачу для назначения оптимальной диеты и курса лечения.

Видео — Первые симптомы язвы желудка (язвенной болезни)

Источник

  • Читайте по теме:
    Лечение язвы двенадцатиперстной кишки
  • Диета при язве желудка

Язва желудка – это хроническая патология, часто рецидивирующая, основным признаком которой является формирование язвенного дефекта в стенке желудка, проникающего в подслизистый слой. Протекает эта патология с чередованием периодов обострения и ремиссии.

В развитых странах частота встречаемости заболевания составляет примерно 10-15% среди населения, а это очень большие цифры. Также отмечается тенденция роста патологии среди женщин, хотя раньше считалось, что язва желудка – это преимущественно мужское заболевание. Страдают этой патологий в основном люди от 30 до 50 лет.

Почему и как развивается язва?

Заражение Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori)Основная причина развития заболевания. Эта спиралевидная бактерия вызывает 45-75% всех случаев язвы желудка. Источником заражения является больной человек или бактерионоситель. Передаваться микроб может через:

  • слюну (при поцелуе)
  • грязную посуду
  • пищу зараженную воду
  • плохо простерилизованные медицинские инструменты (например, фиброгастроскоп)
  • от матери к плоду
Вследствие приема медикаментовВторая по частоте причина появления патологии. К таким лекарствам относятся:

  • неселективные нестероидные противовоспалительные препараты – ацетилсалициловая кислота (аспирин), диклофенак, индометацин, ибупрофен, кетопрофен, бутадион;
  • кортикостероиды – преднизолон, дексаметазон, бетаметазон, метилпреднизолон;
  • цитостатики – имуран, азатиоприн, фторурацил;
  • препараты калия – калия хлорид, панангин, аспаркам;
  • антигипертензивные препараты центрального действия – резерпин.
Как осложнение различных хронических заболеваний
  • гиперпаратиреоз
  • туберкулез
  • болезнь Крона
  • хроническая почечная недостаточность
  • сахарный диабет
  • саркоидоз
  • рак легких
  • хронический вирусный гепатит
  • цирроз печени
  • панкреатит
  • хронический бронхит
  • целиакия
  • сифилис
В результате острых заболеваний и состояний (так называемые «стрессовые язвы»)
  • все виды шоков
  • обширные ожоги
  • обморожения
  • сепсис
  • острая почечная и печеночная недостаточность
  • травмы
Социальные причины
  • негативные эмоции
  • постоянные стрессы
  • грубые погрешности в питании
  • злоупотребление алкоголем и сигаретами
  • финансовое благополучие

Какие бывают виды язвы желудка?

По локализации выделяют:По числу язвенных поражений:По размеру дефекта:По стадиям развития:
  • кардиальной части
  • субкардиальной части
  • тела желудка (по большой или малой кривизне)
  • антрального отдела
  • пилорического отдела
  • одиночные
  • множественные
  • малые – до 0,5 см
  • средние – 0,6-1,9 см в диаметре
  • большие – 2-2,9 см
  • гигантские – более 3х см
  • активная стадия
  • стадия заживления
  • стадия рубцевания (красный или белый рубец)
  • стадия ремиссии

Симптомы язвы желудка

Признаки патологии могут быть довольно разнообразны, зависят они от размеров и месторасположения дефекта, индивидуальной чувствительности к боли, фазы болезни (обострение или ремиссия), наличия осложнений, возраста больного и сопутствующей патологии.

Боль — основной признак при язве желудка. Болевой синдром имеет некоторые особенности:

  • боль может быть ранней (в первые пару часов после еды, если дефект располагается в теле или кардии желудка), поздней (более двух часов, обычно при локализации в привратнике), тощаковой или голодной (беспокоят до приема пищи) и ночной (появляются обычно во второй половине ночи);
  • боль может появляться и исчезать, в зависимости от активности воспалительного процесса;
  • боль имеет тенденцию к весенне-осеннему обострению;
  • по характеру она может быть острой, режущей, тянущей, колющей, тупой и так далее;
  • боль проходит после приема антисекреторных медикаментов и антацидов;
  • интенсивность ее различная, от легкого недомогания до нестерпимых ощущений;
  • обычно испытывает боль в эпигастрии, левой половине грудной клетки, за грудиной, левой руке или в спине. Атипичной локализацией боли является правое подреберье, поясничная область, малый таз.

Следует помнить, что около 20% пациентов не имеют болевого синдрома. Обычно такое происходит в старческом возрасте, при сахарном диабете, приеме НПВС.

