Повышенные печеночные пробы при панкреатите

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Поджелудочная железа и печень – две самые крупные железы, объединенные общими протоками и расположенные по соседству в брюшной полости человека. Их функции: пищеварительная и эндокринная – взаимосвязаны.

При процессе переваривания пищи, эти два органа вырабатывают и поставляют в двенадцатиперстную кишку биологические активные вещества – панкреатический сок и желчь, без которых полноценный процесс пищеварения невозможен. Жиры и жирорастворимые витамины (А, С, D) даже частично не способны усваиваться организмом без наличия желчи в кишечнике, что может привести к тяжелейшим заболеваниям человека и даже к его смерти.

Эндокринная функция поджелудочной железы проявляется в производстве гормона инсулина, который являясь проводником глюкозы к клеткам и инсулинозависимым тканям, осуществляет контроль над уровнем глюкозы в кровотоке.

Печень также занимает не последнее место в организме по удержанию в норме уровня сахара в крови. Глюкоза, поступившая из желудочно-кишечного тракта, лишь частично потребляется клетками и тканями, оставшаяся часть накапливается в печени в виде гликогена и поставляется в кровоток при понижении допустимого уровня глюкозы.

Эти органы настолько тесно взаимодействуют друг с другом, как по расположению, так и по функциям, что их заболевания часто протекают совместно, являясь сопутствующими друг другу. Возможно, это стало причиной того, что у некоторых людей в сознании произошло слияние этих двух органов и их болезней в единое целое. В сети нередко можно встретить вопрос, задаваемый гастроэнтерологу на дистанционном приеме: «Что такое панкреатит печени: его симптомы, лечение, профилактика?»

Важно понять что печень и панкреатит – два абсолютно несовместимых понятия. Панкреатит – это воспалительный процесс, протекающий в поджелудочной железе, вызванный разной этиологией, со свойственной ей клинической картиной, характерной данному виду заболевания. Печень, а точнее камни в желчных протоках становятся наиболее частой причиной после злоупотребления алкоголем, вызывающих панкреатит, но не печени, а поджелудочной железы.

Печень и без панкреатита имеет свои часто встречающиеся недуги: гепатит – воспаление печени или цирроз – тяжелейшее заболевание, сопровождающееся необратимым процессом замещения паренхимы органа на строму или фиброзную ткань. Но это совсем другая «история болезни».

Печень и хронический панкреатит – симптомы и лечение

При хроническом панкреатите могут происходить следующие патологические процессы в печени:

• сдавливание общего выводного протока измененными тканями поджелудочной железы, приводящее к застою желчи;
• реактивные изменения в тканях печени как отражение интоксикации при воспалении поджелудочной железы;
• прогрессирующие нарушения функции и структурные изменения в печени при сахарном диабете.

Увеличение размера головки поджелудочной железы приводит к деформации общего протока и сужению его просвета. Нарушается отток желчи, она начинает застаиваться, происходит всасывание желчных кислот и связанного с белками билирубина. При значительном повышении уровня билирубина в крови развивается желтуха. Она называется механической (или обтурационной) и проходит после восстановления естественного дренажа желчи. Такая ситуация встречается:

• при выраженном воспалительном отеке головки поджелудочной железы;
• при псевдотуморозном хроническом панкреатите, протекающем с разрастаниями тканей пораженного органа;
• при опухолях и кистах поджелудочной железы.

Если при хроническом панкреатите происходит разрушение тканей железы, то это сопровождается общей интоксикацией и реактивными изменениями в других органах. Это приводит к дистрофии печени с очагами распада в ней.

Сахарный диабет может быть следствием панкреатита. Это происходит в случае гибели клеток, выполняющих эндокринную функцию. Вырабатываемый в поджелудочной железе инсулин не только влияет на уровень сахара, но и регулирует жировой обмен. При низком уровне инсулина возникает стеатоз – бесконтрольный распад жиров в печени с накоплением свободных жирных кислот. Исходом этого процесса может быть цирроз печени.

