Прижигание язвы желудка при кровотечении
К язвенному кровотечению приводит эрозия слизистой оболочки желудка. Развивается кровопотеря внезапно, а его интенсивность зависит от диаметра пораженного сосуда. Происходит разрыв кровеносной вены, после чего развивается кровоточивость.
Геморрагия при язве угрожает жизни пациента, поэтому требует обязательной медицинской помощи. Симптомы язвенного кровотечения достаточно выражены, и диагностировать патологию не трудно. Даже, если оно прекратилось, за состоянием больного все равно следует наблюдать.
Подобное осложнение развивается у небольшого количества пациентов. Нарушается работа ЖКТ, язвенная болезнь сильно обостряется, развивается кровотечение. Оно присуще как небольшим язвочкам, так и обширной эрозии, которая не беспокоила больного человека несколько лет. Опасную патологию следует непременно устранить – ликвидация кровопотери крови требует профессиональных медицинских знаний.
Кровотечение может быть открытым и закрытым, острым и симптоматическим. По своему характеру их подразделяют на:
- продолжительное;
- рецидивирующее;
- струйное;
- ламинарное;
- капиллярное.
Причины
Появление кровоточащей язвы желудка часто связано с тромбозом, повышенной ломкостью сосудов, авитаминозом. Кровоточит язва при неправильном питании или развитии инфекции. На появление потери крови может повлиять употребление алкоголя, и даже курение. Эти негативные факторы усиливают опасность возникновения выше описанной проблемы у язвенника.
Основной причиной появления потери крови является хроническая язва. Она редко вылечивается и провоцирует поражение капилляров. Открытая ранка остается зияющей и легко провоцирует кровотечение.
Важно! При кровотечении нельзя допускать развития осложнений. Кровопотеря может носить прерывистый характер, поэтому за самочувствием больного человека требуется наблюдать не менее трёх суток.
Признаки желудочного кровотечения
Симптоматика внутреннего кровотечения при язве отсутствует. Человек может чувствовать недомогание, слабость, вялость. Интенсивная потеря крови вызывает:
- головокружение;
- бледность кожи;
- развитие анемии;
- упадок сил;
- изменение АД;
- кровавую рвоту;
- нарушение сердцебиения.
Если подразумевается интенсивное кровотечение при язве желудка, симптомы его выражаются в уменьшении объема мочи, холоде конечностей, бледности лица. Появление кровавой рвоты и дегтеобразных каловых масс свидетельствуют о наличии внутренней кровопотери. Рвота с примесями крови – весьма тревожный сигнал об опасности. Требуется незамедлительно вызвать «скорую помощь».
Первым признаком язвы желудка является болезненность живота. Сильные боли – признак явных неполадок в работе желудочно-кишечного тракта. При постоянном дискомфорте требуется пройти обследование для установки диагноза. Симптомы кровотечения при язве желудка могут заключаться в резком снижении кровяного давления, которое сопровождается одышкой и тахикардией. При очень тяжелом состоянии наступает геморрагический шок и потеря сознания.
Диагностика
При подозрении язвенного кровотечения требуется обратить внимание на цвет кала, кожи, ногтей. Бледность кожных покровов, тёмный стул, холодность конечностей указывают на язвенное кровотечение – это очевидные симптомы. После анализа состояния больного человека устанавливается предварительный клинический диагноз. Затем проводятся диагностические мероприятия в хирургическом отделении.
Ключевая роль в диагностике кровотечения отводится эндоскопии. Метод широко применяется для точного определения характера патологии и ее источника. Эндоскопическая терапия выполняется в срочном порядке. Она показывает степень дуоденальной проходимости, помогает определить необходимость и срочность хирургического вмешательства, дать оценку гемостаза.
Для диагностики кровотечения используется специальное оборудование, позволяющее исследовать и вводить лекарственные вещества в полость желудочно-кишечного тракта. Визуальный осмотр поражённого участка с помощью эндоскопа даёт врачу установить точную причину кровопотери. После проведения методов эндоскопического исследования назначаются манипуляции по остановке кровотечения.
Осложнения язвы желудка
При развитии язвенного кровотечения возможны осложнения, представляющие опасность для пациента. Нередко развиваются:
- деструктивные изменения в стенках желудка;
- спаечные процессы;
- фиброзно-гнойный перитонит.
