Панкреатит у ребенка 14 лет симптомы и лечение

Острый панкреатит у детей – заболевание, которое сопровождается  наличием воспалительного процесса в  поджелудочной железе. Возникает  такое состояние по причине высокой активности собственных панкреатических  ферментов. У ребенка 4–17 лет появляются такие признаки: болит живот, плохой аппетит, тошнота, высокая температура, потеря веса.

Виды

Для назначения эффективного лечения, необходимо точно поставить диагноз. А здесь уже следует разобраться с разновидностями этой патологии.

Реактивный

Реактивный панкреатит у детей – частое явление. Он поражает организм ребенка в юном возрасте (10–14 лет). Реактивный панкреатит у детей характеризуется наличием в организме инфекционных процессов, дающих осложнение на работу поджелудочной железы.

Также нагрузка на этот орган осуществляется еще во время приема лекарственных средств и антибиотиков. Реактивный панкреатит у детей имеет такие симптомы, как повышенная температура, болевой приступ и рвота.

Хронический

Хронический панкреатит у детей поражает организм маленького пациента не так часто. Возникает у детей в возрасте от 6 до 17 лет. Причина развития – неправильное питание, способствующее замещению нормальной ткани железы на неактивную. При хронической форме заболевания возможны осложнения, происходит воспалительный процесс в пораженном органе, для которого характерна высокая температура, и болевые ощущения.

Острый

Острый панкреатит у детей возникает в возрасте 10–12 лет. Причины его образования – отек поджелудочной железы, вызванный сильной аллергией на определенный внешний аллерген или медикамент. В случае оказания неверного лечения возникает обострение, характеризующиеся развитием гнойно-некротическим панкреатитом.

Причины

Чтобы начать лечение болезни, следует разобраться, каковы причины провоцируют ее развитие. Ведь, в большинстве случаев терапевтические мероприятия направлены на устранение именно явлений и процессов, вызвавших такое состояние. Выделяют следующие причины образования панкреатита у ребенка:

  • чрезмерное употребление жирной и сладкой пищи;
  • потребление пищи в больших количествах;
  • пищевые отравления;
  • застойные и воспалительные процессы в кишечнике;
  • болезни пузыря;
  • наличие глистов и паразитарных заболеваний;
  • применение лекарственных медикаментов;
  • прививки.

Симптомы

Приступ панкреатита у детей и подростков в возрасте 8–17 лет протекает в легкой форме. В тяжелой форме недуг проявляется  очень редко. У детей 5–8 лет признаки заболевания менее выражены.

Острого:

Острый панкреатит детей в возрасте 1017 лет характеризуется следующими симптомами:

  • приступ боли;
  • плохой аппетит;
  • чувство тошноты;
  • вздутие;
  • понос;
  • рвота;
  • температура 37 градусов.

[veo class=»veo-yt» string=»T6QfPeVdbrI»]

Представленные симптомы острого панкреатита у детей поражают детский организм в возрасте 10–17 –го года  и вызывают массу неприятностей. Такие  проявления требуют немедленной консультации у специалиста.

Хронического:

Хронический панкреатит у ребенка характеризуется продолжительностью, стадией и формой недуга. Признаки панкреатита в хронической форме поражают детей в возрасте 6–17- го года. Выделяют следующие проявления заболевания:

Приступ боли, который присутствует постоянно или возникают периодами. Такой приступ может продолжаться от 1–2 часов до нескольких дней. Возникает по причине чрезмерной и физической активности.

  • плохой аппетит;
  • чувство тошноты;
  • запор;
  • рвота;
  • повышенная температура тела.

Диагностика

Диагностика панкреатита у пациентов, возраст которых достигает 5–17-го года, основана на проявлениях недуга, результатах анализов и УЗИ.

[veo class=»veo-yt» string=»V4yP4ZfQfHA»]

Анализы

Во время прощупывания ребенка возникают болезненные ощущения. Если имеет место панкреатит острой формы, то общий анализ крови показывает умеренный нейтрофильный лейкоцитоз. Если диагностика показала  наличие  у детей 4–17 лет стеатореи и креатореи, то это явный признак панкреатита в острой фазе.

УЗИ

Диагностика панкреатита  при помощи УЗИ дает возможность увидеть увеличение объема органа, наличие уплотнений. Диагностика при обзорной рентгенографии позволяет обнаружить изменения в органах пищеварения. Если потребуется, то диагностика может включать КТ и МРТ брюшной полости.

