Панкреатит у ребенка 2 года форум
 Профессор материнства Сообщений: 6332 | У дочки какое-то время назад стал болеть живот, сделвли УЗИ-деформация желчногл и реактивные изменения поджелудочной. Милюкова(гастроэнтеролог в нашей поликлинике) пишет насколько я могу разобрать ДЖВП по гипот.типу. На другом приеме функциональные нарушения жкт. Пили сначала микразим-все было отлично. Перестали-боль до слез , но прошло правда после приема креона. Потом спустя какое тоэвремя снова боль, назначал лечение педиатр, Креон, Урсофальк, лучше, но нажимать над пупком больно. Потом Милюкова назначила Фестал, пьем, все равно иногда говорит побвливает. Со вчера тонзиллит и температура, дала не подумввши тонзилгон на спирту, может он дал боль, до обеда болело, давала ношпу, фестал, сейчас отпустило. Диета написана просто щадящая. Но что-то ничего не помогает, болит периодически. Что делать-то? Врача другого искать? Или вообще скорую? Или госпитализацию просить? Если госпитализация куда повезут? При условии что сейчас тонзиллит и 38-39℃ |
| Академик материнского искусства Сообщений: 14973 | Если у ребенка панкреатит в острой форме,в фазе обострения,то однозначно это лечится в стационаре, и вообще,точно у ребенка панкреатит?это же серьезное заболевание.Деформация желчного это еще не панкреатит,он у большей части населения деформирован.В фазе обострения панкреатита диета строжайшая,иногда и вовсе голод. Изменено: Лилия — 18.08.2015 19:13:41 |
| Профессор материнства Сообщений: 6332 | Лилия, |
| Лилия Академик материнского искусства Сообщений: 14973 | #4 18.08.2015 19:39:33
ой,я в этих терминах не очень разбираюсь.
В период обострения человека мучают сильные боли,там волей неволей на скорой уедешь. А вообще панкреатит это ведь поджелудочная сама себя переваривает,это очень опасно.У меня есть родственник,у него панкреатит,он на диете всегда,ничего жареного,острого,соленого,спиртного.Неужели у такой маленькой девочки может быть панкреатит? | ||||
 Академик материнского искусства Сообщений: 12914 Татьяна | как говорит Комаровский реактивные изменения поджел. железы это вообще не диагноз.И вообще сейчас ставят такой диагноз через одного. |
| Alenk@  Студенческие годы Сообщений: 1673 Заречье, ТЦ «Миллионный» | #6 18.08.2015 21:50:04
У сына реактивные изменения поджелудочной железы с 1 года, про панкреатит никто никогда не говорил. УЗИ брюшной полости делаем 2 раза в год, по другому поводу, так вот, эти изменения на каждом УЗИ есть в большей или меньшей степени. Стоим на учете у Милюковой, все медикаментозное лечение, что вы перечислили она нам выписывала с совершенно другим диагнозом *hm* (не связанным с поджелудочной), так что попробуйте проконсультироваться еще у другого врача. | ||
| Начальная школа Сообщений: 801 | Если ребенок сейчас болеет, то боль в животе может быть, обостряется на фоне болезни обычно (мы со своим это проходили, у него тоже деформация и блаблабла), если будет сильно очень болеть и не проходить, то однозначно скорую вызывайте, вдруг это вообще аппендицит, либо обострение вашей дискенизии жвп, просто так вас не госпитализируют. |
| Профессор материнства Сообщений: 6332 | Видимо поменьше страшилок в инете надо читать, хотя причину болей искать надо, ведь они до болезни задолго были, месяца три уже…Сейчас нажимать больно говорит и все, диету стараемся соблюдать. |
| Jennyfer Профессор материнства Сообщений: 6332 | #9 18.08.2015 22:50:37
Это успокаивает Меня зовут Наташа | ||
| Natallyy Начальная школа Сообщений: 801 | #10 18.08.2015 23:01:40
На всякий случай не должны. Мы раз попали с подозрением на аппендицит, но оказалось, что это воспаление поджелудочной было, живот перестал болеть только после капельницы с антибиотиком каким-то, затем долечивались на дневном стационаре. Да и потом тащить вас могут только с согласия вашего. Недавно вот тоже жутко разболелся живот, рвота была, вызвала скорую, приехал врач, всего ощупал, осмотрел, никуда забирать не предлагал, сказал функциональное расстройство было, выпили ношпы и они уехали. Кстати у Юхименко и Пугачевой была в своё время в областной на приеме, приемами оставалась довольная, адекватные врачи. | ||
| Начальная школа Сообщений: 485 | Реактивный панкреатит — это воспаление поджелудочной железы в ответ на проблемы в желчном пузыре и желчевыводящих ходах, т.е. это не острый панкреатит при котором поджелудочная железа «сама себя переваривает». Протоки желчного пузыря и поджелудочной железы выводятся в 12-перстной кишке в одном месте — большом дуоденальном сосочке, если есть ДЖВП, то может происходить небольшой отек этого сосочка, поэтому выведение секретов поджелудочной железы происходит труднее, она становится более полнокровной и может быть больше размером. ДЖВП бывает по гипертоническому (это когда желчный пузырь очень интенсивно сокращается и выбрасывает желчь) и по гипотоническому (когда пузырь перерастянут и сокращения, выброс желчи происходит медленнее). В зависимости от этого и назначает лечение врач. Но помимо всех диет надо обязательно соблюдать дробное кормление в определенные интервалы, каждые 3-4ч кусочек пищи должен попадать. А иначе получится: если гиперрефлекторный желчный пузырь, еды нет, желчь выбрасывается, переваривать нечего, страдает 12-перстная кишка. Если гипорефлекторный, то он и так с трудом с желчью растается, стимула в виде еды нет и он перерастягивается еще больше, чем вызывает болевой синдром. Как то вот так, надеюсь, доступным языком)))) |
| Студенческие годы Сообщений: 1673 Заречье, ТЦ «Миллионный» | Jennyfer, забыла написать, мой сынок на боли в животе не жалуется. |
| Дошколята Сообщений: 148 | Здравствуйте. Расскажу как развивается все у нас. Деформацию желчного пузыря обнаружили почти 10 лет назад.Первоначально диагноз поставила Атяшева(надеюсь правильно пишу её фамилию). Как она нам объяснила, развитие желчного на 12 лет, а нам всего 4.Потом встали на учет уже к Милюковой. Периодически возникают боли в животе(на 2 пальца выше пупка). Бывает рвота и температура. Когда болеем простудными заболеваниями , особенно с температурой,то жалуется на боль в животе и бывает тошнит.Пару раз вызывала скорую, потому что я не могла понять-аппендицит или еще что.Даже в больнице лежали с подозрением на аппендицит, а выписали с диагнозом фарингит. Если сомневаетесь, вызовите скорую. Просто так Вас в больницу не отправят. В период обострения- диета номер 5. От периодических болей спасаемся бускопаном, в период обострения- добавляю гастрофарм, и жесткая диета(ничего молочного, все вареное,супы на втором бульоне, кисели и компоты). С возрастом деформация желчного исчезла,но остался гастродеунит. На каждом УЗИ показывает реактивное изменение поджелудочной. Объяснили,что при проблемах с ЖКТ этого не избежать. Но панкреатита у нас нет. До сих пор соблюдаем диету и проходим обследование и лечение 2 раза в год. Но всегда когда ОРЗ жалуется на боль. Поэтому все лекарства, которые нам прописывают, обязательно смотрю на противопоказания по ЖКТ. Извините- как- то длинно получилось. |
| Jennyfer Профессор материнства Сообщений: 6332 | #14 19.08.2015 11:23:16
не знаете, сейчас они там принимают? Меня зовут Наташа | ||
| Jennyfer Профессор материнства Сообщений: 6332 | #15 19.08.2015 11:29:28 marinik,
и как она вам?
вот у нее ни рвоты ни температуры не было, и я теперь вообще сомневаюсь а поджелудочная ли это, может желудок…
просто номер 5 или 5П?
