При панкреатите в кале непереваренные кусочки пищи

Поджелудочная железа – важный орган желудочно-кишечного тракта, играющий значительную роль в процессе переваривания пищи. Большинство больных осведомлены, что поджелудочная вырабатывает инсулин, необходимый для переработки и усвоения сахара. Железа вырабатывает так называемый панкреатический сок – напоминающий желудочный сок, нужный для нормального и эффективного переваривания.

При обострении панкреатита, при хроническом воспалении поджелудочной железы выработка панкреатического сока нарушается, отток из-за отёков и воспаления протоков затрудняется. Начинается разрушение железы из-за застоя, одновременно негативно сказываясь на пищеварении. Признаком воспаления станет кал, изменения в котором отмечают пациенты. Анализ кала при панкреатите вносит ясность в диагноз.

Нормальный стул и его нарушения при панкреатите

Кал здорового человека состоит примерно на 80% из воды и на 20% из плотных фракций. Цвет и консистенция меняются в зависимости от рациона. Большое количество растительной пищи делает стул обильным, менее плотным, бесформенным. Потребление большого количества воды – полужидким, а недостаток – сухим, похожим на овечьи шарики. Цвет меняется в зависимости от вида пищи:

при смешанном рационе (растительно-мясном) – темно-коричневый;
при преимущественно мясном – очень темный;
при вегетарианской диете или преимущественно растительной пище – светло-коричневый.

Некоторые лекарства и продукты, содержащие интенсивные растительные красители (шпинат, черника, свёкла, черная смородина и прочие) изменяют цвет кала. Подобные изменения при отсутствии жалоб на работу желудочно-кишечного тракта и болей считаются вариантами нормы, не требуют вмешательства со стороны.

При нарушении функций пищеварения кал изменяется. Признаком панкреатита при отсутствии болей становится заметное изменение в стуле. Калькулезный («каменный») панкреатит, поражающий головку железы, ведет к трудноизлечимым запорам. При поражении всех отделов железы, наоборот, появляется вздутие живота и жидкий стул. Вскоре после приёма пищи в животе начинает «бурлить», образуются газы, происходит вздутие и наступает диарея. Начинается панкреатический понос – зловонный, кашицеобразный жидкий кал с жирным блеском, плохо смываемый. Изменяется цвет кала: стул выглядит светлым, серого или перламутрового цвета, с вкраплениями непереваренных частиц пищи, в первую очередь мяса.

Анализ кала человека

Если в начале заболевания чаще случаются запоры, а при обострениях – поносы, у людей с хроническим течением панкреатита устанавливается переменчивый стул: запоры сменяются поносами, и наоборот. Заметным признаком панкреатита считается неприятный, зловонный запах кала, связанный с гниением белков в кишечнике.

Анализ кала больных панкреатитом

При первичной постановке диагноза «панкреатит» больному предписывают сдать различные анализы, включая анализ кала. Целью становится установить степень переваренности жиров. Наличие упомянутых веществ в кале свидетельствует о нарушениях работы поджелудочной железы.

Анализ кала при панкреатите говорит в первую очередь о внешнесекреторных функциях железы – о выделении панкреатического сока в желудочно-кишечный тракт. При уменьшении его количества в кале содержатся большие объёмы неусвоенной клетчатки, жиров, жирных кислот. Впоследствии анализ кала назначают нечасто. Больных просят наблюдать за стулом и сообщать врачу об изменениях либо наблюдениях. Больным с хроническим панкреатитом стоит обращать внимание на кал, чтобы вовремя реагировать на изменения и предупредить обострение.

Панкреатит больного

Что такое копрограмма

В начале заболевания врач вправе назначить копрограмму – анализ стула пациента за испражнение. Для исследования собирают выделенный за единичное испражнение кал и помещают в чистую емкость из стекла или пластмассы. Не требуется изменять режим питания перед анализом, сохранив результаты недостоверными.

Сначала оценивается общий вид кала больного (макроскопическое исследование): консистенция, цвет, количество, запах, наличие видимых примесей (крови, слизи, гноя), вкрапления посторонних частиц, непереваренных остатков пищи либо глистов. Потом проводят микроскопический анализ, исследуя состав кала.