Симптомами поражения печени при панкреатите могут быть:

• желтуха с окрашиванием кожи и мочи и обесцвечиванием кала;
• тяжесть в левом боку, чувство горечи во рту, увеличение и болезненность печени при пальпации;
• нарушение переваривания жиров и всасывания некоторых витаминов;
• изменения в биохимическом анализе крови;
• в случае развития цирроза печени – отеки, накопление жидкости в полостях тела, расширение вен на животе, изменения в свертывающей системе крови.

Лечение печени и панкреатита обязательно начинается с соблюдения диеты. Практически одновременно с этим назначается медикаментозная терапия, объем которой зависит от клинической картины. При некоторых состояниях (механической желтухе, панкреонекрозе) может также потребоваться оперативное лечение.

Поджелудочная железа и печень объединяются общими каналами, которые локализуются рядом в области брюшной полости. Их функционал – пищеварительная и внутрисекреторная деятельность – функции связаны между собой.

В процессе пищеварения органы продуцируют и доставляют в 12-перстную кишку активные компоненты – поджелудочный сок и желчь. Эти вещества обеспечивают нормальный процесс переваривания пищи.

Если в кишечнике отсутствует желчь либо наблюдается дефицит жидкости, то жирорастворимые витамины и жиры не могут полноценно усвоиться в человеческом организме, что ведет к тяжелым патологиям и даже летальному исходу.

Многие пациенты интересуются, что такое панкреатит печени? Такого заболевания в медицинской практике не существует. Печень и без воспаления ПЖ имеет свои болезни – цирроз, гепатит – воспалительный процесс в печени и др.

Влияние хронического панкреатита на печень

Хронический панкреатит отличается периодами обострения и ремиссии. Но даже во время последней фазы наблюдаются патологические процессы, которые отражаются на функциональности других внутренних органов, в том числе и печени.

Печеночные нарушения могут быть обусловлены сдавливанием выводных протоков, диффузными изменениями ПЖ, что провоцирует застой желчи. В тканях печени выявляются реактивные преобразования, являющиеся следствием интоксикации при воспалительных процессах.

При сахарном диабете и панкреатите часто диагностируется нарушение работы печени, изменяется ее структура. Влияние оказывает поражение ПЖ, постоянно высокая концентрация глюкозы в организме.

Когда увеличивается головка органа, то деформируется общий проток, выявляется стеноз (стойкое сужение) просвета. Расстраивается полноценный отток желчи, что провоцирует явления застоя, происходит абсорбция желчной кислоты и билирубина, связанного с белками.

Если возросло содержание билирубина, то это ведет к развитию механической желтухи. Она проходит, если восстановить нормальный отток желчи. Застой желчи имеет следующие причины:

• Выраженное воспаление в области головки ПЖ.
• Псевдотуморозный хронический панкреатит, который сопровождается разрастанием соединительной ткани. Это изменение можно обнаружить с помощью УЗИ, показателей эхогенности.
• Опухолевые новообразования и кисты в железе.

Если нарушается внутренне секреторная функция поджелудочной железы, развивается сахарный диабет. Инсулин, который продуцируется в ПЖ, воздействует не только на показатели сахара, но и отвечает за жировой обмен в организме. При его дефиците развивает стеатоз – стремительный распад липидов в печени с быстрым скоплением жирных кислот. Отсутствие лечение приводит к циррозу печени.

Разрушение и некроз тканей ПЖ сопровождаются интоксикацией организма, наблюдаются реактивные трансформации в других органах – диагностируется дистрофия печени, очаги распада в оной.

Заболевания печени и поджелудочной железы

Все патологии печени характеризуются изменением кожного покрова человека. Это обусловлено накоплением в организме билирубина. Гепатит вирусной природы сопровождается желтухой, либо протекает без клинических симптомов. Тяжелые формы болезни приводят к коме либо смерти.

Хронический гепатит – серьезное заболевание. К нему относят гепатит, который наблюдается у пациента в течение 2-3 месяцев, при этом медикаментозное лечение не дают терапевтического эффекта. Причины – неадекватное лечение вирусной формы болезни, потребление алкогольных напитков, отравление токсическими веществами, работа на вредном производстве.

