Симптомы панкреатита красные пятна

Кожные покровы человека отображают все отклонения в работе организма в виде пятен, волдырей, прыщей и язв. Однако, даже учитывая доставляемый дискомфорт этими высыпаниями, их возникновение помогает выявлению многих болезней ЖКТ на ранних стадиях

Глаза считают зеркалом души человека, а кожа наглядно отражает состояние его здоровья. Кожные покровы человека отображают все отклонения в работе организма в виде пятен, волдырей, прыщей и язв. Однако, даже учитывая доставляемый дискомфорт этими высыпаниями, их возникновение помогает выявлению многих болезней ЖКТ на ранних стадиях. Пациентам, которым поставили диагноз «панкреатит», знакомы красные точки на теле. Специалисты-гастроэнтерологи связывают появление этих точек с обострением заболевания.

Панкреатит и симптом Тужилина: лечение

Капельки красного цвета поражают область груди, спины, живота и очень редко могут быть обнаружены на шее, ногах и руках. Эти точки в медицине называют симптомом Тужилина.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Красные точки на теле: Панкреатит и симптом Тужилина

Панкреатит и его симптомы

Боль при панкреатите может локализоваться в разных местах:

  • когда поражается хвост поджелудочной железы, боль присутствует по большей части в левом подреберье, то есть немного левее пупка;
  • когда страдает тело поджелудочной железы, то болью охвачена эпигастральная область, тоже немного левее;
  • при патологии головки железы болит правее срединной линии (зона Шоффара).

Если поражается весь орган, боль носит опоясывающий характер. Примерно через полчаса после еды начинаются неприятные ощущения в животе. Особенно сильно такие проявления ощущаются, если пища острая, жирная, копченая. Когда человек ложится на спину, боль усиливается. Стоит ему занять сидячее положение — стихает. Только прием сильных обезболивающих препаратов облегчает состояние больного.

Но панкреатит может протекать в безболевой форме и указывать на свое присутствие в организме красными капельками на теле.

Красные точки при панкреатите

Красные точки – это сосудистые аневризмы. Появляются они из-за дисфункции поджелудочной железы, вырабатывающей ферменты и гормоны, которые влияют на состояние кожного покрова.

Иногда их появление связано с аллергической реакцией на те или иные препараты, восстанавливающие функциональность поджелудочной железы. 

Красные точки на теле: Панкреатит и симптом Тужилина

Локализация

Где чаще всего располагаются пятна при синдроме?

Пятна локализуются в основном на теле пациента, затрагивая чаще всего грудь и живот, и могут иметь округлую правильную форму.

Они красного цвета и не меняют оттенок при пальпации. В основном беспокойства не вызывают, но иногда могут являться причиной болезненных ощущений, чувства жжения или зуда.

Такие высыпания свидетельствуют о нарушении работы поджелудочной железы.

Чем их количество больше, тем острее течение заболевания. И наоборот, при уменьшении количества точек — симптомов синдрома Тужилина, происходит затухание патологического процесса.

Не все случаи панкреатита сопровождаются появлением таких точек, а потому для выявления причин их появления нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

С физиологической точки зрения высыпания дискомфорта и недомоганий не доставляют. Проблемы пациента носят скорее психологический характер, что влияет на работу ЖКТ.

Диагностика

Не только панкреатит провоцирует симптом Тужилина, но и некоторые сердечно-сосудистые заболевания. Определить точную причину появления красных пятен-капелек могут специалисты-гастроэнтерологи. Для этого используются специальные анализы и методы.

Самый простой метод диагностики проблемы – надавливание. Если при легком надавливании на капельку она побледнеет, значит у больного обострение панкреатита в острой форме. Количество точек у пациента зависит от того, в какой степени прогрессирует симптом Тужилина (симптом красных капелек).

Лечение красных пятен на коже

Методы лечения симптома Тужилина напрямую зависят от причин его возникновения. Однако для избавления от красных пятен все равно необходимо пройти курс терапии определенными медикаментами.

Перед приемом нужно убедиться, что красные точки – это не аллергическая реакция на лекарства от панкреатита. Если все же выяснится, что это аллергия, прием препаратов следует незамедлительно прекратить и заменить их другими.

