Рвота желчью при панкреатите что делать
Воспаление поджелудочной железы сопровождается различными симптомами, которые вызваны некротическими и воспалительными процессами, происходящими в тканях органа. Рвота при остром панкреатите – частый признак обострения, бывает многократной, не приносит облегчения.
Рвота может быть вызвана непосредственно самим заболеванием, либо развивается вследствие осложнений (острая форма перитонита, сильная интоксикация). Симптом может проявляться в легкой форме, а также в виде интерстициального и геморрагического панкреатита с панкреонекрозом.
При легкой форме проявления больного рвет не больше двух раз, либо просто тошнит. Для снятия тревожного признака понадобится консервативное лечение, хирургическое вмешательство не является основной мерой.
Если приступ отечный либо геморрагический, то рвота многократная. Присутствует интенсивная опоясывающая боль. В рвотных массах наблюдаются частички непереваренной пищи, позднее – только слизь и желчь.
Почему появляется рвота?
Рвота в независимости от формы панкреатита всегда сопровождается выраженным болевым синдромом. Причин проявления патологического состояния, много, как и симптомов.
Во время приступа пациента преследует сильный страх, у него сильная тревога. В некоторых случаях тошнит при панкреатите вследствие кровотечения. На фоне сильного приступа наблюдается интоксикация организма, токсичные вещества, находящиеся в крови, способствуют активации рвотного центра в головном мозге.
Причина появления желчи обусловлена тем, что желчь выходит за пределы пилорического клапана, который во время обострения расслабляется.
Она переходит в область желудочно-кишечного тракта, смешивается с его содержимым.
По статистике в 70% клинических картин обострившихся хронических панкреатитов, причины кроются в следующих осложнениях:
- Дискинезия.
- Холецистит.
- Желчекаменное заболевание.
- Механическая желтуха.
Все эти аномальные процессы в человеческом организме характеризуются выбросом желчи в кишечник и желудок, соответственно, она появляется в рвотных массах.
Тошнота при панкреатите возникает из-за злоупотребления алкогольными напитками, которые способствуют нарушению панкреатической секреции и выделению желчи. Этанол может вызвать спазмы сфинктера Одди, как результат, отмечается рост внутрипротоковой нагрузки, что является толчком к развитию обострения. В период восстановления после обострения у пациентов часто присутствует тошнота и рвота.
Это обусловлено недостаточностью панкреатических ферментов и наличием сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, что приводит к развитию диспепсических расстройств.
Рвота на фоне острого панкреатита
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Прежде чем узнать, как избавиться от тошноты при холецистите и панкреатите, рассмотрим, какая рвота бывает при остром воспалении у женщин и мужчин?
При легкой форме патологии пациента может рвать один или два раза, обычно не больше. В некоторых случаях рвота при панкреатите приносит облегчение, однако это достаточно редкая ситуация. Как правило, этиология рвоты в этой ситуации – расстройство пищеварения либо несоблюдение правильного питания.
Другая клиника выявляется у пациентов, у которых диагностируется отечный либо геморрагический панкреатит. При отечной форме присутствует сильный болевой синдром, непрекращающаяся рвота с обильным выделением масс.
Рвота не приносит облегчения, во рту присутствует вкус горечи. Дополнительные симптомы: выраженное слюноотделение, головокружения, иногда присутствует понос, повышается температура тела. Симптом наблюдается в течение 3-7 суток. Для избавления от рвоты необходимо убрать отечность мягких тканей поджелудочной железы. Пациентам назначается консервативная терапия.
На фоне геморрагического панкреатита в тканях внутреннего органа протекают процессы некротического характера, пациент мучается от сильной и выраженной боли. Отмершие ткани и кровь распространяются по брюшной зоне, что приводит к интоксикации. Особенности симптома:
- Многократная рвота с примесью крови.
- Резкий неприятный запах рвотных масс.
При отсутствии своевременной помощи у пациента возникает шок либо коллапс, выявляется обезвоживание организма с тяжелыми электролитными расстройствами.
Что делать при рвоте?
Как снять тошноту при панкреатите, что делать при постоянной рвоте? При появлении такой симптоматики рекомендуется успокоить пациента, оказать ему неотложную помощь. Чтобы устранить обезвоживание и нарушения электролитного характера, требуется симптоматическая терапия. Назначают анальгетики наркотической и ненаркотической природы, инфузионное лечение, направленное на устранение интоксикации и восполнение дефицита электролитов и воды.