Лечение

Что делать при панкреатите у ребенка? Лечение панкреатита у детей возрастной группы 5–17- го года основано на консервативной тактике. Оно направлено на налаживание работы поджелудочной железы, удаление всех признаков (рвота, температура, боли) и этиологических факторов.

Диета

Лечить острую фазу недуга у малышей возрастной группы 5–17 – года нужно в стационаре. Такая терапия сопровождается обязательным соблюдением постельного и питьевого режима. Когда пищевая адаптации прошла, то назначается диета при панкреатите у детей. Кормить ребенка нужно такой пищей, которая не  стимулировала панкреатическую секрецию.

На 3-й день питание маленьких пациентов может включать жидкую протертую кашу. Ее можно сварить на молоке или воде. Меню может включать жидкое пюре из отварных овощей, кисель и компоты, сваренные из сухофруктов. При улучшении состояния меню моно расширить и кормить детей вегетарианскими овощными и крупяными супами, омлетом из белков.

Уже, начиная со – второй недели питание, может включать яблоки в запеченном виде, овощные запеканки. Все питание должно подаваться в теплом виде.

Уже спустя месяц меню детей может расшириться. Питание предполагает употребление блюд в тушенном, запеченном виде. Меню предполагает употребление таких продуктов, как:

  • курица;
  • рыба и мясо;
  • творожные запеканки;
  • пудинги;
  • макаронные изделия.
  • Обязательно почитайте: панкреатин для детей
Читайте также:  От вздутия при панкреатите

Питание обязательно должно включать употребление яиц (варенных или в виде омлета). Меню уже предполагает добавление к каше небольшого кусочка сливочного масла, а суп и овощные пюре можно заправить сметаной.

Меню на 14 дней

Чтобы не придумывать самим различные рецепты блюд для детей при панкреатите, можно использовать следующее меню, рассчитанное на 2 недели:

  1. На завтрак можно использовать рецепты таких блюд, как овсяная каша. Залить 3 больших ложки  хлопьев кипятком на ночь, а с утра варите разбухшую овсянку. Спустя 14 дней рецепты приготовления могут расшириться. В питание разрешено включить овсяную кашу с запеченными фруктами.
  2. На обед желательно использовать рецепты приготовления супа-пюре. Меню предполагает варить суп из моркови, свеклы, с рисовой или гречневой крупы.
  3. Полдник задействует меню, включающее употребление твороженного пудинга. Рецепты приготовления этого блюда разнообразные. Можно взять 2 больших ложки манки, белок яйца воды и творога.
  4. На ужин отыщите рецепты приготовления отварного минтая. Также в питание можно включить обезжиренный творог.

Используя такое меню детям в возрасте 5–17-го года можно восстановить ресурсы

железы.

Медикаментозное

Лечить панкреатит у детей возрастной группы 5–17- го года можно при помощи медикаментов. Они помогают не только устранить неприятные симптомы (высокая температура, боли и т. д), но и побороть недуг. Лечение хронического панкреатита у детей включает в себя применение следующих препаратов:

  • анальгетики и спазмолитики;
  • антисекреторные,
  • медикаменты ферментов железы.
  • Интересно почитать: астриции у детей

Панкреатит у маленьких больных  – серьезное расстройство поджелудочной железы. Проявляется болезнь очень неприятными симптомами. Маленьким деткам очень тяжело переносить это состояние. Поэтому не нужно тянуть время. При обнаружении первых проявлений сразу обращайтесь к специалисту.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Источник

Существует множество болезней поджелудочной железы, которые формируются у пациентов разного возраста. К этому списку относится детский панкреатит — опасная патология со специфическими симптомами и особенностями. Воспаление поджелудочной наблюдается у 5-25% лиц от первых месяцев жизни до 18 лет. Если вовремя диагностировать заболевание и приступить к лечению, то прогноз положительный, опасности для жизни и здоровья нет. В ином случае могут развиться серьезные осложнения (сахарный диабет, стеноз 12-типерстной кишки и т. д.).

Что такое панкреатит у детей

Воспалительный процесс, который поражает ткани и протоки поджелудочной железы — это панкреатопатия у детей. Данное явление вызвано патологической активностью органа при дефиците выработки панкреатических ферментов. Когда болезнь протекает длительное время, то развивается дистрофия железы (медики условно разделяют ее на голову с отростком, хвост и тело).

В некоторых отдельных случаях панкреатит не имеет симптомов или провоцирует слабовыраженные клинические признаки. Это зависит от тяжести и формы воспалительного процесса. Диагностика патологии проводится в несколько этапов, лечебные мероприятия включают соблюдение диеты, прием медикаментов и оперативное вмешательство (если возникает необходимость).

