Прием статинов при панкреатите
30 августа 2012
Новое исследование обнаружило, что статины не повышают риск развития панкреатита, болезненного и потенциально опасного для жизни воспаления. Оставив в прошлом вопросы, поставленные предыдущим исследованием, новое исследование обнаружило, что гипохолестеринемические средства, такие как Липитор (аторвастатин), и Зокор (симвастатин) действительно могут помочь предотвратить панкреатит. Объединенный анализ 21 изданного и неопубликованного рандомизированного, контролируемого исследования по золотому стандарту, обнаружил, что у людей, принимающих статины, риск развития панкреатита снижался на 18-23 процента.
Исследователи также изучили класс препаратов, называемых фибратами, который врачи назначают пациентам с высоким уровнем триглицеридов, других жиров крови. Анализ показал небольшое, но статистически не значимое увеличение риска развития панкреатита при приеме фибратов. «Кажется, статины оказывают пользу снижая риск панкреатита, что фактически противоречит тому, что ранее сообщалось в медицинской литературе», — сказал старший автор исследования доктор Дэвид Прайс, врач из Университета Глазго в Шотландии.
Поджелудочная железа — орган, расположенный позади желудка, который производит пищеварительные ферменты, и гормоны, включая инсулин. Предыдущие исследования показали, что прием статинов может увеличить риск развития панкреатита, но новый анализ испытаний, в которых принимало участие более 150000 человек, не обнаружил такой связи. «Эти данные дают нам уверенность в том, что нам не нужно беспокоиться о панкреатите, вызванном приемом статинов», — сказал доктор Роберт Экель, в прошлом президент Американской ассоциации кардиологов и профессор медицины в Университете Колорадо в Денвере. «Статины работают за счет снижения ЛПНП (плохого холестерина), и исследование показало, что они уменьшают риски инфарктов и инсультов», — добавил он.
История с фибратами более сложная. Фибраты способствуют снижению уровня триглицеридов, нездоровых жиров крови, одновременно повышая уровень ЛПВП (хорошего холестерина). «Но результаты исследований о том, влияют ли сниженные уровни триглицеридов при использовании фибратов на снижение рисков инфаркта и инсульта были смешанные», — говорят эксперты. И очень высокие уровни триглицеридов сами по себе являются фактором риска развития панкреатита. «От 1 до 3 процентов людей, у которых развивается панкреатит, умирают от него», — сказал Экель. Симптомы панкреатита включают сильные боли в животе, тошноту, рвоту и лихорадку.
В ходе анализа, исследователи изучили данные семи рандомизированных клинических испытаний фибратов, которые включали данные о более чем 40000 участников. Пациенты, которые наблюдались в среднем более пяти лет, имели слегка повышенный уровень триглицеридов — от 145 мг/дл до 184 мг/дл. (по словам Экеля норма должна быть ниже 150 мг/дл).
Анализ показал немного повышенный риск развития панкреатита во время приема фибратов, но полученные цифры не были статистически значимыми. Основываясь на этих результатах, авторы говорят, что статины, лучше, чем фибраты предотвращают панкреатит у людей со слегка повышенным уровнем триглицеридов.
В данном анализе не был изучен эффект, который фибраты могут оказать на людей с высоким уровнем триглицеридов. Как правило, когда к Экелю поступают пациенты с очень высоким уровнем триглицеридов (выше 1000 мг/дл), он для начала сажает их на обезжиренную диету, чтобы снизить уровни от 500 до 1000 мг/дл до назначения фибратов.
«Исследование фибратов дает нам намек на то, что, возможно, существует связь между фибратами и панкреатитом, но это не мешает нам использовать фибраты для лечения высокого уровня триглицеридов», — сказал Экель. В целом, принимали ли они статины, фибраты или плацебо, количество людей учувствовавших в исследовании, у которых был панкреатит, было небольшим — менее 1 процента.