Но если это все же симптом Тужилина, лечение требуется обязательно. Прием у гастроэнтеролога является необходимым условием.

Метод лечения подбирается в строго индивидуальном порядке, и в этом врачу поможет биоматериал, который был взят у пациента. Благодаря грамотно назначенной терапии может быть уменьшено число красных точек и проявлений дискомфорта, обусловленного зудом, жжением, болезненными ощущениями.

Самые распространенные методы терапии следующие: врач назначит медикаменты, выводящие из организма токсины и предотвращающие их влияние на здоровье пациента, если красные точки вызвали желчные кислоты, находящиеся в крови больного; медикаменты антигистаминной группы хорошо лечат синдром, вызванный аллергией. Это препараты, оказывающие на рецепторы, которые отвечают за проявление аллергии, блокирующее действие.

Избавление от красных капелек на теле человека и дискомфорта, который они вызывают, требует лечения заболевания поджелудочной железы, ход которого должен контролироваться квалифицированным специалистом.

Диета при лечении синдрома Тужилина

Итак, у человека симптом Тужилина. Диета, направленная на снижение уровня вырабатываемой желудочной секреции – важное условие лечения красных пятен при панкреатите, существенно улучшающее состояние кожи больного.

Суть диеты заключается в исключении некоторых продуктов из рациона:

  • специй;

  • блюд, богатых на сахар и углеводы;

  • консервированных продуктов;

  • жирного мяса (свинины, баранины) и бульонов на их основе;

  • жареного;

  • сдобных изделий и выпечки;

  • колбасных и копченых изделий.

Красные точки на теле: Панкреатит и симптом Тужилина

Рекомендации

Данный список может быть откорректирован врачом в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей. Употребление пищи должно проходить 6 раз в сутки маленькими порциями. Конечно, это зависит от того, как проявляется синдром Тужилина, симптомы, лечение которого тесно взаимосвязаны.

Обязательным условием, необходимым для полного выздоровления, является ограничение в курении табака и отказ от спиртного. Также полезно будет ведение активного образа жизни и частые прогулки на свежем воздухе.

Читайте также:  Что есть при панкреатите от поноса

Заключение

На коже человека отображается состояние его здоровья. Дисфункция одного из жизненно важных органов вызывает появление волдырей, высыпаний и пятнышек. Хотя симптом Тужилина и доставляет пациенту некоторый дискомфорт в виде болезненных ощущений, зуда и жжения, он позволяют провести своевременную диагностику заболеваний поджелудочной железы на ранних стадиях.

Появление первых красных пятен в области спины, живота или груди должны сподвигнуть пациента обратиться за помощью к специалисту, поскольку это может быть не косметическим дефектом, а симптомом серьезной болезни.опубликовано econet.ru. 

Анатолий Иванов

Остались вопросы — задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.

Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!

Источник

Красные точки Тужилина при панкреатите

Состояние кожных покровов на всем теле пациента зачастую свидетельствует о состоянии его здоровья в целом. На коже отражаются практически все патологические нарушения в функциональности внутренних органов либо систем, в особенности, заболевания органов пищеварительного тракта. В ходе заболеваний ЖКТ могут возникнуть на кожных покровах различные виды сыпи, симптом Тужилина, автор которого это опытнейший Российский терапевт С. А. Тужилин, язвы и различные волдыри, свидетельствующие о серьезном обострении развивающейся патологии, при отсутствии лечения которой могут развиться самые нежелательные последствия. Именно поэтому образующиеся на коже красные пятнышки, или точки, не следует устранять самостоятельно, особенно не рекомендуется при этом использовать какие-либо медикаменты. Для решения возникших проблем с кожей, необходимо обратиться в медицинское учреждение для прохождения полной диагностики, установления точной причины подобной симптоматики и назначения своевременного эффективного лечения.

Что такое пятна Тужилина?

У многих пациентов с панкреатитом зачастую начинают появляться красные капельки по всему телу, но почему это происходит? Гастроэнтерологи объясняют их образование обострением хронической формы панкреатита.

Начинают появляться красные точки на теле пациента при панкреатите в разных местах, поражая спину, живот и грудную клетку.

