Реактивный панкреатит и ацетон

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Дочери 2г7м, рост 98см, вес 15кг.
Месяц назад внезапно началась неукротимая рвота. Ребенка рвало даже при попадании глотка жидкости. По скорой помощи госпитализированы в инф.больницу. С диагнозом «Кишечная инфекция см. гастрита средне-тяжелая форма. Ацетонемический синдром» Ацетон был по максимальному значению по тесту.
Из выписки:
ОАК: при поступлении / и на день выписки
Эритр. 4,46 / 4,6
Г/б 123г/л /124
Тромб. 181 / 270
ht 36,9 / 38
Л 4,3 / 6,4
Э 1
П 3
С 57 /3
Л 34 /50
М 5 /43
СОЭ 2 / 3

Биохимия:
Pt 70
α – амилаза 2,6
глюкоза 1,0
Бил.общ. 4,7
Бил.Пр. 4,3
Алт 14,8
Аст 57,6
Мочевина 8,8
Креатинин 43

ОАМ на день поступления/ через 2 дня:
Ацетон + / отр
Лейк отр /2-3 в п.зр
Уд.в 1015 / 1014
Эпит отр / плоский ед.
Сахар отр.
Белок отр.

Копрограмма: слиз, крови и жира — нет, Лейк. 2-3 в п/зр., клетч. – неб к-во.
Кал на я/г – отр
Бак.анализ – отр.

Лечили: Системы Глюкоза/Трисоль (3 системы). Параллельно пили Регидрон и Полисорб. Далее на 7-10 дней Креон, Линекс. После первой же системы все симптомы прошли, ребенок стал веселый, подвижный. С большим удовольствием ел больничные сухари и печенье.
В больнице были нарушения стула – запор 4 дня, связывали со стрессом, с тем, что она почти не ела. Живот был мягким, безболезненным. Дома клизма решила проблему, и в дальнейшем восстановился нормальный стул.

После госпитализации получили направление на УЗИ органов брюшной полости.
Результат:
Печень: обычная, однородная, контур ровный, четкий, углы сохранены, размеры не увеличены, правая доля 75, левая 48, сосуд.рисунок не изменен.
Желчный пузырь каплевидной формы, гипотоничен.
Стенка не утолщена, контур ровный, просвет анэхогенный, желчные ходы не расширены.
Поджелудочная железа: эхоплотность обычная, структура однородная, средне-зернистая, контуры ровные, четкие. Размеры увеличены: головка 16-17, тело 12, хвост 18-19

Селезенка: обычная, однородной структуры, с ровными четкими краями. Размеры несколько увеличены на 0,5 – 0,7см 70х30.

Заключение: Реактивные изменения pancreas. УЗ-признаки ДЖВП. Увеличение размеров селезенки.

Пошли с этим к гастроэнтерологу.
Осмотр:
Жалоб нет. Кожа чистая. Язык не обложен, влажный. Живот мягкий, при пальпации безболезненный во всех отделах. Печень 5-4-3, селезенка не увел. Стул 1-2 раза в день оформлен. На УЗИ – размеры п.ж увеличены, гипотония ж.п.
Диагноз: Реактивный панкреатит. ДЖВП.

Назначены: Диета 5П, Хофитол на 1 мес, Креон на 3 мес по 10 дней.

Гастроэнтеролог утверждает, что происхождение панкреатита инфекционное, а инфекционист, что это нарушение питания. Жареного, жирного, острого и соленого ребенок не получал никогда, но, имели место быть «молочные ломтики киндер» 1 шт в день, детские яблочные соки без сахара и печенье типа «Юбилейное».
Сейчас ребенок подвижный, веселый, аппетит хороший. Иногда жалуется, что животик болит, тут же проходит.

И после больницы ребенок стал писаться во сне, а иногда и на улице!!! Раньше спали до утра не просыпаясь. Как отреагировать на эту проблему? Само пройдет, или к неврологу?

Размеры поджелудочной увеличены вдвое!!! Насколько серьезна наша ситуация?

Очень прошу ваших мнений!

Источник

Реактивный панкреатит. ДЖВП. Ацетон. Мочеиспускание в сне.

