Солнечные ванны при панкреатите

Болезни пищеварительной системы — «бич» современного общества. Сложный рабочий график, эмоциональное напряжение, бесконечные перекусы и фастфуд, — все это ведет к ухудшению работы органов желудочно-кишечного тракта.

Особенно неблагоприятно сказываются все эти факторы на поджелудочной железе. Число пациентов с панкреатитом растет с каждым годом. Методы лечения болезни на протяжении многих лет остаются неизменными: строгая диета и ферментные препараты. Некоторые люди с хроническим панкреатитом пробуют и другие способы, но, как правило, подобные попытки только ухудшают течение недуга. Существует немало мифов, связанных с терапией панкреатита. Вот самые популярные из них.

К ферментам развивается привыкание

Поджелудочная железа вырабатывает несколько видов ферментов (протеаза, амилаза, липаза), которые требуются для расщепления поступающих в организм питательных веществ. При возникновении панкреатита ферментное производство нарушается, в итоге развиваются нарушения работы всей пищеварительной системы, что чревато малоприятными, а порой и весьма опасными последствиями.

Вот почему назначается терапия ферментосодержащими лекарствами: мезим; фестал; креон (инструкция препарата креон).

По факту это своеобразная замещающая терапия. И мнение, что поджелудочная железа со временем будет «лениться» и перестанет вырабатывать ферменты самостоятельно, — ничем не подкрепленный миф. Наоборот, лекарства дают органу возможность «отдохнуть» и восстановиться, что в итоге возобновляет и даже улучшает производство собственных ферментов.

Растительные компоненты лекарств лучше животных

Большинство препаратов для ферментозаместительной терапии панкреатита изготавливают из поджелудочной железы… свиней. В их состав входит близкий к человеческому набор ферментов.

Существуют и препараты на основе растительного сырья. Некоторые их приверженцы говорят, что такие лекарства лучше усваиваются и являются более безопасными для человека, чем компоненты животного происхождения. На самом деле доказано, что растительные ферменты имеют низкую эффективность. По мнению специалистов, их назначение оправдано лишь на начальных этапах развития панкреатита.

Слабые алкогольные напитки безвредны для поджелудочной

Очень опасный миф. На самом деле нет такой дозы алкоголя, которая была бы безопасна для поджелудочной железы. Этот орган не вырабатывает ферментов, расщепляющих спирты, поэтому поджелудочная абсолютна беззащитна перед агрессией «веселящих» напитков: будь то водка или сухое вино. Пациент с хроническим панкреатитом обязан категорически отказаться от алкоголя в любом виде и в любой дозировке.

Врач прописал ферменты в высокой дозе… это вредно для здоровья!

При назначении замещающей терапии ферментными препаратами доктор руководствуется результатами анализов, стадией недуга, жалобами пациента. Риск передозировки исключен. А вот опасения по поводу того, что более низкой дозой или однократным приемом лекарства можно вылечить хронический панкреатит, не оправданы.

Терапия данного недуга — процесс длительный, порой требующий приема медикаментов в течение нескольких лет. Побочных действий такого лечения замечено не было (при условии, что препараты назначены врачом).

Если пить лекарства, диета не нужна

Фермент замещающая терапия не сможет заменить диету. Всем пациентам с панкреатитом следует строго соблюдать правила питания. Как ни прискорбно, но потребуется сократить в рационе углеводы и сладости, исключить жирную пищу, жареные блюда, приправы, консервы. Должен быть правильный баланс питательных веществ. Трапезничать необходимо буквально по часам, 5-6 раз в день.

Калорийность меню рассчитывают индивидуально, ведь все зависит от выраженности заболевания, образа жизни пациента. На некоторые деликатесы придется наложить табу. Однако не все так печально, как кажется. Если запастись рецептами вкусных диетических блюд, можно сделать свой рацион приятным и разнообразным.

А если добавить к нему правильный режим труда и отдыха, отказ от сигарет и занятия спортом — успех лечения не заставит себя ждать.

