Почему при панкреатите частое мочеиспускание

Воспаление поджелудочной железы является распространенной гастроэнтерологической и хирургической патологией. Болезнь имеет характерные жалобы со стороны больного, лабораторные признаки и инструментальные данные. Течение хронического панкреатита обусловлено наличием длительного воспаления и периодических обострений, а также зависит от формы заболевания, общего состояния пациента и сопутствующих патологий.

Для чего необходима поджелудочная железа?

Этот орган располагается ниже и позади желудка в забрюшинном пространстве. Он синтезирует пищеварительные ферменты и гормоны, регулирующие уровень сахара в крови.

Функция поджелудочной железы (ПЖ) обеспечивается работой двух типов клеток:

1. Экзокринные клетки продуцируют ферменты, помогающие переваривать пищу. Трипсин и химотрипсин расщепляют белки, амилаза разрушает углеводы, а липаза растворяет жиры.
2. Эндокринные клетки вырабатывают гормоны. Инсулин снижает уровень сахара в крови, а глюкагон, наоборот, повышает. Эти вещества продуцируются непосредственно в кровоток.

Почему возникает заболевание

Что такое хронический панкреатит? Этот термин означает длительное по времени воспаление ткани ПЖ, при котором постепенно разрушаются ее клетки, нарушается функция.

Распространенные причины панкреатита:

1. Хроническая алкогольная интоксикация — одна из самых частых причин.
2. Чрезмерное употребление жирной и углеводистой пищи.
3. Инфекционные заболевания, эпидемический паротит (свинка).
4. Нарушение обмена веществ: при муковисцидозе пищеварительные соки становятся настолько густыми, что забивают железу изнутри.
5. Желчнокаменная болезнь: камень закупоривает протоки железы.
6. Аутоиммунные заболевания: организм по ошибке атакует здоровые клетки.

Обратите внимание! Это заболевание может носить наследственный характер. Если в семье у кого-то проблемы с поджелудочной железой, следует пройти обследование.

Классификация

Классификация панкреатита нужна врачам для постановки диагноза и выбора метода лечения. Также оценивается прогноз течения заболевания.

Выделяют 4 стадии:

1. Доклиническая: объективных симптомов нет, часто бывает случайной «находкой» при обследовании.
2. Начальные проявления, когда возникают периодические приступы боли, изменяется характер стула.
3. Персистирующая, когда нарушена экзокринная и эндокринная функция железы.
4. Атрофия ПЖ — уменьшение размеров органа вследствие разрастания рубцовой ткани на месте воспаления, стойкая панкреатическая недостаточность.

В идеале «поймать» болезнь лучше на 1-2 стадиях, когда не развилась недостаточность функции органа.

Симптомы хронического панкреатита

Поскольку железа перестает вырабатывать достаточное количество ферментов, необходимых для переваривания еды, при ее поражении наблюдаются диспепсические симптомы:

• вздутие живота;
• повышенное газообразование;
• ноющие или спастические боли в животе (чаще слева или опоясывающего характера);
• потеря веса;
• неустойчивый характер стула.

Эти симптомы могут быть и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, поэтому панкреатит сложно обнаружить на ранних стадиях.

Специфические признаки хронического панкреатита у взрослых:

• Появление жирного, трудно смываемого стула (стеаторея). Признак обусловлен снижением липазы до 5-10% от нормы. То есть жиры в большей степени не перевариваются.
• Диарея. Не переваренная пища в толстом кишечнике притягивает на себя воду, стул становится водянистым.
• Метеоризм и вздутие живота. Нарушается баланс микрофлоры в толстой кишке. Преобладают гнилостные бактерии, которые, расщепляя остатки пищи, выделяют метан и водород.
• Резкое похудание при достаточном потреблении пищи. Так как организм не может воспользоваться питательными веществами, снижается объем мышечной и жировой ткани.
  
• Нехватка витаминов и микроэлементов вызывают снижение остроты зрения, размягчение костной ткани и анемию.
• Боли в животе. Типичная локализация болей — верхняя половина живота. Возникают они после погрешностей в питании и носят опоясывающий характер. Болезненные эпизоды длятся часами. В запущенном случае боль может стать постоянной.

Возникновение этих симптомов не всегда означает, что развивается панкреатит. Но игнорировать их не стоит — за ними может скрываться рак поджелудочной железы.