Биохимия:
Pt 70
α – амилаза 2,6
глюкоза 1,0
Бил.общ. 4,7
Бил.Пр. 4,3
Алт 14,8
Аст 57,6
Мочевина 8,8
Креатинин 43

Копрограмма: слиз, крови и жира — нет, Лейк. 2-3 в п/зр., клетч. – неб к-во.
Кал на я/г – отр
Бак.анализ – отр.

Заключение: Реактивные изменения pancreas. УЗ-признаки ДЖВП. Увеличение размеров селезенки.

Назначены: Диета 5П, Хофитол на 1 мес, Креон на 3 мес по 10 дней.

Размеры поджелудочной увеличены вдвое!!! Насколько серьезна наша ситуация?

Очень прошу ваших мнений!

Источник

Чеботарева Елена Борисовна
Главный врач, педиатр медицинского центра «Здоровье»

Как часто последнее время от знакомых вы слышите, что в моче у их ребенка обнаружили ацетон и уж не менее наслышаны, о том, как тяжело лечить его. Давай те же разберемся, что такое ацетон и как с ним бороться.

Появление в моче ацетона это серьезный признак того что поджелудочная железа ребенка уже хронически больна и не всегда может правильно выполнять ряд своих прямых обязанностей. Возникает резонный вопрос, а что могло привести к хронизации процесса (серьезной проблеме) например у 2-х летнего малыша?!

Ответ к сожалению банален и звучит просто — неправильное питание, а точнее употребление продуктов не по возрасту. Вот примерный набор того, что при употреблении ребенком младшего возраста ведет к развитию данной проблемы: сосиски, колбасы (не важно дорогие или нет), жаренные, консервированные продукты, чипсы, различные газированные напитки и т.д …. Вроде обычные продукты, или как говорят многие мамы «мой ребенок давно ест все то, что едим мы» — но именно это и губит столь хрупкое здоровье наших малышей. Самое печальное, что клиника (то есть появление столь злостного ацетона) появляется тогда, когда процесс уже запущен и его, к сожалению, нельзя повернуть вспять.

Что же делать если Ваш ребенок уже имеет это заболевание — «реактивный панкреатит»?

Первое и самое основное — правильное питание вашего ребенка. Это не сложно поверьте кормить ребенка по возрасту и если понять насколько это важно и необходимо, и даже самые заняты родители, смогут себе это позволить.

Второе — провести обследование вашему малышу — УЗИ печени и поджелудочной железы и сдать мочу на амилазу.

Третье и немаловажное — иметь дома тест полоски на кетоновые тела, чтобы при необходимости вы могли быстро распознать этого коварного врага.

Необходимо помнить, что не только погрешности в питании, но и инфекционные болезни, а так же сильные эмоциональные переживания (у детей страдающих нервно-артретическим диатезом) могут привести к очередной провокации поджелудочной железы.

Что же делать если вы почувствовали запах «прелых яблок» изо рта вашего ребенка и тест полоска показала наличие ацетона?
Если нет рвоты — дать ребенку сорбенты (смекта, лактофильтрум, полифепам в возрастных дозировках) и начать ребенка отпаивать: компот из сухофруктов (курага, сушеные яблоки), кипяченая вода, минеральная щелочная вода без газов. Поить стоит дробно, т.е маленькими глоточками, но часто предлагая через каждые 5-10 минут.

Если же у вашего малыша присоединилась рвота, и она больше чем 2-3 раза, а так же ребенок стал вялым и сонливым, то необходимо срочно вызвать врача. Важно помнить, что при любых проявлениях заболевания необходимо обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Выше перечисленное, только меры первой помощи.

Ниже приведены 2 списка продуктов:

Список N1:
При обострении реактивного панкреатита РАЗРЕШАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ПРОДУКТЫ:
— супы слизистые из различных круп на воде; овощные супы-пюре с добавлением отварного измельченного мяса.
— Мясо и речная рыба нежирных сортов в виде паровых котлет, фрикаделей;
— паровой белковый омлет; гарниры из простейших каш- гречневой, овсяной, рисовой; пюре картофельное.
— Сливочное масло добавляется в готовые блюда, но в малом количестве. Печеные яблоки некислых сортов, компоты из фруктов, кисели, желе, муссы. Хлеб употребляется белый, вчерашний, сухое печение галеты

