Самое эффективное лечение хронического панкреатита
Панкреатит – медицинский термин, обозначающий воспаление поджелудочной железы, процесс, который может протекать в острой или хронической форме. При остром панкреатите нормальная функция поджелудочной железы может восстановиться, а при хроническом – острые периоды чередуются с ремиссией, но с течением времени наблюдается постоянное снижение функции поджелудочной железы. Рассмотрим подробнее особенности этого заболевания, его диагностики и лечения.
Частота хронического панкреатита среди заболеваний органов ЖКТ составляет от 5,1 до 9%. За последние 30 лет в мире стали болеть хроническим панкреатитом в два раза больше. Первый этап заболевания длится до 10 лет, характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Больного в основном беспокоят боли. На втором этапе наблюдаются моторные нарушения кишечника, снижение веса. Боли становятся менее ощутимыми. Осложнения хронического панкреатита могут возникнуть на любом этапе. Зачастую панкреатит сопровождается выходом пищеварительных ферментов в кровь, что вызывает тяжелую интоксикацию.
Виды хронического панкреатита
Хронический панкреатит – это фактически целая группа заболеваний. Существует несколько версий классификации хронического панкреатита.
Классическая система классификации:
-
Токсико-метаболический
. Развивается под воздействием лекарств и/или алкоголя. -
Идиопатический
. Возникает без видимых предпосылок. -
Наследственный
. Результат генетического дефекта. -
Аутоиммунный
. Возникает в результате атаки собственной иммунной системы организма на поджелудочную железу. -
Рецидивирующий
. Имеет длительные периоды ремиссии, чередующиеся с обострениями. -
Обструктивный
. Возникает в результате закупорки или сдавливания протоков поджелудочной железы. -
Первичный
. Развивается без предшествующего заболевания. -
Вторичный
. Развивается как осложнение другого заболевания.
Классификация по М.И. Кузину:
-
Первичный
: неустановленной этиологии, алкогольный, лекарственный, на почве нарушения питания или обмена веществ. -
Посттравматический
: на почве тупой или открытой травмы поджелудочной железы, после хирургического вмешательства. -
Вторичный
: вызванный другими заболеваниями.
Классификация по международной системе M-ANNHEIM (2007 г.):
- По происхождению (фактору риска) (от А до М типа).
- По клинической стадии.
- По тяжести заболевания (существует система оценок).
Симптомы
При панкреатите больные жалуются на острые боли в животе, чаще – в левой его части, отдающие в спину. Выражена интоксикация, которая проявляется в виде тошноты, рвоты, общей слабости, лихорадки, повышения температуры, снижения аппетита. Стул кашицеобразный, маслянистый, содержит непереваренные частицы пищи. При этом отдельные разновидности панкреатита могут протекать почти бессимптомно для больного, но нарушения пищеварения все же присутствуют, что может выражаться в тяжести в нижней части желудка или легком онемении в этой области после приема пищи или алкоголя.
Причины
Основные причины развития воспалений поджелудочной железы связаны с нездоровым образом жизни и наследственностью. Ими могут быть:
- неправильное питание;
- злоупотребление алкоголем;
- воспаления двенадцатиперстной кишки;
- болезни соединительной ткани;
- побочные эффекты от приема лекарств;
- травмы;
- наследственные нарушения обмена веществ.
Прогрессирование болезни
Летальность после первичного диагностирования хронического панкреатита составляет до 20% в течение первых 10 лет. Через 20 лет умирает более 50% больных. Причинами смерти становятся осложнения, связанные с обострениями панкреатита, сопутствующими нарушениями пищеварения и инфекциями. Риск раковых заболеваний поджелудочной железы при хроническом панкреатите вырастает в 5 раз.
Диагностика
Для диагностики хронического панкреатита может быть использовано около 90 различных методов исследования. К сожалению, большинство из них не выявляют ранних стадий этого заболевания. Большое количество диагностических ошибок связано с многосимптомностью и фазностью клинических проявлений хронического панкреатита, недостаточной технической оснащенностью медицинских учреждений, отсутствием четких алгоритмов диагностики.
Диагноз может быть поставлен после комплексного обследования, в которое входят:
- Общий клинический анализ крови для обнаружения признаков воспаления по количеству лейкоцитов, увеличению СОЭ и другим показателям.