Также читайте:

Хронический панкреатит — прогрессирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы с тенденцией развития фиброза или обызвествления органа, протекающее с периодическими обострениями. Хронический панкреатит может возникнуть как следствие перенесенного острого панкреатита, заболеваний органов ге-патобилиарной системы, желудочно-кишечного тракта, инфекционных болезней, нарушений кровообращения в поджелудочной железе, аллергии, недостатка полноценных белков, избыточного потребления жира, различного рода интоксикаций (в том числе алкоголем, наркотиками), нарушения деятельности эндокринных желез.

Клиническая симптоматика

Для хронического панкреатита характерны синдромы болевой, диспепсический и астено-невротический. Клинические проявления могут варьировать от слабо выраженных болей и диспепсических явлений до тяжелейших приступов, напоминающих клиническую картину острого панкреатита.

Болевой синдром при хроническом панкреатите проявляется болями различной локализации, иррадиации и степени выраженности. При локализации патологического процесса в области головки поджелудочной железы больные испытывают боли в правом подреберье; при поражении тела — в эпигастральной области; при наличии очага воспаления в области хвоста железы отмечаются боли в левом подреберье. Боли могут иметь опоясывающий характер при наличии воспалительных явлений в области тела, а также при тотальном поражении желовы. Характерна иррадиация болей в области позвоночника, ключицы (левой или правой), шеи, в поясницу, подлопаточную область. Боли возникают, как- правило, во время или после приема пищи, особенно острой, жирной, жареной, маринованной.

Диспепсический синдром при хроническом панкреатите проявляется понижением аппетита, тошнотой, отрыжкой, рвотой, вздутием живота, нарушениями стула (запоры, поносы, неустойчивый стул). Типичный «панкреатический стул, встречающийся при выраженной внешне-секреторной недостаточности железы, — это обильный, жирный, зловонный стул.

Астено-невротический синдром проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, головными болями, нарушением сна, болями в области сердца и др.

Течение заболевания может быть монотонным или рецидивирующим. Наиболее часто встречающиеся клинические варианты хронического панкреатита: болевая форма (с монотонным течением); хронический рецидивирующий панкреатит; хронический холецистопанкреатит; хронический латентный (безболевой) панкреатит (может быть с преимущественным нарушением внешней или внутренней секреции). Нарушение внутренней секреции поджелудочной железы может быть двух типов: с повышенной или с пониженной секрецией инсулина.

Лечение

Курортное лечение показано при хроническом болевом (монотонного течения), рецидивирующем, латентном панкреатите, а также холецистопанкреатите легкой и средней тяжести течения в фазе ремиссии, при отсутствии активности или с минимальной активностью патологического процесса. Больные с тяжелой формой заболевания могут направляться на курорт лишь при стойкой ремиссии заболевания и отсутствии активности патологического процесса.

Лечение на курорте противопоказано больным хроническим панкреатитом в фазе обострения, при выраженной активности, патологического — процесса, а также с панкреатитом, обусловленным патологией в протоковой системе железы и в двенадцатиперстной кишке (стриктура, калькулез панкреатических протоков, стенозирующий папиллит, язвы гастродуоденальной системы, пенетрирующпе в поджелудочную железу).

Больным с легким течением заболевания в фазе стойкой ремиссии назначается тренирующий режим. При средней тяжести панкреатита и наличии признаков активности патологического процесса показан щадящий режим.

Диета 5-п (панкреатическая) предусматривает повышенное содержание белков, ограничение жиров и углеводов. Химический состав ее: белков 150 г (преимущественно животного происхождения), жиров 80 г (преимущественно животные, за исключением тугоплавких), углеводов 350 г. Суточная калорийность — 2800 кал.

При наличии осложнений панкреатита или сопутствующих заболеваний тромбоэмболического характера, атеросклероза, поражения почек с наклонностью к азотемии назначается диета следующего химического состава: белков до 120 г, углеводов до 600 г, жиров до 60 г. При недостаточности инсулярного аппарата больным назначается диета с ограничением углеводов № 9/5.

