Плохо заживающая язва желудка
Как долго лечится язва желудка?
Язвенные поражения органов ЖКТ лечатся комплексно с применением медикаментов, диетического питания и народных средств. Рубцевание язвы желудка требует длительного времени — более 5 недель. В течение этого времени принимаются специальные препараты и соблюдается строгая диета. Если рубец не образовался — рекомендуется вмешательство хирурга. Изъязвление желудочных стенок может иметь серьезные последствия.
Причины развития язвы желудка и ее симптомы
Разрушение слизистого покрова желудочных стенок провоцирует условно патогенный микроорганизм — Helicobacter pylori. В процессе жизнедеятельности бактерия выделяет токсины, которые ослабляют защитные свойства покрова полости желудка. В результате пепсин и соляная кислота начинают постепенно разъедать орган. В зоне поражения нарушается трофика тканей, что усугубляет проблему. Причинами язвенной болезни можно также назвать наследственную предрасположенность, долгий прием лекарств, повреждающих слизистый слой желудка, критические состояния организма, несбалансированный рацион и режим питания, хронические стрессы, курение и злоупотребление спиртными напитками. Часто изъязвление желудочных стенок является последствием невылеченного гастрита и других системных болезней. Язва желудка сопровождается следующей симптоматикой:
Симптомы обостряются после приема пищи.
- мучительная схваткообразная боль в эпигастральной зоне острого, жгущего, ноющего, колющего характера, которая возникает до или после еды, ночью либо натощак;
- изжога;
- отрыжка с привкусом кислоты или горечи;
- ухудшение аппетита;
- тяжесть и дискомфорт в животе после приема пищи;
- тошнота и рвота, которая приносит больному облегчение;
- длительная задержка дефекации;
- вздутие живота;
- быстрое болезненное похудение;
- головная боль при голоде.
Встречается бессимптомное течение язвы желудка, что характерно для пожилых пациентов, диабетиков и людей принимающих НПВС.
Виды заболевания
Существует разделение язвенного поражения на разновидности. Определение вида заболевания позволяет выяснить степень тяжести разрушения желудочной оболочки, спрогнозировать клиническое течение, подобрать результативную терапию, избежать возможных осложнений. Заболевание в медицине классифицируется по разным критериям.
Использованные источники:etozheludok.ru
Почему перестала заживать язва желудка?Пройдено 3курса лечения.Была 2,5см.,глубокая.И уже 2недели 3мм.
Во-первых. К сожалению, на современном этапе развития науки механизм появления и заживления язвы до конца не понятен. Иногда она заживает сама, иногда вылечивается не сразу. См. , например, Крылов Н. Н. Проблемы, которые не могут не волновать: утопии и реалии современного учения о язвенной болезни . Но это отнюдь не значит, что не надо использовать все достижения современной науки. Тем более, что современная наука утверждает, что язва желудка — излечиваемое заболевание, а то что у Вас — излечиваемая терапевтически (без операции) .
Во-вторых, Вы, возможно, упустили существенный момент: был ли у Вас анализ на Helicobacter pylori (его должны были брать два разных перед первым курсом, еще два перед вторым и еще два после второго) ? Если Вам назначали дважды курс эрадикации Нр (это видно по антибиотикам) без анализов на Hp — Вам надо КАТЕГОРИЧЕСКИ менять лечащего врача.
В-третьих. Кроме диеты и лечения очень важно состояние нервной системы. Больше сна, меньше волнений — это азбучно, но эффективно.
Почему не вылечивается — причин может быть масса. Например, существует т. н. «омепразоловая резистентность». На 10 % людей не действует омепразол (Омез — это омепразол) . Тогда надо пить другой ингибитор протонной помпы. Существует специальная процедура «подбор антисекреторного средства», выполняемая с помощью внутрижелудочной рН-метрии. Кстати, Вам ее делали? По стандарту лечения язвенной болезни должны делать во всех сложных случаях.
И т. д. и т. п. Вывод. Не отчаивайтесь. Язва желудка всегда вылечивается, но часто (примерно в 10-20 % случаев) — не сразу. Ищите грамотных гастроэнтерологов, хотя сейчас это сложно. Постарайтесь посетить ЦНИИ Гастроэнтерологии или 1,2 или 3-й Мед (т. е. ММА, РГМУ и ММСИ).
