Папаверина гидрохлорид при панкреатите

Панкреатит – достаточно тяжелое заболевание, плохо поддающееся лечению. В периоды рецидивов, при хронической форме и при обострении на существующем уровне медицины купировать заболевание полностью не получится. Возможно лишь несколько ослабить болевой синдром с помощью приема спазмолитических препаратов, среди которых эффективным средством считается Папаверина гидрохлорид.

Действующее вещество

Медикамент состоит в группе опиоидных алкалоидов, которые получают при помощи синтеза различных соединений. Папаверина гидрохлорид является главным действующим веществом.

Для чего назначают Папаверин

Лечение поджелудочной железы подразумевает комплексный подход, где ключевым моментом считается снятие болевого синдрома, который сопутствует как хроническому, так и острому течению патологии. Уменьшение интенсивности спазмов пораженного органа существенно облегчает состояние больного. Назначается медикамент при следующих проявлениях панкреатита:

• спазм сфинктера Одди;
• спазм желчного пузыря и желчевыводящих протоков рефлекторного характера;
• отечность поджелудочного органа;
• спастические болевые ощущения в тонкой кишке;
• перерастяжение капсулы поджелудочной железы.

Состав и форма выпуска Папаверина

Выпускается средство в таблетированной форме, лекарственном растворе и ректальных свечах.

Свечи

Ректальные суппозитории содержат 20 мг действующего вещества, упакованы в пачки по 5 шт. Предназначаются для введения в анальное отверстие.

Таблетки

В 1 таблетке для взрослых содержится 40 мг, для детей – 10 мг активного вещества. В блистере упаковано 10 таблеток.

Ампулы

В растворе для инъекций такое же количество активного компонента. Каждая ампула содержит 2 мл лекарственного препарата. В упаковках находится по 5 и 10 ампул.

Способ применения и дозы

Способы применения лекарственного средства: внутривенное, внутримышечное, подкожное, ректальное и внутреннее. Взрослые принимают таблетки внутрь 3-4 раза в день по 40-60 мг. Дети до 2-летнего возраста пьют по 5 мг, до 4 лет – 5-10 мг, от 5 до 9 лет – 10-15 мг, до 14 лет – 15-20 мг 3-4 раза в день.

Куда и как вставлять свечи

Ректальные суппозитории вводятся в анальное отверстие. Свечи в прямой кишке действуют намного эффективнее и быстрее таблеток. Температура тела позволяет за короткое время расплавить свечу, благодаря чему активное вещество практически сразу же всасывается в кровь. Способствует скорейшему проникновению густая сеть кровеносных сосудов, капилляров, находящихся в прямой кишке.

В результате лекарство быстро доставляется к пораженным тканям, оказывая обезболивающий эффект на гладкомышечные клетки.

При спастических болях в поджелудочной железе, остром и хроническом панкреатите свечи способны облегчить состояние пациента. Одновременно допускается применение 1 или 2 суппозитории 2-3 раза в день. Медикамент освобождают от упаковки и вводят в прямую кишку после опорожнения кишечника.

Как колоть

Внутримышечно и подкожно взрослым вводят 1-2 мл раствора, в котором содержится 20-40 мг действующего вещества. Внутривенно вводится 1 мл лекарственного средства, разбавленного физиологическим раствором в количестве 10-20 мл. Введение препарата должно осуществляться медленно и под непосредственным контролем лечащего врача. Возрастным пациентам инъекции вводят в объеме не больше 10 мг. Детям до 12 лет дозу назначают из расчета 0,3 мг активного вещества на 1 кг веса. Максимальная дневная доза для взрослых – не больше 120 мг.

Сколько действует

Наибольший эффект проявляется спустя полчаса после приема лекарственного препарата в таблетированной форме. Результат от использования свечей отмечается через несколько минут. Внутривенное введение оказывает действие уже через 5 минут, внутримышечное – через 10-15 минут. Вне зависимости от используемой формы, эффект длится на протяжении 3-4 часов. Распадается медикамент в печени, продукты распада выводятся через мочу.