Иногда пятна могут появиться в области шеи, рук и ног. Представляют они собой образование сосудистых аневризмов, возникающих при острой дисфункции поджелудочной железы, работоспособность которой заключается в выработке особых гормональных и ферментативных веществ, оказывающих не маловажное значение для внешнего состояния эпидермиса.

В некоторых случаях, пятна Тужилина могут возникнуть на фоне индивидуальной непереносимости определенных групп медикаментозных средств, назначенных для нормализации работоспособности пораженного панкреатическим заболеванием органа.

Красные точки при панкреатите

В большинстве случаев, образующиеся красные точки при панкреатите на коже обладают правильными круглыми формами и не исчезают при надавливании на них пальцами. Цвет у них насыщенного красного оттенка, не изменяющегося при пальпаторном нажатии. Визуально представить о чем идет речь, можно глянув на фото.

Обычно, появившиеся пятна не доставляют никакого дискомфорта, помимо психоэмоционального дискомфорта, негативно отражающегося на функционировании поджелудочной, но иногда, они могут сопровождаться:

  • чувством зуда;
  • болевым синдромом;
  • ощущением жжения.

Как уже было сказано, патогенез таких высыпаний сигнализирует о нарушении функционирования паренхиматозной железы, и чем больше будет возникать таких пятен, тем острее протекает заболевание, тоже и в обратном порядке, при затухании прогрессирования патологии наблюдается уменьшение красных пятен, вплоть до их полного исчезновения.

Красные точки начинают появляться не у всех пациентов с панкреатитом, поэтому причину их образования сможет точно определить только квалифицированный гастроэнтеролог.

Появление красных точек на коже пациентов характерно для тяжелой стадии развития панкреатической патологии, но иногда симптом Тужилина может сформироваться и у тех пациентов, которые только начинают отмечать у себя первые признаки болезни поджелудочной.

Диагностика

Синдром Тужилина может свидетельствовать о патологическом нарушении работоспособности не только поджелудочной железы, но и о развитии заболеваний сердечнососудистой системы органов. Конкретно определить истинную причину развития подобной симптоматики сможет только лечащий врач, применяющий для постановки диагноза свои методики исследования дефектов на коже и сдачу определенных анализов.

диагностика патологии

Наиболее простым способом диагностирования панкреатита по возникшим пятнышкам, является нажатие, во время которого если пятна не станут бледными и не исчезнут, то это и будет говорить о том, что прогрессирует острый панкреатический процесс в полости паренхиматозной железы.

Лечение красных капелек

Провоцирующие факторы, способствующие образованию данного симптома, оказывают влияние на дальнейшую схему лечения. Общая терапия против красных пятнышек заключается в приеме определенного курса медикаментозных средств, перед применением которых прежде необходимо исключить вероятность развития аллергической реакции на фармацевтические средства.

В том случае, если пятна Тужилина возникают на фоне аллергической реакции на прием медикаментозных препаратов, необходимо немедленно прекратить употреблять эти препараты и заменить их на дженерики. Более того назначается курс приема антигистаминных препаратов, позволяющих избавиться от кровяных пятен и оказывающих блокирующий эффект на раздраженные рецепторы, ответственные за проявление аллергии.

Если же красные многочисленные капельки у взрослого человека возникли на фоне действия желчных кислот в составе крови пациентов или на фоне холецистита, то врачи зачастую назначают препараты, способствующие выведению шлаков и токсинов из организма.

Также лечащие врачи назначают курс общей терапии для нормализации функционирования поджелудочной, который с течение времени корректируется, и подбираются наиболее действенные методы лечения.

Диета при лечении синдрома Тужилина

Соблюдение диеты является одним из важнейших аспектов лечения красных пятнышек, направленной на желудок, а именно на уменьшение его секреторной деятельности. Исключения из ежедневного рациона питания должны составить:

  • продукты питания, содержащие в своем составе большое количество сахара и углеводов;
  • мясные бульоны и мясо говядины и баранины;
  • колбасы, консервы и копчености;
  • хлебобулочные, кондитерские изделия;
  • все, что приготовлено методом обжаривания;
  • острые и пряные специи.
Читайте также:  Чем быстро обезболить панкреатит

С учетом индивидуальности каждого пациента и стадии развития его патологии, список запрещенных продуктов питания может дополняться и расширяться лечащим врачом. Количество приемов пищи должно быть равным шести, с соблюдением небольшой порционности.