Если эти методы не помогают убрать симптом, то для облегчения состояния пациента необходимо принимать противорвотные средства. Например, Церукал. Избавляться от рвоты посредством препаратом можно в том случае, когда исключены такие диагнозы – желудочное и кишечное кровотечение, кишечная непроходимость, перфорация кишечника.
Особенности использования препарата Церукал:
- Вводят внутривенно либо внутримышечно.
- Дозировка для взрослого человека составляет 20 мг – разовая доза.
- Предельная дозировка составляет 80 мг в сутки.
Продолжительность применения противорвотного средства определяется индивидуально. Кроме устранения рвоты, Церукал способствует стабилизации тонуса и перистальтики стенок желудка, обеспечивает нормализацию вывода пищи в просвет кишечника.
Убирать рвоту помогают аналогичные лекарственные препараты – Итоприд, Домперидон.
Бороться с рвотой можно при помощи различных продуктов и трав для лечения печени и поджелудочной железы:
- Пить обычную чистую воду с добавлением лимонного сока. На 250 мл жидкости не более пяти капель сока фрукта.
- Уксусный раствор. В 250 мл воды добавляют 1 чайную ложку яблочного уксуса.
- Сладкий чай с мятой и мелиссой.
- Половину чайной ложки натертого корня имбиря добавить в теплую жидкость, настоять пять минут. Выпить маленькими глотками.
Домашние способы – это временная мера, помогающая избавиться от неприятного симптома на непродолжительный период времени. Народные рецепты не влияют на причину заболевания, не помогают остановить прогрессирование патологии.
Рвота может возникнуть неожиданно – утреннее или вечернее время, ночью. Остановить ее помогут только медики. Если у пациента диагностирована некротическая форма, то лечение направлено на торможение некротических процессов и остановку кровотечения. При отечной форме назначают диуретические медикаменты, помогающие снизить выраженность отечности.
В первые дни пациенту рекомендуется покой и голод при панкреатите. В дальнейшем по решению врача расширяется диета. В меню постепенно вводят продукты питания, которые можно кушать при панкреатите и сопутствующих болезнях. Назначают заместительную терапию, например, препарат Панкреатин.
Симптоматика панкреатита рассмотрена в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
Рвота при панкреатите — это один из основных симптоматических признаков данного заболевания. Она возникает на фоне прогрессирования воспалительно-некротического процесса, развивающегося в области альвеолярно-трубчатых тканевых структур поджелудочной железы. Панкреатический сок, включающий в свой состав амилазу, трипсин и стеапсин, при активации в полости паренхиматозной железы способствует перевариванию ее тканевых структур, что ведет к развитию отечности и некротических процессов. Последствия данных процессов заключаются в общей интоксикации всего организма. Клинические признаки проявляются в образовании сильной болезненности с опоясывающим характером в области живота, возникновении чувства тошнотности на регулярной основе и интенсивной рвоты, которая не приносит облегчения общего самочувствия при окончании. В материалах данной статьи разберемся с тем, почему возникает рвота, что делать при ее появлении и как облегчить общее самочувствие при помощи таблеток и народных средств лечения.
Природа появления рвоты при патологии
Образование рвоты при любом течении панкреатической болезни всегда способствует усилению интенсивности боли в зоне эпигастрия, не сопровождается облегчением после ее окончания и причиняет массу страданий пациенту. Появляться она может под влиянием многих провоцирующих факторов.
Развитие интенсивных болей при образовании панкреатического приступа сопровождается чувством страха и тревожности, слабостью, а также не редко и кровотечением.
Боль способна спровоцировать образование коллапса, а также шокового состояния, которые в свою очередь способствуют развитию чувства тошноты и образованию отхождения рвотных масс.
При возникновении панкреатического приступа в организме пациента начинают активизироваться процессы интоксикации, при которой в составе плазмы крови начинают циркулировать токсины экзогенного и эндогенного типа, отчего происходит активизация рвотных центров в области продолговатого мозга.
Наличие желчи в составе рвотных масс обуславливается выбросом желчи за границы клапана пилорус, который при возникновении приступа панкреатического заболевания приходит в расслабленное состояние. Желчь начинает поступать в полость желудка, а затем и в кишечник, смешиваясь со всем содержимым, и выходит при активации рвотного рефлекса.