При наличии функционального гиперинсулинизма с явлениями гипогликемического синдрома также показан режим ограничения углеводов, преимущественно легкорастворимых, с целью предотвращения реактивной алиментарной гипогликемии. В то, же время возникающий приступ гипогликемии может быть купирован введением больным легкорастворимых растительных углеводов (сладкий чай, компот). Пища должна содержать достаточное количество витаминов, что -достигается введением в рацион разбавленных фруктовых и овощных соков, настоя шиповника, отрубного отвара, дрожжевого напитка. Противопоказано использование консервов, концентрированных мясных бульонов, крепкого чая, кофе, газированных и алкогольных напитков, пряностей, копченостей, маринадов. Желательно ограничение грибов и бобовых.

При обострении заболевания допускается голодание больных сроком на 2—3 дня в сочетании с обильным питьем маломинерализованных слабощелочных минеральных вод типа Ессентуки № 20.

Питьевое лечение

Оптимальная температура питьевых минеральных вод 38—40°С. В условиях Ессентукского курорта больным в фазе полной ремиссии, при наличии внешнесекреторнои недостаточности поджелудочной железы назначается вода источника № 17 по 100—200 мл, за 30—45 минут до еды. Больным в фазе неполной ремиссии целесообразно назначение воды источника № 4. При сопутствующей патологии органов кровообращения и почек назначается вода источника № 20. Минеральная вода буровой № 1 может быть использована при наличии выраженных запоров.

Питьевые минеральные воды при хроническом панкреатите оказывают противовоспалительное и спазмолитическое действие: стимулируют выработку панкреатических ферментов, активизируют последние, способствуют выведению из организма продуктов воспаления.

При сопутствующем холецистите назначаются беззондные тюбажи с использованием минеральной воды, сорбита, ксилита. Применение сернокислой магнезии нецелесообразно в связи с возможностью провокации обострения заболевания. При нарушении функции кишечника (запоры, метеоризм) больным назначаются микро-клизмы, сифонные промывания кишечника, кишечные души и субаквальные ванны. Субаквальные ванны противопоказаны больным вне фазы ремиссии, а также перенесшим операции на органах брюшной полости, в том числе на поджелудочной железе, во избежание провокации обострения заболевания и спаечной непроходимости кишечника.

Больным хроническим панкреатитом вне стадии обострения назначаются водные процедуры — души (дождевой, циркулярный), ванны (хвойные, хвойно-жемчужные, соляно-щелочные, серно-щелочные, углекисло-минеральные, углекисло-сероводородные) температуры 36—37°С.

А.Г. Саакян

Опубликовал Константин Моканов

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Любому человеку должно быть понятно, что какое-либо нарушение нормальной работы организма – это сигнал, что нужно как-то изменить свой образ жизни. Что касается медикаментозного лечения, то тут, разумеется, все зависит от врача. Но большая доля ответственности лежит и на пациенте, которому следует соблюдать режим, предписанный врачом, придерживаться диеты и прочих рекомендаций.

Так, при заболевании панкреатитом основным фактором успешного лечения является строгий режим. И касается это не только питания. Все необходимые рекомендации обязательно озвучит лечащий врач, самое главное – это помнить о них и выполнять.

Что касается общих моментов, то не следует забывать, что воспаленная поджелудочная железа является достаточно серьезным противопоказанием для принятия ванн. Особенно это касается горячих, но и ваннами комнатной температуры злоупотреблять не следует. Впрочем, какой бы температуры ни была вода, ее уровень не должен доходить до линии желудка, т.е. поджелудочная железа в воду не погружается.

Существуют определенные противопоказания при панкреатите и в отношении физических нагрузок. Любая тяжелая работа, а тем более – поднимание тяжелого веса противопоказаны при остром воспалении, а при хроническом нагрузку следует существенно уменьшить, по сравнению с обычным образом жизни. Единственные упражнения, допустимые для больных панкреатитом – это физзарядка, направленная на увеличение гибкости тела.

Разумеется, в связи с тем, что чаще всего воспаление поджелудочной железы является результатом нарушений питания, большинство противопоказаний при панкреатите все касается употребляемых продуктов. Для острых состояний вообще полезен полный отказ от пищи на время до 48 часов, далее следует питаться небольшими порциями, 5-6 раз в день, не перегружая поджелудочную железу. Обязательно нужно исключить жирную, жареную пищу и употребление специй. Предпочтительнее при панкреатите употреблять блюда, приготовленные на пару. Что касается молочных блюд, противопоказаний к ним нет, однако следует помнить, что они должны быть обезжиренными, при этом сливочное масло и сыр исключается полностью. При соблюдении таких правил лечение воспаленной поджелудочной железы будет намного эффективнее.