Копрограмма больных панкреатитом

В результате копрограммы при панкреатите заметным становится изменение количества каловых масс. Вес испражнений взрослого человека за раз составляет 200 г, у больных панкреатитом – часто выше.

Меняется и консистенция – стул жидкий или кашицеобразный. Видны вкрапления непереваренных остатков пищи. Наличие обилия непереваренных жиров называют стеатореей, белков – креатореей. Количество элементов указывается в анализе кала либо в расшифровке больничной карты. Непереваренные углеводы свидетельствуютоб использовании ферментов для переваривания крахмала, плохо перерабатываемого организмом при панкреатите.

Как предотвратить нарушения стула при панкреатите?

Полностью избежать нарушений стула при панкреатите не получится, поскольку процессы связаны с функцией поджелудочной железы. Когда орган нарушен, последствия неизбежны. Пациент должен постараться сделать нарушения не настолько частыми либо значительными.

Стабилизации стула при панкреатите способствует:

соблюдение предписанной диеты;
разделение белковой, углеводистой и крахмалистой пищи на разные приёмы;
употребление нейтральных напитков – негазированной воды, травяных чаев и отваров, разбавленных натуральных соков;
уменьшение количества углеводов и крахмала в пище;
дробное питание малыми порциями, облегчая процесс переваривания;
регулярный приём медикаментов;
отказ от алкоголя и, желательно, сахара, уменьшение потребления продукта.

Жидкий стул при панкреатите свидетельствует о нарушениях в диете, запор – о нарушении в функционировании железы. При продолжительных изменениях в стуле полагается немедленно информировать врача. Предпринимается попыткуапомочь поджелудочной, соблюдая правильный режим питания для больных панкреатитом:

не сочетать белковую пищу с углеводистой и крахмалистой (к примеру, мясо, картофель и хлеб);
делать упор на легко перевариваемую, хорошо усвояемую пищу;
следить за содержанием жиров в продуктах, предпочитать нежирные;
не переедать, питаться регулярно, часто, но понемногу.

За один приём пищи разрешено съесть, к примеру, немного отварной говядины и запить нежирным молоком, без хлеба. Пища преимущественно белковая, хорошо усвоится. Если добавить углеводы, непереваренное мясо попадет в кишечник. Начнется брожение, впоследствии – понос. Внимательно следите за сочетаемостью блюд.

Кал при панкреатите станет действенным указателем на состояние поджелудочной железы, умение «читать» признаки стула поможет лучше следить за питанием, предупреждать приступы и обострения.

Источник

elena | (Tallinn) | 04.12.2012 00:23

Здравствуйте.
Ув.Елена Владимировна, спасибо за столь скорый ответ. Дело в том, что у хирурга я уже была. Он посоветовал принимать карсил и крион 25000 (кстати от которого стало немного легче, появились мысли о панкреатите). У меня маленький ребенок, которому сейчас 5 месяцев, да и болей в правом боку у меня не было, поэтому хирург решил пока ничего не делать, а просто наблюдать и периодически делать УЗИ. Забыла Вам написать, что периодически испытываю дискомфорт в правом боку.И еще, когда делали колоноскопию, удалось посмотреть только толстый кишечник (к тонкому было не подобраться, так как делали под наркозом). Проблемы со стулом начались в мае 2012 года и по сей день продолжаются. (Обычно это происходит 1 раз в сутки, иногда 2, если понервничаю, то может быть и 4). Беспокоит то, что оно светло-коричневого цвета, скорее ближе к желтому.Так же периодически испытываю дискомфорт в левом подреберье.
Скажите, помогает ли креон при проблемах в кишечнике или всетаки дело в поджелудочной?
И что Вы думаете по поводу целиакии, есть она или нет у меня?
П.С. Соблюдаю диету стола № 5.

elena | (Tallinn) | 04.12.2012 00:27

Опечаталась: Дискомфорт в ЛЕВОМ боку, а не в правом.

Осталось психотерапевта посетить.Думаю что целиакии нет.Для подтверждения панкреатита сдать эластазу 1 кала.

elena | (Tallinn) | 19.12.2012 22:18

Уважаемая Елена Владимировна, анализ на эластазу в норме(364.7, при норме больше 200).
Значит дело скорее в кишечнике? и можно ли исключить панкреатит?