Симптомы недостаточности гормонов

Поскольку ПЖ регулирует уровень сахара в крови, при разрушении более 90% ее ткани возникает вторичный сахарный диабет. Постоянное чувство жажды, учащенное мочеиспускание, зверский аппетит — основные проявления осложнения.

Когда компенсаторные возможности железистой ткани истощатся, пациенты испытывают головокружения, слабость, потери сознания. Это объясняется тем, что при нехватке инсулина клетки организма испытывают голод. Избыток сахара в крови организм пытается «разбавить», забирая жидкость у окружающих тканей.

Другие симптомы

По мере прогрессирования заболевания затрагиваются практически все органы. Увеличенная в размерах ПЖ сдавливает проходящий рядом с ней общий желчный проток. Это состояние протекает с желтухой: кожа и слизистые приобретают желтоватый оттенок.

Воспалительный процесс в железе приводит к замедлению перистальтики кишечника, что может стать причиной кишечной непроходимости.

В отличие от «острого» варианта, больному с хроническим панкреатитом не становится лучше. Поджелудочная железа медленно погибает. Но если вовремя начать компенсировать недостаточность ее функции, то многих неприятных симптомов можно избежать.

Диагностика хронического панкреатита

Воспаление поджелудочной на ранних стадиях не дает изменений в анализах крови, проверяемых во время регулярной диспансеризации. Определение количества ферментов назначается врачом уже при наличии характерной симптоматики и жалоб.

Наиболее информативные исследования:

• общий анализ крови: снижение гемоглобина из-за недостаточности железа, ускоренная СОЭ как признак воспалительного процесса;
• копрограмма: увеличение количества нейтральных жиров, непереваренных мышечных волокон, внеклеточного крахмала;
• биохимия крови: снижение содержания общего белка и альбумина, высокая концентрация амилазы, липазы.

Среди функциональных методов диагностики используют:

• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ или МРТ;
• эндоскопическое УЗИ, при котором датчик подводится к железе через желудок, как при гастроскопии.

Все эти методы в совокупности дают полную картину болезни и помогают врачу определить характер, распространенность воспаления, исключить осложнения и назначить правильное лечение.

Современные методы лечения

Лечение панкреатита направлено на уменьшение боли, улучшение пищеварения и поддержание уровня глюкозы в крови. К сожалению, это заболевание полностью не лечится, поскольку погибшие участки железы не восстановятся.

Существуют как медикаментозные, так и хирургические способы лечения. Выбор зависит от давности заболевания, тяжести состояния пациента, сопутствующей патологии и наличия осложнений.

Диета

Основа эффективной терапии — лечебное питание. Диета при панкреатите должна строго соблюдаться, чтобы разгрузить пораженный орган. Запрещается курение и употребление алкоголя в любых количествах. Пища должна быть вареной или тушеной. Жареные и острые продукты приведут к обострению заболевания.

Больной должен обеспечить себя большим количеством белка и антиоксидантами. Отлично подойдет постное мясо, бобы, овощи и зелень. Животные жиры следует свести к минимуму. Разрешается добавлять в ежедневное меню основные растительные масла: оливковое и льняное. Не стоит забывать выпивать достаточное количество воды.

Так как при панкреатите возникает недостаточность выработки инсулина, любые мучные изделия противопоказаны. Их можно заменить сухофруктами.

Ограничение физической нагрузки

Щадящий режим при панкреатите необходим для снижения риска осложнений. Организм недополучает питательные вещества, а занятия спортом увеличивают их расход. Разрешается умеренная физическая активность, не доставляющая дискомфорт.

Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, которые могут привести к скачку уровня глюкозы. Не запрещается: бассейн, йога и лечебная физкультура.

Консервативная терапия

Соблюдение диеты позволит сохранить поджелудочную железу, но купировать обострение без медикаментозных средств невозможно.

Лекарственная терапия может включать в себя следующие препараты:

• обезболивающие средства (Дексалгин, Кеторолак, Но-шпа, Баралгин, наркотические анальгетики);
• антациды (Фосфалюгель, Ренни), которые подавляют раздражающее действие желудочного сока;
• противовоспалительные препараты (Нимесулид, Найз);
• ингибиторы протеолитических ферментов при тяжелом течении обострения (Контрикал);
• антибиотики для профилактики гнойных осложнений;
• уколы инсулина в случае стойкой гипергликемии.

При сильной потере веса для восполнения нехватки питательных веществ, витаминов и микроэлементов назначаются внутривенные инфузии (витамины группы В, Е, альбумин, солевые растворы).

