Панкреатит тяжесть в левом подреберье
Все чаще к врачам обращаются люди с жалобами на боли в левом боку. В большинстве случаев диагностируется панкреатит – болезнь серьезная и пожизненная. Согласно статистике, за последние четыре десятка лет заболеваемость панкреатитом увеличилась в два раза. Причем это касается обеих форм болезни – и острой, и хронической.
На операционный стол с воспалением поджелудочной железы люди попадают лишь немногим реже, чем с аппендицитом. И эта ситуация начинает пугать медков.
Зачем нужна поджелудочная
Этот орган является частью пищеварительной системы – и весьма важной его частью, несмотря на относительно невеликие размеры. Поджелудочная располагается сзади желудка, и от стабильности ее работы зависит функционирование системы в целом.
Из функций железы самыми главными считаются две. Прежде всего, она отвечает за выработку организмом инсулина. А этот гормон регулирует в крови сахар. Недостаток его ведет к развитию диабета, считающегося одним из серьезнейших медицинских проблем современности.
Вторая задача железы – поставлять в желудок панкреатический сок. Он имеет очень сложный состав из ферментов, необходимых при расщеплении компонентов пищи – жиров, белков, углеводов.
При нормальном функционировании поджелудочной железы этот сок выбрасывается через протоки в 12-перстную кишку, там стать активным и приняться за свою «работу».
Обеспокоенность медиков вызвана тем, что учащаются случаи нештатной работы железы. По разным причинам ферменты проявляют активность до поступления в нужный отсек пищеварительной системы, то есть еще внутри самой железы.
Поскольку внутренней защиты от панкреатического сока орган не имеет, он начинает разъедаться ферментами. Фактически начинается переваривание – но не еды, а поджелудочной железы.
Первичная реакция на процесс – ее воспаление. Без принятых срочных мер следующей стадией будет некроз тканей, а после – смерть.
Факторы, вызывающие воспаление поджелудочной железы
Острый панкреатит может быть спровоцирован многими факторами. Однако некоторые можно выделить как приоритетны: именно они чаще всего и выступают «спусковым крючком».
Алкоголь
На первом месте среди них – злоупотребление спиртным. Половина, а то и более, случаев воспаления поджелудочной вызваны чрезмерным пристрастием к рюмке. Объясняется это тем, что алкоголь вызывает резкий рост выработки ферментов.
Одновременно он замедляет движение сока по протокам, так что его активизация «не там» — вопрос времени. Помимо прочего, спирт в крови провоцирует сфинктерный спазм. Этот «клапан» расположен между протокой и кишкой.
В штатном режиме его назначение – пропустить ферменты, но предотвратить попадание в протоки не переваренной еды. В экстремальных условиях, к которым относится употребление крепкого алкоголя, сфинктер не раскрывается или раскрывается с опозданием. Блокированный сок начинает действовать, не достигнув 12-перстной кишки.
Медики уверяют, что человеку на постоянное пьянство поджелудочная железа отводит не больше семи лет, а обычно – на пару лет меньше. После этого воспаление органа гарантировано.
Неправильное питание
Следующий опасный фактор – изобилие в рационе острых и жирных блюд. А если их поедание сопровождается возлиянием, опасность острого панкреатита увеличивается в разы.
Недаром врачи иногда называют его «праздничной болезнью»: массовые вызовы «скорой» по поводу приступов наблюдаются на следующий день после общенародных торжеств.
Камни в желчном пузыре
Желчнокаменная болезнь затрагивает другие органы. Но пятая часть ее случаев имеет побочные осложнения в виде панкреатита. Объясняется это тем, что желчный и поджелудочный проток на входе в кишку сливаются, подобно двум рекам, в единый канал.
Он имеет очень небольшую протяженность, но является уязвимым местом системы. Если камень, продвигающийся по желчному «пути», застрянет в этом канале, он закупорит также и выход для панкреатического сока. Ферменты застоятся и начнут в этом месте свое разрушительное воздействие.
