Санаторное лечение острого панкреатита

Курортное лечение больных хроническим панкреатитом

Клиническая симптоматика

Для хронического панкреатита характерны синдромы болевой, диспепсический и астено-невротический. Клинические проявления могут варьировать от слабо выраженных болей и диспепсических явлений до тяжелейших приступов, напоминающих клиническую картину острого панкреатита.

Болевой синдром при хроническом панкреатите проявляется болями различной локализации, иррадиации и степени выраженности. При локализации патологического процесса в области головки поджелудочной железы больные испытывают боли в правом подреберье; при поражении тела — в эпигастральной области; при наличии очага воспаления в области хвоста железы отмечаются боли в левом подреберье. Боли могут иметь опоясывающий характер при наличии воспалительных явлений в области тела, а также при тотальном поражении желовы. Характерна иррадиация болей в области позвоночника, ключицы (левой или правой), шеи, в поясницу, подлопаточную область. Боли возникают, как- правило, во время или после приема пищи, особенно острой, жирной, жареной, маринованной.

Диспепсический синдром при хроническом панкреатите проявляется понижением аппетита, тошнотой, отрыжкой, рвотой, вздутием живота, нарушениями стула (запоры, поносы, неустойчивый стул). Типичный «панкреатический стул, встречающийся при выраженной внешне-секреторной недостаточности железы, — это обильный, жирный, зловонный стул.

Астено-невротический синдром проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, головными болями, нарушением сна, болями в области сердца и др.

Течение заболевания может быть монотонным или рецидивирующим. Наиболее часто встречающиеся клинические варианты хронического панкреатита: болевая форма (с монотонным течением); хронический рецидивирующий панкреатит; хронический холецистопанкреатит; хронический латентный (безболевой) панкреатит (может быть с преимущественным нарушением внешней или внутренней секреции). Нарушение внутренней секреции поджелудочной железы может быть двух типов: с повышенной или с пониженной секрецией инсулина.

Лечение

Курортное лечение показано при хроническом болевом (монотонного течения), рецидивирующем, латентном панкреатите, а также холецистопанкреатите легкой и средней тяжести течения в фазе ремиссии, при отсутствии активности или с минимальной активностью патологического процесса. Больные с тяжелой формой заболевания могут направляться на курорт лишь при стойкой ремиссии заболевания и отсутствии активности патологического процесса.

Лечение на курорте противопоказано больным хроническим панкреатитом в фазе обострения, при выраженной активности, патологического — процесса, а также с панкреатитом, обусловленным патологией в протоковой системе железы и в двенадцатиперстной кишке (стриктура, калькулез панкреатических протоков, стенозирующий папиллит, язвы гастродуоденальной системы, пенетрирующпе в поджелудочную железу).

Больным с легким течением заболевания в фазе стойкой ремиссии назначается тренирующий режим. При средней тяжести панкреатита и наличии признаков активности патологического процесса показан щадящий режим.

Диета 5-п (панкреатическая) предусматривает повышенное содержание белков, ограничение жиров и углеводов. Химический состав ее: белков 150 г (преимущественно животного происхождения), жиров 80 г (преимущественно животные, за исключением тугоплавких), углеводов 350 г. Суточная калорийность — 2800 кал.

При наличии осложнений панкреатита или сопутствующих заболеваний тромбоэмболического характера, атеросклероза, поражения почек с наклонностью к азотемии назначается диета следующего химического состава: белков до 120 г, углеводов до 600 г, жиров до 60 г. При недостаточности инсулярного аппарата больным назначается диета с ограничением углеводов № 9/5.

При наличии функционального гиперинсулинизма с явлениями гипогликемического синдрома также показан режим ограничения углеводов, преимущественно легкорастворимых, с целью предотвращения реактивной алиментарной гипогликемии. В то, же время возникающий приступ гипогликемии может быть купирован введением больным легкорастворимых растительных углеводов (сладкий чай, компот). Пища должна содержать достаточное количество витаминов, что -достигается введением в рацион разбавленных фруктовых и овощных соков, настоя шиповника, отрубного отвара, дрожжевого напитка. Противопоказано использование консервов, концентрированных мясных бульонов, крепкого чая, кофе, газированных и алкогольных напитков, пряностей, копченостей, маринадов. Желательно ограничение грибов и бобовых.