Результаты исследования опубликованы 22 августа в 29 номере the Journal of the American Medical Association.
Источник: medicinenet.com
Вестибулярная система может страдать от определенных расстройств, которые варьируются от лабиринтита до доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения, которые могут не только влиять на слуховые способности человека, но также приводить к ряду других проблем со здоровьем. Ухо не только обеспечивает слух, но и помогает поддерживать равновесие в нашей повседневной деятельности. В наших ушах есть определенные жидкости, которые…
Согласно новому исследованию, человеческий мозг действительно жаждет информации, и этот голод может перерасти в нездоровое поведение теперь, когда у нас есть беспрепятственный доступ к случайной информации. Новое исследование предполагает, что наш мозг может стать зависимым от информации. Люди естественно любопытные существа. Мы постоянно стремимся учиться, исследовать и понимать. Однако, любопытство не всегда может быть положительной…
Пуповинная кровь — источник стволовых клеток. Хранение пуповинной крови рассматривается как наиболее комплексная технология для предотвращения и даже лечения широкого спектра опасных для жизни заболеваний. Пуповина Пуповина — это трубка, которая соединяет растущий плод с плацентой. Его основная функция во время беременности — обмен питательными веществами и кровью между эмбрионом и плацентой. Пуповина полна гемопоэтических…
Мастоидит – это заболевание, при котором сосцевидный отросток, расположенный на височной кости, воспаляется. Сам этот отросток выполняет важные функции: к нему прикреплены мышцы, благодаря которым человек может наклонять и поворачивать голову. Если рассматривать сосцевидный отросток с анатомической точки зрения, то он будет представлять собой ни что иное, как костное образование, расположенное непосредственно за ушной раковиной,…
Спастический колит – это функциональное заболевание кишечника, одна из форм хронического колита, с характерной хронической болью, из-за спазмов, то есть болевых сокращений мышц в толстом кишечнике. Спастический колит также может обозначаться как синдром раздраженного кишечника. Состояние проявляется дискомфортом, вздутием в области живота и общим нарушением в поведении кишечника. Если это заболевание не лечить, оно приводит…
Источник
Влияние статинов на печень вызывает много вопросов у пациентов. Эти препараты используют для снижения уровня холестерина и профилактики развития атеросклероза. Но длительное их употребление может привести к поражению печени и других органов.
Как статины влияют на печень
Статины действуют на фермент мелановата, который отвечает за синтез холестерина. Они укрепляют внутренний слой сосудов, снижают вязкость крови, препятствуя развитию тромбоза. Но в некоторых случаях возникают серьезные побочные реакции, поэтому вид препарата и дозировку должен подбирать врач.
Статины в первую очередь влияют на печень, так как холестерин вырабатывается в этом органе. Таблетки подавляют синтез редуктазы ТМГ-КоА. Это способствует усилению экспрессии рецепторов к холестерину ЛПНП.
По составу, методу изготовления и оказываемым эффектам статины относят к нескольким поколениям. Вариант подбирают с учетом возраста больного, состояния его организма и уровня холестерина.
Эти лекарства сильнодействующие. Назначают их на длительный срок, поэтому активные вещества могут негативно повлиять на гепатоциты – клетки печени. Чрезмерные дозы и лечение в течение нескольких лет чревато токсическим поражением железы.
Самые безвредные препараты для печени
Статины для печени не всегда опасны. Фармацевты разработали несколько групп таких препаратов. Назначение осуществляется врачом с учетом множества факторов. При этом предпочтение отдается препаратам, которые оказывают максимально положительное действие при минимальном вреде. Обращают внимание и на способность лекарства влиять на другие органы и системы.
Чтобы риск для здоровья был минимальным, подбор средства лечения осуществляется после проведения всех необходимых обследований. Обычно отдают предпочтение следующим препаратам:
- Симвастатин и Ловастатин. Это медикаменты первого поколения. Чтобы добиться хороших результатов, принимать их нужно длительное время в больших дозах. Но такой подход представляет опасность для здоровья, так как повышается нагрузка на печень и развиваются побочные реакции.