- Биохимический анализ крови для определения уровня ферментов поджелудочной железы.
- Анализ мочи для определения наличия в ней амилазы.
- Анализ кала на наличие непереваренной клетчатки.
- УЗИ органов брюшной полости для выявления изменений поджелудочной железы и других органов ЖКТ.
- Гастроскопия.
- Рентгенография органов брюшной полости.
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ).
- Функциональные тесты после глюкозной или медикаментозной нагрузки.
Как лечить хронический панкреатит?
Как и диагностика, тактика лечения этого заболевания требуют комплексного подхода и направлены на нормализацию и восстановление функций поджелудочной железы.
Схема лечения
Хронический панкреатит требует соблюдения диеты, проведения медикаментозной терапии, а в отдельных случаях и хирургического вмешательства. Поскольку хронический панкреатит может иметь разные причины и отличаться разной степенью интоксикации, ответ на вопрос, как лечить приступ панкреатита, может быть только один: необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и направить больного в стационар для квалифицированного обследования. И ближайшие трое суток голод, полный покой в горизонтальном положении, чистый воздух и холод (до приезда бригады врачей необходимо приложить к области желудка грелку со льдом и проветривать помещение).
Медикаментозное лечение
Прием медикаментов при хроническом панкреатите направлен на устранение нескольких проблем:
-
Лечение болевого синдрома
. Выраженное обострение хронического панкреатита, как правило, сопровождается сильными болями, купирование которых проводится такими препаратами, как Но-шпа, Новокаин, Папаверин, Платифиллин, Атропин, иногда ? Промедол. Но ни в коем случае не следует применять аспирин, найз и другие НПВС! Они не только раздражают слизистую, но и разжижают кровь, способствуя возможным кровотечениям. -
Подавление секреции поджелудочной железы
. Используются ингибитор протонной помпы – омепразол, и медикаменты типа контрикала. -
Заместительная терапия
для разгрузки поджелудочной железы в виде приема ферментов липазы, амилазы, протеазы, то есть панкреатина, который выпускается под коммерческими названиями Фестал, Мезим, Креон, Панзинорм, Дигестал и др. -
Антибактериальная терапия
для профилактики развития инфекций в поджелудочной железе. Назначаются легкие антибиотики типа Ампицилина. - В случае нарушения водно-электролитного баланса назначается замещающая терапия в виде солевых и физиологических растворов.
Хирургическое лечение
Хирургические методы лечения хронического панкреатита бывают прямыми и непрямыми. Непрямые методы включают операции на желчных путях, желудочно-кишечном тракте и невротомии. Прямые ? дренаж кист, удаление камней, резекция железы.
Хирургическое лечение хронического панкреатита показано в следующих случаях:
- осложненная форма заболевания, сопровождающаяся обтурационной желтухой;
- острые боли, которые не исчезают при длительном консервативном лечении;
- возникновение кисты.
Диета
Больным хроническим панкреатитом в период ремиссии показана диета с ограничением жиров и повышенным содержанием белка. Должны быть исключены острые блюда и грубая растительная клетчатка, кофе, какао, газированные и кислые напитки. Показаны минеральные воды: Славяновская, Смирновская, Ессентуки №4. Режим питания дробный, 5-6, иногда 8 раз в день. В период обострения назначается голодание на 2-4 дня.
Профилактика хронического панкреатита
Лечение хронического панкреатита в стационаре и амбулаторно не даст длительного эффекта без дальнейшей профилактики. Губительное влияние на поджелудочную железу оказывает алкоголь, поэтому в профилактических целях он должен быть полностью исключен. Важно своевременно лечить заболевания желчных путей, желудка и двенадцатиперстной кишки, необходимо правильное питание без грубых животных жиров и острых приправ. Эти мероприятия позволят при хроническом панкреатите продлить период ремиссии.
Источник
На сегодняшний день, каждый пятый человек сталкивается с таким заболеванием, как панкреатит. Проявляется оно в виде воспаления и видоизменения поджелудочной железы, с болевыми ощущениями в ней. Развитие заболевания напрямую зависит от методик лечения, питания и образа жизни больного. Различают несколько стадий панкреатита, каждая из которых подразумевает индивидуальный подход в лечении и специальных рекомендаций в диете.