Согласно проведенной статистике, примерно 60-70% случаев с острым, рецидивирующим либо обостренным хроническим течением панкреатической патологии возникают на фоне острых и хронических форм заболеваний, поражающих желчевыводящие пути, таких как холецистит, желчекаменная болезнь, или механическая желтуха. При развитии механической желтухи происходит образование спазма в районе сфинктера Одди, развитие дискинезии желчевыводящих протоков и их закупоривание образовавшимися кальцинатами. Все это в комплексе сопровождается попаданием желчи в полость желудка и кишечника и ее наличием в составе рвотных масс.
Характер рвоты при остром и хроническом панкреатите
Процессы отхождения рвотных масс напрямую зависит от формы панкреатической патологии и от фазы ее развития. Острый и хронический тип заболевания также имеют отличия в проявляющейся клинической картине и в интенсивности рефлекторных реакций.
Поэтому развитие острого интерстициального панкреатического заболевания сопровождается интенсивными болями, головокружением, повышением температуры тела, а также не прекращающимися отхождениями рвотных масс. После того, как полость желудка будет опустошена, у пациента возникает вместо чувства облегченности, невыносимая усталость. Прекращение рвоты достигается на третьи сутки после применения комплексной консервативной терапии и снижения отека железы.
Геморрагический панкреатит протекает в комплексе с некротическим поражением паренхиматозного органа, возникающего при аутолизе ферментов. Происходит параллельное распространение некротических масс с потоком крови в полости брюшины. При достижении пика интоксикации организма пациента, возникает обильная и непрекращающаяся рвота, содержащая в своем составе примеси крови. Данной разновидности патологии характерна внезапность обострения и развитие серьезных осложнений, представляющих большую опасность для жизни пациента.
Проявление рвоты в периоды обострения хронической формы воспалительного процесса в полости паренхиматозной железы также зависит от тяжести приступа. При выраженной интенсивности воспаления в полости железы возникает многократная рвота, но в большинстве случаев она проявляется 3-4 разовыми проявлениями.
Тошнота при панкреатите хронического характера способствует развитию следующих последствий:
- потерю аппетита,
- появление отрыжки,
- изменений стула, в виде поноса,
- образование изжоги,
- головокружения, при которых может болеть еще и затылок.
Отхождение рвотных масс при хронической патологии чаще происходит на фоне болевого синдрома, но может быть и такое, что признаки нарушения пищеварительных процессов, проявляющиеся в виде тошноты, рвоты и нарушения стула, являются единственными симптоматическими проявлениями обострения хронической болезни поджелудочной железы.
Что делать при появлении рвоты?
При возникновении рвоты на фоне панкреатического приступа, нужно изначально успокоить пациента и оказать первую неотложную помощь. Для ликвидации процессов обезвоживания организма и нарушения электролитного баланса, пациенту назначается:
- симптоматическая терапия,
- прием анальгетиков наркотического либо ненаркотического спектра действия, либо спазмолитиков для удаления болезненности в области живота, таких как Но-Шпа, Дюспаталин, Папаверин, которые вводятся внутривенно, или внутримышечно,
- инфузионная терапия, заключающаяся в ликвидации интоксикационных процессов и нормализации водно-электролитного баланса,
- снижение секреторной функциональности железы посредством анти секреторных препаратов, таких как Маалокс, Алмагель, или Омепразол.
Возможен ли панкреатит без рвоты?
Появление вторичного панкреатита образованного на фоне язвенного поражения полости желудка и 12-ти перстной кишки, гастритном поражении желудка, наличия врожденного аномального строения железы, прогрессирования дивертикулита, развития инвазии гельминтными представителями кишечника, почки, желчного пузыря и желчевыводящих протоков – происходит без чувства тошноты и рвоты.
Стоит также отметить, что рвота и тошнота при хроническом панкреатите и в некоторых случаях при рецидивах также может отсутствовать.
Причины возникновения тошноты
В большинстве случаев, развитие тошноты при хроническом панкреатите начинается после еды. Какая-то пища усваивается хорошо, но есть отдельные продукты питания способные повысить интенсивность спазмов. Панкреатические протоки начинают сильнее сужаться, результатом чего является возвращение ферментов, предназначенных для переработки пищи в полости кишечника, в полость поджелудочной железы, где активизируются процессы по самоперевариванию органа.