Использованные источники:otvet.mail.ru
Лечение язвы желудка
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки далеко не заболевание 21 века и известно с давних времен. Просто раньше ею болели реже, так как многих причин, которые ее вызывают, просто не было. Современному человеку стоит заранее позаботиться о профилактических мерах, чтобы избежать настолько болезненного и трудноизлечимого недуга. Веками люди изучали, как воздействуют на органы ЖКТ те или иные продукты и сегодня их опыт действует позитивно наравне с медикаментозным лечением.
Признаки язвы и причины появления
Как правило, любое заболевание – это нарушение баланса в работе органов. Так же происходит с желудком и 12-типерстной кишкой, когда в них начинаются сбои в механизмах, отвечающих за такие важные функции этих органов, как секреторная, питание слизистой, нарушение кровообращения и другие. Чаще всего причиной возникновения язвенной болезни становятся следующие факторы:
- Наличие в организме и активная деятельность хеликобактер пилори. Заразиться ею очень легко, так как она передается при тесном контакте, например, достаточно попить воды из одного стакана, чтобы микроб «перекочевал» от больного к здоровому человеку. Она способна годами себя не проявлять, дожидаясь времени, когда защитные функции организма ослабнут.
- Длительно протекающий гастрит способен перейти в язву.
- Частый прием алкоголя может спровоцировать появление язвы 12-типерстной кишки или желудка.
- Некоторые медикаменты могут вызвать такую неприятную реакцию.
- Отсутствие режима в питании, изнуряющие диеты и длительные перерывы между едой.
- Частое потребление грубой или острой еды.
- Физические нагрузки на организм или травмы в области брюшной полости.
- Психическое перенапряжение.
- Нарушение режима сна и отдыха.
- Нехватка витаминов и микроэлементов.
Язвенное заболевание не передается по наследству, но в группе риска часто находятся члены одной семьи, если кто-то в ней заражен хеликобактер.
На начавшееся заболевание указывают следующие признаки:
- У больного возникают рези в области желудка.
- Резкая потеря аппетита и постоянное ощущение жажды.
- Кислая отрыжка и изжога, тошнота после еды.
- Рвота, после которой становится легче.
- Если язва кровоточит, то это станет причиной анемии и изменения стула.
Принципы питания при язве желудка
Когда у пациента диагностируется язва, то доктор, кроме лекарственных препаратов назначает диету, которая помогает избежать боли. Если выполнять несколько несложных правил, то симптомы недуга можно свести к минимуму.
- Необходимо следить, чтобы слизистая органа не испытывала раздражение после приема пищи. Для этого достаточно удалить из меню жареные, острые, соленые и жирные блюда.
- Не употреблять пищи, воздействующей на выработку пищеварительного сока, например, сладкое, свежий хлеб, горячее, газированные напитки и алкоголь.
- Еда должна быть мягкой, чтобы не травмировать раны, поэтому следует избегать продуктов с хрустящей корочкой.
- Не переедать.
Особенно хорошо воздействуют на слизистую полужидкие каши, молочные продукты и растительные масла. Кофеманам придется расстаться с крепким напитком, либо делать его слабым с добавлением молока.
Особенно полезны при язве пищеварительного органа следующие продукты:
- Нежирное мясо и рыба, сваренные или на пару.
- Бисквит и подсушенный хлеб или диетические хлебцы.
- Омлет на пару или яйца всмятку.
- Сладкие и мягкие ягоды и фрукты.
- Из сладостей разрешены кисели, желе и компоты.
Природные средства для лечения язвы
Лечение язвы в домашних условиях вполне по силам любому больному. Главное, использовать те продукты, которые либо убирают болевые ощущения, либо заживляют повреждения слизистой желудка.
Наиболее эффективными являются:
- Облепиха уже давно известна своими исцеляющими свойствами. Из нее можно отжать сок или сварить сироп. Она не только заживляет язву, но и воздействует позитивно на организм в целом.
- Водочная настойка березовых почек дает такой же эффект. Достаточно залить 50 г почек 250 мл водки, настоять неделю и пить по 20 г перед каждой едой по 0.5 ч. л.
- В течение месяца пить стакан кефира, смешанный с 10 г растительного масла, перед сном. Ночные боли убирает стакан теплого молока.
- Давнее средство для здорового желудка – это прополис (40 г), смешанный с 0.5 л оливкового масла. Смесь можно приготовить на водяной бане и пить по 10 г на голодный желудок.
