Пост и язва желудка

При каких заболеваниях пост противопоказан? И как можно поститься при язве желудка и подобных недугах? Этот вопрос я обращаю к врачу Владимиру Бекетову…

Валентина Васильевна Добрынина, г. Самара

— Посты укрепляют здоровье. Они урегулируют обмен веществ в организме, поэтому однозначно полезны — больным ли или здоровым. Да, еда укрепляет силы человека, и Церковь делает для больных некоторые послабления в посте. Но организм сам выбирает, как ему питаться. И если потребность организма совпадает с желанием самого человека, с его решимостью поститься, я не вижу особых ограничений даже и для больных людей.
Другое дело, когда изнуренному тяжелой болезнью организму для восстановления нужны дополнительные калории, белки, а человек говорит: нет, я буду строго поститься! В этом случае надо подходить к посту разумно. Некоторые послабления в посте стимулируют больного к более скорому выздоровлению и более полноценной деятельности.
Сказать конкретно, что при такой-то болезни поститься нельзя, а при такой-то можно — я бы не смог! Границы здесь достаточно условны.
— А если человек болен диабетом?
— Даже при диабете можно соблюдать пост, если подобрать себе такой рацион, который не противоречит ни нашим установкам Христианским, ни рекомендациям врача. Опытный врач всегда знает, что порекомендовать диабетику. Но этот врач должен хорошо знать больного, наблюдать его; абстрактные советы, будто бы пригодные для всех, здесь могут нанести серьезный вред. А при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки само по себе упорядочение приема пищи и определенное ограничение есть, к слову, и в диетических лечебных столах: они прямым образом настраивают человека на пост!
Российский ученый Певзнер еще полвека назад разработал двенадцать лечебных столов, то есть двенадцать меню при самых разных болезнях. Стол № 1 — лечебная диета при язвенных болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки. Эта диета предусматривает ограничение в пище продуктов, которые раздражают язву и не дают ей зарастать.
При воспалении поджелудочной железы врачи рекомендуют больному три вещи: холод, голод и покой. Точно так же и при язвенной болезни желудка элементы поста будут только на пользу.
Представьте себе, в голодном блокадном Ленинграде было очень мало случаев заболевания язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки! Мобилизация организма на длительный «пост» — пусть и вынужденный — усиливает его защитные силы и способствует выздоровлению от желудочных заболеваний или хотя бы ремиссии, то есть выводит из обострения.
— Молочные продукты по канонам не употребляют во время поста, тем более — Великого. Все же, при каких болезнях никак нельзя обойтись без молочных продуктов, без рыбы?
— Я вас удивлю, но скажу, что, на мой взгляд, таких болезней нет. При сегодняшнем богатстве выбора продуктов мы легко можем обойтись и без молока, и без рыбы. Существует предубеждение, что рацион диабетика должен непременно включать мясо. Нет же! Чтобы поддерживать должный уровень сахара крови, нужно не мясо (или та же рыба) — нужны белки. И они не обязательно будут животного происхождения. Надо посоветоваться с постоянно наблюдающим больного врачом, и он обязательно подскажет, чем и в каких пропорциях можно заменить мясо, молоко или рыбу. Если есть благословение священника на послабление поста и разрешено употреблять молочное, уже хорошо: много белка содержит творог. Изобилуют белками орехи, те же семечки. Да даже в хлебе есть белок!
— И если к вам придет больной с просьбой дать ему врачебную рекомендацию о необходимости просить у духовника послабления на пост…
— …я посмотрю вначале, что у него за болезнь и в какой она стадии, на его самочувствие. И если состояние его здоровья требует послабления, я, конечно, посоветую ему просить у священника благословения принимать в пищу те продукты, без которых ему никак не обойтись. Ну а если особого повода для безпокойства нет, я так и скажу: «Пост вам будет полезен!» И я уверен, это так и будет, я тридцать три года лечу людей!
— А в чем заключается польза постов с медицинской точки зрения?
— Да ведь с их помощью организм очищается от шлаков. Сменить один уровень питания на другой, даже дать организму некоторую встряску очень полезно! Представьте: человек ел и ел мясо, другие скоромные продукты, а ведь все это тяжелая пища, она не до конца усваивается организмом — вот вам и ожирение, и сопряженные с ним болезни…
— Но бывает, что у постящегося вдруг возникает невероятно сильное искушение поесть запретных вкусностей. Что это: действительно насущная потребность изголодавшегося организма — или можно безо всякого вреда для здоровья (а значит, и нужно) держаться до конца? 
— Насколько я знаю, оглядываясь на длительную историю человечества, посты не приводят к каким-то серьезным недугам. Значит, вполне можно перетерпеть это искушение. Надо есть тогда, когда ты действительно голоден. Когда накидываешься на черствую корочку ржаного хлеба — ты и вправду голоден. А если: нет, хлеб не хочу, мне бы тортика со взбитыми сливками… — это однозначно провокация лукавого. Нормальные желания после окончания поста естественны, тогда и можно будет отведать любимые блюда, а во время поста не следует потворствовать организму. Терпи! — потом слаще будет та же самая курица.
