Прием статинов при панкреатите

30 августа 2012

Прием статинов не вредит поджелудочной желе и может быть даже полезен

Новое исследование обнаружило, что статины не повышают риск развития панкреатита, болезненного и потенциально опасного для жизни воспаления. Оставив в прошлом вопросы, поставленные предыдущим исследованием, новое исследование обнаружило, что гипохолестеринемические средства, такие как Липитор (аторвастатин), и Зокор (симвастатин) действительно могут помочь предотвратить панкреатит. Объединенный анализ 21 изданного и неопубликованного рандомизированного, контролируемого исследования по золотому стандарту, обнаружил, что у людей, принимающих статины, риск развития панкреатита снижался на 18-23 процента.

Исследователи также изучили класс препаратов, называемых фибратами, который врачи назначают пациентам с высоким уровнем триглицеридов, других жиров крови. Анализ показал небольшое, но статистически не значимое увеличение риска развития панкреатита при приеме фибратов. «Кажется, статины оказывают пользу снижая риск панкреатита, что фактически противоречит тому, что ранее сообщалось в медицинской литературе», — сказал старший автор исследования доктор Дэвид Прайс, врач из Университета Глазго в Шотландии.

Поджелудочная железа — орган, расположенный позади желудка, который производит пищеварительные ферменты, и гормоны, включая инсулин. Предыдущие исследования показали, что прием статинов может увеличить риск развития панкреатита, но новый анализ испытаний, в которых принимало участие более 150000 человек, не обнаружил такой связи. «Эти данные дают нам уверенность в том, что нам не нужно беспокоиться о панкреатите, вызванном приемом статинов», — сказал доктор Роберт Экель, в прошлом президент Американской ассоциации кардиологов и профессор медицины в Университете Колорадо в Денвере. «Статины работают за счет снижения ЛПНП (плохого холестерина), и исследование показало, что они уменьшают риски инфарктов и инсультов», — добавил он.

История с фибратами более сложная. Фибраты способствуют снижению уровня триглицеридов, нездоровых жиров крови, одновременно повышая уровень ЛПВП (хорошего холестерина). «Но результаты исследований о том, влияют ли сниженные уровни триглицеридов при использовании фибратов на снижение рисков инфаркта и инсульта были смешанные», — говорят эксперты. И очень высокие уровни триглицеридов сами по себе являются фактором риска развития панкреатита. «От 1 до 3 процентов людей, у которых развивается панкреатит, умирают от него», — сказал Экель. Симптомы панкреатита включают сильные боли в животе, тошноту, рвоту и лихорадку.

В ходе анализа, исследователи изучили данные семи рандомизированных клинических испытаний фибратов, которые включали данные о более чем 40000 участников. Пациенты, которые наблюдались в среднем более пяти лет, имели слегка повышенный уровень триглицеридов — от 145 мг/дл до 184 мг/дл. (по словам Экеля норма должна быть ниже 150 мг/дл).

Анализ показал немного повышенный риск развития панкреатита во время приема фибратов, но полученные цифры не были статистически значимыми. Основываясь на этих результатах, авторы говорят, что статины, лучше, чем фибраты предотвращают панкреатит у людей со слегка повышенным уровнем триглицеридов.

В данном анализе не был изучен эффект, который фибраты могут оказать на людей с высоким уровнем триглицеридов. Как правило, когда к Экелю поступают пациенты с очень высоким уровнем триглицеридов (выше 1000 мг/дл), он для начала сажает их на обезжиренную диету, чтобы снизить уровни от 500 до 1000 мг/дл до назначения фибратов.

«Исследование фибратов дает нам намек на то, что, возможно, существует связь между фибратами и панкреатитом, но это не мешает нам использовать фибраты для лечения высокого уровня триглицеридов», — сказал Экель. В целом, принимали ли они статины, фибраты или плацебо, количество людей учувствовавших в исследовании, у которых был панкреатит, было небольшим — менее 1 процента.

Результаты исследования опубликованы 22 августа в 29 номере the Journal of the American Medical Association.


Источник: medicinenet.com

Расстройства вестибулярной системы

Вестибулярная система может страдать от определенных расстройств, которые варьируются от лабиринтита до доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения, которые могут не только влиять на слуховые способности человека, но также приводить к ряду других проблем со здоровьем. Ухо не только обеспечивает слух, но и помогает поддерживать равновесие в нашей повседневной деятельности. В наших ушах есть определенные жидкости, которые…

Наш мозг зависим от информации?