Побочные эффекты препарата Папаверин

В терапевтических дозах препарат в большинстве случаев хорошо переносится пациентами. Тем не менее побочные эффекты при его применении не исключаются.

Желудочно-кишечный тракт

При использовании медикамента возможны запоры, вздутие живота, нарушение прохождения пищи по кишечнику, тошнота, что связывается с угнетением двигательной активности желудочно-кишечного тракта.

Сердечно-сосудистая система

Не исключена атриовентрикулярная блокада, когда замедляется или вовсе прекращается импульс между предсердиями и желудочками, в результате чего нарушается сердечный ритм, понижается кровяное давление и возникает желудочковая тахикардия.

Противопоказания

Во избежание аллергических реакций данное лекарственное средство не следует принимать людям с повышенной чувствительностью к препарату.

Медикамент также запрещается назначать:

• больным глаукомой;
• пациентам, находящимся в коматозном состоянии;
• больным гипотензией;
• при грудном вскармливании;
• пациентам с почечной и сердечной недостаточностью.

Использование при беременности

При беременности принимать спазмолитик нужно с осторожностью и исключительно под контролем врача, особенно на поздних сроках вынашивания ребенка. На ранних сроках наибольшей опасностью является гипертонус матки, в результате чего может произойти самопроизвольный выкидыш. Поэтому главной задачей врача является расслабление мускулатуры матки. Препарат снимет спазм, улучшит кровоснабжение и устранит болевые ощущения. Самая используемая форма на ранних сроках беременности – ректальные суппозитории.

Применение в детском возрасте

Нельзя назначать детям до полугода.

В пожилом возрасте

Из-за риска развития гипертонии применение лекарства в пожилом возрасте нежелательно.
[morkovin_vg video=”kvfjC0_4FM8,Папаверин;9E_iK87hSZY,Домашняя аптека-Дротаверин(Ношпа)”]

Длительность лечения

Продолжительность лечения определяется доктором, стандартный курс занимает от 5 до 10 суток. Врач устанавливает сроки приема лекарства в зависимости от течения заболевания, характера осложнений и наличия болевых ощущений.

Взаимодействие с другими препаратами

Нежелательно принимать препарат совместно с антихолинергическими средствами, эффективность которых может усиливаться. Результативность Метилдопы, напротив, уменьшается, снижается антигипертензивный эффект. Категорически запрещается совмещать медикамент с ингибиторами моноаминоксидазы.

При одновременном приеме с седативными средствами или барбитуратами гипотензивное действие усиливается. Влияния на управление транспортным средством лекарство не оказывает. От приема алкоголя во время лечения следует воздержаться, поскольку активное вещество в сочетании со спиртным может спровоцировать негативную реакцию.

Передозировка

Случаев передозировки лекарства отмечено не было, но при приеме большого числа таблеток у больного усиливаются побочные реакции, нарушается сердечный ритм, снижается артериальное давление и развиваются печеночные нарушения.

Отличия Папаверина от других спазмолитиков

Медикамент практически является родоначальником всех спазмолитических средств. Достаточно длительное время этому препарату не было равных и по спектру применения. Его эффективность, в отличие от других спазмолитических препаратов, не ограничивается желудочно-кишечным трактом, что делает медикамент универсальным в купировании болевого синдрома различной локации.

Папаверина гидрохлорид имеет сходство по фармакологическим свойствам и химической структуре с Дротаверином, но действие последнего более продолжительное и сильное. Что касается Но-шпы, то его можно считать усовершенствованной копией спазмолитика, которая максимально безопасна в применении.

Условия отпуска из аптек

Суппозитории и таблетированная форма данного медикамента в аптеках отпускается свободно. Для приобретения лекарства в инъекциях требуется рецепт.

Условия хранения и срок годности

Хранится лекарство должно в темном, сухом месте, защищенном от детей. Температура для хранения таблеток +8…25ºС, свечей – +8…15ºС, раствора в ампулах – +17…25ºС. Срок годности таблеток – 4 года, ректальных суппозиториев – 2-3 года, раствора в ампулах – 2 года.

