Панкреатит в животе крутит

Под понятием синдрома раздраженного кишечника, или СРК, понимаются различные патологические нарушения в процессах сокращения мускулатуры на отдельных зонах кишечника, обеспечивающих продвижение пищевых продуктов по пищеводу, которые сопровождаются всасыванием и секреторной функциональностью кишечника. Панкреатит и синдром раздраженного кишечника обладают множеством схожих симптоматических признаков, выражающихся образованием боли в области живота, а также характерными патологическими изменениями стула. Развивается СРК на фоне следующих патологических факторов:

патогенного изменения взаимодействий 2-х систем: ЦНС и системы, обеспечивающей регуляцию деятельности внутренних органов;
развитие дисбактериоза;
нарушение процессов всасывания;
патологическое изменение психики пациента;
социальные и эмоциональные факторы.

Также стоит отметить, что СРК зачастую сопровождается головными болями, непроизвольным выходом газов, вздутым животом, увеличенным напряжением в моменты опорожнения кишечника, появлением комка в полости горла, и озябшими пальцами рук. Болезненность может иметь различный характер проявления, усиливаясь после еды и уменьшаясь после опорожнения кишечника. Повышенный уровень газообразования провоцирует появление ложных позывов к опорожнению.

Хронический панкреатит, как причина СРК

Многие пациенты задаются вопросом: «Может ли при развитии панкреатита болеть кишечник, а также может ли панкреатит стать причиной СРК?».

Важно отметить, что развитие панкреатического заболевания не может являться причиной, или провоцирующим фактором, вызывающим СРК. Хронический панкреатит, или же его острая форма развития является патологической болезнью органического типа, а СРК относится к нарушениям функционального характера. Но, несмотря на столь существенные различия, эти два заболевания могут сопровождать друг друга.

болезненные ощущения в животе

Острая форма панкреатического заболевания обладает высоким процентом вероятности летального исхода и никак не связана с течением, или образованием СРК. В большинстве случаев, раздраженная кишка зачастую оказывается взаимосвязанной с хроническим типом панкреатического заболевания поражающего поджелудочную железу, который может быть реактивным и первичным. Реактивный панкреатит, возникающий на фоне других патологий жкт, таких как холецистит, жкб, язвенные поражения 12-ти перстной кишки, а также поражающие желудок, характеризуется недостаточной концентрацией панкреатических ферментов, которая способствует образованию дисбактериоза, который в свою очередь может раздражать слизистые поверхности кишечника и являться провоцирующим фактором возникновения СРК.

Важно помнить, что гипосекреторная функциональность паренхиматозной железы с дальнейшим течением и прогрессированием такой патологии, как дисбактериоз не имеет ничего общего и не провоцирует развитие патологического изменения в полости кишечника.

Одна из первоочередных причин заключается в образовании хронической боли. Ведь при развитии хронической формы панкреатического заболевания всегда начинает болеть в области живота, вне зависимости от провоцирующих данное заболевание факторов. Болевой синдром при этом может иметь либо слабовыраженный характер проявления, либо сильновыраженный, но он присутствует на постоянной основе. Повторяющиеся приступы обострения панкреатической болезни и увеличение интенсивности проявления болей может спровоцировать патологическое нарушение уровня чувствительности в полости кишечника с развитием последующих нарушений в сфере его моторики и образовании синдрома раздраженного кишечника.

Также стоит отметить, что панкреатическое заболевание в большинстве случаев просто оказывает имитирующий эффект проявления синдрома РК, так как характеризуется появлением практических всех тех же симптоматических признаков, поэтому и говорят, что при развитии данной патологии может болеть и кишечник.

Симптомы и признаки

Диагноз синдрома раздраженного кишечника ставится при наличии хотя бы двух факторов из следующего списка критерий:

возникающая боль имеет связь с дефекацией;
при образовании болей происходит изменение формы и консистенции испражнений;
прекращение и утихание болевого синдрома после успешного опорожнения кишечника.

Также при развитии СРК отмечается следующая клиническая картина:

появляется запор либо понос;
каловые массы могут иметь форму катышек, либо карандаша, а также могут быть не оформленными с жидкой консистенцией;
вздутый живот;
развитие метеоризма;
а также чувство усталости;
депрессивное состояние;
патологическое изменение сердечной ритмичности;
нарушения в процессах мочеиспускания;
снижение либидо;
образование болей при сексуальном контакте с половым партнером.