Согласно новому исследованию, человеческий мозг действительно жаждет информации, и этот голод может перерасти в нездоровое поведение теперь, когда у нас есть беспрепятственный доступ к случайной информации. Новое исследование предполагает, что наш мозг может стать зависимым от информации. Люди естественно любопытные существа. Мы постоянно стремимся учиться, исследовать и понимать. Однако, любопытство не всегда может быть положительной…

Забор и хранение пуповинной крови

Пуповинная кровь — источник стволовых клеток. Хранение пуповинной крови рассматривается как наиболее комплексная технология для предотвращения и даже лечения широкого спектра опасных для жизни заболеваний. Пуповина Пуповина — это трубка, которая соединяет растущий плод с плацентой. Его основная функция во время беременности — обмен питательными веществами и кровью между эмбрионом и плацентой. Пуповина полна гемопоэтических…

Что нужно знать о мастоидите?

Мастоидит – это заболевание, при котором сосцевидный отросток, расположенный на височной кости, воспаляется. Сам этот отросток выполняет важные функции: к нему прикреплены мышцы, благодаря которым человек может наклонять и поворачивать голову. Если рассматривать сосцевидный отросток с анатомической точки зрения, то он будет представлять собой ни что иное, как костное образование, расположенное непосредственно за ушной раковиной,…

Читайте также:  Рецепты овощной бульон при панкреатите

Что нужно знать о синдроме раздраженного кишечника?

Спастический колит – это функциональное заболевание кишечника, одна из форм хронического колита, с характерной хронической болью, из-за спазмов, то есть болевых сокращений мышц в толстом кишечнике. Спастический колит также может обозначаться как синдром раздраженного кишечника. Состояние проявляется дискомфортом, вздутием в области живота и общим нарушением в поведении кишечника. Если это заболевание не лечить, оно приводит…

Источник

Влияние статинов на печень вызывает много вопросов у пациентов. Эти препараты используют для снижения уровня холестерина и профилактики развития атеросклероза. Но длительное их употребление может привести к поражению печени и других органов.

Как статины влияют на печень

Статины действуют на фермент мелановата, который отвечает за синтез холестерина. Они укрепляют внутренний слой сосудов, снижают вязкость крови, препятствуя развитию тромбоза. Но в некоторых случаях возникают серьезные побочные реакции, поэтому вид препарата и дозировку должен подбирать врач.

Статины в первую очередь влияют на печень, так как холестерин вырабатывается в этом органе. Таблетки подавляют синтез редуктазы ТМГ-КоА. Это способствует усилению экспрессии рецепторов к холестерину ЛПНП.

поражение печени

По составу, методу изготовления и оказываемым эффектам статины относят к нескольким поколениям. Вариант подбирают с учетом возраста больного, состояния его организма и уровня холестерина.

Эти лекарства сильнодействующие. Назначают их на длительный срок, поэтому активные вещества могут негативно повлиять на гепатоциты – клетки печени. Чрезмерные дозы и лечение в течение нескольких лет чревато токсическим поражением железы.

Самые безвредные препараты для печени

Статины для печени не всегда опасны. Фармацевты разработали несколько групп таких препаратов. Назначение осуществляется врачом с учетом множества факторов. При этом предпочтение отдается препаратам, которые оказывают максимально положительное действие при  минимальном вреде. Обращают внимание и на способность лекарства влиять на другие органы и системы.

препарат Ловастатин

Чтобы риск для здоровья был минимальным, подбор средства лечения осуществляется после проведения всех необходимых обследований. Обычно отдают предпочтение следующим препаратам:

  1. Симвастатин и Ловастатин. Это медикаменты первого поколения. Чтобы добиться хороших результатов, принимать их нужно длительное время в больших дозах. Но такой подход представляет опасность для здоровья, так как повышается нагрузка на печень и развиваются побочные реакции.
  2. Флувастатин. Он оказывает щадящее воздействие на органы и системы пациента. Эффект становится заметен не сразу. Только через 3-4 недели наблюдаются первые улучшения. Лекарство имеет накопительное действие, поэтому уровень холестерина снижается постепенно. В этом случае, если пациент строго соблюдает рекомендации лечащего врача и специальную диету, основанную на уменьшении употребления содержащих холестерин продуктов, то лечебный эффект можно сохранить на длительный срок.
  3. Аторвастатин. Этот препарат большинство врачей считает наиболее безопасным и эффективным. Он относится к лекарствам третьего поколения и оказывает комплексное воздействие на организм больного. Средство способствует снижению общего уровня холестерина и очищению сосудов от избыточного содержания триглицеридов и восстановлению баланса между липопротеидами разной плотности. Благодаря такому действию медикамент значительно укрепляет сосудистую систему.
  4. Розувастатину. Это лекарство четвертого поколения, которое считается самым безвредным. Оно в редких случаях вызывает побочные реакции, но при этом отличается высокой эффективностью. Недостаток средства в том, что цена за упаковку довольно высокая.