Хирургическое лечение

Операция по удалению ПЖ показана далеко не всем пациентам. К хирургическим вмешательствам прибегают в случае тяжелого или осложненного течения хронического панкреатита.

Благодаря возможностям современной медицины продолжительность жизни после хирургических вмешательств на поджелудочной железе с каждым годом увеличивается.

Способы удаления части или целой железы:

1. Эндоскопические операции часто применяется у пожилых людей из-за их малотравматичности, короткого восстановительного периода.
2. Открытые операции показаны в том случае, если нужно удалить воспаленный участок железы или кисту. Они считаются радикальными, поскольку устраняют причину и снижают количество осложнений.

Альтернативное лечение

В настоящее время набирает популярность альтернативная медицина. Она не заменяет традиционную, но позволяет достичь хороших результатов при комплексном лечении. При панкреатите для устранения болей может назначаться иглотерапия или медитативные упражнения для расслабления и снятия напряжения.

Профилактические мероприятия

Эффективный способ профилактики — диетическое питание. Также необходимо отказаться от алкоголя и сигарет. Это позволит не только избежать поражения поджелудочной железы, но и укрепит здоровье в целом.

Хронический панкреатит — тяжелое заболевание, которое неизбежно приводит к инвалидности, если его не лечить. Значит, в случае появления вышеописанных жалоб и симптомов рекомендуется как можно скорее обращаться за медицинской помощью. Это не только остановит воспаление, но и предотвратит развитие осложнений.

Источник

Обострение хронического панкреатита

Обострение хронического панкреатита начинается при нарушениях диеты, обострении желчнокаменной болезни или других болезней, связанных с нарушениями работы пищеварительных органов. Начало обострения проходит с сильными болями в животе и общей слабостью, поэтому люди, имеющие в анамнезе хроническую форму этого заболевания, обычно не ошибаются в своем диагнозе.

Обострение хронического панкреатита наблюдается в разном возрасте у женщин и мужчин. Женщины, страдающие образованием камней в желчном пузыре, при стечении некоторых факторов получают острую форму панкреатита, переходящего во вторичную хроническую форму, лечение которого обсуждают с гастроэнтерологом.

Люди, больные алкогольной зависимостью, имеют в анамнезе первичный хронический панкреатит, обостряющийся в период длительного злоупотребления алкоголем. Заболевание может прогрессировать при врожденных патологиях и некоторых состояниях организма.

Чем опасно заболевание

Хронический панкреатит сопровождается нарушениями процессов выработки трипсина и липазы — ферментов, необходимых для правильного пищеварения. Длительное нарушение кровообращения приводит к разрастанию соединительной ткани и склерозированию клеток поджелудочной железы. При таком патологическом состоянии железы патогенная микрофлора легко может проникнуть внутрь и вызвать обострение заболевания.

Причиной обострения хронического панкреатита может стать дискинезия желчных путей

Обострение хронического панкреатита часто начинается из-за дисбактериоза кишечника или его вызывает дискинезия желчных путей. Обострение хронической формы может произойти из-за:

• воспалительного стеноза;
• опухоли фатерова соска;
• недостаточности сфинктера Одди;
• злоупотребления алкоголем;
• перенесенного стресса;
•  нарушения питания;
• смены ритма жизни.

Воспалительный процесс может поразить часть органа пищеварения или охватить всю поджелудочную железу. Хроническое заболевание может продолжаться длительное время и стать причиной полного разрушения железы без правильного лечения.

Пациенту угрожает развитие таких осложнений, как:

• абсцесс;
• киста;
• кальцификация тканей железы;
• сахарный диабет;
• тромбоз селезеночной вены;
• рубцово-воспалительный стеноз;
• механическая желтуха.

Длительно протекающий панкреатит с частыми обострениями становится причиной развития рака поджелудочной железы. Это заболевание приводит к быстрому распространению метастазов во все органы внутренней секреции, и человек погибает от онкологического заболевания.

Какие симптомы указывают на обострение

Симптомы обострения хронического панкреатита ярко выражены, и они приносят много страданий больному человеку. Признаки обострения болезни не возникают внезапно — их вызывают факторы, предшествующие появлению симптомов острого панкреатита.

