Симптомы обострения язвы желудка у взрослых
Язва желудка представляет собой хроническое заболевание, для которого характеры периоды ремиссии и обострения. Проявляется образованием одного или нескольких язвенных дефектов на слизистых органов пищеварения. Врачи относят заболевание к рубрике К25 в Международной классификации болезней МКБ-10.
Люди в возрасте от 25 до 50 лет чаще подвержены этому заболеванию. Объяснить это можно частыми эмоциональными стрессами и неправильным питанием, что характерно для этого периода. У мужчин язва желудка встречается чаще, чем у женщин. Язвой желудка страдает примерно 14% населения земли.
Симптомы язвы желудка у взрослых
Причины язвы желудка
Основная причина заболевания – инфицирование Helicobacter pylori. Инфицирование чаще всего происходит контактно-бытовым путем — через слюну, предметы гигиены и посуду. Члены одной семьи заражаются одним штаммом Helicobacter pylori. Лечение проводится с помощью курса антибактериальных препаратов.
Другие причины:
- Неправильное питание.
- Частые стрессы.
- Наследственная предрасположенность.
- Хронические заболевания пищеварительной системы.
- Злоупотребление алкоголем.
- Прием некоторых медицинских препаратов.
Этиология язвы желудка
Важно! Язва желудка может развиться на фоне гепатита, цирроза, панкреатита, туберкулеза и болезни Крона.
Неправильное питание и «вредные» продукты нарушают работу пищеварительной системы. Особенно опасны канцерогены – нитраты, которые превращается в желудочно-кишечном тракте в нитриты. Нитрит натрия – это опасный канцероген, негативно воздействующий на слизистую. Отрицательно воздействует на желудок избыток соли, пряностей и острых специй.
Симптомы заболевания
Язва имеет волнообразное течение – периоды ремиссии сменяются обострением. Обычно неприятные симптомы заболевания проявляются в осенние и весенние месяцы. Длительность периода обострения – от 4-х до 12 недель. Стать причиной обострения могут погрешности в питании, инфекционные заболевания, прием медикаментов и сильный стресс. В зависимости от локализации болевых ощущений и определяется тип язвенной болезни:
- Язва кардиального и субкардиального отделов, тела желудка, антрального отдела, пилорического канала);
- Язва двенадцатиперстной кишки (луковицы или постбульбарного отдела);
- Сочетанные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
Симптомы язвы желудка
Болевой синдром может локализоваться в разных местах, это зависит от места расположения язвы. Болевой синдром может быть как ярко выраженным и требовать обязательного приема обезболивающих препаратов, так и слабым. Не зависимо от этого требуется обязательное медицинское лечение.
- преимущественно в центральной части эпигастрия или слева от срединной линии локализуется при язве тела желудка;
- справа от срединной линии — при язве пилорического отдела и луковицы 12-перстной кишки;
- за грудиной или слева от нее — язва кардиального отдела;
- в правом подреберье, правой подвздошной области, в спине — язва постбульбарного отдела;
- при патологии кардиального отдела желудка наблюдается распространение болей в левую половину грудной клетки, грудной отдел позвоночника;
- при поражении антрального отдела и пилорического канала боли могут иррадиировать в область правого подреберья;
Общие симптомы заболевания:
- Боли при приёме пищи. Ранние – наступают через 0,5-1 ч после еды, длятся в течение 1-1,5 часов и уменьшаются по мере эвакуации содержимого из желудка — характерны для язвы верхних отделов желудка; поздние – через 1,5-3 ч после еды — язва антрального отдела и 12-перстной кишки; голодные боли возникают через 6-7 ч после еды и проходят после повторного приема пищи;
- Ночные боли во время сна.
- Боли купируются приемом антацидов, молока, после еды (голодные боли), после рвоты.
- Болевой синдром носит периодический, весенне-осенний сезонный характер с периодами обострения от нескольких дней до 6-8 недель.
- Синдром пищеводной диспепсии: изжога, отрыжка (чаще кислая, но может быть воздушная, горькая).