Больному не разрешается: сырые овощи (прежде всего белокочанная капуста, редис ), фрукты, содержащие грубую растительную клетчатку, вызывающие вздутие кишечника (горох , фасоль и другие). Исключаются также блюда, содержащие экстрактивные вещества, стимулирующие желудочную и панкреатическую секрецию, желчеотделение: мясные, рыбные, грибные или овощные отвары, бульоны; кофе, какао, кислые фруктовые и овощные соки, газированные напитки. Резко ограничиваются жиры и углеводы при достаточном количестве белков (из них 1/ 3 животного происхождения )

Список N2 (расширенный вариант диеты):
Это то, чем должен питаться ваш ребенок постоянно это менее щадящая, физиологическая, полноценная диета. Пища готовится на пару или запекается в духовке.
Набор продуктов и блюд примерно тот же, что и при 1 варианте, но кулинарная обработка менее строгая.
Разрешаются вегетарианские овощные, крупяные супы; отварное паровое мясо в виде котлет, фрикаделей, рулетов, бефстроганов; мягкое мясо куском, говядины, кролик; рыба нежирных сортов (треска , минтай , и др.) – отварная куском или рубленая ; белковый омлет ; свежий творог натуральный или в виде пудинга ; неострые сыры нежирных сортов ( “ российский “, “ голландский “), кефир. Каша из риса, овсяной, гречневой, перловой, пшеничной круп – хорошо разваренные; овощные пюре из картофеля, тыквы, моркови, кабачков, свеклы; овощные рагу без капусты и томатов. Запеченные или отварные овощи; яблоки печеные или сырые протертые некислых сортов. Желе, муссы из соков; компоты из сухофруктов или свежих фруктов с мякотью из яблок , груш , абрикосов. Хлеб белый , вчерашний выпечки или подсушенный , не сдобное печенье . Масло сливочное ,масло растительное ( оливковое, рафинированное подсолнечное -10 – 15 г) добавляют в готовые блюда.

Из рациона исключаются: мясные, рыбные, костные бульоны, грибы, цельное молоко, мед, варенье, сдобное тесто, кондитерские изделия, шоколад , кофе, какао, мороженное, бобовые ( за исключением зеленого горошка ), редис, лук, чеснок, редька, перец, горчица, уксус, кислые фруктовые и овощные соки газированные напитки, тугоплавкие жиры (говяжий, бараний, свиной ), квас.

Вот необходимая информация к размышлению на пути к здоровью Вашего ребенка.

ООО МЦ «Здоровье» ул Челюскинцев 69

Тел регистратуры 688-300; 28-68-93;688-400

Ключевые слова:
— правильное питание
— здоровье ребенка
— реактивный панкреатит

Оценить статью

Статьи на эту тему

Волшебная сила песка: зачем нужна песочная терапия
В жизни ребенка порой возникают ситуации, на которые даже самые любящие родители повлиять не могут. Физические травмы, конфликты, неблагоприятное окружение или особенности развития – всё это оставляет серьезный отпечаток на ранимой детской психике.
Тетрациклиновый ряд антибиотиков и их классификация
Покупка лекарств онлайн
Одной из важных потребностей человека являются лекарства. Любой организм, даже самый сильный, может заболеть, поэтому в доме всегда должны находиться действенные медицинские препараты
Почему я не лечу своих детей
Когда мои знакомые мамочки узнают о том, что я вообще не разбираюсь в лекарствах и таблетках и не покупаю их для своих детей, на меня многозначительно смотрят и крутят пальцем у виска. И я не знаю, как им объяснить, что мои дети не болеют…
Что на самом деле происходит с ребенком в утробе, если его мама …курит?
В современном мире женщины почти во всем уравнялись с мужчинами. Женщины могут работать на любой тяжелой работе, заниматься тяжелой атлетикой, пить крепкие спиртные напитки наравне с мужчинами и естественно курить. В России курящими являются сейчас огромное количество молодых женщин, каждая третья…

Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
Пожалуйста, зарегистрируйтесь или авторизуйтесь!