Другие признаки язвенной болезни:

  • изжога – ощущение жжения в надчревной области. Причиной ее появления является попадание агрессивного кислого желудочного содержимого в просвет пищевода;
  • тошнота и рвота – вызваны нарушением моторики желудка. Рвота возникает через пару часов после приема пищи и вызывает облегчение;
  • отрыжка – внезапный непроизвольный заброс малого количества желудочного сока в полость рта. Характеризуется она кислым или горьким ощущением во рту. Возникает отрыжка из-за нарушения работы кардиального сфинктера.
  • снижение аппетита – появляется из-за нарушения моторной функции ЖКТ либо человек осознанно отказывается от еды из-за боязни появления боли;
  • запоры – задержка испражнений более 2х суток. Возникают из-за повышенной секреции соляной кислоты и задержки продуктов в желудке;
  • чувство тяжести в животе, возникающее после еды;
  • быстрое насыщение;
  • ощущение вздутия живота.
Читайте также:  Клинические рекомендации по лечению язвы желудка

Осложнения

Как и многие другие болезни, язва желудка может иметь осложнения, порой довольно опасные. К ним относятся: Состояние человека при язве желудка

Пенетрация

Пенетрация – это разрушение стенки желудка, при этом дном язвы становится расположенный рядом орган. Обычно это поджелудочная железа. Соляная кислота и пепсин разрушают ее структуру, вызывая острый деструктивный панкреатит. Первыми симптомами пенетрации является резкая опоясывающая боль в животе, лихорадка и повышение в крови альфа-амилазы.

Перфорация

Перфорация – это разрушение стенки органа и попадание его содержимого в брюшную полость или забрюшинное пространство. Возникает в 7-8% случаев. Нарушение целостности стенки может спровоцировать поднятие тяжестей, тяжелый физический труд, употребление жирной и острой пищи, выпивка. Клиническая картина характеризуется всеми признаками разлитого перитонита (общая слабость, боль в животе на всем протяжении, интоксикация и другие).

Диагностировать перфорацию желудка помогает обзорная рентгенография брюшной полости в вертикальном положении! На ней можно увидеть дисковидное просветление (газ) под куполом диафрагмы.

Малигнизация

Малигнизация – это перерождение язвы в рак желудка. Встречается это осложнение нечасто, примерно у 2-3% больных. Примечательно то, что язвы двенадцатиперстной кишки никогда не трансформируются в злокачественную опухоль. При развитии рака пациенты начинают терять в весе, у них появляется отвращение к мясной пищи, аппетит снижен. Со временем появляются симптомы раковой интоксикации (лихорадка, тошнота, рвота), бледность кожных покровов. Человек может терять вес вплоть до кахексии (полное истощение организма).

Стеноз привратника

Стеноз привратника возникает, если язвенный дефект локализуется в пилорическом отделе. Привратник – это самая узкая часть желудка. Частые рецидивы приводят к рубцеванию слизистой и сужению пилорического отдела. Это приводит к нарушению прохождения пищи в кишечник и ее застой в желудке.

Выделяют 3 стадии стеноза привратника:

  • компенсированная – у пациента появляется чувство тяжести и переполнения в надчревной области, частая отрыжка кислым, но общее состояние остается удовлетворительным;
  • субкомпенсированная – больные жалуются, что даже небольшой прием пищи вызывает ощущение распирания и тяжести в животе. Рвота случается часто и приносит временное облегчение. Пациенты худеют, бояться кушать;
  • декомпенсированная – общее состояние тяжелое или крайне тяжелое. Съеденная пища больше не проходит в кишечник из-за полного сужения привратника. Рвота обильная, многократная, случается сразу же после употребления продуктов. Больные обезвожены, у них наблюдается потеря массы тела, нарушение электролитного баланса и рН, мышечные судороги.

Кровотечение

Желудочно-кишечное кровотечение возникает из-за разрушения стенки сосуда на дне язвы (см. причины кровотечения из заднего прохода). Это осложнение довольно часто встречается (около 15% пациентов). Клинически оно проявляется рвотой «кофейной гущей», меленой и общими признаками кровопотери.

Рвота «кофейной гущей» получила свое название из-за того, что кровь, попадая в просвет желудка, вступает в химическую реакцию с соляной кислотой. И на вид она становится коричнево-черной с мелкими крупинками.

Мелена – это дегтеобразный или черный стул (см. причины кала черного цвета). Цвет кала обусловлен также взаимодействием крови с желудочным соком. Однако, следует помнить, что некоторые медикаменты (препараты железа, активированный уголь) и ягоды (ежевика, черника, черная смородина) могут окрашивать стул в черный цвет.