- Тошнота (характерна для медиогастральных язв, а также нередко наблюдается при постбульбарных язвах). Возникновение тошноты нехарактерно для язвы луковицы двенадцатиперстной кишки).
- Рвота (как правило, появляется на «высоте» болей и приносит облегчение). Больные часто сами вызывают рвоту для облегчения своего состояния. Обратить внимание, если была рвота с кровью.
- Нарушение аппетита («ситофобия»- страх перед приемом пищи (при язвенной болезни желудка, усиление аппетита – при язве луковицы 12 перстной кишки).
- Метеоризм и нарушения стула (у половины пациентов случаются запоры).
- Слабость, недомогание, головокружение, учащённое сердцебиение.
Поражение слизистой желудка бактериями Helicobacter pylori
Важно! Половина людей, страдающих язвой, имеют проблемы с дефекацией – их мучают запоры.
Симптоматика в зависимости от вида
Существует несколько видов язвы, деление которых происходит в зависимости от отдела органа пищеварения, в котором наблюдается воспалительный процесс:
- Язва в верхних отделах желудка. Характерны невыраженные боли в верхней эпигастральной области. Дискомфорт возникает примерно через полчаса после приема еды. При обострении заболевания человек испытывает тошноту и рвоту.
- Язва среднего отдела. Дискомфорт наступает через 1-1,5 часа после еды. Неприятные ощущения возникают с левой стороны. Боль не носит выраженного характера и может возникать ночью. В период обострения ноющая боль переходит в острую, что уже требует обезболивающих препаратов. Язва этого типа может осложняться кровотечениями.
- Язва большой кривизны желудка. Человек изредка испытывает боли и обращается к специалистам, когда заболевание уже прогрессировало. Наиболее часто этой патологией страдают мужчины предпенсионного возраста. Несмотря на слабость симптоматики, этот тип язвы часто приводит к злокачественным образованиям и требует оперативного вмешательства.
- Нижний отдел желудка. Наиболее часто возникает у молодых людей. Боль локализуется в одной части живота – с правой части, и особенно она выражена, если прикоснуться к этому участку. Дискомфорт возникает в ночное время, человека мучает изжога и отрыжка. Очень важно вовремя пройти обследование и начать лечение, ведь именно в этой части желудка чаще всего возникают раковые образования.
- Пилорический канал. Боли носят острый характер и могут длиться до получаса. Особенно они проявляются в ночной период. Это заболевание имеет яркую симптоматику – повышенное слюноотделение, голодные боли, метеоризм, отрыжка, тошнота и рвота. Осложняется заболевание кровотечениями и перфорацией стенок желудка.
Места расположения язв
Язвенный процесс может иметь нетипичные формы проявления. Некоторые люди вообще не испытывают болевого синдрома, другие испытывают дискомфорт в правом подреберье или поясничной области. Такие формы заболевания наиболее трудно диагностировать — и они могут стать причиной опасных осложнений.
Первые симптомы
Самый важный признак язвы, который помогает заподозрить наличие заболевание – боль, чаще всего после приема пищи (см. выше описание болей про разном времени принятия пищи). Боль не обязательно будет иметь выраженный характер, но все она присутствует. Также человек может заметить проблемы с процессом переваривания пищи и её последующего вывода.
Важно! Вздутие живота, запоры, отрыжка и тошнота могут быть самыми первыми проявлениями язвы.
Функции слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки
Сначала дискомфорт возникает после приема «вредных» продуктов питания – солевых, копченых и жирных. Если человек не изменит свой рацион – язва будет прогрессировать, а симптоматика станет более выраженной.
Возможные осложнения
Это серьезное заболевание может вызвать следующие осложнения:
- Пенетрация. Этим термином характеризуется разрушительный процесс стенки желудка, при котором страдает орган, расположенный ниже, и обычно это поджелудочная железа. При пенетрации человек сталкивается с острым болевым синдромом и значительным повышением температуры. Боль носит регулярный характер.
