Сколько дней больничный после операции язва желудка

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
ПРИ БОЛЕЗНЯХ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ (класс XI по МКБ-10)

Код по МКБ-10 Номер строки по форме N 16-ВН Наименование болезни по МКБ-10  Особенности клинического течения болезни,
вида лечения и пр.
Ориентировочные сроки ВН (в днях) 
К00-К14 Болезни полости рта, слюнных
желез и челюстей 
К04.4  57,58  Периодонтит острый   3-6 
К04.6  57,58  Периапикальный абсцесс с полостью  Операция  6-7 
К04.8  57,58  Корневая киста  Операция  5-7 
К05.2  57,58  Острый перикоронит  Тяжелое течение 7-10 
К05.4  57,58  Пародонтоз  Тяжелое течение 10-14 
К07.3  57,58  Аномалии положения зубов Операция  7-10 
К07.6  57,58  Болезни височно — нижнечелюстного сустава  Острое течение 7-14 
К10.1  57,58  Гигантоклеточная гранулема центральная  Операция  7-10 
К10.2  57,58  Острый гнойный периостит  5-10 
К10.3  57,58  Альвеолит челюсти  Острый  3-5 
К11.2  57,58  Сиалоаденит  Острый  7-10 
К11.3  57,58  Абсцесс слюнной железы  Операция  7-10 
К11.4  57,58  Свищ слюнной железы   7-10 
К11.5  57,58  Сиалолитиаз   3-7 
К12.0  57,58  Афтозный стоматит  Тяжелое течение 6-7 
К12.2  57,58  Флегмона и абсцесс полости рта   10-14 
К13.2  57,58  Лейкоплакия эпителия полости рта, включая
язык
Операция  7-10 
К20-К31 Болезни пищевода, желудка и
двенадцатиперстной кишки 
К20  57,58  Эзофагит   12-21 
К22.1  57,58 Язва пищевода   14-21 
К25.0  59,60  Язва желудка острая с кровотечением   45-60 
К25.1  59,60  Язва желудка острая с прободением  Операция  60-75 
К25.7  59,60  Язва желудка хроническая без кровотечения
или прободения 
Обострение  21-25 
К26.0  59,60  Язва двенадцатиперстной кишки с кровотечением   20-40 
К26.1  59,60  Язва двенадцатиперстной кишки с прободением   45-60 <**>
К26.3  59,60  Язва двенадцатиперстной кишки острая
без кровотечения или прободения 
  16-25 
К26.7  59,60  Язва двенадцатиперстной кишки хроническая
без кровотечения или прободения 
Обострение  20-28 
К28.7  57,58  Гастроеюнальная язва хроничеcкая без
кровотечения или прободения 
  28-30 
К29.0  61,62  Острый геморрагический гастрит   18-22 
К29.1  61,62  Другие острые гастриты   3-5 
К29.4  61,62 Хронический атрофический гастрит  Тяжелая форма (обострение)  5-7 
К29.6  61,62  Гастрит гипертрофический Тяжелая форма (обострение)  5-7 
К29.8  61.62  Дуоденит   7-14 
К35-К38 Болезни аппендикса (червеобразного
отростка) 
К35  57,58  Аппендицит острый  Катаральный  16-18 
    Флегмонозный  18-21 
    Гнойный  21-24 
К35.0  57,58  Аппендицит острый с: прободением   26-30 
   перитонитом   30-40 
К36  57,58  Аппендицит хронический  Операция  18-20 
К40-К46 Грыжи 
К40.3  57,58  Паховая грыжа (односторонняя) с непроходимостью
без гангрены 
Операция  30-42 <*> 
К40.9  57,58  Паховая грыжа (односторонняя)  Операция  21-23 <*> 
К41.3  57,58  Бедренная грыжа (односторонняя) с непроходимостью
без гангрены 
Операция  30-42 <*> 
К41.9  57,58  Бедренная грыжа (односторонняя)  Операция  22-25 <*> 
К42.0  57,58  Пупочная грыжа с непроходимостью без
гангрены 
Операция  23-28 <*> 
К42.9  57,58  Пупочная грыжа  Операция  23-28 <*> 
К43.0  57,58  Грыжа передней брюшной стенки с непроходимостью
без гангрены 
Операция  23-30 <*> 
К43.9  57,58  Грыжа передней брюшной стенки  Операция  20-25 <*> 