Диагнозы те же.Тримедат 200мг-3раза(1мес),нормазе 10 мл-1раз(1мес).

elena | (Tallinn) | 21.12.2012 22:25

Елена Владимировна,спасибо за рекомендации,но что то не совсем понятно, зачем мне принимать нормазе?Bедь, в анотациях к нему написано, что он разжижает стул?а у меня он и так не оформленый.Hе усугубит ли ето ситуацию еще больше?

В такой дозировке это не слабительное,а пребиотик.Можете добавить к лечению бифиформ.

elena | (Tallinn) | 24.12.2012 18:22

Елена Владимировна ,еще заметила такую тенденцию, что если не ем ничего сырого(овощи и фрукты),а всё только варное, то все переваривается идеально(кал имеет целиндрическую форму и нормальныи цвет коричневыи).Стоит съесть например яблоко или салат из помидор и огурцов, сразу идёт послабление стула(то есть не понос , но он какими то обрывками и полуоформленый,светло-коричневого цвета).Иногда даже можно увидеть кусочки тех самых непереваренных овощеи в стуле.
Соответствуют ли эти симтомы моим диагнозам?

Яблоки вызывают метеоризм.И смотря сколько съели.

elena | (Tallinn) | 25.12.2012 20:46

P.S Уже есть ДЖВП (см.), реактивный панкреатит .
Почему такие выводы?

Выводы по вашему анализу кала и стулу. При ДЖВП (см. это смотри в интернете) и реактивном панкреатите на УЗИ изменений ещё нет. Чем позже сделана операция, тем более плохой прогноз её последствий.

elena | (Tallinn) | 25.12.2012 20:47

Извиняюсь не совсем поняла, что означает-(см)?

elena | (Tallinn) | 25.12.2012 23:12

более плохои прогноз ето хроническии панкреатит? А сеичас на данныи момент, он есче не хроническии?И какую диету мне сеичас соблюдать? можно ли кушать сырые овощи?

Диета №5 (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), https://www.consmed.ru/news/category/20/2/

elena | (Tallinn) | 26.12.2012 01:31

Владимир Иванович, извините за надоедливость, просто меня ето очень сильно беспокоит и не даёт мне покоя.
Прочитала в интернете о реактивном панкреатите.Как я поняла, это идёт заброс желчи в протоки поджелудочнои железы и тем самым начинается воспалительныи процесс
1.Если это так, то в чем разница между хроническим и реактивным?И как я поняла должны быть боли,как и при остром?

2. Смогу ли я после операции жить полноценной жизнью, или диета стола 5 или даже 5п мои друг пожизни?

3.Реактивныи панкреатит можно вылечить если убрать провоцирующий фактор(в моём случае желочныи ) или можно только загнать в состояние ремиссии?

Извините за сумбурность((

1. Если «реактивный», значит пока возможно остановить панкреатит. Боли бывают не всегда, даже при хроническом П.
2. Диета пожизненно. Но у Вас и сейчас должна быть СТРОЖАЙШАЯ диета (№5). От лука в салате может быть приступ и «желтуха».
3. Можно вылечить.

elena | (Tallinn) | 26.12.2012 17:28

1.Пожизненная диета из-за удаления желчного ?
2.Нужно ли мне сейчас принимать ферменты?
3. Нужно ли принимать какие нибудь медикоменты?

1. Пожизненная диета и до, и после удаления желчного.
2. Да, но не более 2 раз в сутки.
3. Да. Например желательно Метронидазол от микробов и паразитов в желчном пузыре, живущих вокруг камней. Но главное при ЖКБ с нормальным б/х анализом крови — Диета с регулярным питанием (по часам, как в доме отдыха) 4 или 6 раз в день без «перекусов» !

elena | (Tallinn) | 26.12.2012 18:08

1.в какой дозировке нужно пить ферменты?
2.Какие ферменты лучше, и можно ли ферменты в составе которых есть желчь?
3.По копрограмме — недостаточное поступление желчи в кишечникЭто потаму-что много мыл?Кстати на кануне ела курицу тушеную.Могло ли это повлиять на результат?