Прочие факторы
Вызвать панкреатит могут и физические травмы брюшной полости. Здесь положение осложняется тем, что на животе практически никогда не остается синяков.
Человек, получивший сильный удар в опасное место, может не понять, что внутренности деформированы и получить вскоре приступ. Поэтому врачи советуют после таких неприятностей обязательно делать УЗИ.
Панкреатит может также стать следствием воспаления любого органа, находящегося в одной с ним полости. Вызывают его иногда и инфекции, чаще всего гепатиты всех разновидностей. Им закончиться может и грипп, перенесенный «на ногах» и неправильно леченный.
Симптомы панкреатита
Заподозрить неладное проще при остром протекании панкреатита. Он начинается с настолько сильных болей, что терпеть и игнорировать их не сможет даже самый мужественный человек. Впрочем, даже если может, это будет очень глупый поступок с его стороны.
Боли могут начинаться как слева (чаще), так и справа, но понемногу распространяются по всему торсу, опоясывая верхнюю часть живота и перекидываясь на спину. Сопровождается болевой синдром сильной тошнотой, которая приводит к рвоте.
Основной признак воспаления поджелудочной – то, что рвота не дает облегчения, и позывы к ней повторяются снова и снова.
Не менее обязательным симптомом панкреатита является понос. Пище просто нечем расщепляться, и она проходит насквозь в полупереработанном виде. К диарее иногда добавляется вздутие живота и газы.
Особенности хронического заболевания
Протекание хронической фазы имеет менее выраженные симптомы. В первую очередь, болевые ощущения носят сглаженный характер. В связи с чем люди стараются игнорировать их, притерпеться и перетерпеть.
Поначалу боль появляется только после еды, примерно через четверть часа. Ощущения тупые, не сильно беспокоящие. Боль сопровождается отрыжкой, нарушения стула постоянные, равно как и тошнота – но без изматывающей рвоты.
Это состояние может длиться до десяти лет. И если считать его нормальным, не лечить и не соблюдать диету, можно получить два варианта развития событий.
По первому начнут гибнуть ткани самой железы. Ферментов вырабатывается так мало, что пища практически не усваивается. Даже при нормальном аппетите больной худеет и слабеет; кожа становится сухой и бледной.
Зато боли в большинстве случаев прекращаются полностью: отмерли нервные окончания. Человек начинает считать себя здоровым. Но если он в этом заблуждении останется и дальше, жить ему предстоит не дольше пяти лет.
Некроз тканей, непоступление «топлива» и инсулина убьют его одним из нескольких способов, каждый из которых весьма неприятен.
Второй возможный путь развития панкреатита – рак поджелудочной железы. При хроническом воспалении и отрицании лечения риск онкологии возрастает в четыре раза по сравнению с людьми, у которых поджелудочная в норме.
Причем мутация клеток идет очень быстро, а метастазы распространяются по организму уже на первой стадии (чего не наблюдается при опухолях других органов).
Формы панкреатита
При малейшем подозрении на панкреатит нужно принимать срочные меры. Причем не заниматься самолечением, а обращаться к специалисту.
Острая форма
Итак, вы испытываете сильнейшие боли в животе, вас рвет и «несет по кочкам». Первое, что нужно сделать – вызвать «скорую».
Даже если с поджелудочной у вас все в порядке, вас может настичь микроинфаркт или приступ аппендицита – симптомы во многом совпадают, а эти болезни также несут серьезную угрозу. Пока врачи не прибыли, вы должны… ничего не делать.
Нельзя пить, нельзя есть, нельзя активно двигаться. Лучше всего лечь и постараться расслабиться: напряженные брюшные мышцы только усиливают боль. Чтобы несколько ее уменьшить, можно приложить к животу холод.
Дальнейшее лечение в основном сводится к покою, голоду и холоду. До недели вы будете «сидеть» (а точнее – лежать) только на негазированной минералке, слабом чае и шиповниковом отваре. С холодом на животе и минимальной подвижностью.