Противопоказания при хроническом панкреатите

Одним из самых главных факторов, провоцирующих обострение заболевания поджелудочной железы, является стресс. Учеными доказано, что вследствие длительных стрессовых ситуаций (в течение многих лет) возможно возникновение опухоли (вначале доброкачественной). Неблагоприятная психологическая обстановка (на работе и дома) нередко провоцирует приступы обострения. Если нет возможности полностью исключить волнения, требуется помощь квалифицированного невропатолога и психолога.

Смена климата является своего рода стрессом для организма больного человека. Потребуется сменить работу, если она сопряжена с постоянными командировками. Не рекомендуется слишком резкая смена климатических условий. Пребывание на солнце строго противопоказано при хроническом панкреатите, поэтому загорание на пляже должно быть исключено, как и переохлаждение. От курения так же необходимо отказаться, поскольку поджелудочная железа очень остро реагирует на никотин. Длительное курение при анамнезе – хронический панкреатит может стать причиной появления опухоли.

Самолечение, бесконтрольное применение различного рода препаратов химического происхождения нередко становится причиной обострения хронического панкреатита и значительно ее усугубляет. Нередки случаи, когда в результате самолечения, бесконтрольного использования препаратов для лечения других болезней наблюдались осложнения заболевания поджелудочной железы. Узкие специалисты должны быть поставлены в известность по поводу панкреатита и назначать лекарства для лечения других болезней с осторожностью.

При хроническом заболевании поджелудочной железы, как было сказано выше, требуются умеренные физические нагрузки (без встрясок, резких движений, сотрясений). Но также противопоказан неподвижный или малоподвижный образ жизни. Полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе и положительные эмоции. Необходимо следить за собственным весом, чтобы он не превышал норму. Запрещено применение жестких, тугих ремней, поясов.

Какие продукты противопоказаны при панкреатите?

Больные панкреатитом должны отказаться от употребления сладостей (варенье, повидло, крема, конфеты и другие продукты). Таким образом, реально снять нагрузку на поджелудочную железу. При употреблении сахара с чаем потребуется снижение его дозы как минимум в два раза.

Человеку, больному панкреатитом, полезны свежие фрукты, ягоды и овощи. Но вместе с тем их также нужно употреблять с осторожностью, так как в их числе есть противопоказанные при таком заболевании. Прежде всего, лучше отказаться от винограда, так как он «чемпион» по содержанию сахара, тяжело усваивается (оболочки ягод не перевариваются), что дает нагрузку на кишечник и желудок. Яблоки, ягоды можно добавлять в меню в минимальном количестве (только не красного цвета). Авокадо, сладкие мандарины, апельсины запрещены. Дополняют список противопоказанных при панкреатите продуктов и бобовые.

Людям, страдающим заболеванием поджелудочной железы, противопоказано употреблять помидоры. Под воздействием входящих в их состав веществ не только нарушается функция поджелудочной железы, но и других органов ЖКТ (у больных панкреатитом наблюдаются проблемы с желудком и кишечником). Соответственно, запрещено употреблять томатную пасту, соусы, борщ, жирные, насыщенные супы (включая рыбные). Количество потребляемых огурцов должно быть ограниченным. Любые продукты нужно отваривать – не жарить. Сливочное масло допустимо в количестве до 15 г/сутки (его полностью заменяют подсолнечным или оливковым). Капуста, свежий лук, редис и чеснок противопоказаны больному. Мясные продукты необходимо употреблять с особой осторожностью.

Свиное и утиное мясо нужно исключить, так же рекомендуется отказаться от гусятины, говядины и баранины. Сдоба способна нанести особый вред больному панкреатитом, поэтому ее вносят в список запрещенных продуктов. Не менее вреден шоколад. Кофе (даже не очень крепкий) противопоказан при панкреатите. Лучше отказаться и от черного чая, заменив его травяными. Газированные напитки строго запрещены. Правильное питание позволит исключить обострение заболевания и его осложнения.