- Сок картофеля народные целители советуют принимать каждый день по 10-20 г не только в качестве лечебного средства, но и для профилактики.
- Исцеление различных заболеваний при помощи гриба чаги известно со времен Авиценны. При язвенной болезни можно использовать простой рецепт из 100 г гриба и 200 г меда, залитые 3 литрами теплой воды. Нужно настоять смесь 3 дня и пить по утрам натощак по 50 г.
Народные средства при лечении язвы:
Лечебные травы, заживляющие язву желудка
Когда-то уважаемая профессия травника в наше время стала редкой, а жаль. Травы могут существенно помочь при язве пищеварительного органа или двенадцатиперстной кишки. Особенной любовью среди них пользуются:
- Подорожник, который давно известен своими лечебными и заживляющими свойствами. Достаточно заливать его листья на ночь кипятком и на следующий день пить вместо воды, чтобы снять болевые проявления и залечить язву. Для этого потребуется несколько месяцев.
- Успокаивающий эффект можно получить, заваривая 3 раза в день вместо чая ромашку. Она благотворно влияет на слизистую органов.
- Так же воздействует отвар эвкалипта (20 г на литр кипятка). Разделить полученный настой на 6 порций и выпивать за день.
- В качестве витаминного напитка рекомендуется использовать отвар шиповника с медом.
Медикаментозное лечение язвенного заболевания
Как правило, доктора назначают лекарственные средства комплексно, прописывая схему их приема. Выделяются следующие группы медикаментов:
- Антибактериальные, которые назначаются, если причиной язвы стала хеликобактер. К ним относятся Трибимол, Фуразолидон, Тетрациклин, Метронидазол или их аналоги.
- Для снижения кислотности прописываются Н2 блокаторы гистаминовых рецепторов, например, Ранитидин, Эринит, Пилорид и другие.
- Снижают уровень кислотности так же ингибиторы, среди которых Омепразол, Нексиум и их аналоги.
- Средства с обволакивающими свойствами – антациды Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель и другие.
- В качестве спазмолитиков назначаются Но-шпа, Мебеверин, Бускопан и аналоги.
- Если использовались антибиотики, то прописываются пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, например, Линекс.
Курс лечение длится либо 7, либо 10 дней.
Схема лечения язвы
Существует несколько схем лечения язвенных заболеваний:
- Одна из них длится 7 дней: ингибитор дважды в день + антибиотик 2 раза после еды + противомикробное средство. Препараты назначаются доктором, исходя из состояния больного.
- В 10-тидневный курс входят: блокаторы Н2 + средство, в основе которого висмут + 2 вида антибиотиков.
После прохождения лечения врач обязан назначить больному пробиотики для восстановления кишечника.
Язва желудка и 12-типерстной кишки – это серьезное заболевание, которое ни в коем случае нельзя запускать. Халатное отношение к недугу может привести к ее прободению, следствием которого часто становится перитонит.
Использованные источники:gasterinfo.ru
Сроки лечения язвы желудка. Сколько времени необходимо для рубцевания?
Сегодня язвы органов ЖКТ составляют 10% от других заболеваний. Если не начать своевременное лечение, болезнь проявляется частыми рецидивами и осложнениями (кровотечения, стеноз, пенетрация). Основная опасность недуга заключается в его сезонном обострении (весна, осень), во время которого людям нужно быть особенно внимательными к своему здоровью. Доводя заболевание до прогрессирующего состояния, нередко пациенту назначается хирургическое вмешательство.
Сколько лечится язва желудка? Подходы к терапии сугубо индивидуальны и полностью зависят от анамнеза болезни, а также предрасположенности организма к быстрому выздоравливанию (состояние иммунитета). До недавнего времени сроки восстановления после проявления первых симптомов были довольно длительными и могли продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.
Основная проблема в длительности срока лечения язвы желудка заключалась в примитивности или невозможности проведения качественной диагностики и терапии. Современные методы, средства и подходы к лечению патологических процессов в полости пищеварительного органа, существенно упростили и уменьшили срок восстановления после устранения причин недуга.
Реабилитационный период начинается с момента возникновения болезни. Основная цель – провести быстрое лечение язвы желудка и в кратчайшие сроки добиться рубцевания патологического образования, а также достичь максимального восстановления функциональных отклонений в пищеварительной системе.