- Флувастатин. Он оказывает щадящее воздействие на органы и системы пациента. Эффект становится заметен не сразу. Только через 3-4 недели наблюдаются первые улучшения. Лекарство имеет накопительное действие, поэтому уровень холестерина снижается постепенно. В этом случае, если пациент строго соблюдает рекомендации лечащего врача и специальную диету, основанную на уменьшении употребления содержащих холестерин продуктов, то лечебный эффект можно сохранить на длительный срок.
- Аторвастатин. Этот препарат большинство врачей считает наиболее безопасным и эффективным. Он относится к лекарствам третьего поколения и оказывает комплексное воздействие на организм больного. Средство способствует снижению общего уровня холестерина и очищению сосудов от избыточного содержания триглицеридов и восстановлению баланса между липопротеидами разной плотности. Благодаря такому действию медикамент значительно укрепляет сосудистую систему.
- Розувастатину. Это лекарство четвертого поколения, которое считается самым безвредным. Оно в редких случаях вызывает побочные реакции, но при этом отличается высокой эффективностью. Недостаток средства в том, что цена за упаковку довольно высокая.
Статины влияют на печень по-разному. Все зависит от состава лекарства и правильности его применения. Обычно терапевтический курс длится год или два. Иногда врачи рекомендуют употреблять таблетки в течение всей жизни. Если с самого начала лечения наблюдается ухудшение самочувствия, то об этом нужно сразу сказать врачу. Он подберет вариант с более подходящим составом.
Статины при неалкогольной жировой болезни печени
С помощью статинов стабилизируют показатели липидов в организме при атеросклеротических сосудистых патологиях. Но вопрос о том, насколько эффективны и безопасны эти медикаменты для страдающих неалкогольной жировой болезнью печени людей, до сих пор не получил точного ответа.
Проводились обследования, в ходе которых определяли соотношение риска повышения аланин и аспартат аминотрансфераз и пользы для здоровья пациентов.
Результаты клинических исследований показали, что применять статины в таких случаях не только возможно, но необходимо и безопасно. В итоге наблюдается снижение смертности от сердечных заболевания на 40%, уменьшение вероятности развития инсульта и инфаркта на 30%.
Чтобы контролировать влияние статинов на печень и поджелудочную железу, в процессе лечения нужно каждый месяц сдавать кровь на содержание в ней холестерина.
Если употреблять препараты последнего поколения в лечебных дозах, то они не окажут токсического влияния на организм, а риск развития побочных эффектов будет очень низким.
Но если статины при жировом гепатозе печени употреблять в больших дозах, то это приведет к прогрессированию патологического процесса.
Статины при циррозе печени
Когда цирроз протекает в активной стадии, лечение статинами противопоказано. В противном случае течение болезни отягощается токсическим поражением печени медикаментами.
Статины при гепатитах
При остром течении гепатита статины употреблять противопоказано. Если болезнь на начальной стадии, то терапия допускается, но риск ухудшения состояния органа очень высокий. Повышение активности печеночных ферментов у 5% больных показывает, что влияние на печень зависит от дозы.
При повышении уровня ферментов в три раза больше нормы необходимо прекратить употребление препаратов.
Если трансаминазы возрастают в полтора раза и лечение не сопровождается побочными эффектами в виде слабости, диспепсических расстройств и другими, то статины продолжают употреблять.
Умеренное повышение требует снижения дозировки.
Как поддержать печень при приеме статинов
Статины при гепатозе печени, гепатите и других заболеваниях могут усугубить ситуацию. Чтобы снизить воздействие лекарств на орган, рекомендуют отказаться от спиртных напитков.
Больные должны соблюдать диету. Она основана на снижении употребления продуктов, содержащих жиры животного происхождения.