Причины

Перед началом лечения нужно выяснить, что послужило развитию воспалительного процесса. Панкреатит у ребенка вызывают следующие факторы:

  • длительные перерывы между приемами пищи;
  • травмы спины, живота, чрезмерные физические нагрузки;
  • недостаточность лактозы у новорожденного или грудничка;
  • дискинезия;
  • врожденные патологии развития системы пищеварения;
  • пищевое отравление;
  • использование лекарственных препаратов (метронидазол, фуросемид, антибактериальные средства);
  • неправильное питание, употребление вредных продуктов (газировка, чипсы, жирное, жареное, копченое);
  • муковисцидоз;
  • болезни пищеварительной системы (например, аскаридоз, гастродуоденит).

Виды

Классификация панкреатита у ребенка выполняется по разнообразным критериям. По характеру протекания воспаление бывает:

  • острым (сильный катаральный процесс, вызывающий увеличение и отечность железы, а также некротические изменения, кровоизлияния, токсемию при тяжелой форме протекания);
  • хроническим (диагностируют детям от 7 до 14 лет, болезнь постепенно развивается, приводя к склерозу и атрофии паренхиматозного слоя органа);
  • вторичный хронический панкреатит (возникает на фоне заболеваний органов пищеварения, желчного и печени);
  • реактивным — ответная реакция на поражение других органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Детский панкреатит подразделяется на группы по клинико-морфологическим изменениям в тканях поджелудочной железы. Существуют следующие формы патологии:

  • геморрагическая;
  • интерстициальная (острая отечная);
  • гнойная;
  • жировой панкреонекроз или острая деструкция поджелудочной (необратимое омертвение тканей железы с формированием инфильтратов).

Симптомы

Наличие признаков воспаления и их выраженность зависят от разновидности заболевания. В большинстве случаев панкреатит у ребенка проходит в легкой или умеренной форме. Тяжелое течение болезни с некрозом и нагноением тканей наблюдается крайне редко. Выраженность симптоматики может зависеть от возрастной категории пациента. Острый и хронический панкреатит характеризуются специфическими признаками.

Читайте также:  Как при панкреатите набрать вес какими продуктами

Хронический панкреатит у детей

Данная форма заболевания вызывает сильный воспалительный процесс и болевые ощущения возле эпигастральной области, отдающие в спину. Подростки ощущают боль около пупка, пациенты-дошкольники жалуются на сильный дискомфорт во всем животе. Хроническое воспаление поджелудочной железы у детей имеет такие признаки:

  • приступы тошноты, рвота;
  • быстрая утомляемость, сонливость, вялость, нервозность;
  • бледность, субиктеричность (пожелтение) кожи;
  • хронический запор/понос, метеоризм;
  • аллергический дерматит, высыпания на кожном покрове;
  • снижение аппетита, веса.

Острый

Главная особенность данного вида воспаления заключается в том, что выраженность симптомов зависит от возраста пациента: чем старше ребенок, тем ярче клиническая картина. Признаки панкреатита у детей:

  • новорожденные и груднички поджимают ноги к животу, проявляют частое беспокойство;
  • сильное расстройство желудка (диарея);
  • изжога, тошнота, частые приступы рвоты;
  • воспаление поджелудочной железы вызывает повышение температуры до субфебрильных показателей (37-38ºС), гипертермию (накопление избыточного тепла в организме);
  • общее плохое самочувствие, нарушение сна, апатия, слабость (астено-вегетативный синдром);
  • сухость в ротовой полости, белесый или желтый налет на языке.

Диагностика

При подозрении на воспаление поджелудочной железы ребенка обследуют педиатр, гастроэнтеролог. Немаловажно дифференцировать заболевание с другими патологическими процессами, которые вызывают схожие симптомы (язва двенадцатиперстной кишки и желудка, аппендицит, холецистит острой формы, гипотиреоз). Основные мероприятия для диагностики панкреатита у ребенка:

  1. Пальпация (прощупывание, осмотр вручную) брюшины необходима для выявления очага болезни.
  2. Положительный симптом Мейо-Робсона говорит об острой форме панкреатита (появляется резкая боль при надавливании на определенную точку живота).
  3. Общий анализ крови помогает определить количество лейкоцитов — при воспалительном процессе их уровень повышается.
  4. Исследование мочи и биохимический анализ крови показывают избыток ферментов: панкреатической амилазы, трипсина и липазы.
  5. УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшины выявляет изменения в их размерах, структуре и функционировании.
  6. Осуществляется копрограмма для обнаружения плохо переваренной пищи, что говорит о недостатке ферментов.
  7. Сонография брюшной полости устанавливает скопление некротических областей, увеличение поджелудочной в размерах и неоднородность паринхемальной структуры органа.
  8. Для максимальной точности диагноза проводят обзорную рентгенографию, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию брюшины.
  9. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) –разновидность рентгена, при которой проверяется проходимость протоков поджелудочной путем введения в них специального контрастного вещества.