Ожирение печени развивается вследствие расстройства метаболических процессов при сахарном диабете, беременности, синдроме Рея. Этиология кроется в алкогольных напитках, жестких диетах на грани голодания либо, наоборот, чрезмерного потребления жирных продуктов.

Другие заболевания печени:

1. Криптогенный цирроз.
2. Паразитарные заражения.
3. Опухолевые образования.
4. Инфекционные болезни и пр.

Взаимосвязь между поджелудочной железой и печенью плотная. Нарушение функций ПЖ приводит к неправильной работе печени, а болезнь этого органа отражается на секреции железы, ее работе, выработке инсулина – на всем функционале.

К наиболее распространенным патологиям поджелудочной железы относят панкреатит во всех его проявлениях и сахарный диабет. Первичный вид является самостоятельным заболеванием, вторичный тип развивается из-за желчекаменной болезни, холецистита, проблем с печенью и др. органов пищеварительной системы.

Инфекционный панкреатит еще называют вирусной формой. Причины: вирус Коксаки, корь, вирусный гепатит, ветрянка, грипп и пр. Болезнь сопровождается недостаточностью секреторной функции ПЖ.

В большинстве картин инфекционная форма развивается вследствие вирусного гепатита, поскольку органы имеют общие выводные протоки, лимфатические пути, систему кровоснабжения. Лечение панкреатита и печени осуществляется комплексно, обязательно назначают антибиотики, так как такое сочетание часто ведет к гнойным процессам в организме.

К другим болезням поджелудочной железы относят онкологию головки либо тела органа, кисты, опухолевые новообразования, муковисцидоз (кистозный фиброз ПЖ).

Симптоматика болезней печени и железы

Организм человека устроен таким образом, что нарушение функциональности какого-то органа либо снижение его активности проявляется различными «сигналами». Как уже отмечалось, поражение печени часто выявляется кожными проблемами.

В первую очередь – желтуха. Симптом может быть различной выраженности. Иногда появляются небольшие пятнышки специфического оттенка. Чаще всего место локализации – подмышечные впадины. При проблемах с желчевыводящими путями появляется кожный зуд, сильная сухость кожного покрова.

Один из клинических признаков цирроза органа – это формирование сосудистых звездочек по всему телу. При отсутствии лечения на фоне цирроза последствия могут быть фатального характера.

Другие симптомы патологий печени:

• Болезненные ощущения локализуются в области правого подреберья. Присутствует дискомфорт в желудке, не зависит от приема пищи. Горький привкус в ротовой полости.
• Нарушение работы пищеварительного тракта при патологиях печени и ПЖ проявляется длительным запором либо поносом (чаще). Стул жидкий, повышенной жирности, видоизменяется цвет, запах.
• Изменение гормонального фона. Эти расстройства больше присущи мужчинам. Все обусловлено высоким содержанием в организме эстрогенов – женские половые гормоны.
• Неправильная деятельность ЦНС. К наиболее типичной симптоматике относят бессонницу или сонливость, раздражительность без причины, снижение концентрации внимания. Если не предпринять меры, то высока вероятность летального исхода.
• Интоксикация развивается при низкой деятельности печени. Она проявляется в виде боли в мышцах и суставах, лихорадочном состоянии.

Заболевания печени приводят к неправильной работе ПЖ, что в свою очередь провоцирует другие симптомы. При панкреатите пациент испытывает сильные боли после алкоголя или еды, часто они иррадиируют в спину. Больных тошнит и рвет. При пальпации наблюдается усиление болевого синдрома в области пупка.

Сахарный диабет проявляется постоянным голодом, жаждой и частым мочеиспусканием, снижением массы тела, проблемами с эректильной функцией у мужчин, ухудшением зрительного восприятия.

Лечение печени и поджелудочной

Все в организме взаимосвязано, сбой в работе одного органа приводит к повреждениям другого. Например, нефроптоз – опущение почки, влияет на функциональность поджелудочной железы, желчного пузыря, селезенки, печени. Именно поэтому при тревожных симптомах следует быстро обращаться к врачу.