- Перфорация. Содержимое желудка проникает в брюшину. Наблюдаются все признаки интоксикации и отравления организма, сильная боль и слабость. Через 10 часов от начала заболевания у человека возникает перитонит – воспаление брюшины.
- Кровотечения. Очень опасное осложнение. Человека рвет массами цвета кофейной гущи, кал становится черным, усиливается потоотделение.
- Рак желудка. Перерождение язвы наблюдается редко, но это возможно. Наиболее опасными в этом случае являются каллезные язвы. При появлении злокачественных образований человек начинает сильно худеть, снижается аппетит.
Рак желудка
- Стеноз привратника. Наиболее опасное осложнение, а его риск увеличивается при часто рецидивирующих язвах. При стенозе пища не может продвинуться в кишечник. Для стеноза характеры – тошнота и рвота, отрыжка, похудение.
Диагностика
Диагностика заболевания не составляет труда, и выявить язву можно с помощью процедур ФЭГДС и рентгенографии. Дополнительно необходимо сдать анализы крови, мочи и кала, пройти через УЗИ желудка и органов брюшной полости.
Важно! Для выявления Хеликобактер пилори проводится биопсия или специальные дыхательные тесты.
Диагностика желудка эндоскопом
Методы лечения
Не существует универсального препарата, который смог бы вылечить язву. Лечение обязательно должно быть комплексным, направленным на устранение причины патологии. Если язву спровоцировала Хеликобактер пилори, проводится её нейтрализация, после чего снижается кислотность желудка. После этого большая часть неприятных симптомов заболевания пропадает — и назначается лечение для восстановления слизистых.
При лечении язвы используются антибиотики:
- Амоксициллин.
- Кларитромицин.
- Тетрациклин.
Для защиты слизистых желудка и её восстановления применяется один из следующих препаратов, которые входят в разные ценовые категории:
Больным язвой, необходим прием блокаторов протонной помпы:
- Омепразол.
- Нексиум.
- Омез.
В качестве спазмолитиков назначают:
- Дротаверин.
- Но-шпу.
- Мебеверин.
Схема эрадикационной терапии
Лечение язвы имеет длительность от 2-х недель до 2-х месяцев. Стандартная схема лечения язвы предполагает применение Омепразола, Амоксициллина и Кларитромицина. Если улучшения не наблюдается, в схему добавляют Метронидазол и Де-нол.
Важно! Курс лечения и его длительность зависят от характера имеющегося дефекта и наличия осложнений.
Операционное вмешательство возможно только при наличии конкретных показаний и при высоком риске осложнений при приеме медицинских препаратов.
Советы при язвенной болезни
Показаниями к операции являются:
- Прободение язвы.
- Злокачественные новообразования.
- Сильные кровотечения.
При наличии показаний для проведения операции не стоит от неё отказываться. Любое плановое хирургическое вмешательство несет меньше рисков, чем экстренная операция — и позволяет избежать осложнений. Современная медицина позволяет провести лечение язвы желудка хирургическим путем, снизив время реабилитационного периода после операции.
Видео — Язва желудка: симптомы и лечение
Профилактика
Профилактика язвенной болезни включает:
- Уменьшение нервного напряжения.
- Сон не менее 8 часов.
- Отказ от жирной, копченой и соленой пищи.
- Дробное питание небольшими порциями.
- Не курить.
- Отказ от спиртного.
Язвенная болезнь желудка – это серьезное заболевание, которое невозможно диагностировать в домашних условиях. Очень важно обратиться к специалисту при появлении первых симптомов и начать своевременное лечение.
Источник
Язва желудка считается очень распространенным заболеванием у взрослых. Тяжесть заключается в хроническом характере патологии. Обострение язвы желудка приходит на смену фазы ремиссии и характеризуется появлением различных признаков нарушения работы пищеварительной системы.
Подробнее о патологии
Язва желудка является хроническим заболеванием. Для нее характерно раздражение и повреждение слизистых из-за оказываемого на них влияния соляной кислоты, содержащейся в составе желудочного сока.