Аналоги

Среди аналогов Платифилин, Дротаверин, Но-шпа. Дротаверин зарекомендовал себя отличным средством, устраняющим спазм при воспалительном процессе поджелудочной железы. Но-шпа – широко используемый медикамент, который также применяется для снятия спазмов. При панкреатите он достаточно быстро уменьшает болевые ощущения. Но-шпу разрешается принимать и в детском возрасте.

Платифилин назначается подкожно (1-2 мл через каждые 12 часов) при панкреатите во время интенсивных болей и хорошо снимает спазмы гладких мышц поджелудочной железы. Используется также при стенокардии, заболеваниях органов брюшины, бронхоспазмах и спазмах сосудов головного мозга.

Цена препарата

Стоимость лекарства варьируется в следующих пределах:

• цена 10 ампул по 2 мл – 73-109 руб.;
• 10 таблеток стоят от 5 до 22 руб.;
• 20 таблеток стоят 38-56 руб.;
• 10 суппозиториев – 45-97 руб.

Отзывы

Валерий, 40 лет, Казань

У нас в аптечке всегда есть Папаверина гидрохлорид. Лекарства принимаю нечасто, но когда поджелудочная железа заболит, средство помогает достаточно быстро. Главное, что стоит недорого, в отличие от других медикаментов.

Виталий, 52 года, Иваново

Панкреатитом болею уже давно. Пробовал при спазмах различные лекарства, в т. ч. Но-шпу. Хотя считается, что это сильный спазмолитик, действовал не совсем эффективно. Врач посоветовал Папаверина гидрохлорид. Сразу почувствовал облегчение, начинает действовать через 20 минут после приема лекарства.

Наталья, 39 лет, Кострома

Около 3 лет время от времени мучают сильные боли в поджелудочной железе. Что только не делала – и разные народные средства использовала, и дорогие лекарства, а помогли инъекции Папаверина гидрохлорида. Понимаю, что он в основном боль снимает и нужно дополнительное лечение. Но хотя бы в периоды приступов становится легче.

Ирина, 33 года, Рязань

Спазмолитик не произвел никакого терапевтического эффекта, даже уколы не помогли. Буду искать аналоги или другое лекарство.

Екатерина, 29 лет, Анапа

Во время беременности сильно заболела поджелудочная железа. Врач назначил Папаверин в свечах. Помог почти сразу. Заодно использовала эти же свечи от геморроя. Получается, что лекарство универсальное, потому что пока ничего не беспокоит.

Панкреатитом называют целую группу синдромов и заболеваний, для которых характерно воспаление поджелудочной железы. При таком состоянии выделяемые ферменты не выбрасываются в 12-перстную кишку. Они активизируются в железе и действуют на нее разрушающим образом.

Для панкреатита типичны такие признаки, как интенсивная боль в области эпигастрия, которая носит внезапный, сильный и постоянный характер. Чаще всего неприятные ощущения при подобном воспалении возникают в левой половине туловища. При этом у больного может возникнуть неукротимая рвота с примесью желчи.

Чтобы облегчить свое состояние и устранить симптомы болезни, врачи рекомендуют использовать спазмолитики. При панкреатите такие препараты крайне важны. Они позволяют снять сильные болевые синдромы, которые вызываются спазмами (то есть непроизвольными сокращениями) мышечных волокон тканей поджелудочной железы.

Какие спазмолитики при панкреатите являются самыми эффективными? Как они действуют? Что входит в их состав? Ответы на эти и другие вопросы представлены далее.

Общая информация

Спазмолитики при панкреатите и холецистите назначают в первую очередь. С чем это связано? Дело в том, что действие таких препаратов направлено на расслабление мышечных волокон внутренних органов, что позволяет не только купировать болевой синдром, но и стимулировать кровоснабжение. Следует также отметить, что применение упомянутых средств не осложняет процесс постановки правильного диагноза.

Какой спазмолитик лучше при панкреатите?