При обострении заболевания боль часто наблюдается в области сердца либо носит опоясывающий характер

Часто появляется сильная боль в эпигастральной области, когда воспаляется тело железы. Ее не могут снять спазмолитики и требуется сильное обезболивающее средство, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Боль носит опоясывающий характер, если поражается вся железа, либо локализируется в левом подреберье при поражении головки органа эндокринной системы. При обострении заболевания боль часто наблюдается в области сердца, и больные считают, что у них развивается острое заболевание сердечно-сосудистой системы.

Читайте также:  Как срочно лечить панкреатит

Вместе с болевыми ощущениями наблюдаются:

• диспепсические явления;
• понос;
• рвота;
• отсутствие аппетита;
• снижение массы тела;
• общая слабость;
• повышенная потливость.

При поражении головки может начаться развитие сахарного диабета, при этом человек будет испытывать сильное чувство голода и жажду.

Начало заболевания при обострении хронического панкреатита сопровождается повышенным слюноотделением, жирной отрыжкой, урчанием в животе.

Важно! При появлении острой боли в животе всегда следует обращаться за медицинской помощью.

Врачи считают, если таблетка но-шпа или дротаверина не смогла снять болевой приступ, то заболевание серьезно и требует квалифицированной помощи. Работники скорой помощи быстро доставят пациента в приемный покой, где хирург проведет обследование и определит, насколько опасен воспалительный процесс. При необходимости пациента госпитализируют или порекомендуют амбулаторное лечение.

Как лечат хроническую форму в период обострения

Обострение хронического панкреатита, лечение которого следует проводить под медицинским контролем, требует комплексного подхода. В период обострения пациента можно уберечь от тяжелых осложнений, если его вовремя госпитализировать в гастроэнтерологическое или хирургическое отделение.

Если госпитализация невозможна по ряду причин, нужно получить рекомендации специалиста, которые врач даст после осмотра. В случае обострения заболевания рекомендуются:

• постельный режим на время обострения;
• анальгетики и спазмолитики для снятия приступа боли;
• таблетированные ферменты для переваривания пищи;
• препараты, улучшающие работу органов пищеварения;
• дробное белковое питание;
• нежирные продукты;
• ограничение соли и сахара;
• питьевой режим;
• витамины.

При повышении температуры назначают антибиотики широкого спектра действия для предупреждения развития абсцесса. Выбор наиболее подходящего препарата делает врач, он же определяет продолжительность антибактериальной терапии. После улучшения состояния можно употреблять мед и мумие, которые благоприятно воздействуют на поджелудочную железу.

Совет: Минеральная вода типа Боржоми в теплом виде рекомендуется всем больным хроническим панкреатитом, страдающим внезапными обострениями заболевания.

Длительное соблюдение врачебных рекомендаций по диете способно вызвать продолжительную ремиссию и значительно улучшить состояние органа внутренней секреции.

После улучшения состояния можно употреблять мед и мумие

Хирургическое вмешательство проводится при тяжелых болевых формах панкреатита, когда активно проходят патологические процессы, остановить которые не представляется возможным. Чаще всего под удаление поджелудочной железы попадают люди, склонные к злоупотреблению алкогольными напитками и лица с никотиновой зависимостью. Женщины, страдающие желчнокаменной болезнью, тоже находятся в зоне риска.

Как предупредить развитие осложнений

Люди, страдающие хронической формой заболевания поджелудочной железы, не должны терпеть боль. Нужно научиться купировать приступы своевременно, чтобы орган внутренней секреции не разрушался, потому что болезненные ощущения при обострении указывают на то, что орган еще способен функционировать.

В случае обострения заболевания рекомендуется дробное белковое питание и нежирные продукты

Важно! Если человек страдает заболеваниями органов пищеварения, он должен жить по определенным правилам, нарушение которых приводит к ухудшению здоровья.

Известно, что болезнь можно перевести в состояние длительной ремиссии, если:

• отказаться от алкоголя и курения;
• правильно питаться;
• при погрешностях в питании употреблять таблетки, содержащие ферменты;
• проводить курсами витаминотерапию и фитотерапию;
• использовать в питании продукты пчеловодства;
• отказаться от продуктов, вызывающих газообразование;
• вести здоровый образ жизни без значительных нагрузок.

Панкреатит – это сигнал к тому, что здоровье сильно ослабло из-за неправильного образа жизни и не улучшится до тех пор, пока человек не изменит свои пагубные привычки. Человек с правильным отношением к своему организму улучшает этим работу органов внутренней секреции, что приводит к повышению качества жизни.

Источник