вздутие живота

Другими словами, синдром раздраженного кишечника можно характеризовать как чрезмерно чувствительную кишку, импульсивно реагирующую на обычные процессы жизнедеятельности человека.

Способы лечения синдрома

Синдром раздраженного кишечника может протекать в трех формах, в зависимости от преобладающего симптоматического признака:

наличия абдоминальных болей;
развития диареи;
формирования запоров.

От преобладающего фактора подбирается и терапевтическое лечение СРК. Устранение патологии при развитии диареи заключается в применении следующих лекарственных препаратов:

до приема пищи могут назначаться такие препараты, как: Лоперамид, Имодиум, или Дифеноксилат;
для оказания успокаивающего эффекта назначается раствор со смектой;
также рекомендовано употреблять целебные отвары на основе таких лекарственных ягод, как черемуха, ольха и черешня;
понизить интенсивность развития метеоризма помогут препараты сорбентного типа, в виде Энтеросгеля, Полифепана, Полисорба, или Фильтрума;
одним из самых современных препаратов от СРК является Алосетрон.

При развитии синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запоров, лечение заключается в назначении препаратов, обеспечивающих облегчение актов дефекации, а также смягчение каловых масс. В большинстве случаев прописываются следующие препараты:

лекарственные средства, разработанные на лекарственной части подорожника применяются для увеличения объемов содержащихся масс в полости кишечника, такие как Солгар, Испалгон, Метамуцил, Мукофальк;
смягчение каловых масс достигается посредством приема препаратов, содержащих в своем составе лактулозу, наиболее эффективными считаются: Дюфалак и Гудлак;
из слабительных средств рекомендуется применять Форлакс, Экспортал, либо Лавакол;
из числа модуляторов серотонина назначается прием Тегасерола либо Прукалоприда;
если необходимо создать мягкий слабительный эффект, то врачи рекомендуют употреблять минеральную воду Ессентуки, в которой содержатся ионы магния.

При проявлении абдоминальных болей, терапевтическое лечение СРК заключается в назначении следующих лекарственных форм:

из препаратов спазмолитического спектра действия рекомендуются: Но-Шпа, Дротаверин, а также назначается прием антихолиэргичных средств в виде Замифенацина, или Гиосциамина;
препараты, оказывающие блокирующее воздействие на состояние кальциевых каналов, из числа которых рекомендуются Дицител либо Спазмомен;
а для регулировки функционирования моторики кишечника назначается Дебридат;
из числа препаратов, способствующих уменьшению интенсивности метеоризма, рекомендуются такие лекарственные формы, как Эспумизан, Полисилан или Цеолат.

Дротаверин, Но-Шпа

В большинстве случаев, назначается проведение комплексной терапии, направленной на устранение всех выраженных симптоматических признаков, способствующих общему усугублению состояния пациента, улучшение микрофлоры кишечника. Также проводится полная корректировка рациона питания и всего образа жизнедеятельности.

Отличие СРК от хронического панкреатита

На самом деле, разобраться с тем, что в действительности прогрессирует в полости организма пациента, панкреатит или синдром раздраженного кишечника довольно сложно.

Несмотря на все схожие симптоматические проявления СРК и хронической формы панкреатического поражения паренхиматозной железы, существует главное отличие СРК — это отсутствие морфологической основы, так как это лишь физиологическое нарушение работоспособности кишечника.

Кроме всего прочего, при развитии панкреатита боль локализуется в зоне подреберья, а при синдроме раздраженного кишечника преобладают преимущественно абдоминальные боли, отягощающиеся гастроэнтерологическими и психоневрологическими жалобами пациентов.

Список литературы

Винокурова Л.В. и др. Этиология и патогенез повреждения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки при хроническом панкреатите. Терапевтический архив 2009 г. № 2 стр. 65–68.
Максимов, В. А. Клинические симптомы острого и хронического панкреатита. Справочник врача общей практики. 2010 г. № 3 стр. 26–28.
Строкова О.А. Состояние кишечного пищеварения у больных хроническим панкреатитом. Автореферат диссертации. Ульяновск 2009 г.
Под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. Гастроэнтерология: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.
Циммерман Я. С. Очерки клинической гастроэнтерологии. Пермь: Изд-во Пермского ун-та, 1992 г. стр. 336.