Наблюдающий доктор назначит курс обезболивающих со спазмолитиками, нужные ферменты и препараты, снижающие кислотность вырабатываемого сока. Помимо того, медик будет следить за тем, чтобы приступ не «потянул» за собой осложнения, а в случае их появления принял немедленные меры.
Например, если появляются признаки нагноения, обязательным становится прием антибиотиков, а в случае абсцесса либо некроза – оперативное вмешательство.
Хроническая форма
Если панкреатит стал вашим постоянным спутником, готовьтесь к регулярным осмотрам и анализам. Прием ферментов, скорее всего, станет обязательным, периодически придется сдавать кровь на уровень сахара в ней.
Поскольку с выработкой инсулина у вас туго, может быть прописан инсулин. Для снятия болей тоже могут потребоваться препараты.
Но главное, что вас ждет – пожизненная диета. Причем довольно суровая и не допускающая нарушений: любое отклонение от предписанного «стола» будет наказано немедленным приступом.
При диагнозе «хронический панкреатит» вам навсегда придется отказаться:
- от кофе,
- алкоголя,
- грибов,
- орехов,
- всего кислого, острого и жирного.
Колбаса, даже вареная, должна стать для вас запретным лакомством, бульоны будут разрешены только некрепкие и на основе птичьего мяса, о субпродуктах и икре придется забыть.
Исключаются из меню цитрус и другие кислые фрукты, выпечка, мороженое, шоколад, торты с пирожными – то, чем так любят успокаивать нервы представительницы прекрасного пола. И вы будете соблюдать предписания, если хотите пожить подольше и не на больничной койке.
А не хотите подвергаться ограничениям – пересмотрите свой текущий рацион и подумайте о здоровом образе жизни.
Источник
Дискомфорт и боль в левом подреберье являются частой жалобой пациентов. В этой области находятся важные органы, заболевание любого из них может привести к возникновению неприятных ощущений. Выяснить точную причину такого состояния может только врач. Важно вовремя обращаться за помощью к специалисту, поскольку многие серьезные болезни проявляются дискомфортом и тяжестью в левом подреберье. Среди них хронический панкреатит, гастрит, спленомегалия, рак поджелудочной железы и кишечника и другие. Опасность этих заболеваний высока и требует незамедлительной медицинской помощи.
1
Почему возникают тяжесть и боль в левом подреберье?
Тяжесть и боль не являются самостоятельными заболеваниями — это следствия имеющихся нарушений в организме человека. Практически всегда причина симптома находится в месте его проявления. Под левым ребром располагаются следующие органы:
- Поджелудочная железа.
- Часть желудка.
- Селезенка.
- Левый угол толстого кишечника.
- Верхний полюс левой почки.
- Часть тонкого кишечника.
Патология любого из этих органов может привести к возникновению тяжести в левом подреберье.
Причины возникновения боли в левом боку у женщин
1.1
Заболевания поджелудочной железы
Поджелудочная железа — важный орган пищеварения человека. Он вырабатывает ферменты и гормоны, нарушения в его работе приводят к тяжести и дискомфорту слева под ребром. Располагается железа в верхней области живота, начало залегает в правом подреберье, а конец — в левом.
Такое расположение определяет характер болей. При локализации поражения в начале поджелудочной дискомфорт будет справа или в эпигастральной области, при вовлечении в патологический процесс хвоста — боль будет слева отдавать вперед и в спину.
Почему колет в правом боку, опасно ли такое состояние
1.1.1
Хронический панкреатит
Заболевание характеризуется хронической недостаточностью ферментов поджелудочной, необходимых для переваривания пищи. Среди населения это частая патология, в 80% случаев она является причиной тяжести в левом подреберье.
При хроническом панкреатите дискомфорт возникает после употребления большого количества жирной или жареной пищи. Через 20–30 минут после еды человек начинает ощущать тяжесть в эпигастральной области и в левом подреберье, все это может сопровождаться тошнотой и рвотой. Пациентам с таким диагнозом важно придерживаться правил рационального питания и не злоупотреблять алкоголем, так как он провоцирует приступ боли в левом подреберье.