— Хорошо: а вот у человека низкий гемоглобин. Врачи настаивают: какой там пост, ешьте побольше мяса!..
— Если бы это так и было на самом деле, то и медицина не была бы, в общем-то, нужна. Все бы так и лечили друг друга мясом. Нет, все сложнее. Причин для низкого гемоглобина существует великое множество. Начиная от обычных регулярных кровопотерь у женщин, которые могут снижать уровень гемоглобина, и кончая кровотечениями из язвы, скрыто существующей. Надо выяснять, в чем причина низкого гемоглобина, и стараться по возможности устранить ее. Виноват геморрой — ну так надо сделать операцию, удалить кровоточащий участок геморроидального сплетения и дальше уже восстанавливать нормальный состав крови обычным питанием. Вовсе не обязательно мясным — не зря малокровным больным назначают грецкие орехи, и еще надо принимать как лекарство препараты железа, их достаточно много.
— Хорошо ведь при этом помогают и спелые гранаты…
— О, гранаты — вещь хорошая, они содержат витамины и являются отличным стимулятором кроветворения. — Но по весне даже в аппетитных с виду фруктах уровень витаминов снижается. Неужто надо их есть килограммами?
— Я бы не относился с надрывом к этой ситуации. Потому что сейчас, при нынешнем достатке продуктов, надо просто питаться более или менее разнообразно — это и будет означать: полноценно. Не надо есть только одни гранаты. Ешьте понемногу все, что разрешено в пост.
— Да те же овсяные хлопья отварить и грецкими орехами посыпать — вот уже и вкусно, и сытно, и полезно…
— Сейчас возможностей придумать что-то вкусное и в пост очень много! Человеку интеллектуального труда требуется такое же количество питательных веществ, как и тем, кто работает физически. Просто у творчески работающего человека расходуются они в организме немножко по-другому: в первую очередь сгорают углеводы, а потом уже белки и жиры. Обычный компот из сухофруктов прекрасно восполнит повышенный расход углеводов и поможет стимулировать работу мозга!..
— А может ли поститься беременная или пост ей противопоказан?
— Ну почему — противопоказан… Сейчас среди беременных женщин довольно много с излишним весом, и это как раз может плохо отразиться на ребенке. Так что некоторые ограничения в еде будущей маме не во вред.
— А если женщина худенькая?
— Вот если худенькая, тогда несколько сложнее. Но ведь будущие мамы регулярно приходят к врачу в женскую консультацию, и уже наблюдающий врач может дать ей разумный совет — такой, например: «У вас, голубушка, гемоглобин низкий — вам пост был бы не очень полезен. Но при таком-то лечебном столе вы можете немного попоститься, а такие-то продукты должны быть обязательно». Ведь посты несут двойную нагрузку, очищают и дух, и тело. А это и беременной женщине тоже очень нужно! Просто надо разумно подходить к этим вопросам.
— В пост ведь предписывается и отказ от развлечений. Но сейчас у многих настоящая телевизионная зависимость…
— Будет ли у них какая-то «ломка» из-за отсутствия привычных телешоу и сериалов? Наверное, все-таки нет. Телевизор ведь не наркотик, это скорее умственная жвачка. И многие люди ежедневно получают умственную жвачку и не хотят от нее отказываться. Привыкли…
Сумей созреть духовно и разумно, чтобы отказаться от того, что тебе не на пользу. Я телевизор не смотрю, потому что он мне неприятен. Смотрю только новости. И я знаю, что если поставить себе такую осознанную задачу — отказаться от телевизора, то никакой ломки, никакого вреда здоровью не будет. Зато высвободится время для действительно полезных дел и общения с семьей. А вот сидение перед телевизором ведет к гиподинамии, ухудшению зрения. Мало того: по примеру американцев многие сейчас пристрастились одновременно смотреть телевизор и что-то жевать. И едят, не чувствуя ни вкуса, ни насыщения, часами. А отсюда — ожирение…
— Сколько килограммов можно безболезненно потерять в пост?
— А это зависит от того, каким человек подошел к посту. Надо подсчитать свой идеальный вес — формула достаточно несложная, — так вот, если вес человека близок к идеальному, то очень хорошо, если за время поста он станет легче на пять процентов. Но для человека, страдающего ожирением, пост предоставляет отличную возможность приблизиться к идеальному весу! Хотя, конечно, тут уж надо стараться после поста не набирать лишний вес снова.
— Владимир Николаевич, научите и наших читателей определять свой идеальный вес!
— Это несложно. Есть два варианта формулы идеального веса. Первый — для молодых людей, до 35 лет: P = (H x S): 240, где P — идеальный вес мужчины, в килограммах, H — рост в сантиметрах, S — окружность грудной клетки в сантиметрах.
Идеальный вес женщины равен 0,9 P (то есть рассчитанный по приведенной выше формуле вес должен быть на 10 процентов ниже).
Для людей старше 35 лет используется формула: P = 50 + 3/4  x  (H — 150) + (T – 20): 4, где показатели P и H — те же, что в приведенной выше формуле, а T — возраст, в годах.