Источник

Реактивный панкреатит и ацетон В наше время участились случаи заболевания реактивным панкреатитом детей дошкольного возраста и, даже, младенцев. Довольно часто, можно услышать, что в моче у ребенка найден ацетон. Появление ацетона означает, что у ребенка имеется хронический панкреатит и его поджелудочная железа не способна справляться со своими обязанностями. Откуда же у маленьких детей возникают такие проблемы? Первая и основная причина заключается в питании. Кормить ребенка нужно только натуральными продуктами. Например, колбасу (какого бы качества она ни была) лучше заменить натуральным мясом, в пище ребенка должны отсутствовать консерванты и красители, желательно делать выпечку собственными руками, но не употреблять магазинную.

Даже, в хлебе из магазина, помимо муки и воды, содержится определенный набор химических веществ. Например, для того, чтобы хлеб дольше хранился, так как технологии его производства зачастую не выдерживаются. А что касается выпечки, то в товаре из магазина много маргарина, который является очень вредным. Если готовить дома, то можно использовать только натуральные продукты.

Например, реактивный панкреатит у грудных детей (здесь можно почитать о симптомах панкреатита у детей. ) может возникнуть, если давать им продукты не по возрасту. Если в желудок такому ребенку попадет виноградный сок или газированные напитки или продукты, содержащие консерванты и красители, то помимо образования газов велики шансы заработать заболевание посерьёзней. А детей дошкольного возраста нужно ограничить в употребление чипсов, сухариков, газировки.

Реактивный панкреатит у детей

— это острый приступ заболевания, который развивается в течение нескольких часов. Он характеризуется поясничной болью, вялостью, запахом гнилых яблок изо рта (запахом ацетона), рвотой. Если все это происходит с вашим ребенком, значит, он что-то не то съел и нужно начать отпаивать его натуральными компотами, обеспечить покой малышу, на область поджелудочной железы наложить холод и вызвать скорую. Медицинское вмешательство должно быть своевременным, иначе реактивный панкреатит у детей может привести к летальному исходу. Если ваш ребенок время от времени жалуется на боль в животе (здесь можно почитать опричинах боли внизу живота у ребенка), то можно сделать УЗИ печени и поджелудочной железы и сдать мочу на амилазу.
Вам не помешает иметь дома тест полоски на кетоновые тела. Он позволяет выявить наличие ацетона во рту ребенка.

Реактивный панкреатит у детей, помимо не правильного питания, могут вызвать воспалительные инфекционные заболевания, а также сильные эмоциональные расстройства, стресс.
Если произвели тест с помощью полосок у ребенка, и он показал наличие ацетона, но рвоты у малыша нет. Тогда вы можете прибегнуть к народным и домашним средствам лечения: дайте ему сорбенты, а так же минеральную воду без газа или кипяченую воду, можно также использовать отвары из фруктов. Их нужно принимать в малых количествах, но часто.
Если у ребенка появились острые симптомы заболевания, то без врачебной помощи не обойтись. В этом случае, лечение «домашними методами» не поможет.
Основной причиной развития реактивного панкреатита у детей является, все-таки, неправильное питание. Ребенка нужно кормить, соблюдая режим, по графику и, конечно, только натуральными продуктами!

Источник

121215

12 декабря 2015 в 23:09

Возраст?

Кусочек Сыра

12 декабря 2015 в 23:10

вАлнуюся сильнА

(автор)

вАлнуюся сильнА

(автор)

12 декабря 2015 в 23:11

Ответ для 121215

вАлнуюся сильнА

(автор)

вАлнуюся сильнА

(автор)

12 декабря 2015 в 23:14

Ответ для Кусочек Сыра

Цитата:

Несколько дней назад у моего. 5 лет тоже. Я тут тему создавала. Про ацетон только по анализам узнали. По УЗИ реактивный панкреатит. Тоже выписали Креон 10000. Даю на Панкреатин. Первый день побыл на воде и гречке, на следующий день кашки и печенье Мария, ожил. Читала много об этом, послушала Комаровского. Поняла, что из-за детсадовской еды. У меня дочка, на овощный супчиках, из мяса кролик, курица, все домашнее ( все на пару), + рыба. Но истерики устраивает, что нужно пить бусинки ( креон). Еле заставляю. Но иногда таким криком кричит, не буду еду кушать с ’бусинками’.((( Просит, чего то вкусного((( А можно только яблоко печеное, оно ей так, уже надоело.