К44.0  57,58  Диафрагмальная грыжа с непроходимостью
без гангрены 
Операция  35-45 <*> 
К44.9  57,58  Диафрагмальная грыжа  Операция  25-35 <*> 
К50-К52 Неинфекционный энтерит и колит 
К50.-  57,58  Болезнь Крона или региональный энтерит  Обострение  45-60 <**>
К51.0  57,58  Язвенный (хронический) энтероколит  1 степень активности  24-26 
    2 степень активности  32-40 <**>
    3 степень активности  50-60, МСЭ 
К55-К63 Другие болезни кишечника 
К55.0  57,58  Острый ишемический колит, энтерит   24-30 
К55.1  57,58  Хронический ишемический колит, энтерит   30-35 
К56.1  57,58  Инвагинация петли кишечника  Операция  30-40 
К56.5  57,58  Кишечные сращения (спайки) с непроходимостью  Обострение  16-20 
К57.1  57,58  Дивертикулярная болезнь тонкой кишки
без прободения и абсцесса 
  14-16 
К57.3  57,58  Дивертикулярная болезнь толстой кишки
без прободения и абсцесса 
  16-18 
К58.0  57,58  Синдром раздраженного кишечника с диареей   18-20 
К60.0  57,58  Острая трещина заднего прохода   8-10 
К60.1  57,58  Хроническая трещина зад- него прохода  Обострение  10-15 
К61.-  57,58  Абсцесс области заднего прохода и прямой
кишки 
Операция  25-35 
К65-К67 Болезни брюшины 
К65,-  57,58  Острый перитонит  Местный  30-40 
    Распространенный  60-90 
    С полиорганной недостаточностью  80-95, МСЭ 
К70-К77 Болезни печени 
К70.1  63,64  Алкогольный гепатит   26-35 <*> 
К70.3  63,64  Алкогольный цирроз печени Обострение  36-40 <**>
К73.0  63,64  Хронический персистирующий гепатит   25-30 
К73.2  63,64  Хронический активный гепатит   40-45 <*> 
К73.9  63,64  Хронический гепатит неуточненный  Обострение  25-35 <**>
К74.3  63,64  Первичный билиарный цирроз   60-90, МСЭ 
К74.4  63,64  Вторичный билиарный цирроз   60-80, МСЭ 
К74.6  63,64  Цирроз печени портальный  45-60 <**>
К75.0  63,64  Абсцесс печени  Операция  120-140, МСЭ 
К75.2  63,64  Неспецифический реактивный гепатит   45-60 
К80-К87 Болезни желчного пузыря, желчевыводящих
путей и поджелудочной железы 
К80.0  63,64  Желчнокаменная болезнь с острым холециститом  Операция  48-55 
К80.1  63,64  Желчнокаменная болезнь с хроническим
холециститом
Легкая форма  8-12 
    Средней тяжести 20-23 
    Тяжелая форма  45-55 
К80.2  63,64  Желчнокаменная болезнь без холецистита  Колика (повторяющаяся)  2-3 
    Холецистэктомия (лапароскопическая)  20-35 
К81.0  63,64  Холецистит острый (без камней)  Операция  48-55 
К81.1  63,64  Холецистит хронический (без упоминания
о камнях)
Обострение  14-20 
    Операция  48-55 
К83.0  63,64  Холангит   38-50 
К85  63,64  Острый панкреатит  Легкая степень 12-14 
    Средней тяжести 27-30 
    Тяжелая степень 55-65 
К86.1  63,64  Хронический панкреатит  Обострение (с внешнесекреторной недостаточностью)  20-26 
    Обострение (с внешнесекреторной и инкреторной
недостаточностью) 
28-35 
К90-К93 Другие болезни органов пищеварения 
К91.1  57,58  Демпинг — синдром  Средней тяжести 14-21 
    Тяжелой формы  43-52 <**>
К91.5  57,58  Постхолецистэктомический синдром  Забытые и рецидивирующие камни желчных 
протоков 
25-35 
    Воспалительная стриктура желчных протоков  40-55 
    Ятрогенное повреждение желчных протоков  40-60 <**>
    Стенозы большого дуоденаль- ного соска  25-35 <**>
К92.2  57,58  Желудочно — кишечное кровотечение   20-35 
Читайте также:  Котлеты при язве желудка рецепт