Милюкова нам тоже назначила, сегодня муж купит, мы пару дней пытались прочитать название лекарства в карточке 😀 Меня зовут Наташа | ||||||||
| Академик материнского искусства Сообщений: 13948 | Вполне мог болеть желудок.Но это надо проверять гастроскопией. А так на фоне ОРВ всегда может быть функциональное или абдоминальные боли. Изменено: гуля — 19.08.2015 11:35:14 |
| Jennyfer Профессор материнства Сообщений: 6332 | #17 19.08.2015 12:14:28
если б они были только на фоне орви…хотя вчера полдня жаловалась 🙁
не доверяю ему, были уже раз…схожу для успокоения еще к одному врачу, у нас на субботу узи у Михайловской,сдадим биохимию потом и к врачам. Меня зовут Наташа | ||||
| Alenk@ Студенческие годы Сообщений: 1673 Заречье, ТЦ «Миллионный» | #18 19.08.2015 12:45:00
Мы то же у нее делали, а в последний раз для сравнения сделала 2 раза: у нее и в нашей поликлинике, результаты один в один *hm* . Но для проверки, сделайте еще у нее. | ||
| Профессор материнства Сообщений: 6332 | Alenk@, |
| Дошколята Сообщений: 148 | Милюкова-средне. Мы к ней ходим 2 раза в год для подтверждения диагноза(из школы справку требуют). То она на все вопросы отвечает, то слово из нее не вытянешь. Но анализы, УЗИ и курс лечения всегда назначает без лишних слов. На каждом приеме спрашивает соблюдаем ли мы диету номер 5 и всегда дает листочек с ней. Помню, что я просто нашла диету при ДВЖП. Стараемся её соблюдать-ничего жаренного, минимум кислых фруктов и ягод и т.д. И проявляется у нас по-разному, то просто жалобы на боль в животе, то в обнимку с тазиком и повышением температуры. А с гастофармом для меня целая проблема их растолочь- они безвкусные , но огромные. |
| Профессор материнства Сообщений: 6332 | Искра, |
| Дошколята Сообщений: 148 | Врач УЗИ мне в нашей поликлинике нравиться-все рассказывает, что видит,есть ли улучшения. Только каждый раз спрашивает — ничего не пили,не ели. Но мы перед УЗИ даже зубы не чистим и глотка воды на делаем-это она нам еще при первом УЗИ сказала. Поэтому стараемся к ней попасть на прием самыми первыми. |
| Профессор материнства Сообщений: 6332 |
| Академик материнского искусства Сообщений: 13948 | одной из причин является нерегулярное питание,а лечением-дробное регулярное. |
| Jennyfer Профессор материнства Сообщений: 6332 | #25 19.08.2015 13:50:30
интересно, а хеликобактерия она заразна? недавно у меня было обострение гастрита, лечила антибиотиками, теперь практически все ок (не было со студенческих времен кстати, а тут жесть была) Меня зовут Наташа | |||
Источник
Панкреатит у ребенка. Что делать?
Вопрос наверное странно звучит, но я действительно в замешательстве
Ребенку 2 года 5 месяцев. Здоровый ребенок, за всю жизнь болел лишь ротавирусом год назад и розеолой, оба раза в период прорезывания зубов. Антибиотиков никогда не принимал, ОРВИ не болел. Аппетит всегда был хороший, даже очень, до двух лет было ГВ, с полутора-двух лет — общий стол, но вся пища домашняя, пельменей-сосисок-картошки фри никогда не пробовал…
В конце ноября однажды вечером ребенок стал жаловаться на периодические боли в животе, боли видимо были резкие, но непродолжительные — он подпрыгивал на месте с плачем. Дала смекту, она не помогла. Потом лактофильтрум. К ночи ребенок заснул, ночью ничего его не тревожило. Утром все повторилось, смекта вновь не помогла, дала 1/2 но-шпы — живот прошел. К вечеру стала подниматься температура, и далее три дня классической температуры, когда ночью она поднимается до 39,5-39,9 (после 39,5 сбивала минимальной дозой панадола, сбивалась без усилий), утром сама падала, а после обеда вновь ползла вверх. Никаких других симптомов не было — горло чистое, голова не болит, носик дышит. Жалобы на живот были в этот период, но слабые и редкие, просто грустным голосом говорил, что животик болит. Через 3 дня Т упала сама и больше не поднималась, а жалобы на живот снова стали появляться. Помогал эспумизан. Все это время, включая период температуры, стул был регулярный и без особенностей, как всегда — утром после завтрака, в одно и тоже время. Аппетит тоже не страдал совершенно, даже при Т 39,5 ребенок с удовольствием наворачивал по 2 половника куриного бульона (второй, первый сливаю всегда через 5-8 мин. после закипания и мою кастрюлю. Тогда ж я не знала нашего диагноза и что бульоны нельзя вообще) с сухими гренками. Дважды была рвота ночью, оба раза после плотного позднего ужина (в 10 вечера гречка с мясной подливой, полноценная порция), сопровождлась запахом тухлого яйца.