Статины влияют на печень по-разному. Все зависит от состава лекарства и правильности его применения. Обычно терапевтический курс длится год или два. Иногда врачи рекомендуют употреблять таблетки в течение всей жизни. Если с самого начала лечения наблюдается ухудшение самочувствия, то об этом нужно сразу сказать врачу. Он подберет вариант с более подходящим составом.

Статины при неалкогольной жировой болезни печени

С помощью статинов стабилизируют показатели липидов в организме при атеросклеротических сосудистых патологиях. Но вопрос о том, насколько эффективны и безопасны эти медикаменты для страдающих неалкогольной жировой болезнью печени людей, до сих пор не получил точного ответа.

препарат Розувастатин

Проводились обследования, в ходе которых определяли соотношение риска повышения аланин и аспартат аминотрансфераз и пользы для здоровья пациентов.

Результаты клинических исследований показали, что применять статины в таких случаях не только возможно, но необходимо и безопасно. В итоге наблюдается снижение смертности от сердечных заболевания на 40%, уменьшение вероятности развития инсульта и инфаркта на 30%.

Чтобы контролировать влияние статинов на печень и поджелудочную железу, в процессе лечения нужно каждый месяц сдавать кровь на содержание в ней холестерина.

Если употреблять препараты последнего поколения в лечебных дозах, то они не окажут токсического влияния на организм, а риск развития побочных эффектов будет очень низким.

Но если статины при жировом гепатозе печени употреблять в больших дозах, то это приведет к прогрессированию патологического процесса.

Статины при циррозе печени

Когда цирроз протекает в активной стадии, лечение статинами противопоказано. В противном случае течение болезни отягощается токсическим поражением печени медикаментами.

Читайте также:  Можно ли лук при остром панкреатите

Статины при гепатитах

При остром течении гепатита статины употреблять противопоказано. Если болезнь на начальной стадии, то терапия допускается, но риск ухудшения состояния органа очень высокий. Повышение активности печеночных ферментов у 5% больных показывает, что влияние на печень зависит от дозы.

При повышении уровня ферментов в три раза больше нормы необходимо прекратить употребление препаратов.

эссенциале

Если трансаминазы возрастают в полтора раза и лечение не сопровождается побочными эффектами в виде слабости, диспепсических расстройств и другими, то статины продолжают употреблять.

Умеренное повышение требует снижения дозировки.

Как поддержать печень при приеме статинов

Статины при гепатозе печени, гепатите и других заболеваниях могут усугубить ситуацию. Чтобы снизить воздействие лекарств на орган, рекомендуют отказаться от спиртных напитков.

Больные должны соблюдать диету. Она основана на снижении употребления продуктов, содержащих жиры животного происхождения.

отказ от алкоголя

Нежелательно сочетать лекарства с антибиотиками, противогрибковыми средствами, гормонами и другими сильными препаратами. Также следует периодически обследоваться.

Заключение

Статины помогают стабилизировать холестерин. Но в процессе лечения повышается уровень ферментов печени в крови, что говорит о негативном влиянии вещества на клетки железы. Чтобы снизить вред, предпочтение советуют отдавать препаратам последнего поколения и проходить лечение под присмотром врача, периодически сдавая кровь на анализы.

( 4 оценки, среднее 4.75 из 5 )

Источник

Холестерин

Нет на месте
Светлана

Администраторы [Генералиссимус]
Всего сообщений: 7935
Репутация: 42

Год назад, после приступа, сдавала кучу всяких анализов, в том числе и кровь на холестерин. Результат был «8». Врач сказал, что это очень высокий показатель и одной диетой дело уже не поправишь. А если начинать пить лекарства, то делать это надо уже пожизненно. Но учитывая, что у меня после приступа началась жесточайшая диета, дала мне отстрочку, не особо веря в успех безлекарственного снижения холестерина с такого показателя. Прошел год. Недавно сдала кровь, но забыла, что надо натощак и позавтракала (овсяная каша на воде, без масла, слабый кофе с молоком и кусочек сыра). Результат — опять «8». Попросила пересдать на голодный желудок без всякой надежны на что-то лучшее — наконец «5,2». Прям аж настроение поднялось, правда, говорят, что это почти верхняя граница («5,6»).

У меня такой вопрос: неужели диетический завтрак может так повысить в одночасье холестерин?
А у вас есть с этим проблемы и как вы их решаете?