В связи с открытием пагубного влияния бактерии Хеликобактер Пилори изменились подходы к консервативной терапии: сократилось количество препаратов, которые ранее использовались для угнетения симптомов и осложнений, и продлился период ремиссии.
Как долго лечится язва желудка с применением современных схем? На сегодняшний день средние сроки рубцевания язвенных образований в желудке составляют 5 недель. Образовывается так называемый “красный рубец” и могут проявляться признаки прогрессирующего гастродуоденита.
Терапевтические схемы не считаются столь эффективными, если в них не включены препараты для эрадикации бактерии Хеликобактер и высокотехнологические средства, которые снижают кислотность желудка (ингибиторы протонной помпы). Их применение регламентируется специально разработанным протоколом лечения язвы желудка. Он является уникальным, а терапевтический эффект при использовании данного протокола намного выше. Это позволило сократить приблизительно на 7 дней средний восстановительный курс.
Существуют общепринятые тенденции, которые определяют, сколько можно лечить язву желудка:
- Рубцевание свежей язвы. При определенных обстоятельствах и своевременному диагностированию, период лечения может не превышать 14 дней. Применяется терапия первой линии. Если повторная диагностика покажет положительный результат, то назначается диетическое питание и профилактические мероприятия.
- Длительное нерубцевание (около 56 суток). Назначается терапия второй линии или комбинированная. Через каждые 14 дней проводится профилактическое обследование.
- Резистентная язва. Сколько заживает язва желудка с подобным диагнозом? Как показывает врачебная практика, она может рубцеваться до 84 суток. При обострениях этот период может занять и больше времени. Он требует особого подхода к лечению. Назначается комбинированная терапия, а в особых случаях — операция.
Использованные источники:zhkt.guru
загрузка…
Источник
- Читайте по теме:
Лечение язвы двенадцатиперстной кишки - Диета при язве желудка
Язва желудка – это хроническая патология, часто рецидивирующая, основным признаком которой является формирование язвенного дефекта в стенке желудка, проникающего в подслизистый слой. Протекает эта патология с чередованием периодов обострения и ремиссии.
В развитых странах частота встречаемости заболевания составляет примерно 10-15% среди населения, а это очень большие цифры. Также отмечается тенденция роста патологии среди женщин, хотя раньше считалось, что язва желудка – это преимущественно мужское заболевание. Страдают этой патологий в основном люди от 30 до 50 лет.
Почему и как развивается язва?
| Заражение Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) | Основная причина развития заболевания. Эта спиралевидная бактерия вызывает 45-75% всех случаев язвы желудка. Источником заражения является больной человек или бактерионоситель. Передаваться микроб может через:
|
| Вследствие приема медикаментов | Вторая по частоте причина появления патологии. К таким лекарствам относятся:
|
| Как осложнение различных хронических заболеваний |
|
| В результате острых заболеваний и состояний (так называемые «стрессовые язвы») |
|
| Социальные причины |
|
Какие бывают виды язвы желудка?
| По локализации выделяют: | По числу язвенных поражений: | По размеру дефекта: | По стадиям развития: |
|
|
|
|
Симптомы язвы желудка
Признаки патологии могут быть довольно разнообразны, зависят они от размеров и месторасположения дефекта, индивидуальной чувствительности к боли, фазы болезни (обострение или ремиссия), наличия осложнений, возраста больного и сопутствующей патологии.
Боль — основной признак при язве желудка. Болевой синдром имеет некоторые особенности:
- боль может быть ранней (в первые пару часов после еды, если дефект располагается в теле или кардии желудка), поздней (более двух часов, обычно при локализации в привратнике), тощаковой или голодной (беспокоят до приема пищи) и ночной (появляются обычно во второй половине ночи);
- боль может появляться и исчезать, в зависимости от активности воспалительного процесса;
- боль имеет тенденцию к весенне-осеннему обострению;
- по характеру она может быть острой, режущей, тянущей, колющей, тупой и так далее;
- боль проходит после приема антисекреторных медикаментов и антацидов;
- интенсивность ее различная, от легкого недомогания до нестерпимых ощущений;
- обычно испытывает боль в эпигастрии, левой половине грудной клетки, за грудиной, левой руке или в спине. Атипичной локализацией боли является правое подреберье, поясничная область, малый таз.