Нежелательно сочетать лекарства с антибиотиками, противогрибковыми средствами, гормонами и другими сильными препаратами. Также следует периодически обследоваться.
Заключение
Статины помогают стабилизировать холестерин. Но в процессе лечения повышается уровень ферментов печени в крови, что говорит о негативном влиянии вещества на клетки железы. Чтобы снизить вред, предпочтение советуют отдавать препаратам последнего поколения и проходить лечение под присмотром врача, периодически сдавая кровь на анализы.
( 4 оценки, среднее 4.75 из 5 )
Источник
Холестерин |
Нет на месте Администраторы [Генералиссимус] Год назад, после приступа, сдавала кучу всяких анализов, в том числе и кровь на холестерин. Результат был «8». Врач сказал, что это очень высокий показатель и одной диетой дело уже не поправишь. А если начинать пить лекарства, то делать это надо уже пожизненно. Но учитывая, что у меня после приступа началась жесточайшая диета, дала мне отстрочку, не особо веря в успех безлекарственного снижения холестерина с такого показателя. Прошел год. Недавно сдала кровь, но забыла, что надо натощак и позавтракала (овсяная каша на воде, без масла, слабый кофе с молоком и кусочек сыра). Результат — опять «8». Попросила пересдать на голодный желудок без всякой надежны на что-то лучшее — наконец «5,2». Прям аж настроение поднялось, правда, говорят, что это почти верхняя граница («5,6»). У меня такой вопрос: неужели диетический завтрак может так повысить в одночасье холестерин? Сообщение отредактировал Светлана — Четверг, 24.02.2011, 17:30 24.02.2011, 14:26 | Сообщение # 1 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] приблизительно так: https://www.zdr.ru/hots….ex.html 24.02.2011, 16:45 | Сообщение # 2 |
Нет на месте Администраторы [Генералиссимус] Статья интересная, но очень противоречивая. 24.02.2011, 17:40 | Сообщение # 3 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] У меня тоже холестерин 7-8, уже как минимум год. Приближался к 6 через 2 месяца после удаления желчного, но потом опять повысился. Кардиолог сначала назначил 2 месяца антиатеросклеротической диеты. Почти бесполезно. Потом проверил гормоны щитовидки — они в норме. Вынес вердикт, что это наследственная гиперхолестеринэмия и прописал пожизненно статины. Еда всё лучше, а здоровье всё хуже. Телевизоров всё больше, а детей — всё меньше. Сообщение отредактировал Повар — Вторник, 22.03.2011, 21:46 22.03.2011, 20:34 | Сообщение # 4 |
Нет на месте Администраторы [Генералиссимус] Повар, спасибо за информацию. 22.03.2011, 21:26 | Сообщение # 5 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-лейтенант] НУ…. пьяные вечеринки нам не грозят. САМЫЕ ГЛАВНЫЕ ВЕЩИ НА СВЕТЕ — ЭТО НЕ ВЕЩИ… 22.03.2011, 23:18 | Сообщение # 6 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Quote (blackcat) НУ…. пьяные вечеринки нам не грозят. А жаль. Сердцу иногда бы шли на пользу. Еда всё лучше, а здоровье всё хуже. Телевизоров всё больше, а детей — всё меньше. 23.03.2011, 19:49 | Сообщение # 7 |
Нет на месте Администраторы [Генерал-полковник] Quote (Повар) А жаль. Сердцу иногда бы шли на пользу. Да нет Повар, кстати умные статьи о пользе минимального количества алкоголя, я считаю полным бредом, будь то водка вино или пиво любого качества, даже в самых минимальных количествах несёт ущерб организму, байки о пользе красного сухого вина, не больше чем байки. Я в завязку ушёл навсегда. Хватит. 25.03.2011, 00:39 | Сообщение # 8 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Quote (Жорик) умные статьи о пользе минимального количества алкоголя, я считаю полным бредом Правильные статьи — не те, которые о пользе малых количеств, а те, которые о безвредных дозах. Ведь для всего есть безвредная доза. Всё есть яд, отравиться можно и водой, и поваренной солью. Вопрос в дозировке. Еда всё лучше, а здоровье всё хуже. Телевизоров всё больше, а детей — всё меньше. 25.03.2011, 19:16 | Сообщение # 9 |