Общие признаки кровопотери включают в себя общую бледность, снижение артериального давления, тахикардию, одышку. Кожа покрывается липким потом. Если кровотечение не купировать, человек может потерять слишком много крови и умереть.

Как выявить заболевание?

Заподозрить язвенную болезнь врачу помогают жалобы больного и анамнез заболевания. Однако, чтоб точно диагностировать болезнь, терапевты назначают ряд специальных процедур.

Методы обнаружения язвы желудка:

  • Общий анализ крови — Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина (анемия), повышение СОЭ
  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — С помощью специальной резиновой трубки с камерой (фиброгастроскопа) врач может собственными глазами увидеть состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта. Также этот метод позволяет провести биопсию стенки органа, то есть отщипнуть от нее небольшой кусочек.
  • Рентгенография желудка с контрастом — Методика в настоящее время несколько устарела. Суть ее заключается в следующем: больной выпивает контрастную бариевую смесь. Затем врач-рентгенолог проводит ряд снимков, которые показывают, как продвигается контраст по слизистой. Картина язвенного дефекта обычно описывается как «симптом ниши».
  • рН-метрия и суточное мониторирование рН желудочного сока — Это инвазивная и болезненная методика, позволяющая оценить, насколько агрессивен желудочный сок по отношению к слизистой оболочки.

Способы выявления хеликобактера:

  • Серологический — Выявление антител в крови к H.pylori
  • Радионуклидный уреазный дыхательный тест — Основан на выделении микробом мочевины, которые выходит с воздухом. Методика является безопасной, для обнаружения хеликобактера необходимо лишь подышать в специальный контейнер.
  • Каловый тест — Обнаружение антигена хеликобактера в стуле, используется для определения эффективности лечения
  • Быстрый уреазный тест — Проводится после фиброгастроскопии. Полученный кусочек слизистой тестируют особым индикатором, который выявляет H.pylori
Читайте также:  Семя льна при гастрите язве желудка

Лечение язвы желудка

Терапия этой болезни является многокомпонентной. Обязательным является эрадикация (уничтожение) Хеликобактер пилори, уменьшение кислотности желудочного сока, устранение неприятным симптомов (изжога, тошнота) и предотвращение осложнений.

Терапия антибиотиками

Когда была доказана связь язвенной болезни Хеликобактер пилорис, лечение не обходится без подключения антибиотиков. Ранее считалось, что лечение должно длиться до полного исчезновения микроба, что подтверждалось:

  • анализом крови на антитела
  • посевом
  • уреазным тестом при ФГДС

Затем выяснилось, что вызывают заболевание не все виды Хеликобактера, и полного их уничтожения добиться невозможно, поскольку при гибели их в 12-перстной кишке и желудке, он перемещается ниже в кишечник, приводя к воспалению и сильному дисбактериозу. Также возможно повторное заражение при пользовании общей посудой и во время процедуры ФГДС, которые следует выполнять только по строгим показаниям.

На сегодняшний день целесообразно проводить 1 или 2 курса терапии антибиотиками, если после первого курса бактерия не погибла, выбирается другая схема лечения, используются следующие препараты:

  • Макролиды (Кларитромицин)
  • Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин)
  • Тетрациклином
  • Производные нитроимидазола (Метронидазол) при доказанном инфицировании Хеликобактером

Антисекреторные препараты

  • Антациды — Алмагель, маалокс, сукральфат, кеаль. Они обволакивают слизистую оболочку, также нейтрализуют соляную кислоту и обладают противовоспалительным действием.
  • Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — Ранитидин, ринит, фамотидин, квамател. Блокаторы гистаминовых рецепторов препятствуют действию гистамина, взаимодействует с париетальными клетками слизистой и усиливает выделение желудочного сока. Но их практически перестали использовать, поскольку они вызывают синдром отмены (когда после прекращения терапии симптомы возвращаются).
  • Блокаторы протонной помпы — Омепразол, омез, пантопразол, рабепразол, эзомепразол, лансопразол, контролок, рабелок, нексиум (см. более полный список язва 12 -перстной кишки). Блокируют Н+/К+-АТФазу или протонный насос, тем самым препятствуя образованию соляной кислоты.
  • Синтетические аналоги простагландина Е1  Мизопростол, сайтотек. Угнетают секрецию соляной кислоты, увеличивает образование слизи и бикарбонатов.
  • Селективные блокаторы М-холинорецепторов (пиренципин, гастроцепин) снижают выработку соляной кислоты и пепсина. Применяются как вспомогательная терапия при выраженных болях, среди побочных эффектов сухость во рту и сердцебиение.