Лечение предполагает применение не только таблеток, но и правильного питания. Нужно снизить нагрузку с ПЖ. Для этого выбирают щадящий рацион, исключают трудноперевариваемые продукты питания. Исключают жирные и острые блюда, пряности. Обязательно убирают алкоголь из меню, который разрушительно воздействует на печень.

Лекарства и суточные дозировки зависят от клиники, степени поражения ПЖ и печени, сопутствующих болезней. Схема терапии может включать в себя лекарственные средства:

1. Чтобы активизировать работу железы, назначают ферментные препараты. Также они помогают улучшить выработку желчи. Представители группы – Клеон, Холензим, Мезим Форте, Панзинорм.
2. Печень – своеобразный фильтр, очищающий организм человека. При повреждении она не может выполнять свой функционал. Для восстановления назначают очищающие лекарства. Они выводят продукты распада, шлаки, токсичные вещества и яды из тканей – Карсил, Овесол.
3. Гепатопротекторы – Фосфонциале, Гепагард, Резалют и др. Они бывают разного состава – животные, растительные, производные аминокислот, гомеопатические средства. К плюсам относят то, что можно давать ребенку.
4. Регенерирующие лекарства, способствующие восстановлению поврежденных клеток железы.

Налаженный симбиоз работы печени и ПЖ – это полноценное пищеварение и нормальное очищение организма. Их «команда» обеспечивает бесперебойную работу желудка и кишечника.

Чистка печени и ПЖ

Чтобы улучшить состояние печени и железы можно воспользоваться народными способами лечения. В нетрадиционной медицине много рецептов, которые справятся с поставленной задачей.

Перед очищением нужна подготовка. Она подразумевает соблюдение питьевого режима – в день пьют минимум три литра жидкости. Небольшой объем допустимо заменить компотом из сухофруктов. За десять дней до непосредственного очищения из меню исключают жирные и жареные продукты, копчености, кофе, газировку, сладости, сокращают потребление поваренной соли.

Какие травы для лечения печени и поджелудочной железы можно использовать? Хорошо себя зарекомендовал настой из лаврового листа. Десять листов заливают 450 мл горячей воды, настаивают сутки в термосе. Принимают утром по 50 мл до завтрака. Общий очистительный курс составляет две недели. Отмечается, что может наблюдаться общее недомогание первые несколько дней – это вариант нормы. Вскоре неприятные симптомы пройдут.

Корень лопуха улучшает состояние печени. Около 5-8 г сухого измельченного компонента заливают водой. Поставить на водяную баню, нагреть, но до кипения не доводить. Разделить объем на несколько порций, выпить в течение дня. Принимают каждый день неделю.

Рецепты, очищающие печень и улучшающие деятельности ПЖ:

• Смешать стакан сухой гречки и 500 мл кефира низкой жирности. Оставить на ночь. Утром скушать ровно половину до завтрака, вторую часть оставить на вечерний прием – за 2-3 часа до сна. Курс терапии 10 суток. После перерыв десять дней, повторить. Во время перерыва кушают по 6 абрикосовых ядрышек в день.
• Очистить печень, селезенку и ПЖ помогает петрушка в сочетании с молоком. Два килограмма порезанных корней заливают 3000 мл молока. Варят на маленьком огне до образования густой кашицы (около часа). Кушают «лекарство», приготовленное в домашних условиях, три дня. Другие продукты употреблять запрещено.

По окончанию лечения надо пить большое количество минеральной воды в течение одной недели, поскольку средство обладает мочегонным эффектом, выводит много воды из организма.

Очищение печени при панкреатите: измельчить корни цикория – две столовых ложки на 250 мл горячей воды. Довести до кипения. Остудить, отфильтровать. Употребить маленькими глоточками в течение дня. Курс лечения – 3 недели. Затем недельный перерыв, повторить.

Только своевременная терапия заболеваний печени и поджелудочной железы поможет избежать фатальных последствий. Лечением занимается гастроэнтеролог, может потребоваться консультация инфекциониста (вирусные гепатиты), эндокринолога (сахарный диабет), онколога (опухолевые новообразования).

Этиология панкреатита рассмотрена в видео в этой статье.

Последние обсуждения: