Преднизолон при панкреатите у кошек
Как помочь коту, диагноз панкреатит
Волгоград
Был в сети: 06 февраля, 15:55
Помогите пожалуйста!!! котик страдает очень, диагноз панкриатит, 2 года, обращались в клиники, улучшения нет только хуже, сдавли анализы и делали узи поджелудочная увеличена.В одной больнице сказали холод, голод и покой, но рвота не прекращалась, почти не ест и не пьет. В другой больнице поставили уколы после которых он вообще лежит и не дает себя потрогать и прописали колоть видимо их же
10 мл физ р-ра+0,3преднезалона
10 мл физ р-ра +0,3 папаверина
10 мл физ р-ра +0,3 церукала
10 мл физ р-ра + В12
10 мл физ р-ра +5000 ед контрикала
10 мл физ р-ра + 0,3 мл фуросенида
10 мл 5% глюкозы
17 января 2012, 01:06
Пользователь
Пользователь
Диагноз поставили только на основании УЗИ?
Вам необходим развернутый биохимич анализ крови и общий.Если Вы его сделали,обязательно выложите здесь(с нормами лаборатории),чтобы врачи могли Вас проконсультировать.
(Длительное голодание очень опасно.Подкармливать насильно ,после укола Церукала его нельзя?хотя-бы выпаивайте нежирн.курин. бульон(осторожно сбоку шприцом без иглы,чтобы не поперхнулся,чуть-чуть по 5мл после длительн.голода много нельзя).Если котик истощен, нужен Дуфалайт -это комплекс полезн.веществ и витаминов -он поможет ему выжить.Его можно делать и подкожно(под холку):5мл Дуфолайта +15мл физраствора в одном шприце,иначе очень болезненно).
17 января 2012, 10:04
Санкт-Петербург
Был в сети: 08 февраля, 14:43
И ещё подавайте ему отвары лек трав
Кукурузные рыльца, 1 стол ложку на полстакана воды,
Шиповник, солодку, тава пол-пала (эрва шерстистая),.
Завариваете на водяной бане, остудить, и давать по 1 чайной ложке 3-4 раза в день. Месяц-два.
Попробуйте отвар на вкус.- если будет крепковато, то можно отваривать слабее.
Картофельный сок также эффективен при хроническом панкреатите. Сырую картошку натереть на тёрке и отжать через марлю. Полученный картофельный сок выпивают за 30 минут до еды. По 1-2 чайных ложки. Лечение длится 7 дней.
17 января 2012, 10:26
Москва
Был в сети: 27 февраля, 10:53
в таком состоянии животного необходимо полное клиническое обследование, исключите инородный предмет, патологию желудка, печени, почек, и разумеется панкреатит, и вирусную инфекцию только в комплексе с биохимическими и клиническими анализами крови. капельницы нужны внутривенные в гораздо большем объеме, чем вы указали…
17 января 2012, 18:18
архангельская область
Был в сети: 08 мая, 00:05
Продолжайте капать внутривенно, желательно дважды в день ( контрикал или гордокс, реамберин, квамател, раствор Рингера, витамины, можно эссенциале)- из расчета 25 мл/кг/сут, церукал, папаверин, при отсутсвии рвоты — принудительное кормление детским мясным пюре или бульончиком. Желательно проконтролировать анализы крови — общий крови, биохимию ( АСТ, АЛТ, амилаза, липаза, билирубин, ГГТ, общий белок, альбумин, глобулины, электролиты). Дексаметазон при панкреатите долго нельзя. Я не ветеринар, постарайтесь найти хорошо оборудованную клинику и дообследоваться ( параллельно с лечением).
17 января 2012, 22:33
Волгоград
Был в сети: 06 февраля, 15:55
спасибо большое Вам, что откликнулись, каждая информация очень важна
17 января 2012, 23:56
Волгоград
Был в сети: 06 февраля, 15:55
спасибо Вам за советы, если бы на ранеей стадии, может обошлось бы, сечас колят много уколов, кот истощен очень сильно, анализы не улучшаются, мы невероятно переживаем за него, но очень надеемся, что он выкарабкается
18 января 2012, 00:01
Волгоград
Был в сети: 06 февраля, 15:55
Лидия Сергеевна, спасибо, что откликнулись.Ночь была тяжелая, котик почти не спал. Утром мы ввели инъекции (делаем сами), которые выше изложены, доктор сказл колоть в холку, что так более эффективно. Утром поехали в больницу, снова анализ общий крови сдали, они к сожалению ухудшились:
лейкоциты были 9,3 в СБ сегодня ВТ 24,9;
нейтрофилы сегмент. были 82 стали 95
лимфоциты были 3 стали 12
узи тоже контрольное лучше не стало поджелудочная еще увеличилась
Анализ мочи:
цвет — нейтральный
реакция — нейтральная
сахар — 0
белок — 0
мутность — мутн
отн.плотность 1032
лейкоциты 1-2
эритроциты — 1-2
перех.эпит — 1-2
цилиндры — не обнаружены
соли — единичный трипельфосфат
слизь +
Доктор проколол антибиотик и домой прописал на сегодн.вечер и утро Цефтриаксон
Завтра снова сдадим анализы, если в лучшую сторону изменений не будет, то необходимо делать операцию…
По приезду домой Арчи отдохнул и к моему удивлению доплелся до кухни, подошел к миске (у нас два котика)своего друга(там были мелко нарезанные кусочки куриного белого мяса) и стал их трескать !!! я ему немного только разрешила конечно, мало ли какая реакция будет после такой голодовки.Воду вот пить не стал. После вечерних инъекций, причем сразу, мы испытали шоковое состояние, кот в прямом смысле стал лезть на стены в течении минут 15, потом в течении примерно 1- 1,5 часов ходил, как зомби по всей квартире, откуда силы только взялись, ощущение, что глаза не видят,на звук не реагирует, кое-как я его уложила, не знаю на долго ли? Меня постоянно настараживала его очень резкая вялость после этих уколов, но сегодня вечером конечно было что-то невероятное, я думаю, что утром пока я их колоть не буду, уточню у доктора, мало ли.Еще прописали по 1/2 мерной ложечки Альмогель 3 раза в день. Еду и воду насильно строго запретили давать.
18 января 2012, 00:43
os19061980
Пользователь
воскресенск
Был в сети: 20 февраля, 20:26
моя тоже ,как зомби ходит,по полтора часа.как первый раз в квартире оказалась.думаю,стрессище огромный.может,и у вас?!напишите в личку врачу с просьбой еще раз зайти в тему и прокомментировать анализы.как правило,2 раза в одну тему они не заходят.БОРИТЕСЬ!ДЕРЖИТЕСЬ!У НАС СИЛЬНЫЕ ДЕТИШКИ!
18 января 2012, 01:04
Москва
Был в сети: 29 октября, 01:58
Есть он у Вас с преднизолона начал(преднизолон резко повышает аппетит)!
18 января 2012, 02:00
Волгоград
Был в сети: 06 февраля, 15:55
В пять утра сегодня мы проснулись вроде это состояние прощло, снова к миске подошел и немного поел, я очень надеюсь, что это хороший знак. Подскажите пожалуйста, что из еды в малых дозах можно давать котику после такого длительного голодания?, если будет просить? и какие из выше указанных препоратов необходимо хранить в холодильние?
18 января 2012, 06:02
Москва
Был в сети: 16 апреля, 23:59
преднизолон часто усугубляет панкреатит, антибиотик обязательно давать,лучше выдержать курс 7-10 дней, желательны капельницы.
Кормление, важно чтобы было дробное (т.е. часто по чуть-чуть) и не жирной пищей, курица идеально подходит.
препаратов у вас столько уже перечислено и насоветовано, напишите что даёте, это облегчит вопрос.
18 января 2012, 13:19
Волгоград
Был в сети: 06 февраля, 15:55
Доктор, спасибо, что Вы откликнулись! ниже перечисленные лек.препараты кололи:
СБ утро;ПН утро,вечер;ВТ утро, вечер (после вечерних инъекций вчера (ВТ) коту стало плохо и сегодня утром я уколола только 10 мл физ р-ра +0,3 папаверина и +еще цефтриаксон и его же колола во ВТ вечером.
10 мл физ р-ра+0,3преднезалона
10 мл физ р-ра +0,3 папаверина
10 мл физ р-ра +0,3 церукала
10 мл физ р-ра + В12
10 мл физ р-ра +5000 ед контрикала
10 мл физ р-ра + 0, 3 мл фуросенида
10 мл 5% глюкозы
Сегодня ездили снова в больницу сдали кровь, лейкоциты вчера были 24,9 , а сегодня 12,6
так же сдали биохим. анализ крови, на руки пока рез-ты не отдали (будут завтра), но в целом сказали анализы хорошие, только креатин низкий. Доктор сделал несколько инъекций в холку.Кушать строго запретили до завтра, но мой кот просит есть, очень сложно конечно не кормить его, он только вчера, на шестой день голода вечером стал просить еду.Дали несколько шариков сухого корма, буквально 15 -18 шт, не спросила название, но его употребляет при панкреотите.
Завтра снова поедим в больницу сдавать кровь на контроль, возможно сделаеи узи еще раз.
Доктор скажите, при приеме какого лекарства моему коту стало плохо, в предыдущем сообщении я описала что с ним было, могут ли быть каки-либо последствия? Спасибо огромное за ранее.
18 января 2012, 17:44
Пользователь
Пользователь
(Напишите личн.сообщение врачу с просьбой ещё раз посмотреть Вашу тему.)
18 января 2012, 19:18
Волгоград
Был в сети: 06 февраля, 15:55
Получили результат биохим.крови:
Диагноз: Острый панкреатит
Билирубин общий 8,2 мкм/л
Прямой 6
Непрямой 2,2
Тимоловая проба 1,0
АЛТ 92,4
АСТ 75,8
Щелочная фосфатаза 29
Амилаза 100
Глюкоза 5,3
Мочевина 11,5
Креатинин 113,6
Котик стал пить воду и просить кушать, прописали колоть антибиотики цефтриаксон 2 раза в день 4 дня и алмагель 3 раза в день по 1/2 мерной ложки, корм Пурина NE(хотя мы корм вообще не ели)начиная от 25 гр в день всего по 5-6 раз, через месяц осмотр.
Доктор, напишите пожалуйста свое мнение по поводу анализов.Может ли быть в нашем случае панкреонекроз? Спасибо.
20 января 2012, 15:09
Волгоград
Был в сети: 06 февраля, 15:55
Получили результат биохим.крови:
Диагноз: Острый панкреатит
Билирубин общий 8,2 мкм/л
Прямой 6
Непрямой 2,2
Тимоловая проба 1,0
АЛТ 92,4
АСТ 75,8
Щелочная фосфатаза 29
Амилаза 100
Глюкоза 5,3
Мочевина 11,5
Креатинин 113,6
Котик стал пить воду и просить кушать, прописали колоть антибиотики цефтриаксон 2 раза в день 4 дня и алмагель 3 раза в день по 1/2 мерной ложки, корм Пурина NE(хотя мы корм вообще не ели)начиная от 25 гр в день всего по 5-6 раз, через месяц осмотр.
Доктор, напишите пожалуйста свое мнение по поводу анализов.Может ли быть в нашем случае панкреонекроз? Спасибо.
20 января 2012, 15:09
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Источник
Острый панкреатит у домашних кошек характеризуется внезапным острым началом воспаления, поражающего паренхиму поджелудочной железы и окружающую ткань. Хронический панкреатит у кошек – это длительно протекающее воспалительное заболевания, характеризующееся необратимыми изменениями морфологии, которое может привести к постоянному нарушению функции. Дифференцировать острый панкреатит от хронического у домашних кошек невозможно по клиническим или биохимическим показателям, и даже для УЗИ исследования это может отказаться сложной задачей.
Причина
Причина возникновения как острого, так и хронического панкреатита у кошек обычно неизвестна, но есть некоторые факторы риска, включающие паразитов (Toxoplasma gondii, Amphimerus pseudofelineus), вирусные инфекции, такие как герпесвирус и инфекционный перитонит кошек, тупые травмы, ишемия поджелудочной, и интеркуррентные заболевания, особенно гепатобилиарной системы и воспалительные заболевания кишечника. Ожирение не является фактором риска развития панкреатита у кошек.