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации

Источник

При панкреатите в кале непереваренные кусочки пищи

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Изменения работы пищеварительной системы могут отображаться в появлении в каловых массах непереваренных кусочков еды. В медицине подобный процесс называется лиентореей.

Непереваренные частицы пищи в фекалиях не считаются патологией при нормальном самочувствии и употреблении клетчатки – некоторые ее виды полностью не усваиваются организмом и выводятся в неизмененном состоянии. Патологическим признаком лиенторея становится при присоединении других симптомов нарушения функционирования ЖКТ.

Возможные причины

пищеварительная система

Причины лиентореи разнообразны. Появление в каловых массах непереваренных кусочков еды может возникать постоянно или появляться волнообразно.

В первом случае лиенторея становится проявлением хронических недугов и сопровождается комплексов дополнительных ощущений.
Во втором – непереваренная пища в кале у взрослого пациента является результатом несбалансированного питания или других, менее распространенных причин.

Особенности питания

Употребляемая человеком клетчатка бывает перевариваемая и не перевариваемая.

В зависимости от обнаруженного в кале вида остатков пищи может свидетельствовать о нарушениях или являться нормой:

перевариваемая клетчатка – должна перерабатываться организмом полностью. Если в стуле выявляются частички фруктов и овощей (моркови, свеклы, яблок, картофеля, винограда), то это свидетельствует о недостаточной концентрации в организме соляной кислоты. Процесс усвоения полезных микроэлементов из них не происходит;
не перевариваемая клетчатка – не поддается воздействию желудочного сока, поскольку содержащие ее продукты (овощная и фруктовая кожура, косточки, кукуруза, прожилки растений) имеют двойную оболочку.

неправильное питание

Употребление разной по составу еды (особенно в больших количествах) также может провоцировать лиенторею. Для переваривания белков, жиров и углеводов необходимы разные пищеварительные ферменты. Они не всегда успевают вырабатываться в организме в нужном количестве. В желудке может возникнуть процесс брожения. В результате в стуле появляются недостаточно переработанные кусочки еды.

Заболевания ЖКТ

Различные заболевания желудочно-кишечного тракта нарушают процесс пищеварения.

Появление кусочков непереваренной пищи в кале может быть одним из симптомов:

холецистита;
панкреатита;
колита;
гастроэнтерита.

Если лиенторея сопровождается изменением самочувствия (тошнотой, рвотой, болями в желудке, ухудшением аппетита) – необходима консультация специалиста.

Другие причины

медикаменты

Провоцируют появление непереваренных кусочков еды в кале также дополнительные факторы, влияющие на организм человека.

Основными из них считаются:

медикаменты – определенные виды лекарственных препаратов при приеме угнетают функцию пищеварения, уменьшая секрецию желудочного сока и некоторых ферментов;
дисбактериоз – сопровождается появлением неприятного привкуса во рту, тошнотой, вздутием живота. Изменение баланса кишечных микроорганизмов отображается на составе каловых масс;
функциональная диспепсия – является результатом нездорового образа жизни и питания, ведет к неспособности расщеплять и усваивать пищевые поступления. Проявляется болью в области желудка, тошнотой, отрыжкой.

Непереваренные остатки еды в кале чаще выявляются у пожилых людей, маленьких детей, пациентов, имеющих хронические заболевания ЖКТ.

Кусочки еды в стуле при диарее

Диареей называется дефекация, возникающая чаще 2 раз в день. Испражнения при этом имеют жидкую консистенцию, могут содержать кусочки непереваренной пищи.

Диарея часто сопровождается дополнительными признаками:

тошнотой;
дискомфортными ощущениями в области желудка;
рвотой;
вздутием живота.

вздутие живота

Жидкий стул не является нормой. Патологическое состояние – симптом нарушений работы различных систем организма.

Понос с содержанием непереваренных кусочков пищи может возникать при:

синдроме мальабсорбции;
гастрите;
язве;
энтерите;
панкреатите;
гепатите;
болезни Крона.

Кроме частиц еды в каловых массах может присутствовать примесь слизи.

Другими патологиями, протекающими с диареей, являются:

пищевые отравления;
нарушения работы щитовидной железы;
болезни почек;
аллергические реакции;
дефицит витаминов.