Источник

Опубликовано: 26 февраля 2015 в 17:12

Вздутие живота при панкреатите У здорового человека не может быть вздутия живота. Этот симптом свидетельствует о том, что пища не перерабатывается должным образом, загнивает и выделяет газы. Заболевания могут быть различны, но в частности при хроническом панкреатите причиной является нехватка пищеварительных ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа. Результатом является вздутие живота после каждого приема пищи. Скопление газов в желудке – факт маловероятный. Преимущественно они выделяются уже в кишечнике.

Механизм вздутия при хроническом панкреатите выглядит следующим образом: склерозированные зоны поджелудочной железы вырабатывают пептиды и ферменты в недостаточном количестве. Волокна пищи расщепляются частично и задерживаются в кишечнике. Организм старается справиться с ними, но без помощи ферментов, но зачастую безуспешно. Остатки пищи загнивают, в них развивается патогенная микрофлора. Многие больные не уделяют должного внимания лечению вздутия живота и постепенно привыкают к этому неприятному состоянию. Но обращаться к врачу необходимо уже при первых проявлениях.

Растет живот при панкреатите

Растет живот при панкреатите Если человек с заболеванием поджелудочной железы не обращает внимания на постоянное вздутие, то со временем он привыкает к неприятным ощущениям, а его живот начинает расти и увеличиваться в объеме. Связано это с нарушением процесса пищеварения на фоне хронического панкреатита. Поджелудочная железа перестает вырабатывать ферменты в достаточном количестве и пища не переваривается полностью. Пищевой комок не может быть обработан и застревает в кишечнике. Так он загнивает и начинается выделение газов. Как следствие, у пациента развивается диарея или запоры. Далее начинается вздутие живота, распирание, мышцы затвердевают. Как правило, это является признаком скорого приступа панкреатита.

Чаще данными проявлениями характеризуется диспепсическая форма панкреатита. Часто у пациентов отмечается снижение массы тела. Живот не только растет, но и производит звуки, похожие на урчание. Эти симптомы характерны при массовом поражении слизистых, поэтому, если человек замечает данные проявления, ему необходимо срочно обращаться к врачу, проходить обследование и последующее лечение.

Урчание в животе при панкреатите

Урчание в животе при панкреатите Урчание в животе является одним из основных симптомов панкреатита. Но само по себе оно еще не значит, что человек болен. Если к данному проявлению у пациента наблюдается рвота, тошнота, понос или запор, боль, повышение температуры и озноба, нужно срочно направлять его на обследование. Урчание обусловлено большим скоплением газов, которые выделяются из плохо переваренного пищевого комка. Это происходит в результате недостаточной выработки пищеварительных ферментов и пептидов, которые склерозированные зоны поджелудочной железы просто не в состоянии произвести в нужном объеме.

Урчание в животе при панкреатите, как правило, происходит через некоторое время после приема пищи. Сначала вспучивается живот, затем раздаются звуки. Необходимо понимать, что все эти проявления являются лишь симптомами. А лечить необходимо причину, то есть панкреатит. Адекватную программу может подобрать только специалист после полного обследования, включающего лабораторные и аппаратные методы, которое должно показать форму и степень болезни. Ни в коем случае нельзя привыкать к неприятным ощущениям, даже если они не выражаются болевым синдромом, поскольку начальный этап заболевания легче поддается лечению.

Источник

Панкреатин — востребованное лекарство в гастроэнтерологической практике, входит в лечебные стандарты практически всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Ведь патологии органов пищеварения сопровождаются ферментной недостаточностью.

Панкреатит в животе крутит

Панкреатин – препарат для улучшения пищеварения

Выясним, можно ли принимать Панкреатин от изжоги, боли в животе и других неприятных симптомов, и какие факторы при этом нужно учесть.

Общая характеристика

Панкреатин — общее название панкреатических ферментов, к которым относятся амилаза, липаза и протеаза. В зависимости от производителя, выпускаются таблетки с различной ферментной активностью (расчёт ведут по протеазе или липазе) — от 30 ЕД до 3500 ЕД.

Действует так:

нормализует процесс переваривания продуктов;
участвует в жировом, углеводном и белковом обмене (расщепляет питательные вещества на составляющие – сахара, крахмал, аминокислоты, жирные кислоты, глицерин);
улучшает всасывание метаболитов важных веществ;
стимулирует синтез желчи;
аАктивизирует выработку ферментов;
предотвращает застой желчи в желчевыводящих путях;
избавляет от дискомфорта, вызванного перееданием;
устраняет симптомы, характерные для недостатка ферментов – отрыжку, изжогу, тошноту, тяжесть, метеоризм, болезненность в эпигастрии, запоры и жидкий стул.