вАлнуюся сильнА

(автор)

вАлнуюся сильнА

(автор)

12 декабря 2015 в 23:16

Ответ для Кусочек Сыра

Цитата:

Кусочек Сыра

12 декабря 2015 в 23:17

Ответ для вАлнуюся сильнА

Цитата:

У меня дочка, на овощный супчиках, из мяса кролик, курица, все домашнее ( все на пару), + рыба. Но истерики устраивает, что нужно пить бусинки ( креон). Еле заставляю. Но иногда таким криком кричит, не буду еду кушать с ’бусинками’.((( Просит, чего то вкусного((( А можно только яблоко печеное, оно ей так, уже надоело.
Я пока мясо не даю.
Да, яблок сильно хотел, истерил, т.к. младший ел. Сегодня целый день дома, все едим одинаковое, чтобы ему соблазна не было.
Панкреатин в таблетках и дешевле, даю по пол таблетки. Скоро не буду давать. Послушайте Комаровского на счет этого, очень доходчиво объясняет. И супы лучше не надо, или густые делайте.

Кофр для ноги

12 декабря 2015 в 23:18

вАлнуюся сильнА

(автор)

вАлнуюся сильнА

(автор)

12 декабря 2015 в 23:21

Ответ для Кусочек Сыра

Цитата:

Я пока мясо не даю. Да, яблок сильно хотел, истерил, т.к. младший ел. Сегодня целый день дома, все едим одинаковое, чтобы ему соблазна не было. Панкреатин в таблетках и дешевле, даю по пол таблетки. Скоро не буду давать. Послушайте Комаровского на счет этого, очень доходчиво объясняет. И супы лучше не надо, или густые делайте. А как с аппелитом? Сладкого просит? Просто, я думаю, может это креон, дает такой аппетит? У нас неделя прошла, улутшения есть, но боли присутствуют(( Меня в среду, с больничного будут выписывать. Очень переживаю, как же с диетой(((

вАлнуюся сильнА

(автор)

вАлнуюся сильнА

(автор)

12 декабря 2015 в 23:23

Ответ для Кофр для ноги

Цитата:

У нас было в таком возрасте.В садика есть диет питание,нужно указывать что можно и нельзя,будут отдельно кормить.Верила при обострении кисели,что б обволакивали желудок.И делала сбор трав при дуадените,очень помогло Мы в садик, ходим на пол дня. Потом бабушка забирает. Вот бабушку, я и боюсь. Она говорит, мед, варенье можно, это же все натуральное. Как же ребенок, без сладкого. Говорю, нельзя!

вАлнуюся сильнА

(автор)

вАлнуюся сильнА

(автор)

12 декабря 2015 в 23:24

Ответ для Кофр для ноги

Цитата:

Кусочек Сыра

12 декабря 2015 в 23:24

Ответ для вАлнуюся сильнА

Цитата:

А как с аппелитом? Сладкого просит? Просто, я думаю, может это креон, дает такой аппетит? У нас неделя прошла, улутшения есть, но боли присутствуют(( Меня в среду, с больничного будут выписывать. Очень переживаю, как же с диетой(((
У него всегда слабый аппетит, а на сладкое хороший))
Очень просил Марию.
Вчера пришла мама в гости, я ей дала попробовать варенье заморское из винограда, стояло на столе, я что-то стормозила, смотрю, он уже ест, отогнала)) Сегодня сделала чай, добавила немного сахара. Я так понимаю, он втихаря еще себе добавил и выпил большую чашку чая, потом жаловался на боль в животе, но уже в области пупка. Я подозреваю, что еще и глисты могут быть. Ждем рез-т анализа кала на я/г

Кусочек Сыра

12 декабря 2015 в 23:25

Ответ для Кофр для ноги

Цитата:

У нас было в таком возрасте.В садика есть диет питание,нужно указывать что можно и нельзя,будут отдельно кормить.Верила при обострении кисели,что б обволакивали желудок.И делала сбор трав при дуадените,очень помогло
А можно про травы подробнее, а то нам педиатр только ромашку порекомендовала.