При обострении заболевания допускается голодание больных сроком на 2—3 дня в сочетании с обильным питьем маломинерализованных слабощелочных минеральных вод типа Ессентуки № 20.

Питьевое лечение

Оптимальная температура питьевых минеральных вод 38—40°С. В условиях Ессентукского курорта больным в фазе полной ремиссии, при наличии внешнесекреторнои недостаточности поджелудочной железы назначается вода источника № 17 по 100—200 мл, за 30—45 минут до еды. Больным в фазе неполной ремиссии целесообразно назначение воды источника № 4. При сопутствующей патологии органов кровообращения и почек назначается вода источника № 20. Минеральная вода буровой № 1 может быть использована при наличии выраженных запоров.

Питьевые минеральные воды при хроническом панкреатите оказывают противовоспалительное и спазмолитическое действие: стимулируют выработку панкреатических ферментов, активизируют последние, способствуют выведению из организма продуктов воспаления.

При сопутствующем холецистите назначаются беззондные тюбажи с использованием минеральной воды, сорбита, ксилита. Применение сернокислой магнезии нецелесообразно в связи с возможностью провокации обострения заболевания. При нарушении функции кишечника (запоры, метеоризм) больным назначаются микро-клизмы, сифонные промывания кишечника, кишечные души и субаквальные ванны. Субаквальные ванны противопоказаны больным вне фазы ремиссии, а также перенесшим операции на органах брюшной полости, в том числе на поджелудочной железе, во избежание провокации обострения заболевания и спаечной непроходимости кишечника.

Больным хроническим панкреатитом вне стадии обострения назначаются водные процедуры — души (дождевой, циркулярный), ванны (хвойные, хвойно-жемчужные, соляно-щелочные, серно-щелочные, углекисло-минеральные, углекисло-сероводородные) температуры 36—37°С.

Использованные источники:medbe.ru

Лечение панкреатита в санатории: лучшие курорты России

Каждый человек, столкнувшийся с заболеванием поджелудочной железы, понимает, что этот недуг станет его спутником на всю жизнь. Но все же, чтобы не заострять внимание на болезни, необходимо держать себя в рамках и вести правильный образ жизни, чтобы обеспечить минимальное количество рецидивов. Способ жизни пациента с панкреатитом соответствует термину — умеренность. Должен быть соблюден баланс между физическими нагрузками и спокойствием, между тяжелой и легкой пищей.

Часто помимо панкреатита у пациентов в комплексе бывает холецистит. Также заболевания желчного пузыря, особенно с наличием конкрементов внутри, может провоцировать поражение поджелудочной железы желчью. В комплексе с этими органами страдает и печень.

Первым делом в лечении панкреатита решается вопрос о надобности оперативного вмешательства, если состояние больного удовлетворительное, ему назначают консервативное лечение, которое включает диетический режим, ферменты и противовоспалительные препараты.

Поскольку, как уже говорилось, лечение панкреатита процесс пожизненный, хороший способ улучшить состояние пациента — направить его на лечение в пансионат или санаторий. Но, санаторно курортное лечение при панкреатите подходит не всем пациентам.

Санатории под запретом для:

• пациентов с интенсивным болевым синдромом;
• пациентов в тяжелом состоянии, стадии декомпенсации;
• пациенты с желчнокаменной болезнью, у которых бывают приступы желчной колики;
• цирроз печени;
• наличие желтухи;
• онкологические заболевания 3-4 стадии;
• контагиозные инфекционные болезни.

Лечение панкреатита в санатории хороший способ для пациента отдохнуть от привычной ему среды и получить полный комплекс терапевтических услуг. Санатории для лечения поджелудочной железы в России предоставляют широкий перечень диагностических и лечебных процедур.

Как правильно выбрать место для терапии?

В лечении панкреатита важна диета, но этот пункт способны обеспечить практически все санаторные заведения.

Второй по значимости пункт — наличие минеральных вод. В лечении панкреатита снижение кислотности щелочными водами, а также уменьшение активности панкреатических ферментов имеет ведущее значение. Поджелудочный секрет при этом снижает свою агрессивность. Поэтому стоит рассматривать те места, где бьют природные источники таких вод, например, таких как Ессентуки.

