Сладкий вкус во рту при панкреатите

Если вы заметили неприятный запах из своего рта, знайте – у вас что-то не так с органами пищеварительного тракта. Возникновение привкуса во рту при панкреатите — это весьма неприятное явление, способное ограничить полноценную жизнь человека. Для того чтобы подробнее разобраться с механизмами возникновения проблемы и понять, почему же появляется привкус во рту, необходимо смотреть в корень проблемы: в панкреатит.

привкус

Так как при панкреатите нарушается работа пищеварительной системы, закономерным является возникновение во рту неприятного привкуса

Полость рта и панкреатит – неприятное соседство

Если вы считаете, что процесс переработки пищи начинается в желудке, то вы сильно ошибаетесь: пищеварение начинается в ротовой полости. Именно здесь на комок пищи попадает слюна, которая и отправляется дальше с ним по тракту. Панкреатит может стать причиной уменьшения выработки слюны, за чем последует привкус во рту, а также ощущение жжения. Почему так происходит?

  • Чувство сухости и жжения во рту может быть вызвано постоянным стрессом, болевым шоком, который является причиной избыточной выработки стрессовых гормонов – адреналина и кортизола.
  • Неприятный привкус может возникнуть вследствие недостатка инсулина, причиной которого может стать воспалительный процесс, протекающий в поджелудочной железе. Таким образом, уровень сахара в крови повышается, что и приводит к жжению, жажде и сухости во рту.
  • При панкреатите (особо острых его формах) больной может испытывать немалые мучения от постоянной рвоты. Из организма в больших количествах выводится жидкость, что приводит к появлению сухости и плохого запаха – ему сопутствует привкус во рту.

запах и камни

Появление запаха во рту объясняется развитием холецистита совместно с панкреатитом

  • Врачи отмечают, что при панкреатите чувство непреодолимой сухости во рту может возникнуть по причине постоянных поносов.
  • Очень часто больные ощущают во рту горький привкус. Его природу очень легко объяснить – это следствие желчекаменной болезни, верной спутницы панкреатита. Если организм слишком обезвожен, то из ротовой полости и вовсе может повеять запахом ацетона. А вот желчью пахнет в тех случаях, когда болезнь поджелудочной железы сопровождается заболеваниями желчного пузыря.

Привкус: каков он

Сладкий привкус во рту при панкреатите – это, к сожалению, нормальное явление. И у него есть весьма простое объяснение: дело в том, что поражённая заболеванием поджелудочная железа не может полностью справиться со своими обязанностями по выработке инсулина – его становится явно недостаточно.

Таким образом в крови появляются немалые дозы глюкозы, которая в кратчайшее время попадает в слюну и появляется сладкий привкус во рту. Поначалу такое состояние может вызывать удивление и даже расцениваться, как безобидное, однако стоит сразу же обратиться к врачу: промедлением может принести вам боль и острую форму заболевания.

рефлюкс с привкусом

Если у пациента наблюдается развитие рефлюкса, то привкус будет проявляться с кислым оттенком

При панкреатите рецепторы могут почувствовать не только сладость, но и кислоту. Она производится зловредными микроорганизмами, которые расщепляют глюкозу и производят из неё молочную кислоту. Сей фермент очень плохо отражается на состоянии зубов, а также приводит к появлению кариеса. Почувствовали кислый привкус во рту? Вам нужно не только к участковому врачу, но и к стоматологу. Кроме того, неприятный привкус кислоты во рту может появиться из-за ускоренного развития рефлюксной болезни: содержимое в желудке забрасывается и застывает, из-за чего кислая реакция попадает в глотку и пищевод.

Необходимо помнить, что привкус, образовавшийся при этом неприятном заболевании, невозможно излечить отдельно, принимая специализированные медикаменты.

Вам предстоит лечить болезнь комплексно: установить диету, придерживаться определённого режима в еде, принимать медицинские препараты и постоянно наблюдаться у врача.

Спасительные методы

Сладкий привкус может исчезнуть тогда, когда вы начнёте заботиться о своём питании, сядете на лечебную диету и станете отказывать в маленьких кулинарных радостях по большим праздникам.