Причины возникновения панкреатита
Основными причинами возникновения панкреатита являются:
- частое употребление алкогольных напитков любой крепости;
- бесконтрольное употребление следующих лекарственных средств: Аспирин, Метронидазол, Ибупрофен, Тетрациклин, Фуросемид, мощная гормональная терапия;
- интоксикация вследствие отравления химическими веществами, продуктами питания, некачественным алкоголем;
- постоянные переедания, особенно пищей, не относящейся к ряду полезной: жареная, острая, копченая, полуфабрикаты, фаст-фуд;
- употребление продуктов, которые поддавались обработке пестицидами, состоящих из большого количества Е добавок, так называемых «Ешек»;
- травмы либо оперативные вмешательства на органах пищеварительной системы;
- заболевания желчного пузыря, непроходимость желчевыводящих путей;
- гастрит, язва двенадцатиперстной кишки, желудка, недостаточность сфинктера Одди;
- гипертонический криз, сердечно – сосудистые заболевания; атеросклероз;
- гепатит А, В, С; оспа, гнойные воспаления, дизентерия, сепсис кишечника;
- аллергические реакции чаще трех раз за год;
- сахарный диабет (он же может и наоборот развиваться вследствие возникновения панкреатита);
- глисты;
- генетическая предрасположенность.
Симптомы панкреатита поджелудочной железы
Основными являются:
- частая и продолжительная икота;
- тошнота, переходящая в рвоту (рвотная масса начинается с примесями пищи, после чего просто выходит желчь);
- отрыжка с длительным, неприятным послевкусием во рту;
- вздутие, образование излишних газов;
- изжога, особенно в горизонтальном положении;
- практически постоянно держится повышенная температура тела, от 37.2 до 37.5;
- повышенная потливость, липкость тела;
- колебания артериального давления, то в большую, то в меньшую сторону;
- желтоватый налет на языке, ощущение сухости во рту;
- диарея со вздутием, которая сопровождается ощутимыми болями в кишечнике, или противоположно запор;
- твердые мышцы в нижней части живота;
- отдышка;
- стремительное снижение веса;
- боль в области поджелудочной, преимущественно после еды;
- бледность кожи.
Особенно, вышеперечисленные симптомы проявляются в период обострения заболевания. Облегчить и купировать приступы можно откорректировав рацион питания, придерживаясь специальных рекомендаций и диеты.
Виды панкреатита поджелудочной железы
По клиническим характеристикам различаются три основных вида панкреатита – острый, хронический и реактивный. Рассмотрим характеристику каждого из них.
Острый панкреатит
Характеризуется воспалением всего органа или его отдельной части, в самой же железе могут развиваться нагноения, распадаться ткани и в худшем случае, все может закончиться кровоизлиянием.
Часто, такая форма заболевания протекает параллельно с проблемами в желчном пузыре. Обостряется острый панкреатит, при употреблении алкоголя, жареной, жирной пищи.
Симптоматика проявляется по – разному, от легких болей и тошноты до интенсивных приступов боли, мучительной рвоты, чувство тошноты не прекращается длительное время, и позывы к рвоте возникают даже после глотка воды. Так же, в этот период повышается температура тела, происходят резкие колебания в давление, что может закончиться коллапсом (гипо-гипертоническим кризом). Поэтому общее состояние больного достаточно тяжелое и опасное, требует незамедлительного лечения и специальной диеты.
Хронический панкреатит
Данный вид панкреатита называют прогрессирующим, протекает он с выраженными нарушениями в работе пищеварительной и гормональной системе. Встречается довольно часто, в возрасте от 30 до 60 лет, и возникает вследствие наличия острого панкреатита, гепатитов, вирусных заболеваний, либо передается наследственно.
Проявляется болью в левом подреберье, начиная от тупой боли и нарастая до интенсивной, резкой, ноющей. Больной испытывает облегчение в положении сидя с легкой подачей туловища вперед, в положении лежа, боль усугубляется.
Так же, симптомами хронического панкреатита является жидкий стул, метеоризм, рвота, ослабленный аппетит, чувство слабости и подавленности.