<*> Требуется трудоустройство в зависимости
от условий труда
<**> Возможно направление на МСЭ с учетом условий
труда

Сколько дней больничный после операции язва желудка

Источник

Помогите,коллеги! Дело в том,что у меня больной с язвенной болезнью,впервые выявленной,настаивает на закрытии больничного.На ФГС язва ДПК диаметр20мм.В анализах без паталогии. Самочувствие хорошее,жалоб нет. Как мне поступить?На ЛН всего 7дней.

NadezhdaDoc

20.01.2010, 14:14

Желание больного это не повод для закрытия больничного листа. ФГС делалось сколько дней назад, наверное при открытии больничного листа?

Да,при откытии больничного,то есть 7дней назад.

NadezhdaDoc

20.01.2010, 15:37

Попытайтесь «облагоразумить» больного, расскажите ему про кровотечение из язв, прободение. Ну и просто объясните, что вы не имеете права.
Кроме того если вам говорят, что жалоб нет, то это не значит, что их действительно нет. Не идите не поводу у пациента.
Мне очень «портили нервы» некоторые молодые пациенты с нетяжелой пневмонией. На пятый день рвутся прям так на работу. Некоторые прям со скандалом, что доктор больничный не закрывает.

Он говорит,что все равно уходит в отпуск и будет лечится без больничного.

Aminazinka

20.01.2010, 15:54

Он может говорить что угодно. Отвечать за результат будете Вы, в чем и расписываетесь.

При выдаче листа нетрудоспособности и его продлении врач должен учитывать: а) жалобы; б) клинические и параклинические данные; в)характер труда пациента.Например, факт наличия язвенного дефекта у офисного сотрудника без жалоб и клиники может не являться поводом для продления л/н,а если пациент водитель или грузчик и т. д.-это уже другая ситуация. Решать Вам,для подстраховки отправьте пациента на ВК. Второй вариант:пациент предоставляет Вам справку с места работы об очередном отпуске.В любом случае закрытие л/н не должно означать окончания лечебного процесса.

При выдаче листа нетрудоспособности и его продлении врач должен учитывать: а) жалобы; б) клинические и параклинические данные; в)характер труда пациента.Например, факт наличия язвенного дефекта у офисного сотрудника без жалоб и клиники может не являться поводом для продления л/н,а если пациент водитель или грузчик и т. д.-это уже другая ситуация. Решать Вам,для подстраховки отправьте пациента на ВК. Второй вариант:пациент предоставляет Вам справку с места работы об очередном отпуске.В любом случае закрытие л/н не должно означать окончания лечебного процесса.

Ну, вне зависимости от жалоб и тяжести состояния МЭС по язвенной болезни — более 20 дней (по памяти). Как в других городах — не знаю.

LupusDoc

20.01.2010, 20:17

Например, факт наличия язвенного дефекта у офисного сотрудника без жалоб и клиники может не являться поводом для продления л/н,а если пациент водитель или грузчик и т. д.-это уже другая ситуация. Решать Вам,для подстраховки отправьте пациента на ВК.
Зачем выдумывать? С 2000 года новых рекомендаций не было:
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности — продолжительность освобождения больных от работы, которая необходима для проведения диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с целью компенсации нарушенных функций организма и создания возможности возврата к трудовой деятельности или, при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозе, направления на медико — социальную экспертизу для рассмотрения вопроса о признании лица инвалидом.

Ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности носят рекомендательный характер. Однако, значительное увеличение или сокращение ориентировочных сроков временной нетрудоспособности (на 30 и более процентов) должно служить поводом для проведения экспертизы временной нетрудоспособности заведующим отделением, клинико — экспертной комиссией (КЭК) с оценкой объемов, качества и эффективности медицинской помощи, применения современных медицинских технологий, своевременности привлечения к лечебному процессу других специалистов или медицинских учреждений с целью определения объективных или субъективных факторов и принятия адекватных мер.

К26.3 Язва двенадцатиперстной кишки острая без кровотечения или прободения — 16-25 дней

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ (В СООТВЕТСТВИИ С МКБ-10)

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ РУКОВОДИТЕЛЕЙ ЛЕЧЕБНО — ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ И ЛЕЧАЩИХ ВРАЧЕЙ, СПЕЦИАЛИСТОВ — ВРАЧЕЙ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

«УТВЕРЖДАЮ»
Первый заместитель
Министра здравоохранения
Российской Федерации
А.И.ВЯЛКОВ
18.08.2000 г.
от 21.08.2000 г. N 2510/9362-34

«УТВЕРЖДАЮ»
заместитель Председателя
Фонда социального страхования
Российской Федерации
В.В.ЛИННИК
18.08.2000 г.
от 21.08.2000 г. N 02-08/10-1977П

См., например, здесь: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо за советы,все учту.

andreymaltsev

21.02.2010, 21:20

Уважаеммы коллеги, затронутый вопрос с закрытием листа нетрудоспособности (Л/н) весьма интересен; пожалуйста, прокомментируйте, если кто-то сталкивался — как современное российское законодательство трактует возможность закрытия л/н при желании больного закрыть его и при сохраняющихся признаках нетрудоспособности?
Дело в том, что с листами нетрудоспособности сейчас демократия…многие тяжело болеющие его просто не берут, даже если есть возможность поболеть дома и не работать («фирма все равно не оплачивает»). То есть, имеются все признаки нетрудоспособности, но человек от выписки л/н отказывается. Не могу же я ему листок всучить насильно!!! Часто просят закрыть л/н побыстрее, при сохраняющихся признаках нетрудоспособности, мотивируя тем, что впереди будет время для отдыха («суток выходных, отпуск, возьму отгул»). В этом случае я обычно делаю в карте запись, что человек имеет признаки временной нетрудоспособности и нуждается в дальнейшем таком-то лечении, но от продления л/н отказывается, л/н закрываю. Неужели законодательством мне дано право насильственного содержания пациента на л/н если он этого не желает? Логичным продолжением этого стало бы право на насильственное лечение….

Читайте также:  Лечение соком лопуха язвы желудка

Rodionov

21.02.2010, 21:32

многие тяжело болеющие его просто не берут, даже если есть возможность поболеть дома и не работать… То есть, имеются все признаки нетрудоспособности, но человек от выписки л/н отказывается. Не могу же я ему листок всучить насильно!!! И не надо. Стало быть вы не проводите экспертизу трудоспособности в этой ситуации.
Часто просят закрыть л/н побыстрее, при сохраняющихся признаках нетрудоспособности, А вот этого делать нельзя. Человек вышел на работу, на второй день — желудочно-кишечное кровотечение. Угадайте, кто будет виноват?

andreymaltsev

21.02.2010, 22:01

Спасибо!! Ваши доводы абсолютно логичны и понятны.
Экспертизу я, все таки, провожу (запись в карте, что пациент нетрудоспособен, и что ему надлежит пребывать дома на лн — имеется), не оформляя в этом случае результат экспертизы надлежащим образом (отсутствует соответствующая запись в л/н). А как законодатель прописал мне поступать в подобных случаях ? — 1.делать в карте запись об отсутствии трудоспособности и отправлять на ВК, 2. или продлевать лн «насильно», а пациент уж пусть поступает с этим листом, как знает, 3.или делать в карте запись «пациент отказывается от продления законно предложенного л/н, о последствиях предупрежден» с подписью пациента.
Приказ минздравсоцразвития №514, который в основном, регулирует выдачу лн, обходит этот вопрос стороной. Может есть другие законодательные акты, регулирующие этот вопрос?