полезная еда

Отказ от вредной пищи и корректировка питания помогут наладить работу пищеварения и устранить неприятный привкус

Однако в некоторых случаях сладкий привкус может не пропасть даже тогда, когда вы предпримете вышеперечисленные шаги. Если вы считаете, что всё сделали правильно, но проблема осталась, то вам необходимо сдать анализы. Если не будет выявлено особых проблем, то вам показан отдых и полное спокойствие, если положение становится хуже – нужно вспомнить о трёх золотых правилах лечения панкреатита: покое, голодании и холоде.

  • Голодание. Всё, конечно же, в меру, но вредные продукты придётся исключить полностью. Больше пейте чистой воды.
  • Покой. Полный отказ от стрессов, меньше волнения по пустякам, успокоительные чаи и отвары.
  • Холод. Если вы страдаете от сильного приступа панкреатита, то вам стоит приложить к месту воспаления железы грелку со льдом.

Безусловно, если вы больны панкреатитом, то вам нужна консультация и длительное наблюдение специалиста, который назначит вам лечение современными медикаментами (Но-шпа, пирензепин, окреотид). Их эффект сможет усилить принятие отваров из трав, оказывающих успокоительное и целебное воздействие.

избавление от привкуса

Для избавления первопричины появления неприятного привкуса могут назначаться медикаменты

Их, как правило, делят на следующие категории.

  • Травы, которые снимают болевые спазмы и приносят облегчение.
  • Травы, которые нормализуют процесс переработки пищи и снижают боль.
  • Травы, приём которых позволяет эффективно защитить слизистую.

Существует пара проверенных рецептов, способных помочь в борьбе с панкреатитом, который является причиной неприятного привкуса и запаха. Так, нужно использовать подорожник – кладезь витаминов, растущий прямо у нас под ногами. Из его листьев необходимо выжать сок, после чего его нужно принимать до еды в течение одного месяца. После стоит прервать курс, а затем вновь повторить через 60 дней.

Второй рецепт эффективно борется с избыточной массой желчи. Для этого необходимо положить бессмертник, ромашку и корни одуванчика в банку (объём в один литр идеально подойдёт), залить получившуюся массу кипятком и оставить готовиться на пару часов. Получившийся отвар необходимо принимать следующим образом: один стакан через 30 минут после еды.

Травы действительно могут помочь в лечении панкреатита, который и приводит к образованию неприятного привкуса. Натуральность – вот их преимущество.

Заключение

Безусловно, панкреатит – очень неприятная болезнь, некоторые формы которой могут принести неимоверные страдания больному. Кроме того, заболевание может стать причиной образования отвратительных привкусов, которые ограничат вашу жизнь и будут постоянно раздражать. Однако стоит помнить, что и с этой болезнью можно бороться. При появлении привкуса не медлите, а сразу же отправляйтесь к специалисту, который назначит вам эффективное лечение.

Из видео вы узнаете, о чем может говорить металлический привкус во рту:

Источник

Одним из индикаторов состояния органов пищеварения является ротовая полость. При панкреатите во рту появляется специфический привкус и, почувствовав его, человек может сам определить наличие проблемы и отправиться на прием к гастроэнтерологу. Главное, не откладывать визит к врачу, ведь панкреатит — дело серьезное и требует незамедлительного лечения.

Сладкий вкус во рту при панкреатитеЗаболеванию поджелудочной железы иногда присущ характерный привкус в ротовой полости.

Связь ротовой полости с панкреатитом

Процесс пищеварения начинается уже в ротовой полости под действием слюны. Из-за панкреатита слюна может вырабатываться в недостаточном количестве, что провоцирует чувство сухости во рту. К этому добавляются определенные привкусы, и даже чувство жжения. Этому есть несколько объяснений:

  • Сухость и жжение во рту вызывают стрессы и болевой шок, так как панкреатит дает сильные боли. В это время организмом вырабатывается слишком много таких гормонов стресса, как адреналин и кортизол.
  • Из-за воспаления самой поджелудочной железы возникает недостаток инсулина. В результате уровень сахара в крови поднимается, а это провоцирует появление жажды, сухости во рту, чувства жжения, неприятного привкуса.
  • Острый панкреатит нередко сопровождается рвотой. Из-за чего происходит обезвоживание организма, появляется неприятный запах и привкус во рту.
  • Изменение вкусовых ощущений может быть спровоцировано желчнокаменной болезнью, сопровождающей панкреатит. Обезвоживание в данном случае сопровождается запахом ацетона изо рта, а при болезнях желчного пузыря появляется запах желчи.