Когда язва кровоточит, нарушается целостность органических тканей, происходит большая потеря полезных веществ, нарушается кровоснабжение желудка. Это приводит к необратимым негативным нарушениям и дисфункции органов.
Синдром недостаточности питания в тяжелом случае вызывает:
- гиповолемический шок;
- нарушения в работе сердца и почек;
- отёк оболочек мозга;
- сильную интоксикацию;
- анемию.
Кровопотеря сопровождается выведением из организма железистых соединений. Витаминов, нужных аминокислот и соединений. Осложнение язвы желудка сопровождается развитием дефицита гемоглобина и анемией. Продолжительное кровотечение может вызвать смерть пациента.
Анемия
Развивающаяся при язвенном кровотечении анемия выражается в уменьшении доставки кислорода к органическим тканям. В организме уменьшается продуцирование красных кровяных телец, а вода из ткани поступает в кровоток. Состояние провоцирует инфаркт миокарда, инсульт и летальный исход. От внезапной кровопотери анемия развивается в считанные часы и может быть достаточно опасной. Количество эритроцитов, которые переносят молекулы кислорода, уменьшается, что вызывает недостаточность питания мозга, сердца и других внутренних органов.
Определяющим фактором является интенсивность потери кровяной массы. При незначительной кровоточивости можно избежать опасности, однако сильная скорость кровотечения может привести к смерти.
Смерть
Открытая язва желудка с кровотечением без оказания необходимой медицинской помощи приводит к летальному исходу. Также смерть может вызвать запоздалое оказание помощи пациенту и несвоевременное помещение его в стационар. Обострение язвы приводит к спаиванию стенок желудка. В медицине подобное состояние называется пенетрацией. Развивается перитонит и активное размножение патогенной флоры. Острый перитонит и пенетрация желудка чаще развиваются при длительной хронической язве.
При патологии возможно также прободение желудка. Оно сопровождается внезапной сонливостью и слабостью. Могут возникнуть заторможенность и обморок. После прободения язвы ощущается сильная острая боль.
Наиболее опасно проффузная кровопотеря из крупной артерии. Оно сопровождается потерей нескольких литров биожидкости. Характерным признаком состояния является чёрный кал.
Летальное осложнение может формироваться внезапно либо медленно. Массовая кровопотеря очень часто приводит к смерти язвенника.
Лечение
При кровоточащей язве желудка терапия выполняется в условиях реанимации или стационарного отделения. Устранение кровопотери выполняется консервативными методами. Для остановки кровопотери применяется грамотная медицинская помощь. Чтобы предотвратить кровотечение, важно предотвратить вероятность рецидива. Прежде всего, больного госпитализируют. На начальных этапах внутривенно вводят растворы хлорида натрия и эпсимлон-аминокапроновую кислоту. Эти препараты позволяют достичь нужного гемостатического результата и противостоять развитию язвы. Стабилизированный гемостаз предотвращает осложнение и летальный исход.
В случаях массивного кровотечения может потребоваться операция. Чтобы остановить осложнение язвы желудка, в организм пациента вводится эритроцитная масса. Она помогает сохранить баланс эритроцитов в кровотоке и избежать усиления анемии. Терапия зависит от локализации поражения и выраженности симптоматики патологии. Лечебное лечение язвы желудка при кровотечении включает применение специальных средств, которые способствуют свёртываемости крови. Нередко применяется терапия, направленная на фиброз артерии.
Первая помощь
При кровотечении из язвы желудка необходимо:
- обеспечить пациенту полный покой;
- уложить пострадавшего и приподнять ему ноги;
- на живот положить ледяной пузырь;
- вызвать «скорую помощь».
Оказание необходимой доврачебной помощи следует выполнять четко и грамотно. Нельзя давать никаких лекарств. При потере сознания необходимо контролировать дыхательную функцию и пуль. При необходимости выполняют массаж сердца и искусственное дыхание. Когда болит живот и кровоточит язва желудка – что делать подскажут врачи «скорой помощи».