Показания к применению

рецепт на лекарство

Назначение Панкреатина целесообразно при:

недостатке ферментов (при патологиях ЖКТ);
муковисцидозе, хроническом панкреатите;
переедании;
несбалансированном питании (обилии жирных, жареных блюд);
нарушении диеты больными с заболеваниями, требующими ограничения тяжелой пищи;
ферментозаместительной терапии после резекции органов ЖКТ;
гастритах с повышенной, нулевой и пониженной кислотностью;
рефлюксной болезни (эзофагите);
язве двенадцатиперстной кишки и желудка;
подготовке к обследованию брюшной полости (УЗИ, рентген, колоноскопия и пр.);
при метеоризме (скоплении газов в кишечнике);
в послеоперационной реабилитации в гастроэнтерологии;
в восстановительный период после облучения органов брюшины (кишечника, желудка и пр.);
в комбинированном лечении расстройств стула (запоров, диареи).

Противопоказания

Существует ряд ограничений к применению Панкреатина:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
хронический панкреатит в стадии обострения;
острый панкреатит.

Беременным стоит принимать с осторожностью, по врачебному назначению, так как безопасность лекарства недостаточно изучена.

Общие рекомендации

панкреатин таблетки в блистере и упаковке

Панкреатин принимают перед едой или вместе с пищей.

Разовая доза колеблется от 1 до 3 драже, в зависимости от диагноза.

Таблетки пьют, сохраняя вертикальное положение тела.

Нельзя нарушать целостность таблетки (ломать, жевать) во избежание преждевременной активации ферментов и их раздражающего действия на верхние отделы ЖКТ.

Кратность приема — 3 раза в сутки (вместе с едой, однократно).

Если дискомфорт не является систематическим и не связан с каким-либо заболеванием, достаточно 1-2 приемов.

В остальных случаях продолжительность лечения колеблется от 5 дней до беспрерывного, пожизненного употребления (после удаления органов или их части).

Более высокие дозировки может назначать только врач.

Советуем почитать:

почему нельзя пить алкоголь при приёме Креона;
приём ферментов при лечении поджелудочной;
дешевые аналоги Ксеникал.

Применение при изжоге

изжога

Прежде чем пить Панкреатин во время изжоги, необходимо определить причину, которая вызвала этот симптом. Одна из возможных – болезнь сфинктеров, ограничивающих выброс содержимого желудка в пищевод (эзофагит). Точный диагноз сможет установить только врач.

Ферменты будут эффективны, если изжога возникла вследствие:

употребления острой, жареной, жирной или копченой пищи (вызвана раздражением слизистой желудка);
переедания;
гастрита;
рефлюкс-эзофагитной болезни;
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
дефицита ферментов;
застойных процессов.

Обратите внимание! Панкреатин несовместим с антацидами, которые применяются как симптоматическое средство для подавления чувства жжения. Интервал между приемом лекарств — 2 часа.

Панкреатин при гастрите с повышенной кислотностью регулирует баланс pH в просвете желудка — предотвращает избыточную секрецию соляной кислоты и нормализует пищеварение.

Для лечения изжоги рекомендовано перед едой употреблять по 2-3 таблетки 3 раза в день (вместе с основным приемом еды).

Длительность применения — 10 дней.

Использование Панкреатина при изжоге для беременных неэффективно, так как причиной является сдавливание органов таза растущей маткой. В этом случае достаточно ограничиться применением лекарств, направленных на устранение симптома.

Рекомендуем ознакомиться:

Алмагель от изжоги;
лечение изжоги, сопровождающейся болями в желудке.

Панкреатин при гастрите

Панкреатит в животе крутит

В случае обострения хронического гастрита Панкреатин используют только в качестве симптоматической терапии. Основное условие – нарушенное переваривание пищи, недостаток ферментов. Лечение гастрита заключается в применении антибиотиков, антисекреторных препаратов (Омепразол) или антацидов.

Чаще всего Панкреатин рекомендуют взрослым и детям при остром инфекционном гастрите или гастроэнтерите. Показаниями для назначения ферментов поджелудочной железы служит появление в кале жирного блеска и непереваренных пищевых волокон.