Средства, повышающие защиту слизистой оболочки

  • Сукральфат (вентер) — создает защитное покрытие на дне язвы
  • Натрия карбеноксолон (биогастрон, вентроксол, кавед-с) помогает ускорить восстановление слизистой оболочки.
  • Коллоидный субцинат висмута — Де-нол. Образует пептидновисмутовую пленку, которая выстилает стенку желудка. Помимо этого ион висмута оказывает бактерицидное действие по отношению к хеликобактеру.
  • Простогландины синтетические (энпростил) стимулируют восстановление клеток и слизеобразование.

Прочие препараты

  • Успокоительные средства (Тенотен, валериана), антидепрессанты (амитриптилин). транквилизаторы (седуксен, элениум, тазепам).
  • Прокинетики — Домперидон, мотилиум, метоклопрамид, церукал, итоприд, праймер. Улучшают моторику пищеварительного тракта, способствую прохождению пищи в кишечник.
  • Спазмолитики — Мебеверин (дюспаталин), дротаверин, но-шпа. Устраняют спазм мышечных клеток стенки желудка, уменьшают болевой синдром.
  • Пробиотики — Энтерожермина, бифиформ, линекс (см. список пробиотиков). Назначаются при антибиотикотерапии.

Курс лечения язвы желудка 2-6 недель в зависимости от общего состояния и размеров дефекта.

Схемы лечения

Уничтожение  H.pylori способствует лучшему рубцеванию язвенного дефекта. Это первый шаг лечения язвенной болезни. Существует две основных схемы антибактериальной терапии. Назначаются они пошагово, то есть лекарства первой линии не сработали, тогда пробуют вторую схему.

1я линия эрадикации (в течение недели):

  • Ингибиторы протонной помпы по 20 мг дважды в день.
  • Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин) по 1000 мг дважды в день или производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также дважды в день.
  • Макродиды (Кларитромицин) по 500 мг дважды в сутки.

В случае неудачи предлагается 2я линия эрадикации (1 неделя):

  • Ингибиторы протонной помпы по 20 мг дважды в день.
  • Производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также трижды в день.
  • Висмута субцитрат (Де-нол) по 120 мг 4 раза в сутки.
  • Тетрациклины (Тетрациклин) по 0,5г 4 раза в день.

В настоящее время врачи разрабатывают новые методы лечение патологии. Уже проходит тестирование вакцина против хеликобактера. Для лучшего заживления дефекта слизистой оболочки используют цитокиновые препараты, трефоилевые пептиды и факторы роста.

Подробно см. Диета при язве желудка, меню, продукты.

Питание больных

К пище выдвигаются два основных требования: она должна быть полноценной и щадить слизистую оболочку от химического и физического повреждения. Рекомендуется кушать 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Блюда должны быть мелко измельченными или жидкие, не горячие и не холодные, в вареном или пареном виде (см. подробную статью о питании — что можно есть при язве и гастрите).

Что можно есть?

Что нужно категорически исключить?

  • слизистые супы из круп (овсяная, манная, рисовая)
  • нежирные сорта мяса (индюшатина, курятина, телятина) без кожи и фасций, рыбу
  • жидкие протертые каши
  • сливки, творог
  • яйца всмятку, омлет на пару
  • сливочное масло
  • кисели, протертые пюре, муссы, компоты из фруктов и ягод
  • мед
  • хлеб и хлебобулочные изделия
  • некоторые овощи и фрукты – капуста, бобовые, помидоры, редька, крыжовник, финики, цитрусовые и так далее
  • соусы, пряности
  • консервы
  • чай, какао, кофе
  • мясные бульоны
  • алкоголь
  • жареное, копченое, соленое, острое

Лечение народными средствами

Изжогу помогут снять свежее молоко, сода, отвар из корня аира, все виды орехов, порошок гороха и сок моркови (см. лекарства от изжоги). Для нейтрализации соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке, используют свежий картофельный сок. Для этого необходимо натереть корнеплод на терке и процедить полученную массу через марлю. Принимают картофельный сок по пол стакана за час до завтрака в течение недели.

Способствуют выздоровлению и лечение травами. Лекари рекомендуют настои кипрея, тысячелистника, сушеницы болотной, листьев земляники и яблони, семян льна, почек осины, березового гриба чаги.

Целебными свойствами обладает также особый травяной сбор, в который входят корневище девясила, цветки ромашки, тысячелистник, чистотел, сушеница болотная, семя льна, корень солодки, плоды шиповника. Все травы нужно хорошо промыть, просушить и залить кипятком. Принимать желательно по столовой ложке за 10 минут до приема пищи. Положительный результат не заставит себя ждать.

Источник