Что может означать тяжесть в правом боку
1.1.2
Острый панкреатит
Существует как самостоятельное заболевание или как обострение хронического процесса. Это острое и очень тяжелое состояние, требующее срочной госпитализации в стационар. Боль при остром панкреатите называют опоясывающей, она охватывает одновременно всю верхнюю часть живота спереди и сзади левую половину спины. Она интенсивная, сопровождается многократной рвотой. Больные принимают вынужденное положение — лежат на боку с подтянутыми к груди ногами.
При появлении этого симптома необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
1.2
Гастрит и язвенная болезнь желудка
Чаще всего эти заболевания проявляются болью в эпигастральной области, но бывают случаи локализации в левом боку под ребрами.
При гастрите после переедания или употребления большого количества жирной пищи возникает тяжесть. Это связано с тем, что воспаленный желудок не может справиться с такой нагрузкой и реагирует на недостаточность своей функции. У больных возникают дискомфорт, чувство распирания, тошнота, рвота, отрыжка кислым.
При язвенной болезни симптомы более серьезные и тяжелые, пациенты чувствуют сильные боли натощак, после приема пищи они исчезают. Местоположение ощущений зависит от расположения язвы. Если она находится в кардиальной части или по большой кривизне желудка, то боль будет в левом подреберье.
1.3
Патология селезенки
Селезенка — паренхиматозный орган, вмещающий в себя много крови, она является фильтром для кровяных телец. Форменные элементы заканчивают свой жизненный цикл там. Если в организме имеется гематологическая патология, в первую очередь страдает этот орган. При хронических лейкозах появляется много измененных клеток крови, которые должны утилизироваться в селезенке. Вследствие большого количества опухолевых клеток орган не справляется со своей функцией утилизации и увеличивается в размерах (описаны случаи возрастания до 15 кг), развивается спленомегалия. Селезенка начинает давить на близлежащие органы, из-за чего возникают тяжесть и дискомфорт в левом боку.
Орган связан с печенью через портальную вену, поэтому при циррозе развиваются проявления спленомегалии. Печень не справляется с функцией очищения крови, из-за чего возникает повышенное давление в портальной вене, в результате кровь из селезенки не уходит в нужном количестве, а застаивается, орган увеличивается в размерах.
Эти заболевания трудно поддаются лечению, поэтому при первых симптомах нужно обратиться к врачу за медицинской помощью.
1.4
Заболевания толстого кишечника
В области левого подреберья располагается угол ободочной кишки. Патология, локализованная в этом месте, приведет к возникновению болей, дискомфорта или тяжести в левом боку. Наиболее частой причиной этих симптомов является колит — воспаление толстого кишечника. Проявления могут быть и без боли , а сопровождаться только тяжестью и дискомфортом, обязательным будет нарушение стула — запор или диарея.
Опухолевые заболевания толстого кишечника при локализации новообразования в левом углу ободочной кишки проявляются неприятными ощущениями в левой подреберной области. Самостоятельно поставить себе такой диагноз невозможно, для этого необходимо пройти полное обследование.
1.5
Болезни почек
Левая почка верхним краем достигает подреберья, при ее поражении возможна локализация боли вверху живота слева. Основная причина — мочекаменная болезнь, камни в почках, без лечения они приводят к развитию почечной колики. Это осложнение, характеризующееся развитием интенсивного болевого симптома, который локализован больше в левой половине спины.
Пациенты принимают вынужденную позу — коленно-локтевое положение, чтобы уменьшить дискомфорт. Почечная колика требует немедленной госпитализации в нефрологическое отделение.