Обострением язвенной болезни считается резкое возрастание симптомов патологии после периода ремиссии, для заболевания характерна сезонная периодичность. Чаще всего случаются весенние или осенние периоды обострения, которые продолжаются от 2-3 до 6-8 недель. Обострения чаще случаются у мужчин, чем у представительниц слабого пола.
Обострение желудочной язвы у женщин возможно при дисменорее, после аборта, в климактерический период. Беременность чаще приводит к ремиссии.
Признаки того, что язва обострилась, у подростков или в юношеском возрасте не так ярко выражены или схожи с симптоматикой язвы двенадцатиперстной кишки. Боль выражена несильно, есть изжога, осложнения бывают редко. В пожилом возрасте болевые ощущения также неярко выражены, больше носят разлитой характер, часто иррадиируют в плечо, спину, ключицу.
Больше подвержены риску возникновения язвы желудка те люди, чья работа связана с частыми стрессами, кто злоупотребляет алкоголем, курит. Часто встречается язва желудка у тех, кто не соблюдает принципы правильного питания, питается всухомятку, часто употребляет газированные напитки, острые и жареные блюда.
Причина возникновения патологии
Причиной возникновения язвы желудка считается наличие бактерии Helicobacter pylori, которая негативно влияет на слизистую пищеварительного органа, способствуя ее повреждению. Соляная кислота, проникая на эти участки слизистой, способствует воспалению, образуя язву.
Причиной обострения язвы может быть стресс, из-за чего начинается спазм желудочных стенок, ведущий к сбою процесса кровообращения и кровоснабжения. Желудочный сок оказывает деструктивное воздействие на слизистую, вызывая воспалительный процесс.
К прочим провоцирующим факторам можно отнести:
- тяжелые травмы;
- употребление слишком горячих блюд;
- частое курение на голодный желудок с одновременным употреблением крепкого кофе или чая;
- физическое перенапряжение;
- несоблюдение диеты;
- употребление некоторых видов лекарственных препаратов: «Резерпин», «Ибупрофен», «Аспирин», «Индометацин» и прочих;
- присутствие некоторых видов инфекций.
Симптомы заболевания
В момент приступа язвы появляется боль в месте расположения очага язвы. Исходя из характера жалоб, врач может быстро определить присутствие язвы в определенном отделе желудка:
- субкардиальный и кардиальный отделы. Болевые ощущения появляются через минут 20 после еды, способны иногда отдаваться в сердце. Снять дискомфортные ощущения может употребление молока или антацидов. Болевые ощущения довольно слабые по интенсивности и могут сопровождаться отрыжкой, изжогой, рвотой;
- малая кривизна желудка. Ощущается боль в подложечной зоне, которая располагается в левой серединной зоне живота, эти боли наблюдаются после еды через час, в период голодания, вечером и ночью. Во время ремиссии боли носят умеренный характер, при наступлении обострения становятся интенсивными и острыми, также отмечается тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
- большая кривизна желудка. Практически неощущаемая боль затрудняет диагностику заболевания. Этот тип язвы желудка довольно редко встречается и носит обычно злокачественный характер;
- антральный отдел. Болевые ощущения появляются в эпигастральной области вечером или ночью, часто они сопровождаются изжогой и кислой отрыжкой;
- пилорический канал. При повреждении этого отдела желудка наблюдаются интенсивные приступообразные боли, которые могут продолжаться до 40 минут. Они обычно появляются ночью или во время голода, часто боль сопровождается изжогой.
В зависимости от времени появления боли в связи с потреблением пищи, симптомы могут быть:
- Ранними (появляются после еды через полчаса-час).
- Поздними (появляются через 2 часа).
- «Голодными» (появляются через 6-7 часов и исчезают после еды).
- Ночными (похожи по характеру с «голодными»).
«Голодные» и ночные болевые ощущения больше типичны для язвы 12-ти перстной кишки. Но они могут наблюдаться также при расположении патологии в нижних отделах желудка.