Вернуться к оглавлению

Каким может быть привкус в полости рта при панкреатите?

Вкусовые ощущения, появляющиеся при панкреатите, довольно специфичны. Чаще всего люди жалуются на сладкий или сладковатый вкус. Дело в том, что воспаленная поджелудочная железа порой не производит инсулин в необходимом количестве. Непереработанная глюкоза накапливается в лимфе и крови, а попадая в слюну, делает ее несколько сладкой. Может показаться, что ничего страшного в этом нет. Однако пациентов это уже скоро начинает беспокоить и доставлять дискомфорт.

Вкус во рту может быть не только сладким, но и кислым или чем-то средним. У этого есть две причины:

  • В полости рта происходит ферментирование глюкозы под действием микроорганизмов, в результате чего образуется молочная кислота. Это опасно для здоровья зубов. Во избежание кариеса, людям, страдающим панкреатитом, нужно особенно внимательно относиться к гигиене ротовой полости и регулярно посещать стоматолога.
  • Хронический панкреатит часто сопровождается рефлюксом. Выброс содержимого желудка, обладающего кислой реакцией, в пищевод становится причиной появления кисловатого вкуса во рту.

Вернуться к оглавлению

Лечение симптомов

Если сладость во рту чувствуется постоянно, особенно утром натощак, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти обследование. На первом этапе диагностики достаточно проведения общего анализа крови и мочи, чтобы установить уровень сахара в крови. Но сладкий вкус во рту не может быть устранен с помощью какого-то лекарства. Необходимо комплексное лечение самой болезни, которая спровоцировала изменение вкусовых ощущений. Чтобы борьба с симптомами и их причиной была результативной, необходимо отрегулировать режим питания, отказаться от вредных привычек, строго выполнять назначения врача.

Вернуться к оглавлению

Коррекция питания

Питание должно быть дробным и регулярным. Необходимо ограничить потребление продуктов, которые провоцируют усиленное выделение соляной кислоты в желудке. Пищу можно варить или готовить на пару. Благодаря современным технологиям это перестало быть проблемой, достаточно приобрести пароварку. Строго запрещено жареное и концентрированные бульоны, даже овощные или грибные.

Список продуктов, от которых нужно отказаться, довольно велик. Главное, не употреблять жирное, копчености, консервации, острые/кислые специи. Газированные напитки, кофе, любая «быстрая еда» тоже под запретом. На десерт можно себя побаловать галетным печеньем, медом или вареньем, но не более 1 л в день. Разрешается пастила, зефир, мармелад, а от шоколада также придется отказаться.

Отказ от вредных привычек — важное условие выздоровления.

Вернуться к оглавлению

«Золотые» правила

Сладкий вкус во рту при панкреатитеДопустимо использовать дополнительные методы устранения привкуса во рту при панкреатите, помимо основного лечения.

Даже после изменения рациона сладкий вкус во рту может остаться. В таком случае придется сделать анализ крови и мочи. Если результат не покажет серьезных проблем, а состояние останется прежним или ухудшится, нужно применить главную формулу лечения панкреатита: «холод, голод и покой»:

  • Холод. В случае острого приступа к области поджелудочной железы прикладывают грелку со льдом.
  • Голод. Разумеется, голодать нужно по мере сил, но 1 день придется вообще ничего не есть. Можно и нужно много пить, но только чистую воду без газа.
  • Покой. Поджелудочная железа очень чувствительна к любым стрессам, мельчайшим тревогам и переживаниям. Потому их нужно полностью исключить. Придется поработать над своим восприятием проблем на работе и прочими причинами для нервов. Помогут в этом отвары корней валерианы, мяты, пустырника или специальные успокоительные сборы.

Вернуться к оглавлению

Лекарственные препараты

Главным средством в борьбе с неприятным привкусом во рту станут ферментные препараты: «Креон», «Панкреатин». С помощью дополнительных ферментов происходит полноценное расщепление белков, жиров и углеводов, а с воспаленной поджелудочной железы снимается нагрузка. Благодаря применению ферментов обострение болезни проходит уже через несколько недель. При хронической форме болезни их придется принимать несколько месяцев, год или несколько лет.