Кофр для ноги

12 декабря 2015 в 23:26

Я давала сладости( без конфет никак),не давала булки,хлеб и т п.Сейчас сам понимает,что нельзя много,но надо контролировать.Переодически обостряется в виде рвоты

Нифига_ни_ни

12 декабря 2015 в 23:29

Месяц принимали креон и галстену. Проблем время приема не было. Ребенок 3.5 года. Сладкое вообще еще не давала. После приема сделали УЗИ. Все нормализовалось.

вАлнуюся сильнА

(автор)

вАлнуюся сильнА

(автор)

12 декабря 2015 в 23:29

Ответ для Кофр для ноги

Цитата:

Я давала сладости( без конфет никак),не давала булки,хлеб и т п.Сейчас сам понимает,что нельзя много,но надо контролировать.Переодически обостряется в виде рвоты А какие сладости? Я дала, одну половинку вафельки, всю помадку убрала, но что то осталось, и снова боль в животе(((

Кофр для ноги

12 декабря 2015 в 23:30

Ответ для Кусочек Сыра

Сейчас не могу,надо искать рецепт.Там около 6 видов ,смешанные в пропорциях.Надо настаивать,и пить по правилам-первый день каждый час,а потом перед едой,вроде несколько недель.Перерыв месяц и опять курс второй.
Если надо ,завтра найду рецепт

вАлнуюся сильнА

(автор)

вАлнуюся сильнА

(автор)

12 декабря 2015 в 23:31

Ответ для Нифига_ни_ни

Цитата:

Месяц принимали креон и галстену. Проблем время приема не было. Ребенок 3.5 года. Сладкое вообще еще не давала. После приема сделали УЗИ. Все нормализовалось. Дочка любит сладкое((( Я к сладкому совсем равнодушна, а вот наш папа…большой любитель(((.

вАлнуюся сильнА

(автор)

вАлнуюся сильнА

(автор)

12 декабря 2015 в 23:32

Ответ для Кофр для ноги

Цитата:

Сейчас не могу,надо искать рецепт.Там около 6 видов ,смешанные в пропорциях.Надо настаивать,и пить по правилам-первый день каждый час,а потом перед едой,вроде несколько недель.Перерыв месяц и опять курс второй. Если надо ,завтра найду рецепт Очень надо. Если будет, у вас время, напишите.

Кофр для ноги

12 декабря 2015 в 23:32

Ответ для вАлнуюся сильнА

Вафелька -это плохо,лучше конфета хорошая.Но если прям сразу плохо,лучше воздержаться пока.И кисель -хорошая вещь,вместо препаратов многих

Кофр для ноги

12 декабря 2015 в 23:33

Ответ для вАлнуюся сильнА

Хорошо

вАлнуюся сильнА

(автор)

вАлнуюся сильнА

(автор)

12 декабря 2015 в 23:37

Ответ для Кофр для ноги

Цитата:

Вафелька -это плохо,лучше конфета хорошая.Но если прям сразу плохо,лучше воздержаться пока.И кисель -хорошая вещь,вместо препаратов многих Кмсель, компот — она не любит((( Я ей сегодня купила пюре яблочное, для деток маленьких. Она его слопала, и тфу, тьфу приступа не было. А вот вечером сдела рыбку в пароварке, она криком кричала креон пить не буду, я сдалась, и дала просто рыбу, без креона, итог — болит живот, мама покачай, поноси на ручках(((( Ели уснула.

Застряла

13 декабря 2015 в 01:19

Как я вас понимаю, нам 2,11 тоже ацетон и болит живот. Все началось с после того как пошли в садик.
Доктор назначал Укрлив, пили курсом. Сейчас диета дома и в саду.
Рыба не жирная была?

dub923

13 декабря 2015 в 15:13

https://aukro.ua/eleksir-dlya-podzheludochnoj-zhelezy-i5844509611.html, по депрессии конечго ребенок и без сладкого… Да просто сводите её в тот же лабиринт или на площадку.

Кофр для ноги

14 декабря 2015 в 20:29

Не было раньше времени,извените.
По 2 части мяты перечной,листьев подорожника,цветов ромашки аптечной
По 1 части тысячелистника,зверобоя
1 со ложка сбора настаивать 1 час в пол-литра кипятка,затем пропустить через 2 слоя марли
Употреблять тёплый настой по 14 стакана каждые 2 часа
Со второго дня- по сто миллилитров настоя 4 раза в день две недели подряд за 15 мир до еды и перед сном

Источник