Rodionov

21.02.2010, 22:32

При чем тут ВК? На ВК направляется 30-дневный больничный.
Правильный вариант — 2. Дать больничный и пусть поступает с ним как хочет.
Если вы закрыли б/л — вы признали факт трудоспособности больного. Со всеми вытекающими юридическими последствиями.

andreymaltsev

21.02.2010, 22:55

…..

andreymaltsev

21.02.2010, 23:13

Проглядел еще раз 514й закон. Действительно, закрывать лн, делая запись «приступить к работе с …» при сохраняющихся признаках нетрудоспособности я права не имею. Весомый повод более не делать этого, заботясь о своем благопалучии.
Но, ИМХО… Получается, я лишаю пациента права отказаться от лечения и трудиться)). Никуда он от меня с незакрытым лн не денется, т.к. на работе его с продленным листом тоже не ждут. пробел в законодательстве….

Rodionov

22.02.2010, 22:55

С точки зрения врача мне в этой ситуации всё достаточно понятно.
А вот с точки зрения работодателя — не знаю. Если работник с незакрытым б/л выходит работать в свою смену… ?

andreymaltsev

23.02.2010, 15:35

Действительно, смотря какой работодатель…. Большинству работодателей, из тех которые принимают лист нетрудоспособности за документ (а то ведь в условиях современного капитализма многие работодатели этот листок за документ не считают), он с незакрытым л/н не нужен. Вот и приходят долечиваться и закрывать. Кстати на ВК не только для продления л/н свыше 30 дней посылаю. Еще для МСЭ и для таких вот конфликтных случаев (человек хочет закрыть л/н, а не положено). На то зам. по ВК и посажен — людей убеждать и ситуации разруливать.

Можно наверное . чтобы больной собственноручно написал отказ от лечения, проставил о последствиях предупрежден, в скобках все последствия перечислены и его подпись.( мы так делаем)
тогда лн можно не выдавать. а в 514 приказе есть строчка нарушение больничного режима: выход на работу без выписки.

Источник

По данным исследований, предоставленным Всемирной организацией здравоохранения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки присутствует у 14% жителей нашей планеты. У мужчин эта патология встречается чаще, чем у женщин. Большинство случаев диагностируется в возрасте от 20 до 50 лет, но в последнее время появилась тенденция появления язв у дошкольников.

Нарушение целостности слизистой желудка происходит из-за особенностей питания, профессиональной, половой и возрастной принадлежности. В конце 20 века было установлено, что большое значение в появлении недуга имеет жизнедеятельность спиралевидной бактерии. Вылечить болезнь довольно сложно, самый радикальный способ — хирургическое вмешательство с длительным реабилитационным периодом. Расскажем, сколько лежат в больнице с язвой желудка и когда человек может вернуться к привычному ритму жизни.

Как устроен желудок человека

Чтобы понять механизм возникновения язвенной болезни желудка, нужно знать, как устроен последний.

Желудок находится в центре надчревной области, основная часть его расположена в левом подреберье. Форма и объем органа могут изменяться в зависимости от количества употребленной человеком пищи. Среднестатистическая вместимость составляет от 2 до 4 литров.

В желудке можно выделить 4 отдела:

  1. Кардинальный. Находится непосредственно под местом соединения желудка и пищевода.
  2. Тело. Это основной и самый большой отдел. Он начинается под кардинальным.
  3. Дно. Расположено ниже тела и немного левее кардинального отдела, находится близко к ребрам.
  4. Пилорический (привратник). Это нижний отдел желудка, прилегающий к позвоночнику.