Следует помнить, что около 20% пациентов не имеют болевого синдрома. Обычно такое происходит в старческом возрасте, при сахарном диабете, приеме НПВС.
Другие признаки язвенной болезни:
- изжога – ощущение жжения в надчревной области. Причиной ее появления является попадание агрессивного кислого желудочного содержимого в просвет пищевода;
- тошнота и рвота – вызваны нарушением моторики желудка. Рвота возникает через пару часов после приема пищи и вызывает облегчение;
- отрыжка – внезапный непроизвольный заброс малого количества желудочного сока в полость рта. Характеризуется она кислым или горьким ощущением во рту. Возникает отрыжка из-за нарушения работы кардиального сфинктера.
- снижение аппетита – появляется из-за нарушения моторной функции ЖКТ либо человек осознанно отказывается от еды из-за боязни появления боли;
- запоры – задержка испражнений более 2х суток. Возникают из-за повышенной секреции соляной кислоты и задержки продуктов в желудке;
- чувство тяжести в животе, возникающее после еды;
- быстрое насыщение;
- ощущение вздутия живота.
Осложнения
Как и многие другие болезни, язва желудка может иметь осложнения, порой довольно опасные. К ним относятся: 
Пенетрация
Пенетрация – это разрушение стенки желудка, при этом дном язвы становится расположенный рядом орган. Обычно это поджелудочная железа. Соляная кислота и пепсин разрушают ее структуру, вызывая острый деструктивный панкреатит. Первыми симптомами пенетрации является резкая опоясывающая боль в животе, лихорадка и повышение в крови альфа-амилазы.
Перфорация
Перфорация – это разрушение стенки органа и попадание его содержимого в брюшную полость или забрюшинное пространство. Возникает в 7-8% случаев. Нарушение целостности стенки может спровоцировать поднятие тяжестей, тяжелый физический труд, употребление жирной и острой пищи, выпивка. Клиническая картина характеризуется всеми признаками разлитого перитонита (общая слабость, боль в животе на всем протяжении, интоксикация и другие).
Диагностировать перфорацию желудка помогает обзорная рентгенография брюшной полости в вертикальном положении! На ней можно увидеть дисковидное просветление (газ) под куполом диафрагмы.
Малигнизация
Малигнизация – это перерождение язвы в рак желудка. Встречается это осложнение нечасто, примерно у 2-3% больных. Примечательно то, что язвы двенадцатиперстной кишки никогда не трансформируются в злокачественную опухоль. При развитии рака пациенты начинают терять в весе, у них появляется отвращение к мясной пищи, аппетит снижен. Со временем появляются симптомы раковой интоксикации (лихорадка, тошнота, рвота), бледность кожных покровов. Человек может терять вес вплоть до кахексии (полное истощение организма).
Стеноз привратника
Стеноз привратника возникает, если язвенный дефект локализуется в пилорическом отделе. Привратник – это самая узкая часть желудка. Частые рецидивы приводят к рубцеванию слизистой и сужению пилорического отдела. Это приводит к нарушению прохождения пищи в кишечник и ее застой в желудке.
Выделяют 3 стадии стеноза привратника:
- компенсированная – у пациента появляется чувство тяжести и переполнения в надчревной области, частая отрыжка кислым, но общее состояние остается удовлетворительным;
- субкомпенсированная – больные жалуются, что даже небольшой прием пищи вызывает ощущение распирания и тяжести в животе. Рвота случается часто и приносит временное облегчение. Пациенты худеют, бояться кушать;
- декомпенсированная – общее состояние тяжелое или крайне тяжелое. Съеденная пища больше не проходит в кишечник из-за полного сужения привратника. Рвота обильная, многократная, случается сразу же после употребления продуктов. Больные обезвожены, у них наблюдается потеря массы тела, нарушение электролитного баланса и рН, мышечные судороги.
Кровотечение
Желудочно-кишечное кровотечение возникает из-за разрушения стенки сосуда на дне язвы (см. причины кровотечения из заднего прохода). Это осложнение довольно часто встречается (около 15% пациентов). Клинически оно проявляется рвотой «кофейной гущей», меленой и общими признаками кровопотери.
Рвота «кофейной гущей» получила свое название из-за того, что кровь, попадая в просвет желудка, вступает в химическую реакцию с соляной кислотой. И на вид она становится коричнево-черной с мелкими крупинками.