Среди провоцирующих факторов, наибольшей опасностью обладают:
- блюда, приготовленные на сковороде,
- острая пища и обогащенная клетчаткой,
- кофейные и газированные напитки,
- спиртные напитки.
Употребление вышеуказанной пищи ведет к серьезным нарушениям в работе поджелудочной железы. Тошнота, или рвота возникают в зависимости от объема съеденного и тяжести пищи.
Как снять тошноту и рвоту?
При развитии острого панкреатита с характерной симптоматикой, долго тянуть не стоит, необходимо срочно вызывать врача. Лечение данной патологии может проводиться как консервативными методами, так и хирургическими, в зависимости от тяжести и степени поражения паренхиматозной железы.
Многие пациенты интересуются: «Как снять тошноту при развитии панкреатита в домашних условиях?».
Если чувство тошноты и рвоты становится чрезмерно интенсивным и терпеть уже невозможно, рекомендуется прием парацетамола и препарата спазмолитического спектра действия в виде Но-шпы либо Дротаверина. Но убрать неприятные симптомы при помощи данных медикаментов вряд ли удастся. Лучше всего, до приезда бригады скорой помощи обеспечить полный покой пациенту, убрать любую пищу и приложить на больное место холод, это может быть пластиковая бутылка, или пузырь со льдом. Транспортировка пациента в больницу должна быть максимально щадящей.
Препараты от тошноты
При развитии любой разновидности панкреатита, медикаментозная терапия заключается в следующем:
- во внутривенной постановке солевого раствора в виде Регидрона, или Хлорида Натрия,
- постановке препаратов с обезболивающим спектром действия, таких как Промедол, или Анальгин,
- в приеме лекарств спазмолитического действия, типа Но-шпы, или Папаверина.
Также, на постоянную основу приема назначается препарат Креон, обеспечивающий снижение чувства тошноты и рвоты, а также медикаменты с блокирующим действием центральных и периферических рвотных рецепторов, такие как Домперидон либо Ондансетрон.
Важно помнить, что основная задача устранения тошноты заключается в нормализации функционирования поджелудочной железы, что в большей степени достигается правильным рационом питания, соблюдением диеты и режима приема пищи.
У маленьких деток тошнота всегда ведет к отхождению рвотных масс, поэтому вызов врача не стоит откладывать. После окончания рвоты, спустя 50-60 минут ребенку рекомендуется дать попить ромашкового чая. На животик необходимо положить холод.
Лечение самого чувства тошноты заключается лишь в ее временном снятии при агрессивном проявлении и сопровождении рвотой. Чаще всего применяются для устранения именно тошноты противорвотные медикаменты, в виде Мотилака, или Церукала.
Если сильно рвет, рекомендуется принять Церукал, но стоит учитывать его противопоказания:
- детский возраст до 14 лет,
- беременность,
- язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки,
- непроходимость кишечника.
Мезим либо Фестал также способствуют снятию тошнотности и улучшению пищеварительных процессов. А для того чтобы восстановить моторику кишечника лучше использовать Тримедат, не имеющий никаких противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому его можно принимать взрослым, детям с малого возрасти и даже беременным женщинам.
Применение народных средств
Из списка рецептов от народных целителей наибольшей эффективностью в остановке тошноты и устранении рвоты обладают отвары трав и напитки с кислым привкусом:
Когда просто немного подташнивает, рекомендуется сделать ромашковый чай, а также чайный напиток из цветов календулы, или аира болотного.
Снимать чувство тошноты можно при помощи лекарственных сборов трав из перечной мяты, полевой ромашки и календулы, собранных и измельченных в равных пропорциях, из чего затем изготавливаются целебные настои.
Хорошо убирают тошнотность и аптечные сборы, которые можно приобрести в любой розничной аптеке.
Диета и профилактика
Для предотвращения чувства тошноты и развития рвоты необходимо предпринимать все меры по предупреждению обострения панкреатической патологии, а именно:
Здоровый образ жизни, правильное питание, разумное соотношение физического труда и отдыха, а также максимальное исключение стрессовых ситуаций будет лучшей профилактикой различных патологических нарушений в организме каждого человека.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Источник