Реактивный панкреатит
Такой вид панкреатита проявляется резко, в частности после употребления определенных раздражающих продуктов, после перенесенного длительного стресса, депрессии, в результате приема определенных групп фармацевтических препаратов.
Самым явным симптомом реактивного панкреатита является вкус желчи во рту и тупые, глухие боли в области подреберья, постоянная рвота или отрыжка, которые можно остановить только быстродействующими препаратами, а после облегчения больному следует соблюдать меры профилактики и проводить легкую, поддерживающую медикаментозную терапию.
Лечение панкреатита народными средствами, самые эффективные
Методы лечения хронического панкреатита
Способ №1
Столовую ложку цветков красной бузины залить стаканом кипятка, настоять 2 часа, процедить, принимать трижды в сутки после еды, по 50 миллилитров. Курс от двух недель до одного месяца.
Способ No2
Смешать по столовой ложке сушеницы, календулы, тысячелистника и две столовые ложки перечной мяты, отобрать от смеси одну десертную ложку с горкой и всыпать в пол литра кипящей воды, томить на очень маленьком огне 15 минут, настаивать час под закрытой крышкой. Полученный объем разделить на 2 приема, первый из которых происходит утром, натощак за 20 минут до завтрака, второй – перед обедом или полдником. Курс индивидуальный, но не более 2‑х месяцев.
Способ No3
Измельчить до однородности 10 грамм цветков ромашки, по 20 грамм плодов боярышника и цветков бессмертника, по 30 грамм семян укропа и листьев перечной мяты, поместить в стеклянную тару. 1,5 столовые ложки готовой смеси залить 600 мл крутого кипятка, несколько часов настаивать в термосе, процеживать жидкость не нужно. Пить по 200 мл трижды в день после еды, курс индивидуален.
Способ No4
Перемолоть кофемолкой по 50 грамм корневищ аира и корней одуванчика, по 25 грамм шишек хмеля, травы чабреца, корней крапивы. Отобрать 5 столовых ложек с горкой смеси и соединить с 200 мл жидкого меда, принимать по чайной ложке дважды в день, один месяц без перерыва.
Способ No5
Чистый овес -1 стол.ложку, замочить в стакане воды, и убрать в теплое место на сутки, после чего промыть его, просушить, и кофемолкой или блендером перебить в муку, полученную муку поместить в эмалированную посуду смешать с 10 мл холодной воды.
После этого влить 200 мл кипятка, и прокипятить смесь еще несколько минут на слабом огне, накрыть крышкой и оставить на 20 минут, процедить, получиться масса консистенции киселя. Пить один раз в день, в первой половине дня.
Важно! Каждый день следует готовить свежий кисель, иначе не будет оказан ожидаемый результат.
Методы лечения острого панкреатита
Способ №1
На протяжении двух недель, ежедневно пить по пол стакана свежевыжатого сока картофеля за несколько часов до обеда или ужина, через 5-10 минут после картофельного напитка, следует выпить стакан кефира, реакция кисломолочного продукта и крахмала создает защитную оболочку для желудка и поджелудочной, стимулирует выработку ферментов. После 14-ти дневного курса, необходимо сделать перерыв на 10 дней. Для максимальной эффективности, следует повторить 4-5 курсов с перерывами.
Способ №2
Семена аптечной расторопши, смолоть в порошок, принимать за 30 мин до еды, по десертной ложке 2-4 раза в день, запивая стаканом воды, 1,5-2 месяца. В течение года следует проводить 3-4 курса. Такой метод лечения принесет пользу не только для поджелудочной железы, но и наладит фильтрацию и защиту печени, а так же, поможет избавиться от нескольких лишних килограмм.
Способ №3
В 0,5 стакана горячего молока растворить 20 капель 10% настойки календулы (приобрести можно в аптеке), пить на ночь, каждый день на протяжении месяца, после чего, требуется 10-ти дневный перерыв. При нормальной переносимости средства, следует провести шесть месячных курсов с перерывами.
Способ №4
Один килограмм лимонов следует пропустить через мясорубку или натереть на терке, совместно с кожурой, но очищенных от косточек с 350 граммами корней петрушки и таким же количеством чеснока без кожуры, хорошо вымешать смесь, и поместить в стеклянную тару с крышкой.