К группе категорически запрещенных продуктов относятся:

  • алкоголь;
  • табачные изделия;
  • острые блюда.

Рекомендуется также как можно чаще бывать на свежем воздухе и соблюдать важнейшие аспекты здорового активного образа жизни. Согласно отзывам многих пациентов, именно правильное питание и здоровый образ жизни способствуют предотвращению периодов обострения хронического заболевания поджелудочной железы и возникновению таких дефектов на коже, как красные капли Тужилина.

Список литературы

  1. Бойко Ю. Г. О роли сосудистых расстройств в патологии поджелудочной железы. Автореферат докторской диссертации Л. 1964 г.
  2. Максимов, В. А. Клинические симптомы острого и хронического панкреатита. Справочник врача общей практики. 2010 г. № 3 стр. 26–28.
  3. Боженков, Ю. Г. Практическая панкреатология. Руководство для врачей М. Медицинская книга, Н. Новгород Изд-во НГМА, 2003 г.
  4. Мерзликин Н.В., Панкреатит. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014 г.
  5. Хазанов А. И., Васильев А. П., Спесивцев В. Н. и др. Клинические проблемы хронического панкреатита. Хронический панкреатит: Матер, науч. конференции. М.: ГВКГ им. Н. Н. Бурденко, 2000 г. стр. 3–14.

Источник

О поджелудочной железе

Пакреатический секрет необходим для полноценного пищеварения. Несмотря на небольшие размеры этот орган выполняет не только экзокринную функцию – выработка пищеварительных ферментов, но и эндокринную, в частности секреция инсулина необходимого для контролирования уровня сахара в крови. И соматостатина обеспечивающего защиту слизистой желудка от негативного влияния желчи, поэтому при снижении его экскреции возрастает риск развития язвенной болезни желудка.

Панкреатический секрет по выводным протокам попадает в двенадцатиперстную кишку через сфинктер Одди вместе с желчью. Ведь пища, поступившая в желудок, подвергается механической и химической обработке. Только под действием ферментов, вырабатываемых поджелудочной, возможно расщепление белков, жиров и углеводов на составляющие фрагменты. Которые благодаря процессу всасывания в тонком кишечнике через ворсинки поступают в кровоток.

Панкреатит и его симптомы

когда поражается хвост поджелудочной железы, боль присутствует по большей части в левом подреберье, то есть немного левее пупка;

когда страдает тело поджелудочной железы, то болью охвачена эпигастральная область, тоже немного левее;

при патологии головки железы болит правее срединной линии (зона Шоффара).

Если поражается весь орган, боль носит опоясывающий характер. Примерно через полчаса после еды начинаются неприятные ощущения в животе. Особенно сильно такие проявления ощущаются, если пища острая, жирная, копченая. Когда человек ложится на спину, боль усиливается. Стоит ему занять сидячее положение — стихает. Только прием сильных обезболивающих препаратов облегчает состояние больного.

Но панкреатит может протекать в безболевой форме и указывать на свое присутствие в организме красными капельками на теле.

Красные точки – это сосудистые аневризмы. Появляются они из-за дисфункции поджелудочной железы, вырабатывающей ферменты и гормоны, которые влияют на состояние кожного покрова.

Иногда их появление связано с аллергической реакцией на те или иные препараты, восстанавливающие функциональность поджелудочной железы.

Локализация

Где чаще всего располагаются пятна при синдроме? Пятна локализуются в основном на теле пациента, затрагивая чаще всего грудь и живот, и могут иметь округлую правильную форму. Они красного цвета и не меняют оттенок при пальпации. В основном беспокойства не вызывают, но иногда могут являться причиной болезненных ощущений, чувства жжения или зуда.

https://www.youtube.com/watch?v=ytoSdJfFgpg

Такие высыпания свидетельствуют о нарушении работы поджелудочной железы. Чем их количество больше, тем острее течение заболевания. Инаоборот, при уменьшении количества точек — симптомов синдрома Тужилина, происходит затухание патологического процесса.