Санаторно курортное лечение при панкреатите должно проводиться настоящими специалистами своего дела — обязательно нужно обращать внимание на квалификацию доктора в санатории. Безусловно, хоть это и профилактическое лечение, но оно тоже должно помогать, а не вредить.

Еще один пункт, который должен обеспечить курорт — возможность полноценного обследования.

В пансионате для лечения печени, поджелудочной и желчного пузыря просто обязан быть аппарат УЗД и высококвалифицированный специалист, который будет за ним работать.

Также хороший санаторий обеспечивает консультацию смежных специалистов, таких как:

1. Диетолог — подбор правильного питания во время лечения и на будущее, после возвращения домой.
2. Врач лечебной физкультуры — поможет выработать оптимальную схему физических нагрузок, подходящих для снятия спазма и нагрузки с поджелудочной.
3. Физиотерапевт — без его осмотра ни один курортный комплекс не имеет права предоставлять физиотерапевтические услуги.

Помимо этого желательно наличие врача-гомеопата. У этого специалиста консультации по желанию пациентов проходят. Этот врач назначает лечение сборами трав или гомеопатическими препаратами.

Использование физиотерапии при курортном лечении

Еще можно предварительно прочитать отзывы в интернете или посоветоваться со знакомыми.

Для многих пациентов хорошо установленный контакт с врачом также является пунктом благотворительного влияния санаторного лечения.

Одно из основных направлений деятельности санаториев для лечения панкреатита России — это использование физиопроцедур.

Основными применяемыми физиопроцедурами являются следующие:

• бальнеотерапия — использование лечебных ванн (жемчужных, хвойных, морских) помогает снизить болевой синдром, укрепляет организм, хорошо влияют на нервную систему;
• пелотерапия — грязелечение, улучшают процессы обмена в организме, способствует укреплению мышц, повышают общий тонус;
• лечебный душ (Шарко, восходящий) хорошо влияет на деятельность кишечника;
• электрофорез — может применяться как самостоятельно, так и с лекарственными средствами — обладает противомикробным воздействием, снимает воспаление и боль при панкреатите;
• рефлексотерапия — метод, пришедший из восточной медицины — эффективно воздействует на пищеварительные железы и нервную систему;
• фитотерапия — может включать в себя как выпивание отваров трав, так и вдыхание эфирных сборов в специальных комнатах;
• плаванье в бассейне — прибавляет пациентам жизненных сил, улучшает моторные функции кишечника;
• применение лечебных аппликаций белой и голубой глины на область проекции поджелудочной железы — метод способствует снижению интенсивности воспалительного процесса;
• гирудотерапия — использование медицинский пиявок, гирудин, который выделяют эти существа во время сосания крови, способствует разжижению крови, что снижает риски тромбообразования;
• лечебный массаж — может быть расслабляющим и тонизирующим, повышение тонуса хорошо подходит для ослабленных недугом больных в период реабилитации, расслабляющий лучше использовать у пациентов с хроническими воспалительными поражениями, чтобы не спровоцировать обострение процесса;

Помимо этого применяется лечение лазером — процедура хорошо прогревает ткани и стимулирует иммунитет.

О чем важно помнить при выборе курорта?

Наибольшее количество действительно эффективных санаториев в Россиинаходятся на Кавказе.

Безусловно, чистый горный воздух, ежедневные пешие прогулки, чистые минеральные воды дадут свой благотворный эффект на организм любого пациента.

Помимо этого в санатории можно пройти полное обследование организма.

Среди диагностических процедур обязательными являются следующие:

1. Электрокардиограмма — нужна для того чтобы оценить сердечную деятельность;
2. Общий анализ крови — покажет наличие анемии или воспаления;
3. Биохимический анализ крови — может указать на нарушение функции желчного пузыря, повреждение печени и почек.
4. Общий анализ мочи- дает понятие о состоянии мочеполовой системы.
5. Ультразвуковая диагностика поджелудочной железы и, при необходимости, органов малого таза — позволит визуализировать размеры и структуру органов, а также наличие патологических образований.
6. Глюкозотолерантный тест — маркер скрытого сахарного диабета.
7. Гастроскопия — позволит изучить состояние желудка и двенадцатиперстной кишки, обнаружить язвы, полипы.
8. Рентген грудной полости — при подозрении на патологический процесс в легких.