Степень терапевтического воздействия спазмолитического средства во многом определяется течением болезни (хронический или острый тип), тяжестью симптомов, формой выпуска лекарства (таблетки, инъекционный раствор и пр.), возрастом пациента, а также другими заболеваниями, которые осложняют воспаление поджелудочной железы.

Рассмотрим список спазмолитиков (препаратов).

При панкреатите чаще всего используют следующие средства:

• «Дротаверин» или «Но-Шпа»;
• «Папаверин»;
• «Спазмалгон»;
• «Атропин»;
• «Дюспаталин»;
• «Платифиллин».

«Дротаверин» или «Но-Шпа»

Это миотропный спазмолитик, активным веществом которого является дротаверина гидрохлорид. При панкреатите такое лекарство назначают чаще всего.

«Дротаверин» или «Но-Шпа» оказывают продолжительное, а также выраженное расслабляющее действие на гладкие мышцы сосудов и внутренних органов. Эффект препарата в таблетках наблюдается лишь спустя 30-40 минут после приема, в связи с этим его используют только при отсутствии рвоты и сильных болей у пациента. В ином случае назначается внутримышечная инъекция, терапевтический результат которой заметен уже через 7 минут после введения.

Использование вышеупомянутых спазмолитиков при панкреатите запрещено в следующих случаях:

• при пониженном давлении;
• при серьезных сердечных патологиях, в том числе кардиогенном шоке;
• при тяжелой дисфункции почек и печени;
• при индивидуальной непереносимости;
• в период до 7 лет.

Во время беременности и в период лактации такие лекарства следует принимать с особой осторожностью.

Взрослым людям при панкреатите спазмолитики «Дротаверин» или «Но-Шпу» назначают по 40-80 мг, до трех раз в день. Максимальная доза в сутки составляет 240 мг.

«Папаверин»

Такой препарат имеет несколько лекарственных форм. Все они содержат в себе одно и то же активное вещество – папаверина гидрохлорид.

Использование такого спазмолитика при панкреатите позволяет устранить болевой синдром за счет снижения давления в поджелудочной железе, которое было вызвано спазмом железистых протоков. Также препарат способствует восстановлению оттока панкреатического сока и желчи.

Согласно утверждениям специалистов, эффективнее всего такое лекарство действует при внутривенном капельном вливании и подкожном введении.

Главным достоинством этого средства является возможность его использования в педиатрической практике. «Папаверин» в форме свечей и таблеток назначается с 6-месячного возраста, а в виде инъекционного раствора – с одного года.

Дозировка упомянутого препарата подбирается только педиатром в соответствии с возрастом ребенка и тяжестью симптомов болезни.

Противопоказания к применению «Папаверина» аналогичны противопоказаниям «Но-шпы» и «Дротаверина». Также его не назначают людям с гипотиреозом и глаукомой.

«Спазмалгон»

В тройку лучших спазмолитиков при панкреатите входит и такой медикамент, как «Спазмалгон». В состав этого лекарства входит анальгетик (ненаркотический) – метамизол натрия, м-холиноблокирующее вещество – фенпивериния бромид, а также миотропный спазмолитик – питофенон.

Метамизол представляет собой производное пиразолона. Это вещество является противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим. Фенпивериний (благодаря м-холиноблокирующему влиянию) оказывает расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру. Что касается питофенона, то он действует аналогично папаверину.

Сочетание трех упомянутых компонентов приводит к устранению болевых ощущений, расслаблению гладких мышц и снижению температуры тела.

Взрослым и детям от 15 лет такой медикамент назначают внутрь, после еды, по 1-2 таблетке, до трех раз в день. Дневная дозировка «Спазмалгона» не должна превышать шести таблеток.

Длительность лечения рассматриваемым средством составляет 5 суток (не более!). Увеличение суточной дозировки лекарства или продолжительности терапии возможно только после консультации с врачом.

Детям такой препарат назначает только специалист.

«Атропин»

В состав рассматриваемого средства входит такое действующее вещество, как атропина сульфат. Что касается дополнительных компонентов, то они зависят от лекарственной формы препарата.