Читайте также:  Как запекать рыбу при панкреатите

Сладкий вкус во рту при панкреатите«Креон» и «Панкреатин» чаще всего используют для устранения привкуса во рту при панкреатите.

Если, кроме неприятного привкуса, панкреатит сопровождается болями, для их устранения назначают такие препараты, как «Но-шпа», «Папаверин», «Платифилин» и т. п. Применять лекарственные препараты можно только после назначения врачом, в указанных дозах. Не стоит забывать, что самолечение может не только не принести никаких результатов, но и навредить.

Чтобы усилить действие медикаментов, часто назначают употребление травяных отваров, которые обладают успокоительным и целебным действием. Существует 3 основные категории таких трав:

  • для снятия болей, спазмов и общего облегчения состояния;
  • для нормализации переваривания пищи и устранения болевого синдрома;
  • для защиты слизистой оболочки.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Народная медицина предлагает два проверенных средства для устранения сладкого привкуса во рту, который появляется в результате панкреатита. Для применения первого рецепта понадобятся свежие листья подорожника. Из них нужно выжать сок и принимать его перед едой. Курс лечения рассчитан на 1 месяц, после чего делается перерыв на 2 месяца, а затем лечение повторяется.

Благодаря второму рецепту решается проблема чрезмерного количества желчи. Нужно взять цветы бессмертника, ромашки и корни одуванчика в равных частях и поместить сбор в литровую банку. Травы залить кипятком и настаивать несколько часов. Полученный настой пьют по 1 ст. через полчаса после приема пищи. Благодаря желчегонному действию желчь будет участвовать в процессе пищеварения, а не скапливаться в желчном пузыре, что решает проблему возникновения неприятного вкуса во рту.

Можно встретить массу рекомендаций, как заглушить неприятный привкус во рту с помощью кофейных зерен, мяты, петрушки, шалфея или жевательной резинки. Рекомендуются полоскания рта отварами трав или содо-солевым раствором. Все эти методы в данном случае не эффективны либо полученный результат сохранится на очень короткий срок. Чтобы проблема была действительно полностью решена, необходимо бороться не с симптомами, а с их причиной.

Источник

Привкус и сухость во рту при панкреатите

Развитие любого патологического изменения в функционировании органов пищеварительного тракта может спровоцировать изменение вкусовых рецепторов, образование различных привкусов и неприятного аромата из ротовой полости. Язык человека является важнейшим органом, несущим ответственность за восприятие вкусовых качеств потребляемой жидкости и продуктов питания. В некоторых ситуациях внешнее состояние языка и изменение его вкусового восприятия может свидетельствовать о развитии определенной патологии в сфере ЖКТ и являться основанием для постановки предварительного диагноза.

Как реагирует полость рта на панкреатит?

В ротовой полости берут свое начало процессы по перевариванию пищи, именно тут измельченные при помощи зубов продукты питания превращаются в своеобразный комок и смешиваются со слюной.

При развитии панкреатического заболевания в полости поджелудочной железы могут возникнуть проблемы с выделением слюны, из-за чего ее количество будет в несколько раз уменьшено и образуется сухость во рту.

Не менее часто у пациентов появляется горечь во рту при панкреатите, свидетельствующая о развитии данного заболевания на фоне прогрессирования желчекаменной патологии либо холецистита. В некоторых случаях у пациентов появляется ацетоновый запах из ротовой полости, указывающий на прогрессирование интоксикационного процесса в комбинации с обезвоживанием и повышением концентрации глюкозы в составе крови.

горький привкус

Не редко пациенты жалуются на появление горького запаха желчи, возникающей при ее забросе в полость желудка и пищевода при развитии хронической формы панкреатического недуга, развивающегося на фоне патогенных болезней желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Также стоит отметить, что у пациентов может появиться и металлический привкус в комбинации с изжогой и ощущением распирания брюшины. При этом может болеть в области эпигастрия, что указывает на обостренный приступ панкреатического заболевания хронического характера.