Диагностика панкреатита кошек
Диагностика панкреатита у домашних кошек должна быть комплексная. Анамнез и клинические признаки у кошек весьма вариабельны и неспецифичны. В ретроспективном исследовании 40 кошек, с подтвержденным на вскрытии острым некротизирующим и острым гнойным панкреатитом, клинические признаки были представлены вялостью в 100% случаях, анорексией в 97%, дегидратацией в 92%, гипотермией в 68%, рвотой в 35%, болью в животе в 25%, пальпируемыми массами в брюшной полости в 23%, диспноэ в 20%, атаксией и диареей в 15%. Для сравнения, у собак и у людей ведущими признаками панкреатита являются рвота и абдоминальная боль. Умеренный, подострый, хронический панкреатит у кошек может протекать субклинически, он может вызывать анорексию и потерю веса. Изменения в общеклиническом анализе крови и биохимии сыворотки обычно незначительны и неспецифичны. В тяжелых случаях возрастут ферменты печени (АЛТ), что говорит о сопутствующем липидозе печени, холангите и/или внепеченочной обструкции желчных ходов. В добавок при панкреатите у кошек, повышение билирубина сыворотки отражает сопутствующее заболевание печени (липидоз или холангит) или пост-печеночную обструкцию желчных ходов, вторичную к развитию панкреатита. У большинства кошек гипергликемия возникает из-за стресса, хотя при панкреатите не редко возникает сахарный диабет или диабетический кетоацидоз. Иногда при остром и хроническом панкреатите у домашних кошек наблюдается гипокальцемия, вторичная к омылению жиров и хилезу, и снижение ионизированного кальция, что говорит о неблагоприятном прогнозе.
Рентген брюшной полости кошек при панкреатите сравнительно нечувствительный инструмент диагностики панкреатитов, он может показать повышенную рентгеноплотность мягких тканей и/или затемнение фрагментов брюшной полости в правой передней четверти. УЗИ брюшной полости более чувствительный метод, им можно выявить гипоэхогенную паренхиму поджелудочной вследствие отека, и гиперэхогенность окружающией брыжейки, связанную с локальным перитонитом.
Дополнительные изменения включают в себя увеличение поджелудочной, неровные края, расширение пузырного протока и умеренный выпот в брюшную полость. Измерение активности амилазы и липазы сыворотки плохой диагностический критерий панкреатита у кошек, а повышение активности обоих ферментов может возникнуть вторично при заболеваниях желудка, кишечника, печени и почек. Измерение трипсиноподобной иммунорективности (TLI) – нечувствительный тест для панкреатита домашних кошек. Последние исследования показали превосходные результаты теста на иммунореактивность панкреатической липазы кошек (fPLI) для диагностики панкреатитов; однако, тест менее чувствителен, если это умеренный, хронический или подострый панкреатит. Комбинация теста на fPLI + УЗИ имеет большую чувствительность по сравнению с каждым исследованием по отдельности. Современный «золотой стандарт» диагностики панкреатитов – это биопсия поджелудочной для гистологического исследования. При панкреатите поражения мультифокальные и разрозненные, поэтому необходимо брать несколько образцов из разных участков для диагностики.
Терапия панкреатита у кошек
Терапия панкреатита у домашних кошек должна быть комплексная с учетом патогенетических механизмов и этиотропных факторов. Терапия панкреатита у домашних кошек в основном поддерживающая, и включает в себя поддержание жидкостного и электролитного баланса, введение коллоидов, если необходимо, и аналгезию. Применение антибиотиков является спорным вопросов и обычно избегается, но показано, если есть умеренные или выраженные токсические изменения гемограммы, или есть признаки поражения слизистой кишечника (мелена, гематошезия). Противорвотная терапия проводится, если рвота постоянная или тяжелая. Хорошо работают в этом отношении ондасетрон (Зофран) или маропитант (Серения), хотя могут помочь и прокинетики, например метоклопрамид применяя инфузию с постоянной скоростью (1-2 мг/кг/сутки). Терапия панкреатита у кошек в домашних условиях должна проводиться под контролем врача ветеринарной медицины.