Мелена – это дегтеобразный или черный стул (см. причины кала черного цвета). Цвет кала обусловлен также взаимодействием крови с желудочным соком. Однако, следует помнить, что некоторые медикаменты (препараты железа, активированный уголь) и ягоды (ежевика, черника, черная смородина) могут окрашивать стул в черный цвет.
Общие признаки кровопотери включают в себя общую бледность, снижение артериального давления, тахикардию, одышку. Кожа покрывается липким потом. Если кровотечение не купировать, человек может потерять слишком много крови и умереть.
Как выявить заболевание?
Заподозрить язвенную болезнь врачу помогают жалобы больного и анамнез заболевания. Однако, чтоб точно диагностировать болезнь, терапевты назначают ряд специальных процедур.
Методы обнаружения язвы желудка:
- Общий анализ крови — Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина (анемия), повышение СОЭ
- Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — С помощью специальной резиновой трубки с камерой (фиброгастроскопа) врач может собственными глазами увидеть состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта. Также этот метод позволяет провести биопсию стенки органа, то есть отщипнуть от нее небольшой кусочек.
- Рентгенография желудка с контрастом — Методика в настоящее время несколько устарела. Суть ее заключается в следующем: больной выпивает контрастную бариевую смесь. Затем врач-рентгенолог проводит ряд снимков, которые показывают, как продвигается контраст по слизистой. Картина язвенного дефекта обычно описывается как «симптом ниши».
- рН-метрия и суточное мониторирование рН желудочного сока — Это инвазивная и болезненная методика, позволяющая оценить, насколько агрессивен желудочный сок по отношению к слизистой оболочки.
Способы выявления хеликобактера:
- Серологический — Выявление антител в крови к H.pylori
- Радионуклидный уреазный дыхательный тест — Основан на выделении микробом мочевины, которые выходит с воздухом. Методика является безопасной, для обнаружения хеликобактера необходимо лишь подышать в специальный контейнер.
- Каловый тест — Обнаружение антигена хеликобактера в стуле, используется для определения эффективности лечения
- Быстрый уреазный тест — Проводится после фиброгастроскопии. Полученный кусочек слизистой тестируют особым индикатором, который выявляет H.pylori
Лечение язвы желудка
Терапия этой болезни является многокомпонентной. Обязательным является эрадикация (уничтожение) Хеликобактер пилори, уменьшение кислотности желудочного сока, устранение неприятным симптомов (изжога, тошнота) и предотвращение осложнений.
Терапия антибиотиками
Когда была доказана связь язвенной болезни Хеликобактер пилорис, лечение не обходится без подключения антибиотиков. Ранее считалось, что лечение должно длиться до полного исчезновения микроба, что подтверждалось:
- анализом крови на антитела
- посевом
- уреазным тестом при ФГДС
Затем выяснилось, что вызывают заболевание не все виды Хеликобактера, и полного их уничтожения добиться невозможно, поскольку при гибели их в 12-перстной кишке и желудке, он перемещается ниже в кишечник, приводя к воспалению и сильному дисбактериозу. Также возможно повторное заражение при пользовании общей посудой и во время процедуры ФГДС, которые следует выполнять только по строгим показаниям.
На сегодняшний день целесообразно проводить 1 или 2 курса терапии антибиотиками, если после первого курса бактерия не погибла, выбирается другая схема лечения, используются следующие препараты:
- Макролиды (Кларитромицин)
- Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин)
- Тетрациклином
- Производные нитроимидазола (Метронидазол) при доказанном инфицировании Хеликобактером
Антисекреторные препараты
- Антациды — Алмагель, маалокс, сукральфат, кеаль. Они обволакивают слизистую оболочку, также нейтрализуют соляную кислоту и обладают противовоспалительным действием.
- Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — Ранитидин, ринит, фамотидин, квамател. Блокаторы гистаминовых рецепторов препятствуют действию гистамина, взаимодействует с париетальными клетками слизистой и усиливает выделение желудочного сока. Но их практически перестали использовать, поскольку они вызывают синдром отмены (когда после прекращения терапии симптомы возвращаются).
- Блокаторы протонной помпы — Омепразол, омез, пантопразол, рабепразол, эзомепразол, лансопразол, контролок, рабелок, нексиум (см. более полный список язва 12 -перстной кишки). Блокируют Н+/К+-АТФазу или протонный насос, тем самым препятствуя образованию соляной кислоты.