Возникновение сухости во рту

Сокращенный уровень секреции слюны при развитии воспаления в полости поджелудочной железы очень часто провоцирует образование ощущения сухости во рту при панкреатите, особенно после трапезы. Образованию подобной симптоматике предшествует несколько следующих факторов:

  1. На фоне стрессовой ситуации и образовании болевого шока способствует увеличению концентрации кортизола и адреналина (стрессовых гормонов), провоцирующих образование ощущения сухости в ротовой полости, в народе говорят: «в горле пересохло».
  2. Недостаток инсулина, появляющийся при прогрессировании воспалительного процесса в полости паренхиматозной железы, ведущий к увеличению концентрации сахара в составе плазмы крови, провоцирует образование чувства жажды и сухости в ротовой полости.
  3. Если у пациента диагностирован острый панкреатит, то его характерным симптоматическим проявлением является высокая интенсивность отхождения рвотных масс с развивающимся интоксикационным процессом и обезвоживанием организма на фоне повышения температуры тела, что также способствует появлению ощущения сухости в полости рта.
  4. Хроническая форма панкреатической болезни паренхиматозного органа сопровождается развитием диареи, что при увеличении ее интенсивности провоцирует развитие обезвоживания, характерным проявлением которого также является чувство сухости во рту.

Образование чувства сухости в ротовой полости является ярким симптоматическим признаком, указывающим на интенсивное прогрессирование и обострение хронической патологии в полости паренхиматозной железы.

Как бороться с сухостью

Ксеростомия, или сухость в ротовой полости может напоминать о себе не только после употребления пищи, но и спустя пару часов после трапезы, особенно, если ежедневный рацион пациента преимущественно включал в свой состав жирную и калорийную пищу либо постные блюда.

Для того чтобы бороться с сухостью, необходимо предпринять меры по увеличению ее производства, а именно:

  • как можно больше пить воды, чая, настоев и отваров на лекарственных травах,
  • можно пожевать жевательную резинку, или скушать сосательную конфету без сахара,
  • в качестве ополаскивателей для ротовой полости рекомендуется подбирать только фторсодержащие средства,
  • употребление всего соленого нужно свести к минимуму,
  • полностью исключить табакокурение и употребление алкоголя,
  • осуществлять дыхательный акт посредством только носовой полости, рот не рекомендуется подключать к дыханию, так как сушить и без того пораженные слюнные железы не стоит,
  • если в помещении слишком сухой воздух, то для повышения уровня влажности применять специально разработанные увлажнители,
  • также есть фармацевтические препараты, разработанные как заменитель слюны, но перед их применением необходимо прежде проконсультироваться с лечащим врачом.
Читайте также:  Стул слизь при панкреатите

употребление воды

Лечить сухость в полости рта можно посредством использования народных средств, а именно рекомендуется делать следующее:

  1. Каждые 60 минут употреблять по десять капелек спиртовой настойки эхинацеи, но не более 60 дней.
  2. При каждом приеме пищи приправлять еду красным перчиком чили, содержащем в своем составе такой компонент, как капсаицин, способствующий активизации работоспособности слюнных желез.
  3. Рекомендуется рассасывать маленькие кусочки льда.
  4. Полностью исключить из рациона питания сухари, хлебец, орехи и сухофрукты.
  5. Регулярно смазывать поверхность губ гигиенической помадой либо бальзамом с увлажняющим эффектом.

Привкус при воспалении поджелудочной железы

Привкус во рту при панкреатите может иметь сладкий, кислый и горький характер. Также при данной патологии у пациентов зачастую появляется сильнейший зловонный аромат изо рта, который невозможно устранить посредством ополаскивателя и зубной пасты.

Сладкий характер привкуса в полости рта при панкреатическом поражении паренхиматозного органа формируется из-за недостаточной выработки инсулина и повышения концентрации глюкозы в составе плазмы крови.

Спустя определенный промежуток времени, к сладкому привкусу может быть присоединен кисловатый на фоне воздействия микроорганизмов на элементы глюкозы, которая впоследствии под влиянием ферментативных веществ начинает преобразовываться в молочную кислоту. Здесь же может возникнуть образование соленого вкуса во рту при определенных провоцирующих факторах.

Образование кислого привкуса может протекать на фоне прогрессирования рефлексного заболевания, при котором все, что попадает в желудок, начинает расщепляться под действием кислот и затем частично выбрасывается в полость пищевода и глотки.