Болевые ощущения при обострении желудочной язвы отличаются тем, что для них характерно локализованное расположение – от срединной линии слева. О прободении язвы говорит продолжительная боль, которая отдает в спину.
Невосприимчивость к медикаментам, трансформация ритма боли, проявления иррадиации говорят о развитии осложнений или возникновении сопутствующего заболевания.
Кроме болевых ощущений, в острый момент язва желудка может проявляться такими симптомами:
- рвота;
- отрыжка;
- тошнота;
- запоры;
- каловые массы черного цвета;
- изжога.
Рвота и кал черного окраса говорят о присутствии внутреннего кровотечения.
На начальных этапах развития симптомы размытые, большинство признаков схожи с симптомами других патологий ЖКТ, но быстрое избавление от патологии на этом этапе еще возможно, когда болезнь вовремя диагностирована. Вначале воспалительный процесс возникает эпизодически, от случая к случаю, 1-2 раза в год. Воспаление слизистой ведет к перманентным и острым болевым ощущениям в области эпигастрии, дискомфорту, сбою в процессе пищеварения, ухудшению общего состояния здоровья.
Клиническая картина обострения болезни может быть индивидуальной, с отсутствием некоторых признаков, но основные симптомы свидетельствуют о нарушении работы пищеварительных органов.
Стадии патологии
У данной патологии есть ряд стадий:
Обострение легкой формы. Проявляется в течение двух лет единожды. Протекает без осложнений, блокируется быстро, за 7 дней. За последующую неделю интенсивного лечения исчезают симптомы, язва заживляется.
Обострение средней тяжести. Оно наблюдается два раза в год минимум. Сопровождается тяжелыми симптомами, которые сохраняются до 3 недель. Сложность заключается в возникающем кровотечении. Пациенту нужно изменить образ жизни.
Обострение тяжелой стадии. Оно проявляется чаще, чем два раза в год. Среди симптомов — прободение язвы, большая потеря веса у пациента, кровотечение, перерождение язвы в онкологическое заболевание.
Причина обострения
Язва желудка способна протекать относительно спокойно и не приносить беспокойства пациенту, пока не начнется обострение, которое зависит от определенных факторов:
- период межсезонья (весна или осень);
- несоблюдение принципов правильного питания и частые переедания;
- употребление вредных продуктов, газированных напитков;
- вредные привычки — курение и злоупотребление алкоголем;
- тяжелые физические нагрузки;
- депрессии и частые стрессы;
- употребление сильно горячих или холодных блюд.
Осложнения язвы желудка
Попытка без соответствующего лечения переждать обострение, которое имеет обыкновение возникать осенью или весной, может закончиться осложнениями, которые представляют угрозу для жизни:
- Разрушаются желудочные стенки (пенетрации).
- Появляются отверстия в желудочной стенке (перфорации).
- Развиваются онкологические заболевания (малигнизация).
- Возникают кровотечения.
- Развивается стеноз привратника.
Первая помощь при обострении
При возникновении обострения язвы следует знать, что делать:
- обеспечить покой;
- временно исключить прием пищи, позже питаться в соответствии со строгой диетой;
- прободная язва определяется кровотечением, поэтому имеет смысл приложить холодную грелку;
- принять обезболивающие средства для облегчения обострения и боли.
Особое внимание рекомендуется обратить на характер боли, ее продолжительность, степень интенсивности. При осложнениях нужна госпитализация. Резкая боль со стремительным ухудшением состояния здоровья может быть доказательством прободения язвы. Рвота с примесью крови говорит о внутреннем кровотечении.
Первая помощь при обострении — быстрое устранение симптомов и обеспечение условий для скорого заживления язвы. Купировать болевые ощущения помогут препараты висмута и антациды. Это: «Маалокс», «Бисмофальк», «Де-Нол», «Ренни», «Трибимол», «Викалин», «Бисмол», «Алмагель», прочие.
Если данные препараты не помогают, разрешено употреблять спазмолитики «Но-шпа», «Папаверин» или холинолитики – «Метацин», «Гастроцепин». Прием антибиотиков или других противоязвенных препаратов должен назначать только врач.