Лечение панкреатита у детей

Терапия воспаления поджелудочной железы у ребенка должна осуществляться в стационарных условиях. Необходим постельный режим, консервативное лечение. Этапы классической терапевтической схемы:

  • нужно обеспечить функциональный покой воспаленному органу;
  • удаление причины, вызвавшей болезнь;
  • соблюдение строгой диеты;
  • прием лекарств для борьбы с симптомами детского панкреатита.

Проведение хирургического вмешательства назначается при неэффективности медикаментозной терапии, появлении осложнений или быстром развитии панкреатита. Хирург проводит резекцию (удаление, отсечение части органа) поджелудочной, некрэктомию (иссечение омертвевших участков железы) или дренирование абсцесса, развившегося в тканях.

­

Медикаментозное

Сначала препараты вводят инъекционно, использование таблеток разрешается после исчезновения болей (приблизительно через неделю после развития воспаления). Основные лекарственные средства для терапии детского панкреатита классифицируются по механизму действия.

Обезболивающее, спазмолитики, наркотические анальгетики при сильной боли. Часто выписывают такие препараты:

  • Но-шпа в уколах или таблетках — это сильное обезболивающее, спазмолитик. Средство очень быстро действует, через 10-12 минут после использования. Максимальная суточная доза любой формы лекарства составляет 240 мг (разовая — 80 мг). При передозировке может наблюдаться аритмия, в некоторых тяжелых случаях происходит остановка сердца. Противопоказания: почечная, сердечная или печеночная недостаточность, возраст до 6 лет.
  • Анальгин дает жаропонижающий и умеренный противовоспалительный эффект, хорошо снимает боль. Дозировка высчитывается в зависимости от веса ребенка (5-10 мг на килограмм). Прием средства 1-3 за сутки. Нельзя употреблять при острой сердечно-сосудистой патологии, детям до 3 месяцев и малышам до 5-летнего возраста, которые лечатся цитостатиками. Побочные действия: аллергия, снижение давления, белок в моче и снижение ее объема.
  • Еще используются Трамал, Папаверин, Баралгин, Промедол и подобные препараты.

Для стимуляции пищеварительной функции и поддержки нормальной работы поджелудочной назначают ферментные медикаменты. К ним относят:

  • Таблетки Панкреатин стимулируют работу железы, устраняют боль и дискомфорт. Маленьким пациентам от 2 до 4 лет назначают 1 таблетку (8000 актив. единиц) на 7 кг веса. Детям 4-10 лет — 8000 единиц на 14 кг, подросткам — 2 таблетки во время приема пищи. Максимальная суточная доза — 50 000 единиц. Противопоказания: острая форма панкреатита и обострение при хроническом типе болезни, непроходимость тонкого кишечника, патологии желчного пузыря, непереносимость составных компонентов препарата.
  • Желатиновые капсулы Креон используют при хроническом детском панкреатите. Препарат эффективно борется с болевыми ощущениями, стабилизирует работу желудочно-кишечного тракта. Детям можно принимать Креон 10000. Малышам до года дают половину содержания капсулы перед каждым приемом пищи, детям с 12 месяцев — по 1 пилюле. Лечение запрещено в случае острого или обострившегося воспаления, при гиперчувствителности к препарату.
  • Похожие по действию средства: Мезим, Фестал, Пангрол, Ферментиум.
Читайте также:  Свиная печень можно ли при панкреатите есть

Медикаментозные средства для улучшения микроциркуляции крови. Часто назначают такие препараты из данной группы:

  • Таблетки или раствор для инъекций Дипиридамол. Медикамент дает антиагрегационный, сосудорасширяющий и антиадгезивный эффект. Разрешенная суточная доза для ребенка высчитывается по весу пациента (от 5 до 10 мг на 1 кг). Противопоказания: возраст до 12 лет, почечная недостаточность, артериальная гипотензия, склонность к кровотечениям, чувствительность к составным компонентам препарата.
  • Курантил — средство из группы антиагрегантов, иммуномодуляторов. Прописывают детям с 12 лет. Суточная дозировка таблеток — от 3 до 6 раз по 25 мг. Нельзя принимать при гиперчувствительности к дипиридамолу, почечной и печеночной недостаточности, стенокардии, артериальной гипотензии. Побочные эффекты: нарушение сердечного ритма, головокружение, диарея, боли в брюшной полости, сыпь.