1.6
Патология тонкого кишечника
Тонкий кишечник заполняет практически всю брюшную полость, при его заболеваниях болевые ощущения могут располагаться в любой области живота, в том числе и в левом подреберье. Энтерит — воспаление тонкого кишечника — проявляется неприятными ощущениями или тяжестью в животе, при нем возникают вздутие кишечника, тошнота, рвота, нарушение аппетита. Обычно это происходит на фоне кишечных инфекций, при болезни Крона, симптоме раздраженного кишечника. Тяжелым заболеванием является болезнь Крона, которая поражает не только тонкий, но и толстый кишечник, полного выздоровления от нее не бывает, возможно достижение только длительной ремиссии. При этом недуге локализация болей будет различна, а к симптомам энтерита может присоединяться признак колита — длительная и частая диарея.
Симптом раздраженного кишечника — функциональное заболевание. Симптоматика у него многообразна, локализация неприятных ощущений различна. К проявлениям относятся тяжесть, дискомфорт в животе после еды, тошнота, рвота, нарушения стула, урчание, чувство распирания, метеоризм.
Кишечных инфекций существует множество разновидностей, тот или иной возбудитель поражает определенный отдел пищеварительного тракта. Проявления в каждом конкретном случае будут отличаться, но к основным признакам инфекции относятся:
- повышение температуры тела;
- многократная рвота или диарея;
- сильная боль в животе;
- спазм кишечника;
- признаки интоксикации — слабость, головная боль, бледность кожных покровов, головокружение.
Если имеются такие симптомы, а накануне употреблялась подозрительная пища или вода, с большой вероятностью предполагают кишечную инфекцию.
2
Лечение тяжести в левом подреберье
Заниматься самолечением в домашних условиях категорически не рекомендуется. Симптомы заболеваний часто похожи между собой, опытному специалисту бывает трудно выяснить точную причину этого состояния, а бесконтрольный прием лекарственных средств может только навредить больному.
Если нет возможности обратиться к специалисту за помощью, а нужно облегчить состояние, можно прибегнуть к таким методам:
- При сильной боли и спазме принять обезболивающие и спазмолитические средства (Но-Шпа, Спазмалгон, Нурофен, Комбиспазм). Это на время устранит симптом, но не избавит от причины.
- Тяжесть и дискомфорт в левом подреберье после переедания часто связаны с функциональной недостаточностью поджелудочной железы. В такой ситуации рекомендуется применять ферментные препараты (Фестал, Мезим, Панкретин, Пангрол).
- При диарее, тошноте и рвоте, если они связаны с приемом недоброкачественной пищи, можно использовать препарат Нифуроксазид. Он уничтожает инфекцию, попавшую в желудочно-кишечный тракт.
2.0.1
Когда нужно срочно обратиться за медицинской помощью
Не всегда возникает необходимость обращаться за срочной помощью. В случаях переедания пациент прекрасно понимает причину своего состояния, Мезим справится с симптомами. Но есть ряд ситуаций, когда нужна незамедлительная помощь:
- 1. Острая боль в животе, не позволяющая сделать движение.
- 2. Возникновение почечной колики.
- 3. Опоясывающая боль при остром панкреатите.
- 4. Неукротимая рвота и диарея.
- 5. Нарушения сознания на фоне кишечных симптомов.
- 6. Кровь в кале и рвотных массах.
Появление этих симптомов требует вызова скорой медицинской помощи. Они указывают на серьезные нарушения в организме, которые могут привести к летальному исходу.
2.0.2
Меры профилактики тяжести в левом подреберье
Соблюдая профилактические мероприятия, можно предотвратить появление неприятных ощущений. В первую очередь необходимо придерживаться правил рационального питания, не употреблять большого количества жирной, копченой, жареной пищи.
Важно отказаться от злоупотребления алкоголем и курения. Вредные привычки оказывают негативное влияние на весь организм человека, в том числе и на пищеварительный тракт.
Для профилактики кишечных инфекций не стоит употреблять продукты с истекшим сроком годности или некачественную воду.
При возникновении симптомов болезни необходимо обращаться за помощью к специалисту, а не заниматься самолечением.
Источник