Сообщение отредактировал Светлана — Четверг, 24.02.2011, 17:30

24.02.2011, 14:26 | Сообщение # 1

Нет на месте
Lenina

Проверенные [Генерал-майор]
Всего сообщений: 403
Репутация: 2

приблизительно так: https://www.zdr.ru/hots….ex.html

24.02.2011, 16:45 | Сообщение # 2

Нет на месте
Светлана

Администраторы [Генералиссимус]
Всего сообщений: 7935
Репутация: 42

Статья интересная, но очень противоречивая.

24.02.2011, 17:40 | Сообщение # 3

Нет на месте
Повар

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2412
Репутация: 15

У меня тоже холестерин 7-8, уже как минимум год. Приближался к 6 через 2 месяца после удаления желчного, но потом опять повысился. Кардиолог сначала назначил 2 месяца антиатеросклеротической диеты. Почти бесполезно. Потом проверил гормоны щитовидки — они в норме. Вынес вердикт, что это наследственная гиперхолестеринэмия и прописал пожизненно статины.
Тут есть особенности:
1) организм к статинам привыкает и дозировку постепенно придётся повышать, начав с 5мг можно дойти до 80мг. А это чревато для печени.
2) статины несовместимы с соками цитрусовых, особенно грейпфрутом и помело
3) нежелательно совмещать с алкоголем. Если намечается пьяная вечеринка — приём статинов лучше на пару дней прервать.
Через 2 месяца от начала приёма статинов надо проверить кровь на ферменты печени — ГТТП, фосфатазу и тд. В моём случае через 10 дней случилось очередное обострение, я отнёс это на воздействие статина на печень, сдал анализы — холестерин вернулся в норму. Пошёл к другому кардиологу: «Что делать дальше?». Тот прописал опять 3 месяца антиатеросклеротической диеты а потом контрольный анализ на липидный спектр.
Сам по себе высокий холестерин — не болезнь. Но считается, что ишемия, атеросклероз, тромбоз, инсульт и прочие потенциальные причины внезапной смерти — именно на его «совести». А совсем без холестерина тоже нельзя: это строительный материал для новых клеток организма. Вопрос только в том, зачем печень вырабатывает его в таких запредельных количествах (двойную норму). Может ей это зачем-то нужно, а мы её губим, защищая лекарствами сердце.

Еда всё лучше, а здоровье всё хуже. Телевизоров всё больше, а детей — всё меньше.
© «Старый Новый год»

Сообщение отредактировал Повар — Вторник, 22.03.2011, 21:46

22.03.2011, 20:34 | Сообщение # 4

Нет на месте
Светлана

Администраторы [Генералиссимус]
Всего сообщений: 7935
Репутация: 42

Повар, спасибо за информацию.

22.03.2011, 21:26 | Сообщение # 5

Нет на местеПрием статинов при панкреатите
blackcat

Проверенные [Генерал-лейтенант]
Всего сообщений: 574
Репутация: 2

НУ…. пьяные вечеринки нам не грозят.

САМЫЕ ГЛАВНЫЕ ВЕЩИ НА СВЕТЕ — ЭТО НЕ ВЕЩИ…

22.03.2011, 23:18 | Сообщение # 6

Нет на месте
Повар

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2412
Репутация: 15

Quote (blackcat)

НУ…. пьяные вечеринки нам не грозят.

А жаль. Сердцу иногда бы шли на пользу.

Еда всё лучше, а здоровье всё хуже. Телевизоров всё больше, а детей — всё меньше.
© «Старый Новый год»

23.03.2011, 19:49 | Сообщение # 7

Нет на местеПрием статинов при панкреатите
Жорик

Администраторы [Генерал-полковник]
Всего сообщений: 6807
Репутация: 14

Quote (Повар)

А жаль. Сердцу иногда бы шли на пользу.

Да нет Повар, кстати умные статьи о пользе минимального количества алкоголя, я считаю полным бредом, будь то водка вино или пиво любого качества, даже в самых минимальных количествах несёт ущерб организму, байки о пользе красного сухого вина, не больше чем байки. Я в завязку ушёл навсегда. Хватит.

25.03.2011, 00:39 | Сообщение # 8

Нет на месте
Повар

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2412
Репутация: 15

Quote (Жорик)

умные статьи о пользе минимального количества алкоголя, я считаю полным бредом

Правильные статьи — не те, которые о пользе малых количеств, а те, которые о безвредных дозах. Ведь для всего есть безвредная доза. Всё есть яд, отравиться можно и водой, и поваренной солью. Вопрос в дозировке.
У меня, когда была ежедневная доза, стрессоустойчивость была гораздо выше. Я имею в виду алкоголь не в качестве пищевого продукта, а как о стимуляторе нервной системы.