Препараты для уменьшения выделения панкреатических ферментов тоже необходимы при комплексном лечении панкреатита. Самые популярные средства:

  • При острой форме воспаления используют Фамотидин. Он относится к Н-2 блокаторам рецепторов, которые уменьшают выработку соляной кислоты. Таблетки помогают подавлять секрецию поджелудочной, снижать боль, устранять тошноту, отрыжку и другие симптомы. Не назначают ребенку младше 12 лет и при высокой чувствительности к препарату. Принимать по 1-2 таблетки дважды в день (утром и вечером).
  • Антисекреторный препарат Гастроген (таблетки, лиофилизат для внутривенных инъекций) не выписывают ребенку младше 14 лет. Дозировка назначается индивидуально. Противопоказания к использованию: аллергия на компоненты препарата, почечная/печеночная недостаточность. Побочные действия: запор или диарея, сухость во рту, головная боль, высыпания на коже.

В случае гнойной или бактериальной формы панкреатита у ребенка нужна терапия антибиотиками. Курс лечения длится примерно неделю. Антибактериальные средства стоит сочетать с пробиотиками, которые восстанавливают кишечную микрофлору. Таблетки: Азитромицин, Амоксиклав, Абактал, Сумамед. Препараты для внутримышечных уколов: Цефтриаксон, Доксициклин, Цефатоксим, Ампиокс.

Диета

Одним из этапов эффективного лечения панкреатита является диетическое питание. Первые несколько дней после начала лечения стоит придерживаться лечебного голодания (можно пить теплую воду). Основные правила диеты:

  1. Суточная норма калорий составляет максимум 3000 ккал.
  2. Порции должны быть равными, маленькими, есть необходимо 6-8 раз в день, желательно в одно и то же время.
  3. Разрешено употреблять теплую пищу (перетертую или жидкой консистенции).
  4. Блюда запекают, готовят на пару или варят. Запрещено острое, жареное, жирное, сладкое.
  5. Ежедневно ребенок должен получать не меньше 60% белковой пищи животного происхождения.
  6. Нужно ограничить употребление соли (до 10 г в день).
  7. Рекомендуется больше пить (от 2 литров за сутки).
  8. В меню следует включить продукты богатые углеводами (максимум 400 г в день), с умеренным содержанием органических жиров (растительных — не больше 30%).
  9. Подразумевается полное исключение пищи с холестерином, эфирными маслами, азотом, щавелевой кислотой.

Меню больного ребенка должно быть разнообразным. Список разрешенных продуктов выглядит так:

  • овощные супы-пюре;
  • молочные продукты: сыр, кефир, йогурт, нежирный творог;
  • отварная, запеченая или приготовленная на пару рыба нежирных сортов (судак, щука, минтай, сазан, лещ);
  • травяные чаи, минеральная вода без газа;
  • мясо: индейка, курица, кролик, телятина (в отварном, запеченом виде);
  • различные каши (гречневая, рисовая, овсяная, пшенная);
  • можно добавлять немного растительного или сливочного масла.

Чтобы избежать осложнений заболевания, необходимо убрать из рациона определенные продукты. Запрещено употреблять:

  • сахар, белый хлеб (можно заменить медом и цельнозерновым хлебом);
  • жирную, жареную, острую пищу;
  • продукты-аллергены (цельное молоко, соя, яйца, кукуруза);
  • газированные напитки;
  • кондитерские изделия;
  • красное мясо;
  • некоторые овощи, зелень (шпинат, щавель, брюква, редиска, редька, капуста).

Профилактика

Чтобы избежать развития заболевания и предотвратить его обострение, надо придерживаться простых правил. Профилактика панкреатита включает такие меры:

  • правильный режим питания;
  • предупреждение болезней пищеварительных органов;
  • составление рационального меню для ребенка в соответствии с его возрастом;
  • своевременное выявление и лечение инфекций, глистных инвазий;
  • соблюдение точной дозировки при медикаментозной терапии.

Видео

Панкреатит симптомы у детей

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Комментарии для сайта Cackle

Источник