Как лечить обострение язвы желудка
Излечиться от язвы желудка и предупредить ее обострение одним методом нельзя. Нужно использовать комплексное лечение, которое направлено на избавление от болезнетворной бактерии, уменьшение кислотности желудочного сока, устраняя сопутствующие признаки.
Если есть подозрение на произошедшее обострение, требуется срочная госпитализация.
Самое главное при лечении патологии — устранить причину воспаления. Для этого важно следовать таким правилам:
- отказаться от курения, алкоголя;
- соблюдать режим дня;
- избегать стрессовых ситуаций;
- обязательна диета при обострении язвы желудка;
- следует употреблять лекарства, рекомендованные врачом: это обычно одновременный прием 3-4 препаратов — «Низатидин», «Ликвиршпон», «Циметидин», «Алмагель», «Флакарбин», витамины E и B1 и прочие, в различных комбинациях.
Для облегчения состояния пациента могут использоваться физиопроцедуры, способы народной медицины и санаторно-курортное лечение.
Народные средства лечения
В домашних условиях при отсутствии требуемых лекарств приступ возможно снять народными методами. Часто применяют для этого соду, но она считается сильным антацидным средством и может привести к побочным эффектам.
Чтобы облегчить боль, можно выпить воду с растворенным в ней медом, теплое молоко, шиповник. Обволакивающим и обезболивающим воздействием обладают отвары на основе ятрышника, мелиссы, аира, тмина, шалфея, ромашки, донника, овса. Их можно просто заваривать кипятком, а для более эффективного воздействия можно приготовить следующее средство.
Залить белым вином (0,5 л) 2 ст. ложки чабреца и поставить смесь на неделю в холодильник. После несколько минут прокипятить и процедить. Принимают настой по 2 ч. ложки перед едой.
Готовят отвар на молоке из трав ромашки, тысячелистника и чистотела. Настаивают смесь несколько часов, а потом пьют в течение суток.
Наиболее эффективны настои, когда их заваривают в термосе. Для этого хорошо подходят настои из ромашки с льняным семенем, из корня солодки или девясила.
Отлично помогают средства из продуктов пчеловодства:
- прополис (10 г) ежедневно едят, тщательно пережевывая, в течение месяца;
- эффективно средство из облепихи с медом. 3 ст. ложки облепихи кипятят 10 минут в стакане воды и добавляют 3 ложки меда. Пьют настой натощак по утрам по 0,5 ч. ложки.
Питание при обострении
Что можно есть, а что нельзя при обострении желудочной язвы? Из рациона исключается все острое, жирное, жареное, маринованное. Запрещаются консервированные продукты, соусы, выпечка, насыщенные бульоны, кофе, копчености. Категорически исключается алкоголь. Овощи и фрукты, оказывающие раздражающие воздействие на желудочные стенки. К осложнению патологии может привести употребление хлеба, сметаны, винограда, крепкого чая.
В меню следует включить следующие продукты питания:
- Слизистые постные супы.
- Омлеты и яйца всмятку.
- Жидкие каши (овес, рис, манка).
- Кисели, компоты.
- Творог обезжиренный.
- Нежирные сорта мяса и птицы.
- Мед.
В зависимости от стадии обострения, степени выраженности симптомов применяются противоязвенные диеты: «Стол №1а», «Стол №1б» и «Стол №1».
Противоязвенная диета базируется на принципе щажения желудка. Термическое — предусматривает употребление блюд комнатной температуры. Химическое — исключает продукты, которые приводят к усилению секреции. Механическое – предполагает употребление пищи в жидком или протертом виде.
Есть и другие принципы диетического питания при обострении язвы:
- есть следует часто;
- порции должны быть небольшими;
- нельзя есть на ночь.
Видео по теме:
Профилактика обострения
Для профилактики обострений язвы требуется придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, заниматься физическими упражнениями, обеспечить здоровый сон и прогулки на свежем воздухе. Не менее важным условием считается своевременное лечение патологий ЖКТ.
Источник