Не все случаи панкреатита сопровождаются появлением таких точек, а потому для выявления причин их появления нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. С физиологической точки зрения высыпания дискомфорта и недомоганий не доставляют. Проблемы пациента носят скорее психологический характер, что влияет на работу ЖКТ.

Диагностика

Не только панкреатит провоцирует симптом Тужилина, но и некоторые сердечно-сосудистые заболевания. Определить точную причину появления красных пятен-капелек могут специалисты-гастроэнтерологи. Для этого используются специальные анализы и методы.

Самый простой метод диагностики проблемы – надавливание. Если при легком надавливании на капельку она побледнеет, значит у больного обострение панкреатита в острой форме. Количество точек у пациента зависит от того, в какой степени прогрессирует симптом Тужилина (симптом красных капелек).

Методы лечения симптома Тужилина напрямую зависят от причин его возникновения. Однако для избавления от красных пятен все равно необходимо пройти курс терапии определенными медикаментами.

Перед приемом нужно убедиться, что красные точки – это не аллергическая реакция на лекарства от панкреатита. Если все же выяснится, что это аллергия, прием препаратов следует незамедлительно прекратить и заменить их другими.

Но если это все же симптом Тужилина, лечение требуется обязательно. Прием у гастроэнтеролога является необходимым условием.

Метод лечения подбирается в строго индивидуальном порядке, и в этом врачу поможет биоматериал, который был взят у пациента. Благодаря грамотно назначенной терапии может быть уменьшено число красных точек и проявлений дискомфорта, обусловленного зудом, жжением, болезненными ощущениями.

Самые распространенные методы терапии следующие: врач назначит медикаменты, выводящие из организма токсины и предотвращающие их влияние на здоровье пациента, если красные точки вызвали желчные кислоты, находящиеся в крови больного; медикаменты антигистаминной группы хорошо лечат синдром, вызванный аллергией. Это препараты, оказывающие на рецепторы, которые отвечают за проявление аллергии, блокирующее действие.

Избавление от красных капелек на теле человека и дискомфорта, который они вызывают, требует лечения заболевания поджелудочной железы, ход которого должен контролироваться квалифицированным специалистом.

Читайте также:  Шиповник при панкреатите рецепт

Болезни поджелудочной железы

Первое место среди заболеваний прочно занимает острый панкреатит. Провоцируют воспалительные изменения в паренхиме органа патология двенадцатиперстной кишки. Это обуславливается анатомическим расположением железы: она находится позади желудком, но часть тела и головка прилегает к двенадцатиперстной кишке.

Спровоцировать поражение железы может злоупотребление спиртными напитками, что приводит к появлению острейшей боли в области правого подреберья, которая быстро приобретает опоясывающий характер.

Отсроченное обращение за медицинской помощью может привести к тотальному панкреонекрозу, а невыполнение врачебных рекомендаций – к хронизации процесса. При хроническом течении происходит прогрессирующая гибель клеток железы и в итоге – развиваются ожирение и сахарный диабет.

Негативное влияние на поджелудочную, оказывают различные вирусные и бактериальные инфекционные заболевания с острым и хроническим течением.

Спровоцировать панкреатит может и желчнокаменная болезнь, так как постоянное травма общего выводного протока и сфинктера Одди приводит к их сужению и созданию затруднений для оттока панкреатического секрета и как следствие наступлению самоперевариванию железы.

Различные новообразования этого органа, также создают благоприятные условия для развития панкреатита.

Любое отклонение функционирования органа в короткие сроки отражается на состоянии кожных покровов.

Обострение хронической патологии часто сопровождается образованием на передней стенке живота кровоподтеков небольшого размера, а кожа приобретает мраморную окраску. При образовании патологических изменений в паховой области они могут иметь сине-зеленоватый оттенок. Крайне редкая локализация – бедра.

Симптомы тромбофлебита

При острой иди хронической форме на поверхности кожи может появляться сыпь по типу крапивницы. Высыпания – плоские узелки синевато-розового оттенка. Они могут формироваться на различных частях тела, исчезают на 10 – 14 сутки, а после их исчезновения на поверхности кожи сохраняются гиперпигментированные участки.