Желудок образуют 3 слоя мышечных волокон, покрытых серозной оболочкой. Такое строение обуславливает его сокращение при переваривании пищи. Система кровоснабжения органа очень обширная, через него проходит несколько крупных сосудов.

Основная роль в переработке продуктов питания принадлежит слизистой оболочке, она образована многочисленными складками, внутри которых находятся желудочные ямки.

В органе есть несколько желез, вырабатывающих ферменты, соляную кислоту и другие элементы (такие как пепсин, липаза, химозин), расщепляющие белки, углеводы и жиры.

Читайте также:  Из мед от язва желудка

Желудочный сок человека имеет различную кислотность в разных отделах. Максимально возможный показатель — 8,3 единицы, минимальный — 0,86.

Причины образования язв

Язва относится к хроническим заболеваниям. Характеризуется появлением повреждения на слизистой и мышечной стенке желудка. В тяжелых случаях возможна перфорация органа.

В 1981 году было доказано, что в подавляющем большинстве случаев язвы и гастрит у людей возникают вследствие процесса жизнедеятельности спиралевидной бактерии Helicobacter pylori. Она выделяет ферменты, которые губительно действуют на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Бактерия находится практически у каждого человека, но патологическое действие начинается при снижении иммунитета, стрессах.

Helicobacter pylori — основная, но не единственная причина заболевания. На возникновение язвы влияют:

  • курение, т. к. табачный дым активизирует выделение желудочного сока;
  • частое употребление спиртных напитков;
  • прием лекарственных препаратов, особенно аспирина, диклофенака, ибупрофена;
  • пренебрежение правильным питанием: частое употребление в пищу острого, копченного, кислого и недостаток жидких блюд.

Язва часто возникает у людей, чьи родственники страдают от этой болезни.

Как проявляется язва

Нарушение целостности оболочек двенадцатиперстной кишки или желудка практически всегда сигнализирует о себе болезненностью, локация и характер которой зависит от расположения язвы:

  1. При поражении верхних отделов боли возникают после еды, интенсивность их небольшая.
  2. Язвы нижней части желудка дают о себе знать ночью, приступ острый.

В некоторых случаях боль может возникнуть в области сердца или отсутствовать вовсе.

Другие симптомы, характерные для язвенной болезни:

  • частая изжога;
  • отрыжка с неприятным запахом;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой (иногда с кровью);
  • плохой аппетит и насыщение небольшим количеством пищи;
  • сильная тяжесть в животе, появляющаяся после еды;
  • примесь крови в каловых массах и рвоте;
  • нарушение дефекации: запоры (очень редко понос) без видимой причины.

Для патологии характерно появление налета на языке серого цвета и потливость ладоней.

Иногда (в четверти всех случаев) язва абсолютно не беспокоит человека в течение жизни, ее выявляют при вскрытии.

Способы диагностики

Лечение язвенной болезни начинают после точной диагностики заболевания. Обычно поводом для обращения к врачу является сильный приступ боли либо кровавая рвота.

Обследование проводится в несколько этапов:

  1. Беседа с больным и изучение истории его болезни. Задача гастроэнтеролога — выяснить, какие симптомы присутствуют и что могло вызвать патологию.
  2. Лабораторный анализ крови и кала. При язве количество эритроцитов снижается, а лейкоцитов — повышается. В кале могут присутствовать следы крови.
  3. Анализ на Хеликобактер пилори. Есть несколько способов: анализ крови, кала, дыхательный тест и биопсия. Каким воспользоваться, врач определяет исходя из возраста и состояния здоровья пациента.
  4. Исследование гастроскопом проводится, только если нет противопоказаний. Преимущество этого метода — возможность взять ткань для цитологического исследования.
  5. УЗИ либо контрастное рентгенологическое исследование. К ним прибегают при сильном искривлении позвоночника, истощении или заболеваниях крови.