В обоих случаях Панкреатин назначается по стандартной схеме:

детям по 50000 -100 000 ЕД в сутки во время еды;
взрослым по 150 000 ЕД в сутки также во время еды.

Таблетки, драже или капсулы необходимо проглатывать целиком, запивая большим количеством нещелочной жидкости (соки из фруктов, очищенная вода).

Лечим боль в желудке

боль в желудке

Причиной болезненных ощущений в области желудка может быть функциональная диспепсия, обострение гастрита или язвенной болезни, пищевое отравление. На фоне патологических процессов в желудке плохо переваренная пища поступает в 12-перстную кишку, где уже свою работу выполняет желчь и панкреатические ферменты.

В некоторых случаях страдает и работа поджелудочной железы, что проявляется вздутием живота, расстройством стула и появлением в нем непереваренной пищи, нейтральных жиров. Это подтверждается характерными жалобами и результатами лабораторных анализов.

Лишь при подтвержденном недостатке ферментов поджелудочной железы назначаются такие их синтетические аналоги как Панкреатин:

по 1 таблетке во время приема пищи;
кратность применения – 3 раза в сутки;
длительность терапии — 5-10 дней.

Бесконтрольный прием Панкреатина, особенно при отсутствии показаний, может привести к снижению выработки своих собственных ферментов поджелудочной железой. Устранить боль в желудке можно обезболивающими или спазмолитическими препаратами («Кетанов», «Дюспаталин», Дротаверин).

Панкреатин при нарушениях стула

нарушения стула

Недостаточность ферментов может изменять характер стула — вызывать хронические запоры или диарею. Прежде чем начинать лечение, нужно исключить другие причины, которые могли вызвать эти перемены.

Возможные причины запоров:

кишечная непроходимость;
дисбактериоз;
применение закрепляющих пищевых продуктов и препаратов.

Возникновению диареи могут способствовать:

кишечная инфекция;
пищевое или лекарственное отравление;
нарушение метаболизма веществ;
недостаточная секреторная функция кишечника и поджелудочной железы;
дисбактериоз кишечника;
приём лекарственных средств, где побочным эффектом является диарея.

Положительный эффект от применения Панкреатина можно наблюдать при диарее или запорах, возникших при дефиците собственных ферментов.

Панкреатин действует на кишечник за счёт:

повышения ферментной активности внутренних органов;
усиления всасывания питательных соединений;
усиление слабой секреторной функции.

В любом из этих случаев применения одних ферментов недостаточно. Они являются вспомогательным средством.

Ферменты применяют для усиления эффекта от использования:

слабительных таблеток, сиропов, свечей, клизм и микроклизм;
противодиарейных лекарств (сорбентов, пробиотиков, антибиотиков).

Для устранения диареи или запора принимать по 2 таблетки 3 раза в день в течение 10 дней.

Вздутие

кишечник

Повышенное газообразование в кишечнике и вздутие живота чаще всего являются последствием:

переедания;
синдрома раздраженной кишки, хронического колита;
острой кишечной инфекции;
функциональной диспепсии;
хронического панкреатита.

Панкреатин может помочь устранить вздутие живота, если его причиной стала нарушенная работа поджелудочной железы (острая кишечная инфекция с синдромом мальабсорбции, хронический панкреатит). В остальных случаях рекомендован прием препаратов на основе семитекона («Эспумизан»). Они изменяют поверхностное натяжение пузырьков газа в желудке и кишечнике, что приводит к их разрушению или выведению наружу. Несколько меньшим эффектом в борьбе с метеоризмом обладают сорбенты.

Панкреатин помогает устранить избыток газов в кишечнике благодаря:

нормализации процесса переваривания и всасывания веществ;
уменьшения процессов брожения.

При вздутии живота рекомендуется пить по 2-3 таблетке во время еды в течение 10-14 дней. Использовать препарат следует только после консультации с врачом.

Применение Панкреатина позволяет решить множество проблем в работе пищеварительной системы, которые могут возникать самостоятельно или на фоне других заболеваний. При правильно определённом диагнозе и подобранной терапии ферменты помогают избавиться от изжоги, отрыжки, диареи и хронических запоров, метеоризма, тяжести в желудке. Главное – соблюдать рекомендации врача и инструкцию по применению.

Понравился материал: оцени и поделись с друзьями

Источник