Основным осложнением поноса является обезвоживание организма. Оно способно привести к летальному исходу.

Терапия

диарея

При повторяющихся дефекациях, включающих пищевые остатки, а также при наличии настораживающих симптомов (болей в животе, отрыжки, тошноты, метеоризма, повышения температуры, вздутия) – необходима диагностика проблемы. Анализ копрограммы является важным этапом установления причины изменений каловых масс. Своевременное лечение поможет избежать серьезных осложнений.

При лиенторее, вызванной чрезмерным употреблением продуктов, содержащих клетчатку, необходимо исключить их из рациона. Важно сбалансировать питание, ограничить прием жирных, острых блюд. Во время еды пить воду не рекомендуется. Запрещается употребление алкогольных напитков.

Для восстановления микрофлоры ЖКТ назначаются Линекс, Бифидумбактерин.

линекс

При недостаточной выработке пищеварительных ферментов прописывается Креон, Панкреатин, Мезим-Форте.

Если жидкий стул спровоцирован дефицитом соляной кислоты, то врач назначает препараты для стимуляции ее выработки (Этимизол, Пентагастрин), заместительную терапию (Пепсидил). Также используются методы, направленные на борьбу с этиологическим фактором (Амоксициллин, Омепрозол).

Если диарея вызвана воспалительными процессами (гастроэнтеритом, колитом), то необходима госпитализация и лечение в стационаре с применением антибиотиков, регидратационных (Регидрона), противовоспалительных (Анальгина) препаратов.

Народные средства лечения

ромашковый настой

При терапии средствами альтернативной медицины важно проконсультироваться со специалистом. Это необходимо для того, чтобы знать, в каком направлении нужно осуществлять лечение.

Популярные травяные настои, восстанавливающие кишечную микрофлору:

мятный – 3 ст. л. листьев растения соединяют с 200 мл кипятка. После остывания средство употребляют по 100 мл 3 раза в день. Мятный отвар уменьшает тошноту, оказывает желчегонное действие, устраняет вздутие и дискомфорт, стимулирует выработку гормона эстрогена;
ромашковый – 2 ст. л. сухих цветов заливают 200 мл горячей воды, герметично закрывают и дают настояться. Пить лекарство необходимо по 70 мл 3-4 раза в день. Средство является замечательным антисептиком;
эвкалиптовый – 2 ст. л. высушенных листьев растения заваривают в 300 мл кипятка. После остывания лекарство процеживают. Употребляют по 100 мл перед едой;
настой из ромашки, шалфея и дымника – 3 ст. л. смеси трав в равных пропорциях соединяют с 200 мл кипятка. Употребляют 2 месяца вместо чая.

Иногда коррекции рациона и применения народных рецептов достаточно для устранения патологии.

Гимнастика и массаж

Стабилизировать работу желудка помогает специальная гимнастика.

Выполняются комплекс упражнений в положении лежа на спине:

доставание нижними конечностями пола за головой;
выполнение движений, имитирующих прокручивание педалей велосипеда;
подтягивание охваченных руками ног к животу, прокачивание на спине.

Для нормализации состояния ЖКТ рекомендуется также делать легкий массаж зоны живота. Мягкие поглаживания должны чередоваться с сильными надавливаниями. Массаж выполняется около 5 минут.

Профилактика проблемы

мелкие порции

Для профилактики появления непереваренных остатков пищи в кале важно выполнять рекомендации специалиста.

Основными пожеланиями считаются:

питание – должно быть частое (до 5-6 раз в день) и дробное (небольшими порциями);
употребление белков и углеводов должно быть раздельным;
пищу необходимо тщательно пережевывать;
до, во время и сразу после приема еды пить жидкость запрещено;
кисломолочные продукты желательно употреблять ежедневно;
заболевания ЖКТ необходимо лечить своевременно.

Непереваренная пища в стуле, наблюдаемая эпизодически и не сопровождающаяся неприятными симптомами, патологией не считается. Но неоднократно возникающая лиенторея, особенно в комбинации с дискомфортными ощущениями, является поводом для обследования. Часто достаточно сбалансировать рацион. Однако может понадобиться и медикаментозная терапия.

Источник