Нет на месте Проверенные [Лейтенант] Quote (Повар) а как о стимуляторе нервной системы. алкоголь разрушает НС, иллюзия снятия стресса, из-за повышения эндрофинов в крови, а потом вследствие постоянных даже малых доз — естественный уровень эндрофинов падает , поэтому мы понимаем, что алкоголь — деперссант и ведет к тому, что бы опять повысить уровень серотнонина и дофамина посредством очередного возлияния — гадкая зависимость . 26.03.2011, 01:47 | Сообщение # 10 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] Светлана, вчера была у кардиолога, холестерин у меня 5.9, правда сдала не натощак, но кардиолог сказала, что если есть гипертония или всд, то холестерин не должен быть выше 4.3 26.03.2011, 13:15 | Сообщение # 11 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Quote (Lenina) холестерин у меня 5.9, правда сдала не натощак По идее, натощак покажет ещё меньше. У меня доходило до 8,78! Quote (Lenina) если есть гипертония или всд Кардиологи, у которых был я, соотносили допустимое количество только с возрастом. Quote (Polli) алкоголь разрушает НС, иллюзия снятия стресса, из-за повышения эндрофинов в крови, а потом вследствие постоянных даже малых доз — естественный уровень эндрофинов падает , поэтому мы понимаем, что алкоголь — деперссант и ведет к тому, что бы опять повысить уровень серотнонина и дофамина посредством очередного возлияния — гадкая зависимость Может быть и так. Но я тяги к алкоголю сейчас вообще не ощущаю, зато депрессуха почти перманентная. Еда всё лучше, а здоровье всё хуже. Телевизоров всё больше, а детей — всё меньше. 26.03.2011, 18:23 | Сообщение # 12 |
Нет на месте Администраторы [Генералиссимус] Lenina, я тоже думаю, что натощак будет еще меньше. У меня после еды был 8,0, а натощак 5,2. 27.03.2011, 21:00 | Сообщение # 13 |
Нет на месте Проверенные [Сержант] всем у кого повышен липидный обмен а при панкреатите это почти всегда, прежде чем начинать статины, рекомендую попробовать никотинамид тем у кого повышены триглецериды или Ниацин тем у кого повышен холестерин на мне работает ,результат Триглицериды за три недели приема снизились почти в двое и холестерин пришел в норму но он у меня правда и повышен был не значительно Сообщение отредактировал Amargar — Понедельник, 09.05.2011, 22:31 09.05.2011, 22:30 | Сообщение # 14 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Quote (Amargar) никотинамид тем у кого повышены триглецериды или Ниацин тем у кого повышен холестерин Это синонимы. Он же витамин В3, он же витамин РР. https://www.vitaminov.net/rus-vitaminy-3247-0-42.html Польза: Поддерживает здоровой систему пищеварения, устраняет желудочно-кишечные расстройства. Придает коже здоровый вид. Предупреждает и облегчает мигрени. Усиливает кровообращение и снижает повышенное кровяное давление. Уменьшает неприятные ощущения от головокружения при синдроме Меньера. Способствует устранению язвенного стоматита* и, часто, неприятного запаха изо рта. Снижает уровень холестерина. Лучшие натуральные источники: печень, постное мясо, цельная пшеница, рыба, яйца, жаренный арахис, белое мясо птицы, авакадо, финики, фиги, чернослив. Еда всё лучше, а здоровье всё хуже. Телевизоров всё больше, а детей — всё меньше. 10.05.2011, 12:22 | Сообщение # 15 |
Источник