Еда всё лучше, а здоровье всё хуже. Телевизоров всё больше, а детей — всё меньше.
© «Старый Новый год»

25.03.2011, 19:16 | Сообщение # 9

Нет на месте
Polli

Проверенные [Лейтенант]
Всего сообщений: 50
Репутация: 0

Quote (Повар)

а как о стимуляторе нервной системы.

алкоголь разрушает НС, иллюзия снятия стресса, из-за повышения эндрофинов в крови, а потом вследствие постоянных даже малых доз — естественный уровень эндрофинов падает , поэтому мы понимаем, что алкоголь — деперссант и ведет к тому, что бы опять повысить уровень серотнонина и дофамина посредством очередного возлияния — гадкая зависимость .
Очень хорошо использовать корицу — и льняное масло если позволяет организм — для снижения холестерина

26.03.2011, 01:47 | Сообщение # 10

Нет на месте
Lenina

Проверенные [Генерал-майор]
Всего сообщений: 403
Репутация: 2

Светлана, вчера была у кардиолога, холестерин у меня 5.9, правда сдала не натощак, но кардиолог сказала, что если есть гипертония или всд, то холестерин не должен быть выше 4.3

26.03.2011, 13:15 | Сообщение # 11

Нет на месте
Повар

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2412
Репутация: 15

Quote (Lenina)

холестерин у меня 5.9, правда сдала не натощак

По идее, натощак покажет ещё меньше. У меня доходило до 8,78!

Quote (Lenina)

если есть гипертония или всд

Кардиологи, у которых был я, соотносили допустимое количество только с возрастом.

Quote (Polli)

алкоголь разрушает НС, иллюзия снятия стресса, из-за повышения эндрофинов в крови, а потом вследствие постоянных даже малых доз — естественный уровень эндрофинов падает , поэтому мы понимаем, что алкоголь — деперссант и ведет к тому, что бы опять повысить уровень серотнонина и дофамина посредством очередного возлияния — гадкая зависимость

Может быть и так. Но я тяги к алкоголю сейчас вообще не ощущаю, зато депрессуха почти перманентная.

Еда всё лучше, а здоровье всё хуже. Телевизоров всё больше, а детей — всё меньше.
© «Старый Новый год»

26.03.2011, 18:23 | Сообщение # 12

Нет на месте
Светлана

Администраторы [Генералиссимус]
Всего сообщений: 7935
Репутация: 42

Lenina, я тоже думаю, что натощак будет еще меньше. У меня после еды был 8,0, а натощак 5,2.

27.03.2011, 21:00 | Сообщение # 13

Нет на месте
Amargar

Проверенные [Сержант]
Всего сообщений: 29
Репутация: 2

всем у кого повышен липидный обмен а при панкреатите это почти всегда, прежде чем начинать статины, рекомендую попробовать никотинамид тем у кого повышены триглецериды или Ниацин тем у кого повышен холестерин

на мне работает ,результат Триглицериды за три недели приема снизились почти в двое и холестерин пришел в норму но он у меня правда и повышен был не значительно

Сообщение отредактировал Amargar — Понедельник, 09.05.2011, 22:31

09.05.2011, 22:30 | Сообщение # 14

Нет на месте
Повар

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2412
Репутация: 15

Quote (Amargar)

никотинамид тем у кого повышены триглецериды или Ниацин тем у кого повышен холестерин

Это синонимы. Он же витамин В3, он же витамин РР. https://www.vitaminov.net/rus-vitaminy-3247-0-42.html

Польза: Поддерживает здоровой систему пищеварения, устраняет желудочно-кишечные расстройства. Придает коже здоровый вид. Предупреждает и облегчает мигрени. Усиливает кровообращение и снижает повышенное кровяное давление. Уменьшает неприятные ощущения от головокружения при синдроме Меньера. Способствует устранению язвенного стоматита* и, часто, неприятного запаха изо рта. Снижает уровень холестерина.

Лучшие натуральные источники: печень, постное мясо, цельная пшеница, рыба, яйца, жаренный арахис, белое мясо птицы, авакадо, финики, фиги, чернослив.

Еда всё лучше, а здоровье всё хуже. Телевизоров всё больше, а детей — всё меньше.
© «Старый Новый год»

10.05.2011, 12:22 | Сообщение # 15

Источник

Читайте также:  Панкреатит что может быть от этой болезни