Владимир Николаевич Бекетов
г. Самара
20.03.2008

Очередная беседа с врачом высшей категории, ассистентом кафедры внутренних болезней Самарского мединститута, специалистом по апитерапии — лечению пчелами и продукцией пчеловодства — Владимиром Николаевичем Бекетовым  посвящена здоровому образу жизни.
— Если хочешь выжить, должен сам выбрать здоровый образ жизни, не дожидаясь, когда где-то наверху появится национальная идея  оздоровления народа,  — говорит Владимир Бекетов. — Видимо, такая идея появится еще не скоро… И потому каждый должен начать с того, чтобы самому определить: чего ты, человече, хочешь. Если он любит пить и валяться у пивного ларька — это его выбор. Он вымрет и не даст потомства. Если ты хочешь чистоты и здоровья, значит, надо двигаться в эту сторону. Для меня нет ничего лучше, чем отдых на свежем воздухе. Иногда это дача, иногда лыжи, но раз в неделю обязательно уйти из города, отдышаться от того, что на меня навалилось на протяжении тяжелой трудовой недели. Ухожу из города один, иногда лишь беру с собой одного человека. И то мы с ним полдороги спорим. А потом приходим в благостное расположение духа и, возвращаясь, уже радуемся: «Господи, как хорошо!» Свобода, чистый воздух и природа очищают душу человека.
— Но чтобы добраться до тихого места, порой уходит столько времени…
— Тихое место — оно в душе. Когда из-за ледохода я лишен возможности поехать за Волгу, еду на дачу. Позавчера вот целый день бросал снег и почувствовал себя так, словно походил на лыжах. Даже в условиях мегаполиса можно уединиться, найти место для души. Покой и порядок должны быть прежде всего в душе. Кто-то разводит цветы на подоконнике — и так отдыхает. А для кого-то это могут быть и пчелы: пара ульев на даче…
— Может ли пост принести пользу здоровью?
— Соблюдать пост — это и есть польза для здоровья. Я горячий поклонник постов! Мясо, хотя и бывает полезно для мышц и мозга, несет в себе множество шлаков, которые оседают в кишечнике, почках, желчном пузыре. Пост с его сменой диеты вымывает шлаки из организма. Данные церковным уставом посты имеют в своей основе колоссальный заряд здравого смысла. Постящийся сохраняет и укрепляет здоровье, даже не думая об этом. Не надо особых диет, не надо искусственных добавок и витаминов. Соблюдай посты! — и достаточно. Вот в чем физическая и медицинская суть постов.
И в пост пища должна быть разнообразной: капуста, другие овощи, злаки, травы, те же самые щавели с дачи… Человеческий организм приспособлен ко всеядению. Чем разнообразнее питание, тем оно полноценнее, тем больше питательных веществ, микроэлементов и витаминов поступает в организм. Не надо себя сужать: я ем постный супчик и ни грамма хлеба!.. Да ведь мы получаем совершенно необходимые витамины группы В исключительно с ржаным хлебом!
— В начале Великого поста и в Страстную седмицу пост особенно суров. Многие верующие на несколько дней полностью отказываются от пищи. Не опасно ли это для здоровья?
— Никто не умирал от трехдневного голодания. Я однажды — с величайшим удовольствием — полностью голодал десять дней. Считаю, что после сорока лет любому человеку в неделю один день надо голодать. Но это для человека, далекого от Церкви. А для верующего достаточно однодневных постов в среду и пятницу плюс многодневные посты. Соблюдай посты — и долго проживешь. Осмысленное, осознанное и радостное голодание уже само по себе приносит пользу.
Пост должен быть сознательным выбором. Когда верующий сознательно постится, соблюдая устав Церкви, для него в радость отказ от пищи, даже полный отказ от пищи на несколько дней. А вот когда маловерного заставляют поститься против его воли, это не на пользу ни душе, ни телу. Как к здоровому образу жизни, так и к постам надо прийти умом.
— Есть опасность того, что человек и из здорового образа жизни сотворит себе кумира, появится культ тела.
— Все должно иметь высшую цель и высший смысл. Здоровый образ жизни нужен для того, чтобы долго прожить и много успеть. Есть древняя притча. Царь лежал на ковре с философом и пил вино. Философ спросил его: «Чего ты хочешь?» — «Завоевать соседнюю страну!» — «Зачем?» — «Чтобы, набрав там новых солдат, завоевать еще несколько стран». — «А что потом?» — «Завоевать весь мир!» — «А потом?» — «А потом лечь на ковре, попивать вино и сладостно размышлять в беседе с мудрецом…» — «Так что же сейчас мешает нам пить вино и размышлять?» Вот так же и здоровый образ жизни сам по себе безсмысленен, если он ничего не несет. Нужна высокая цель. И кроме того, ведь это так радостно — жить здоровой, чистой жизнью!
Продолжение следует.

На снимке: Владимир Бекетов (справа) в лыжном походе по Жигулевским горам. Февраль 2006 года. 

Ольга Ларькина

17.03.2006