Медикаментозная терапия
Лечение больных включает применение:
- антибактериальных лекарств (Викалин, Фуразолидон, Амоксициллин);
- блокаторов гистаминовых рецепторов и антисекреторных препаратов (Пилорид, Фамотидин, Ранитидин);
- ингибиторов протоной помпы (Париет, рабелок, Омепразол);
- антацидов (Кеаль, Альмагель, Маалокс);
- спазмолитиков (Папаверин, Но-шпа, Дротаверин);
- пробиотиков (Бифиформ, Линекс, Лактиале).
Схему лечения врач назначает индивидуально, учитывая симптоматику и характер патологии. Терапия консервативными методами направлена на ликвидацию патогенной флоры, повышение свёртываемости крови, стабилизацию пищеварительных функций желудка, обезболивание и заживление поражённого участка.
Хирургическое лечение
Хирургическому лечению язвенной болезни уделяют особенное внимание. В некоторых ситуациях при язве желудка с кровотечением требуется операция. Выполняются различные хирургические методы:
- склеротерапия;
- эндоскопическая электрокоагуляция;
- эмболизация кишечной артерии;
- селективная катетеризация с введением Вазопрессина.
Хирургическое лечение выполняется, когда консервативными методами не удалось добиться нужного терапевтического результата. Операция показана больным, как в разгаре кровотечения, так и в промежуточном периоде.
Когда открывается внутреннее кровотечение при язве, кровопотеря может быть очень объёмной. Устранение кровотечения из открывшейся язвы желудка требует обязательного присутствия донорской крови. Хирург выявляет существующие повреждения и устраняет их, останавливая потерю крови.
Диета и особенности питания
В восстановительном периоде особое значение играют диета и особенности питания. Лечебный рацион включает употребление не жирной пищи, которая легко усваивается. Рекомендуется есть:
- овсяной кисель;
- яйца всмятку;
- молочные сливки;
- овощное пюре.
Мясные блюда включают в меню позднее в восстановительном периоде.
Профилактика
Профилактические меры направлены на предотвращение повторной геморрагии:
- Для исключения кровоточащей язвы желудка необходимо соблюдать правильное питание и исключить физическую нагрузку. Это способствует полному заживлению повреждённого участка.
- С заболеваниями ЖКТ необходимо придерживаться всех врачебных рекомендаций и принимать назначенные лекарственные средства.
Источник
Впервые, лечение язвы лазером было применено более 30 лет назад. На сегодняшний день, лазер может применяться как обособленный метод лечения, так и входить в состав комплексной терапии. Например, сочетание медикаментозной терапии и лечения язвы желудка лазером позволяет существенно снизить дозировку медикаментозных средств, тем самым, предотвратив развитие осложнений от приёма препаратов. Кроме того, следует учитывать, что квантовая терапия оказывает не только целенаправленное воздействие на поражённый бактерией участок, но и мобилизует защитные функции организма.
Квантовая терапия представляет собой 3 курса по 10 процедур, во время которых на больного влияет инфракрасное излучение и магнитное поле.
Помимо квантовой терапии, используется ещё такой малоинвазивный метод как прижигание. Для прижигания, как и для квантовых лучей, не требуется каких-либо дополнительных хирургических вмешательств. Однако принцип воздействия световыми лучами тут кардинально противоположный. Для лечения язвы желудка прижиганием используют специальные эндоскопы с волокнистой оптикой.
Суть данного метода довольно простая: больному необходимо проглотить резиновую трубку по диаметру, не отличающуюся от той, которую используют для диагностики заболеваний ЖКТ. А дальше всё просто: врач, увидев ранку, прижигает её лучом. Правда, есть один недостаток. Повторить эту процедуру надо около семи раз, зато в результате больной получает значительно более быстрое выздоровление, чем только при приёме медикаментов. К тому же, ремиссия после такого комплексного лечения, более стойкая.
Противопоказания к квантовой терапии и прижиганию язвы желудка лазером
Несмотря на доказанную пользу лазерной терапии, прописывать её всем больным подряд, без разбору, нельзя. Существует ряд определённых противопоказаний, которые обязательно должны быть учтены как больными, так и врачами.
В настоящее время научно доказано, что причиной язвы желудка является патогенный микроорганизм Helicobacter Pylori. Именно поэтому принципы лечения язвы направлены на полное уничтожение данного микроба в желудке. Эрадикация Helicobacter Pylori и лечения язвы проводится при помощи следующих препаратов:
- Препараты висмута;
- Препараты, уменьшающие выработку соляной кислоты.
Однако при кровоточащей язве желудка необходимо в первую очередь остановить кровопотерю, а затем провести курс эрадикационной терапии. В 75% случаев кровотечение удается остановить комплексным консервативным лечением, но 25% людей требуется операция.
Кровотечение из язвы останавливают следующими консервативными методами:
1. Лечебная ФГС, в ходе которой вводятся специальные препараты, останавливающие кровотечение ;
2. Лазерная коагуляция;
3. Диатермокоагуляция язвы;
4. Эндоваскулярный гемостаз.
Если не удается остановить кровотечение перечисленными методами, то прибегают к хирургической операции, в ходе которой ушивают дефект или удаляют часть органа.
Одновременно с остановкой кровотечения для лечения язвы применяют антисекреторные препараты, такие, как Ранитидин, Фамотидин, Омепразол, Париет и т.д. Данные препараты принимают в стандартной дозировке 3 – 4 раза в день, на протяжении 1 месяца.
Совместно с антисекреторными препаратами необходимо принимать лекарственные средства, губительно действующие на Helicobacter Pylori. В этом случае применяют препараты висмута и антибиотики. Кроме того, для ускорения заживления язвы и прекращения кровотечения следует принимать гастропротекторы – Сукралфат, Вентер, Солкосерил. Метилурацил и т.д.
При кровоточащей язвы лучше перейти на парентеральное питание. Если такой возможности нет, то следует принимать пищу только в протертом, тщательно измельченном и пюреобразном виде. Рацион должен состоять из молочных продуктов, нежирного мяса и рыбы, вареных всмятку яиц, слизистых супов и разваренных протертых каш, а также отварных и измельченных овощей. Все блюда следует готовить на пару или отваривать. Нельзя употреблять ничего острого, соленого, жареного, пряного, маринованного, квашеного. Также следует полностью исключить копчености, консервы, жирное мясо и рыбу, наваристые бульоны, грибы, овощи с грубой клетчаткой , газированные напитки, алкоголь, любые приправы и пряности.
Можно ли пить водку при язве желудка?
А водкой и спиртом действительно прижигают язвы. Только используют не яйцо и масло сливочное, а исключительно облепиховое масло. Столовая ложка водки утром на тощак проглатывается резко и запивается чайной ложкой масла. За полчаса до еды. Похмелье такая доза не лечит, маловато. А обойтись без операции помогает в 70 случаях из 100. Спирт сдирает некротический налёт с язвочки, масло облепихи действует обволакивающе и ранозаживляюще. Курс лечения длится ровно одну пол-литровую бутылку. Через полгода возможен повторный курс; обычно их проводят в осенне-весенние периоды обострения.
Другими прогностическими факторами являются:
1. Наличие сильного кровотечения, требующего проведения гемотрансфузии, присутствие свежей крови в назогастральном аспирате, гипотензия.
2. Возраст больных . Необходимо всегда учитывать наличие сопутствующих заболеваний.
3. Наличие сопутствующей патологии .
4. Кровотечение, возникшее во время госпитализации: риск летального исхода 33—44 %, в отличие от 7—12 % у больных с кровотечением, начавшимся до госпитализации.
5. Размер язвы. У больных с очень большими язвами летальность составляет около 40 %.
6. Экстренность хирургического вмешательства. При проведении оперативного вмешательства по экстренным показателям летальность составляет 30 % .
Кровотечение при язвенной болезни желудка как пример кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта
Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются причиной около 50% случаев кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Несмотря на внедрение в последние 15 лет новых эффективных способов лечения язвенной болезни, частота кровотечений при этой патологии практически не уменьшилась. Одной из причин такого положения является тот факт, что нередко язвенная болезнь дебютирует клиникой кровотечения. У пожилых больных частота кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта возрастает в связи с широким использованием ими аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств. В большинстве случаев эпизоды повторного кровотечения встречаются при локализации язв на малой кривизне желудка и на задненижней поверхности луковицы двенадцатиперстной кишки. Кровотечение начинается при эрозии стенки сосуда в язвенном дефекте. Сосуд нередко возвышается над поверхностью дна язвы, образуя аневризматическое расширение. При многократных эпизодах кровотечения сосуд при рассечении его на секции имеет неправильную форму за счет частых констрикций сосудистой стенки . Наибольшая летальность при язвенной болезни отмечается у пациентов с длительными кровотечениями либо с частыми повторными кровотечениями. Поэтому лечение направлено на остановку кровотечения и предотвращение его рецидивов.
Остановка кровотечения при язвенной болезни Одним из методов остановки кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта является промывание желудка холодным физиологическим раствором. Обычно эту процедуру осуществляют через назогастральный зонд. Теоретически считается, что данная процедура замедляет кровотечение, однако холодный раствор может нарушать действие факторов свертывания. Кроме того, это дискомфортно для больного. Контролируемые исследования не выявили каких-либо преимуществ при использовании лаважа холодными растворами. Поэтому промывание можно проводить водой комнатной температуры для контроля интенсивности кровотечения.
Лечение спиртом язвы желудка
При повреждении слизистой оболочки желудка возникает язва. Данное заболевание сопровождается рвотой, изжогой, сильными болевыми ощущениями. Существует несколько способов лечения: медикаментозный, хирургический. При обострениях обязательна госпитализация в лечебное заведение. Высокую эффективность показывают и народные методы. Особенно популярно лечение с помощью спирта.
Эффективность лечения спиртом
В лечебных целях можно использовать только натуральный спирт. Недопустимо употребление водки, коньяка или вина. Дозы должны измеряться чайными ложками, а не стаканами. Врачи не рекомендуют пить чистый спирт натощак. Этот способ считается опасным для здоровья. Лечение может проходить только с помощью щадящих методов.
Любое лечение язвы желудка с помощью народных методов необходимо начинать с соблюдения краткосрочного поста. Это необходимо для уменьшения концентрации желудочного сока. Приготовленную настойку принимают за 1 час до приема пищи. Рекомендованная доза 10-15 капель. Если язва сопровождается сильной болью, в настойку можно добавить раствор новокаина.
Важнейшей причиной возникновения язвы считается Helicobacter pylori. Именно спирт может уничтожить бактерию полностью. Для лечения заболевания используют настой алоэ на спирту. Для изготовления снадобья лучше взять трехлетнее растение. Листочки промывают и разрезают на мелкие части.
Источники: zhkt.guru, tiensmed.ru, otvet.mail.ru, www.bolshoyvopros.ru, medbookaide.ru, pichevarenie.ru
Операция радиоволновым методом на анальной трещине
Радиоволновое лечение анальных трещин — это современный метод хирургического удаления пораженных тканей с помощью радиоволнового аппарата «Сургитрон». Его суть …
Чем лечить кожу после опоясывающего герпеса
Проводить самостоятельное лечение опоясывающего лишая не рекомендуется, поскольку это может стать причиной тяжелых осложнений в будущем. Лечение заключается в приеме противовирусных …
Воспаление лимфоузлов кишечной области
Лимфатические узлы в паховой области входят в единую лимфатическую систему организма человека, основная задача которой – освобождение организма от возбудителей …
Лейкопения в сочетании с тромбоцитопенией
Частота развития лейкопении при хронических заболеваниях печени составляет от 11 % до 41 % . При этом чаще развивается …
Лечение хронического геморроя
На первых порах, заболевание практически себя не проявляет. Сначала вы замечаете неприятные ощущения в области ануса, появляется чувство дискомфорта, зуда …
Как лечить язвы толстой кишки
При возникновении схваткообразных болей в животе, вздутии, поносе с примесью слизи и повышении температуры до 38-39 градусов Цельсия необходимо вызвать …
Полип ободочной кишки
Полипоз ободочной кишки — это тяжелое заболевание, характеризуемое множественным поражением полипами на слизистой оболочке разных частей ободочной кишки. Полип ободочной кишки …
Средства от геморроя
В ассортименте современной фармацевтической продукции существуют разные виды геморроидальных свечей. Одни из них служат для того, чтобы уменьшить боль, …
Боли в прямой кишке при сидении
Все внутренние органы снабжены нервными окончаниями, которые сигнализируют в мозг о наличии патологического процесса. Данный механизм отвечает за все дискомфортные ощущения, …
Источник