Настаивать 2 недели, первые 3 дня в теплом месте, последующие в холодильнике. Принимать по чайной ложке трижды в день до еды, запивая водой или чаем.
Важно! Средство не подходит для людей, склонным к гипертонии, и при наличии язвы желудка или гастрита.
Методы лечения реактивного панкреатита
Способ №1
2 стол.ложки корней цикория измельчить в порошок, залить 250 мл кипятка и протомить на огне 5-7 минут, накрыть крышкой, оставить до остывания, пить в охлажденном виде, за полчаса до еды по 60-70 мл. Курс две – три недели.
Способ №2
Чайную ложку семян тмина залить 200 мл кипятка, настаивать два часа, процедить. Приготовленный объем разделить на три приема, которые должны производиться перед завтраком, обедом и ужином, примерно за 15 минут. Курс индивидуален, до трех месяцев.
Способ №3
Корень лопуха мелко измельчить, 2 столовые ложки сырья всыпать в 200 мл кипятка, настаивать 3-4 часа под крышкой, затем прокипятить и пропустить через сито. Пить по 100 мл за час после еды дважды в день.
Способ №4
По 100 мл сока брюссельской капусты необходимо принимать 3 раза в день, один месяц. Ежедневно следует готовить свежую порцию лечебного напитка.
Медикаментозное лечение панкреатита
При грамотном комплексном подходе можно облегчить протекание болезни, а так же, купировать приступы и острые воспаления панкреатита.
Лечение болевого синдрома
Панкреатит, особенно в фазе обострения характеризуется приступами боли, которые могут быть разной интенсивности, но при любой из них, требуется прием безопасных в данном случае обезболивающих препаратов: Но-Шпа, Новокаин, Платифиллин, Папаверин.
Не рекомендуется применять препараты ряда НПВС – Аспирин, Ибупром, Нимид…
Угнетение функций поджелудочной железы
Во время лечения панкреатита важно вовремя отключить функциональность поджелудочной, что бы, не повреждались клетки железы и ее ближайшие ткани. С такой целью используют препараты: Контрикал, Гордокс, Апрокал.
Так же, приглушить активность железы можно путем приема антацидных препаратов – Маалокс, Омепразол, Альмагель. Благодаря этому, в несколько раз снижается выработка и количество соляной кислоты, а этот фактор сам по себе снижает показатели природных ферментов железы.
Заместительная терапия
Для того, что бы разгрузить поджелудочную железу, назначается применение ферментов на основе липазы, амилазы, протеазы: Фестал, Панкреатин, Мезим, Креон, Панзинорм, Пангрол.
Это основные группы препаратов, используемые для лечения панкреатита, в отдельных случаях, назначаются антибиотики Ампицилинового ряда, а так же физиологические либо солевые растворы для внутривенного введения.
Профилактика панкреатита
Меры профилактики такого неприятно заболевания достаточно просты, их основа, это правильный, здоровый образ жизни:
- Не злоупотреблять алкогольными напитками, курением, в том числе и кальяном.
- Правильно составленное меню при панкреатите. Исключить продукты, способные раздражать оболочки поджелудочной, а так же, жареную, тяжелую, жирную пищу.
-
Не запускать такие заболевания, как: гастрит, гепатит, желчнокаменная болезнь, язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Поэтому при наличии проблем со здоровьем в области ЖКТ, рекомендуется каждые 3 месяца посещать врача-гастроэнтеролога, и раз в полгода делать УЗД исследования, что бы держать под контролем стадию и степень заболевания. - Питаться рационально, полноценно, периодически голодать, достаточно одного дня в три-четыре недели.
- Избегать психо – эмоционального стресса.
- Вести активный образ жизни, заниматься легкими физическими нагрузками, что позволит сохранять вес в пределах нормы и вырабатывать правильное количество адреналина организмом.
Панкреатит поддается лечению, при диагностировании ранней стадии заболевания, любую степень протекания болезни можно поддерживать с помощью специализированной диеты и медикаментозной терапии. А простые профилактические меры, помогут, в свою очередь, не развиваться и усугубляться воспалениям в поджелудочной железе дальше.
Оценить статью:
Загрузка…
Источник