- Синтетические аналоги простагландина Е1 Мизопростол, сайтотек. Угнетают секрецию соляной кислоты, увеличивает образование слизи и бикарбонатов.
- Селективные блокаторы М-холинорецепторов (пиренципин, гастроцепин) снижают выработку соляной кислоты и пепсина. Применяются как вспомогательная терапия при выраженных болях, среди побочных эффектов сухость во рту и сердцебиение.
Средства, повышающие защиту слизистой оболочки
- Сукральфат (вентер) — создает защитное покрытие на дне язвы
- Натрия карбеноксолон (биогастрон, вентроксол, кавед-с) помогает ускорить восстановление слизистой оболочки.
- Коллоидный субцинат висмута — Де-нол. Образует пептидновисмутовую пленку, которая выстилает стенку желудка. Помимо этого ион висмута оказывает бактерицидное действие по отношению к хеликобактеру.
- Простогландины синтетические (энпростил) стимулируют восстановление клеток и слизеобразование.
Прочие препараты
- Успокоительные средства (Тенотен, валериана), антидепрессанты (амитриптилин). транквилизаторы (седуксен, элениум, тазепам).
- Прокинетики — Домперидон, мотилиум, метоклопрамид, церукал, итоприд, праймер. Улучшают моторику пищеварительного тракта, способствую прохождению пищи в кишечник.
- Спазмолитики — Мебеверин (дюспаталин), дротаверин, но-шпа. Устраняют спазм мышечных клеток стенки желудка, уменьшают болевой синдром.
- Пробиотики — Энтерожермина, бифиформ, линекс (см. список пробиотиков). Назначаются при антибиотикотерапии.
Курс лечения язвы желудка 2-6 недель в зависимости от общего состояния и размеров дефекта.
Схемы лечения
Уничтожение H.pylori способствует лучшему рубцеванию язвенного дефекта. Это первый шаг лечения язвенной болезни. Существует две основных схемы антибактериальной терапии. Назначаются они пошагово, то есть лекарства первой линии не сработали, тогда пробуют вторую схему.
1я линия эрадикации (в течение недели):
- Ингибиторы протонной помпы по 20 мг дважды в день.
- Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин) по 1000 мг дважды в день или производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также дважды в день.
- Макродиды (Кларитромицин) по 500 мг дважды в сутки.
В случае неудачи предлагается 2я линия эрадикации (1 неделя):
- Ингибиторы протонной помпы по 20 мг дважды в день.
- Производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также трижды в день.
- Висмута субцитрат (Де-нол) по 120 мг 4 раза в сутки.
- Тетрациклины (Тетрациклин) по 0,5г 4 раза в день.
В настоящее время врачи разрабатывают новые методы лечение патологии. Уже проходит тестирование вакцина против хеликобактера. Для лучшего заживления дефекта слизистой оболочки используют цитокиновые препараты, трефоилевые пептиды и факторы роста.
Подробно см. Диета при язве желудка, меню, продукты.
Питание больных
К пище выдвигаются два основных требования: она должна быть полноценной и щадить слизистую оболочку от химического и физического повреждения. Рекомендуется кушать 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Блюда должны быть мелко измельченными или жидкие, не горячие и не холодные, в вареном или пареном виде (см. подробную статью о питании — что можно есть при язве и гастрите).
Что можно есть? | Что нужно категорически исключить? |
|
|
Лечение народными средствами
Изжогу помогут снять свежее молоко, сода, отвар из корня аира, все виды орехов, порошок гороха и сок моркови (см. лекарства от изжоги). Для нейтрализации соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке, используют свежий картофельный сок. Для этого необходимо натереть корнеплод на терке и процедить полученную массу через марлю. Принимают картофельный сок по пол стакана за час до завтрака в течение недели.
Способствуют выздоровлению и лечение травами. Лекари рекомендуют настои кипрея, тысячелистника, сушеницы болотной, листьев земляники и яблони, семян льна, почек осины, березового гриба чаги.
Целебными свойствами обладает также особый травяной сбор, в который входят корневище девясила, цветки ромашки, тысячелистник, чистотел, сушеница болотная, семя льна, корень солодки, плоды шиповника. Все травы нужно хорошо промыть, просушить и залить кипятком. Принимать желательно по столовой ложке за 10 минут до приема пищи. Положительный результат не заставит себя ждать.
Источник