Современные способы диагностики позволяют определить размер, состояние язв, окружающих тканей и возможные осложнения. Самое опасное — перфорация (прободение) и озлокачествление.

Способы лечения

Вылечить язвенную болезнь полностью очень тяжело, она часто рецидивирует. Терапия должна быть комплексной, в первую очередь направленной на устранение причин, вызывающих обострение.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия при язве двенадцатиперстной кишки или язвы осуществляется в трех направлениях:

  • воздействие на спиралевидную бактерию антибиотиками;
  • увеличение защитных свойств слизистой;
  • нормализация кислотности желудка.

Устранение Helicobacter pylori должно проводиться осторожно, бактерия имеет свойство приспосабливаться к медикаментам, а чрезмерное количество антибиотиков чревато дисбактериозом и другими осложнениями.

Для улучшения состояния слизистой используется несколько препаратов:

  • для регенерации тканей (Вентроксол, Кавел-с);
  • для образования пленки в кратере язвы назначается Сукральфат.

Количество и состав желудочного сока регулируется несколькими группами лекарственных средств, такими как:

  • препараты для создания пленки, защищающей от агрессивной среды и снимающей воспаление (Алмагель, Маалокс);
  • медикаменты, уменьшающие количество соляной кислоты (Омез, Нексиум);
  • препараты, активизирующие образование слизи на стенках кишечника (Мизопростол).

Кроме этого, пациентам назначают обезболивающие, седативные препараты и пробиотики.

Оперативная терапия

Избавиться от язвы консервативным способом практически невозможно, медикаменты на время заглушают симптомы.

Хирургия используется и при высоком риске развития осложнений.

Показаниями для проведения операции являются:

  • длительно незаживающие язвы;
  • частые случаи рецидива;
  • сильное кровотечение;
  • прободение язвы;
  • озлокачествление тканей желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • стеноз, ведущий к сужению привратника;
  • пенетрация — истощение стенок желудка, провоцирующая попадание соляной кислоты на соседние органы.

В хирургии используют несколько видов оперативного вмешательства:

  • резекция — удаляют от трети до половины желудка;
  • иссечение язвы локально или ушивание — удаляется только поврежденный участок;
  • ваготомия — разрез нерва, регулирующего выделение желудочного сока.

В современной хирургии самый распространенный вид операции — эндоскопия. Она проводится через небольшой надрез или прокол на животе.

После операции возможны осложнения: кровотечение, воспаление, образование гноя и расхождение швов.

Как проходит и сколько длится послеоперационный период?

Хирургическое лечение органов, находящихся в брюшной полости, относится к сложным, поэтому пациенты часто интересуются, при язве желудка больничный длится сколько дней.

Когда можно вернуться к своему привычному образу жизни, зависит от размеров язвы, состояния здоровья пациента. В среднем после операции без осложнений больничный могут закрыть на 10–15 день. В тяжелых случаях он может затянуться на несколько месяцев.

В первые 2 дня после операции нужно придерживаться постельного режима. Соблюдать питьевую диету рекомендуется минимум неделю, потом можно вводить в рацион небольшими порциями перетертую растительную и белковую пищу.

Через 2 недели проверяют, срослись ли швы. Если все нормально, пациента выписывают.

Месяц после проведения операции нужно пить лекарственные препараты, которые уменьшают количество выделяемой соляной кислоты. Зачем их назначают? Дело в том, что агрессивная среда замедляет заживление рубцов.

Восстановление этим не заканчивается, диету и правильный образ жизни нужно соблюдать несколько месяцев, а лучше сделать ее постоянной.

Язва — опасный недуг, который в некоторых случаях заканчивается летально. При появлении периодических болей в желудке нужно обратиться к врачу. На ранних стадиях язвенная болезнь может быть устранена консервативно или малоинвазивной операцией.

Источник