Важно подчеркнуть, что метоклопрамид сравнительно менее эффективен у кошек, больных панкреатитом, чем антиэметики центрального действия, и его эффект связан с прокинетической активностью и ингибирующим эффектом на 5- HT3 рецепторы. Респираторный дистресс, неврологические проблемы, сердечные патологии, нарушения кровообращения и острая почечная недостаточность — плохие прогностические признаки, поэтому нужно своевременно выявить эти проблемы и принять меры по их разрешению. Защита слизистой оболочки с помощью блокаторов Н2 рецепторов (фамотидин или ранитидин) рекомендована пациентам с острым панкреатитом, при которых повреждается слизистая оболочка желудка. Тяжелый панкреатит у кошек так же связан с повышенным расходом ингибиторов протеаз плазмы, таким образом активированные протеазы поджелудочной железы эллиминируются из кровеносного русла. Насыщение крови α2-макроглобулинами стремительно приводит к развитию острого ДВС синдрома, шока и смерти у домашних кошек, больных панкреатитом. Хотя с другой стороны, введение свежезамороженной плазмы (20 мл/кг внутривенно) или цельной крови, или раствроа альбумина для замещения α2-макроглобулинов может оказаться жизнеспасающей процедурой в этих условиях. Коллоидная поддержка для повышения панкреатической перфузии осуществляется с помощью гидроксильного крахмала или высокомолекулярного декстрана (10-20 мл/кг/день внутривенно).
Кортикостероиды (преднизолон), особенно в противовоспалительных дозах, в редких случаях были эффективны, и могут улучшить результат лечения кошек, больных панкреатитом.
Использование допамина в инфузии с постоянной скоростью 5 мгк/кг/мин эффективно против обострения тяжелого геморрагического панкреатита у кошек. Это достигается путем улучшения микроциркуляции и уменьшения отека поджелудочной железы. К сожалению, этот эффект можно видеть только если допамин был введен в течение 12 часов после возникновения панкреатита домашних кошек. Поэтому, для выбора этого препарата в стандарте лечения панкреатита требуются дополнительные исследования по применению допамина кошкам со спонтанным панкреатитом. Введение ферментов может уменьшить абдоминальную боль, возможно по принципу обратной связи, путем ингибирования секреции эндогенных панкреатических ферментов. Подобно этому, соматостатин и его аналоги ингибируют панкреатическую секрецию, хотя клинические испытания были неудачными, и не показали никакого положительного эффекта при панкреатитах у людей.
Кошек при панкреатите, у которых нет рвоты, необходимо сразу же кормить диетой с ограниченным содержанием жира. Если у кошки больной острым или хроническим панкреатитом возникает анорексия, необходимо осуществлять энтеральное питание через назофарингеальную или эзофагальную трубку, гастростому или чрезкожную йеюностому. Лечение панкреатита к кошки в домашних условиях не эффективная, может привести к быстрому летальному исходу.
Прогноз панкреатита у кошек
Прогноз для кошек с панкреатитом очень варьируется, и завистит от тяжести заболевания, сопутствующих болезней (воспалительные заболевания кишечника и холангит), и переносимости перорального кормления. Не рекомендуется лечить кошек с панктеатитом в домашних условиях.
^Наверх
Полезно знать- Противорвотные фармакологические средства — Антиэметики — Антагонисты дофаминовых рецепторов у собак и кошек
- Атрезия ануса у кошек (Atresia ani)
- Брахицефальный синдром у кошек
- Гастропротекторы группы аналогов простагландинов и протектора слизистой сукральфата у собак и кошек
- Антиэметики – Фенотиазины — Противорвотные для терапии собак и кошек
- ВЗК у кошек. Воспалительное заболевание кишечника кошек
- Отсутствие молекулярных эпидемиологических данных, подтверждающих передачу домашними животными зоонозных Giardia duodenalis и Cryptosporidium spp. от домашних собак и кошек
Источник