Спустя примерно недели две ситуация никак не улучшалась, а появилось вздутие живота сильное + запор. Первый раз удалось справиться с этим путем раздражения попы градусником, а когда через 1,5 суток ситуация повторилась, мы поехали на скорой в больницу. Там нас приняли с подозрением на остр. аппендицит, поставили клизму. После ощупывания живота аппендицит исключили, на утро сделали УЗИ. Увеличена печень, поджелудочная (цифр у меня на руках нет, пишу со слов врача), слабая перистальтика кишечника. Педиатр поставила нам диагноз (цитирую выписку) Дискинезия кишечника. Сопутствующий диагноз: Дисбактериоз кишечника, реактивный панкреатит.
По данным УЗИ гепатобилиарной области — Увеличение поджелудочной железы без изменения паренхимы.
Общий анализ крови: Гем. 115, Лейкоциты 6,9 10 9/л, п/я 2, с/я 87,эозинофилы 1, лимф. 9, мон. 1, СОЭ 15 мм/час
Общий анализ мочи: без патологии
Рекомендации: Диета №5, линекс 1*3 раза в день, Мотилиум по 3 мл 3 раза в день, креон по 1 во время еды.
С этим мы и были выписаны. Проблем со стулом больше не возникало, соблюдаю строго диету 5б, только банан не удалось исключить сразу. Жалоб на боли в животе не было, как только начали прием препаратов. По направлению педиатра нашего сдали кровь на сахар из пальчика — 4,41. Но вот на фоне приема лекарств снова стали появляться жалобы на боль в животе. Сначала вечером перед сном, вчера — утром после пробуждения, потом перед сном, а в добавок ко всему еще и ночью ребенок проснулся с жалобами на животик Не нашла ничего лучше, чем дать 1/2 но-шпы, была совершенно не готова к подобному повтороту событий, я была уверена, что лекарства помогают и дело идет на поправку. Сегодня пошли на консультацию к педиатру. Мне не понравился ее подход, равнодушный какой-то. Пить дальше все, что пьем, при появлении болей пить но-шпу, раз она нам помогает, соблюдать диету. И само все пройдет со временем… Через 3-6 месяцев повторить УЗИ поджелудочной. И все Муж говорит, что я себя накручиваю, что раз врач спокоен, то все нормально и все в таком духе. Но мне очень неспокойно. Я не знаю, сколько нам пить креон, насколько я поняла, чем длительнее его прием, тем меньше работает своя поджелудочная… Сейчас я даю по капсуле 10 000 три раза в день с основными приемами пищи, еще два-три приема у нас «промежуточных» (без лекарств), а ребенок постоянно ходит голодный и просит есть Раньше-то его не ограничивали в еде, а сейчас приходится. Появление болей в животе я расцениваю как сигнал, что что-то там не так, надо корректировать лечение. Права ли я? Что еще нам нужно сделать? Буду искать другого врача (педиатра или гастроэнтеролоа?), если это действительно требуется. Сейчас вот малыш вновь забрался грустный ко мне на руки и на животик жалуется…
Добавлю, возможно это связано, хотя наш педиатр так не посчитала. На фоне болей в животе у ребенка появились жалобы на боль в ноге. Жалобы на одну и ту же ногу, локализацию боли проследить сложно, вроде и на коленку жалуется, вроде и на бедро, бывает и на голень… Никаких травм не было, на ноге и в суставах никаких видимых изменений. Жалуется на ножку в покое, после длительного сидения, перед сном, просыпается с плачем ночью Хирурга у нас в поликлинике сейчас нет, педиатр сказала, что это «боли роста». Но почему в одной ноге? И не рановато ли?.. Не могут ли боли в животе и ноге быть связаны?
Извините что так долго имного, мне очень важно понять, что дальше делать, на что обращать внимание, что ожидать, а может и требовать, от врачей?
Источник