Проявление болей в поджелудочной и горечи во рту одновременно выявляется при протекании панкреатического заболевания с патологическими нарушениями в полости желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Рассмотрим подробнее различные привкусы во рту, появляющиеся при прогрессировании воспаления паренхиматозной железы.

Горький привкус

Прогрессирование воспалительных процессов в области паренхиматозного органа зачастую, как было уже сказано выше, начинает развиваться на фоне холецистита либо желчекаменной патологии, при которых желчь, при закупорке желчевыводящих протоков забрасывается в полость поджелудочной железы, вызывая раздражительную реакцию ее тканевых структур. Именно на фоне данных патологических процессов в организме человека появляется ощущение горечи в ротовой полости и образование желтого налета на поверхности языка.

К появлению такого эффекта, когда начинает горчить во рту, может привести развивающаяся диарея, вызывающая обезвоживание организма и возникающая в большинстве случаев при обострении хронической формы воспалительного недуга в поджелудочной.

Почему во рту сладкий привкус

Сладковатый привкус в полости рта при развитии панкреатита возникает на фоне нарушения углеводного баланса и одновременной остановки выработки инсулина, обеспечивающего переработку глюкозы. Недостаточная концентрация инсулина ведет к скапливанию сахара в составе лимфатической жидкости, посредством чего он и попадает в полость рта.

Сладковато-кислый привкус

Сладкий характер привкуса с течением времени сменяется кисловатым послевкусием. Происходит такая смена потому, что в микрофлоре рта содержится определенный набор микроорганизмов, обладающих способностью к осуществлению ферментации элементов глюкозы с молекулами молочной кислоты.

Важно помнить, что при переизбытке молочной кислоты в полости рта могут активизироваться и начать прогрессировать стоматологические заболевания, поэтому очень важно при развитии панкреатического заболевания регулярно посещать стоматологический кабинет и своевременно устранять все дефекты на зубах.

Не стоит забывать и о ежедневной гигиене полости рта. Ведь, если зубы чистить не постоянно, то во рту формируется благоприятная среда для роста и развития патогенных микроорганизмов, которые начинают поражать эмаль на зубах и провоцируют развитие кариеса, налета и зубного камня. Образовавшийся зубной камень, оказывает патологическое воздействие на состояние здоровья десен, разрыхляя их, происходит увеличение интенсивности развития жизнедеятельности микроорганизмов, которые поражают все составные части полости рта и глотки, в том числе миндалины и слюнные железы. Патогенное воздействие бактерий на слюнные железы ведет к изменению слюны, которая становится соленой.

неприятный привкус

Кислый привкус также может добавляться к легкому сладкому послевкусию при нарушении микрофлоры в полости кишечника. В таких случаях, употребление даже подсоленных продуктов питания может спровоцировать возникновение ощущения, что все несолоно и безвкусно.

Как избавиться от привкуса во рту?

Избавиться от сладкого привкуса можно будет только при кардинальном корректировании ежедневного рациона питания и соблюдении специальной диеты, исключающей все острые и жирные яства, а также пищу с солоноватым вкусом и алкогольные напитки. Также необходимо постоянно осуществлять контроль над концентрацией сахара в составе крови, что бы своевременно предотвратить вероятность развития сахарного диабета. В большинстве случаев, лечащий врач подбирает комплекс фармацевтических препаратов, направленных на устранение основной причины образования привкусов в ротовой полости и неприятного запаха.

Также рекомендуется систематически нагружать свой организм физическими упражнениями, или работой. Но и о полноценном отдыхе не стоит забывать.

Максимально исключить из своей жизнедеятельности стрессовые ситуации и научиться противостоять им. А регулярное лечение в санаторно-курортных зонах поможет предотвратить обострение панкреатического заболевания и возникновение различных привкусов и всей сопутствующей симптоматики.

Список литературы

  1. Максимов, В. А. Клинические симптомы острого и хронического панкреатита. Справочник врача общей практики. 2010 г. № 3 стр. 26–28.
  2. Строкова О.А. Состояние кишечного пищеварения у больных хроническим панкреатитом. Автореферат диссертации. Ульяновск 2009 г.
  3. Под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. Гастроэнтерология: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.
  4. Осипенко, М. Ф. Клинические особенности различных вариантов экскреторной недостаточности поджелудочной железы. Терапевтический архив. 2009 г. № 2 стр. 62–65.

Источник