Рассматриваемый медикамент является алкалоидом. Он обладает холинолитичесской активностью (то есть способен блокировать М-холинорецепторы).

Применение этого лекарства способствует повышению внутриглазного давления, амидриазе, тахикардии, параличу аккомодации, ксеростомии. Кроме того, такой препарат угнетающим образом влияет на секрецию потовых, бронхиальных и других желез.

Атропина сульфат расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, а также моче- и желчевыводящих органов и органов пищеварительной системы. Другими словами, упомянутое вещество проявляет спазмолитический эффект и действует как антагонист.

Препарат «Атропин» можно принимать внутрь, вводить подкожно, в вену или мышцу. Дозировка этого лекарства устанавливается в индивидуальном порядке.

«Дюспаталин»

Действующим веществом упомянутого препарата является мебеверина гидрохлорид. Это миотропный спазмолитик, который выпускается в форме капсул и таблеток. При обострении панкреатита «Дюспаталин»:

• воздействует на тонус сфинктера Одди;
• снижает спазмы панкреатических протоков;
• улучшает функцию поджелудочной железы;
• предотвращает застой панкреатического сока;
• проявляет минимум побочных эффектов.

С целью неотложной помощи во время острого течения болезни, сопровождающейся сильными болями, такое лекарство не используют. Однако при хроническом процессе продолжительное лечение (до полугода) позволяет добиться стойкого ослабления симптомов панкреатита.

Препарат «Дюспаталин» принимают внутрь в дозировке 100 мг, четырежды в сутки (либо 135 мг, трижды в день).

При достижении клинического эффекта указанное количество лекарства постепенно снижают.

«Платифиллин»

Основным действующим веществом этого средства является платифиллина гидротартрат. По сравнению с препаратом «Атропин» рассматриваемый медикамент менее выражено воздействует на периферические м-холинорецепторы и н-холинорецепторы (примерно в 5-10 раз слабее).

Помимо спазмолитического эффекта «Платифиллин» оказывает и слабое успокаивающее влияние.

Препарат применяют перорально, парентерально, подкожно, внутривенно, ректально, а также местно (в офтальмологической практике). Дозировка лекарства зависит от путей введения, показаний и возраста больного.

0,2%-ный раствор «Платифиллина» назнаают для подкожных инъекций в качестве средства экстренной помощи с целью купирования приступов острой боли.

Такое лекарство обладает расширенным списком серьезных побочных явлений, в связи с чем оно применяется только под контролем специалиста.

Другие лекарства при панкреатите

Какие препараты, кроме вышеперечисленных, применяются при патологиях поджелудочной железы? Для устранения спазмов гладкомышечных клеток допустимо использование следующих средств:

• «Спарекс», «Ниаспам». Это эффективные лекарства, основным веществом которых является мебеверин. Однако, в отличие от «Дюспаталина», они менее дорогостоящие.
• «Дицетел» с действующим компонентом – пинаверина бромид.
• «Риабал» (основное вещество – прифиния бромид). Этот спазмолитик выпускается и в форме сиропа. Чаще всего его используют в педиатрической практике у малышей с 3-месячного возраста.
• Таблетки и раствор «Галидор».
• Лекарство «Бускопан». Это эффективное средство, которое часто применяется для устранения спастических болей при хроническом панкреатите.
• Препараты «Брал», «Максиган», «Ревалгин», «Спазган», «Спазмалин».

Самые безопасные лекарства

Любые спазмолитики при панкреатите проявляют выраженное лечебное действие. Однако не следует забывать, что такие препараты имеют довольно внушительный перечень различных противопоказаний. Кроме того, их бесконтрольный прием нередко вызывает серьезные побочные эффекты. Поэтому перед использованием любых спазмолитиков следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Согласно мнению большинства врачей, наименее выраженные побочные действия у пациентов отмечаются на фоне приема таких лекарств, как «Дротаверин», «Спазган», «Но-шпа», «Дюспаталин» и «Дицетел». При этом следует помнить, что длительное использование спазмолитиков в любых лекарственных формах также способно привести к неприятным явлениям.