Какого же эффекта ожидать от санаторно курортного лечения:

• уменьшение частоты рецидивов при хроническом течении болезни;
• снижение интенсивности болевого синдрома;
• нормализация аппетита;
• устранения таких симптомов как изжога, отрыжка;
• нормализация работы кишечника.

Санаторий врачи рекомендуют посещать два раза в год.

Находиться там лучше в течение месяца, самый удачный период года — весна и осень, именно в этот период фиксируется максимальное проявление обострений.

О методах лечения панкреатита рассказано в видео в этой статье.

Использованные источники:diabetik.guru

Панкреатит: лечение и профилактика

Панкреатит занимает третье место по частоте заболеваемости среди патологий органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего он встречается у людей, склонных к ожирению или злоупотребляющих алкоголем (особенно после 30 лет), а также у пожилых людей. Женщины и мужчины повержены данной болезни в равной мере, а вот у детей она встречается редко. Панкреатит опасен своими осложнениями: в худшем случае на его фоне может развиться некроз поджелудочной железы, приводящий к перитониту, а к серьезным отдаленным последствиям панкреатита относится, например, сахарный диабет.

Санаторно-курортные учреждения, специализирующиеся на лечении заболеваний пищеварительного тракта, накопили обширный опыт лечения и профилактики панкреатита. Профилактический курс включает назначение специальной диеты и режима питания, питьевое лечение минеральной водой, оздоровление с помощью природных факторов (климатолечение, аэро- и гелиотерапия), а также бальнеологические и физиотерапевтические процедуры.

Что такое панкреатит

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, которое вызывается разрушительным воздействием ферментов, вырабатываемых ею же для переваривания пищи.

Поджелудочная железа выполняет важные функции: она образует инсулин и ферменты, помогающие усвоению пищу. Обычно данные вещества активизируются в просвете кишечника, однако, при нарушениях функций железы, возникающих под действием негативных факторов, ферменты начинают работать еще в поджелудочной железе, запуская процесс самопереваривания. При этом выделяются вредные вещества, которые, двигаясь с кровью, могут нанести повреждения другим органам и вызвать токсический шок.

Классификация болезни

Различают острый и хронический панкреатит.

Острый панкреатит – очень серьезное заболевание, требующее немедленной госпитализации. Он развивается внезапно, например, после приема алкоголя или обильной жирной пищи. В острой форме, в свою очередь, выделяют легкую (отечную) и тяжелую (некротическую) формы. При отечной форме поджелудочная железа существенно увеличивается в размерах, а некротическая форма (геморрагический панкреатонекроз) характеризуется отмиранием клеток органа, что приводит к некрозу всей поджелудочной железы, или ее части. Это создает непосредственную угрозу жизни, т.к. некротизированная ткань легко инфицируется. Лечение острого панкреатита проводится только в больнице с помощью поддержания функций организма и предупреждения осложнений, в тяжелых случаях – с применением хирургических методов. Самое важное при лечении — это абсолютный голод в течение нескольких дней, поэтому требуется введение питания и препаратов внутривенно, что можно получить только в медучреждении.

Хронический панкреатит является длительно протекающим рецидивирующим заболеванием с периодами обострений и ремиссий. При отсутствии лечения в поджелудочной железе возникают патологические клеточные изменения, формируется ее функциональная (ферментная и гормональная) недостаточность.

Хроническая форма заболевания может стать результатом острого панкреатита, но обычно хронический панкреатит незаметно развивается на фоне желчнокаменной болезни, хронического холецистита и дискинезии желчевыводящих путей, а также длительных нарушений питания или неуемного приема алкоголя.

В свою очередь, на фоне хронического панкреатита может возникнуть острый, что не равноценно просто обострению данного заболевания.

Симптоматика заболевания

Симптомом острого панкреатита является внезапная острая и очень сильная боль в верхней левой части живота, иногда отдающая в левое плечо или подреберье. Боль может быть опоясывающей. Она становится постоянной и не прекращается даже после приема анальгетиков. Острый панкреатит также сопровождается обильной рвотой, не приносящей облегчения, иногда — по