Появление пятен удлиненной формы по ходу вен говорят о развитии тромбофлебита, который может сообщать об онкологии железы. Такие высыпания чаще выявляются в области шеи, передней поверхности туловища и ягодиц. Со временем на их поверхности формируются водянистые пузырьки, после вскрытия, которых появляются эрозии.

Экзема

Развитие экземы характеризуется выраженной отечностью кожи в области поражения, что приводит к образованию пузырьков – первичных признаков. Появление высыпаний сопровождается сильным зудом.

Они формируются на месте вскрывшихся пузырьков.

При прогрессирующем течении панкреатита область поражения увеличивается по площади.

Синдром Тужилина характеризуют появляющиеся на поверхности кожи красные точки. При этом на теле больного появляются капельки ярко красного цвета, имеющие круглую форму и локализующиеся на спине и передней поверхности живота.

Симптом имеет различную интенсивность, зависящую от степени тяжести болезни. Количество красных точек и их размеры увеличиваются по мере нарастания интенсивности патологических изменений в паренхиме поджелудочной железы.

В случае нарушения функционирования железы на теле больного образуются пятна желтого и синюшного цвета, также могут появляться обескровленные участки на фоне бледной кожи:

  • Появление пятен синюшного цвета отражает острую фазу панкреатита.
  • Общая бледность кожных покровов отражает наличие интоксикационного синдрома.
  • Иктеричность кожи характерно при одновременном поражении печени и поджелудочной железы.
  • Желтизна или бледность кожи может отражать развитие рака поджелудочной железы.

Причиной сильного зуда может быть проблема с поджелудочной железой.

Появление высыпаний часто сопровождается зудом в области поражения кожи. Но в некоторых клинических случаях присутствуют только жалобы на зуд кожи без наличия сыпи, что говорит о нарастании экзокринной функции железы. То есть нарушается выработка инсулина и развивается относительная его недостаточность, что приводит к развитию диабета.

При угрозе развития диабета также выявляются:

  • постоянная жажда;
  • обильное мочеиспускание;
  • повышенный аппетит;
  • запах ацетона при выдохе;
  • тошнота;
  • потливость;
  • снижения уровня глюкозы в крови.

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач после уточнения жалоб и объективного обследования назначает дополнительное обследование, которое заключается в проведении лабораторных и инструментальных методов диагностики:

  • общий анализ крови;
  • сахар крови;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмма;
  • биохимическое исследование крови (определение уровня ферментов – амилазы и других);
  • рентгенологическое исследование органов брюшной полости;
  • УЗИ внутренних органов.

Анализ крови поможет выявить проблемы со здоровьем.

Диета при лечении синдрома Тужилина

Итак, у человека симптом Тужилина. Диета, направленная на снижение уровня вырабатываемой желудочной секреции – важное условие лечения красных пятен при панкреатите, существенно улучшающее состояние кожи больного.

Суть диеты заключается в исключении некоторых продуктов из рациона:

  • специй;
  • блюд, богатых на сахар и углеводы;
  • консервированных продуктов;
  • жирного мяса (свинины, баранины) и бульонов на их основе;
  • жареного;
  • сдобных изделий и выпечки;
  • колбасных и копченых изделий.

Рекомендации

Данный список может быть откорректирован врачом в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей. Употребление пищи должно проходить 6 раз в сутки маленькими порциями. Конечно, это зависит от того, как проявляется синдром Тужилина, симптомы, лечение которого тесно взаимосвязаны.

Обязательным условием, необходимым для полного выздоровления, является ограничение в курении табака и отказ от спиртного. Также полезно будет ведение активного образа жизни и частые прогулки на свежем воздухе.

Заключение

На коже человека отображается состояние его здоровья. Дисфункция одного из жизненно важных органов вызывает появление волдырей, высыпаний и пятнышек. Хотя симптом Тужилина и доставляет пациенту некоторый дискомфорт в виде болезненных ощущений, зуда и жжения, он позволяют провести своевременную диагностику заболеваний поджелудочной железы на ранних стадиях.

Появление первых красных пятен в области спины, живота или груди должны сподвигнуть пациента обратиться за помощью к специалисту, поскольку это может быть не косметическим дефектом, а симптомом серьезной болезни.

Источник