Панкреатит симптомы и лечение у взрослых препараты диета народные
Панкреатитом называют воспаление поджелудочной железы, возникающее после приема жирной, острой или жареной пищи в большом количестве, при злоупотреблении алкоголем. К панкреатиту могут привести и болезни желчевыводящей системы. По характеру течения панкреатит может быть острым и хроническим. Как распознать панкреатит, его симптомы, лечение, диету и народные средства для профилактики и восстановления нормальной функции пищеварения, можно узнать из этой статьи.
Читайте также: Реактивный панкреатит: диета, особенности выбора и приготовления продуктов, рекомендованное меню
Симптомы и лечение острого панкреатита
Первые дни больному показан голод (фото: www.likar.info)
Начало болезни обычно приступообразное. Возникает сильная боль в подложечной области или в подреберье слева. Может отдавать под левую лопатку или в поясницу. Характерны также опоясывающие боли и вздутие живота. Кроме этого больных беспокоит:
- тошнота;
- рвота;
- резкая слабость;
- потеря аппетита;
- низкое артериальное давление;
- уменьшение мочеиспускания;
- запоры, чередующиеся с поносами;
- повышение температуры;
- землистый или желтушный цвет кожи.
Для лечения острого панкреатита применяют комплекс мероприятий, включающий:
- Переход на строгую диету, голод в первые три дня, затем можно постепенно рацион расширять.
- Обычно лечение в домашних условиях не проводится, показана госпитализация в стационар.
- Обезболивающие и спазмолитические препараты.
- Подавление секреции поджелудочной железы.
- Питье слабощелочной воды и внутривенное введение растворов.
- Пузырь со льдом на проекцию поджелудочной железы.
- Снятие воспаления антибиотиками.
- Оперативное лечение при тяжелом течении болезни.
Читайте также: Как питаться при остром панкреатите: диета на каждый день
Диета в стадии обострения
При обострении вся пища протирается (фото: www.med-explorer.ru)
В острый период поджелудочной железе нужен полный покой. Для этого на первые три дня назначается голод, при тяжелых приступах нельзя пить даже воду. Больной получает жидкость и питательные смеси внутривенно, а затем через зонд. Если нет рвоты, то лечащий врач разрешает пить воду или слабый чай без сахара. Вода комнатной температуры по 100 мл каждые 2-3 часа.
После голодных дней диета расширяется. Вся пища теплая, полужидкая. Питание дробное, через каждые три часа. Порции по 200 г.
Через семь дней на два месяца назначается диета №5п с механическим щажением – вариант 1 по Певзнеру. Все блюда отварные или на пару, мясо, рыбу, овощи и каши превращают в пюре. После этого переходят на диету с тем же набором продуктов № 5п вариант 2, разрешено кушать запеченные блюда, тефтели и котлеты. Питание через каждые четыре часа, объем порций постепенно увеличивается.
Что разрешено есть при остром панкреатите
Печеные яблоки могут быть в меню при остром панкреатите (фото: www.woman.ru)
После голодных дней переходят на дробное питание от 6 до 8 раз в сутки по 300 г. Все блюда в виде пюре и теплые. Разрешаются в первом варианте диеты №5п:
- Говядина или телятина, кроль, курица и индейка в виде фарша, перекрученного дважды.
- Судак, треска, минтай и щука, отварная или на пару.
- Нежирный творог, йогурт, кефир, ряженка или простокваша без добавок, свежее. В блюда можно добавить 10% сметану. Масло сливочное — разрешено 5 г через 10 дней после обострения в готовые блюда.
- Картофель, цветная капуста и морковь, тыква, кабачок отварные в виде овощных пюре или супов.
- Паровой омлет из яиц (только белок).
- Крупы для приготовления каш на воде или на разбавленном наполовину молоке — манная, рисовая, овсяная и гречневая. С ними можно готовить супы.
- Яблоки отварные или запеченные.
- Черствый пшеничный хлеб или сухари без добавок, вермишель или макароны.
- Вода без газа, отвар сухофруктов, слабый чай, компот, кисель.
Все блюда только домашнего приготовления без соли и сахара. Можно добавлять сахарозаменители.
Читайте также: Панкреатит у взрослых: как составить меню на каждый день
Пример меню при остром панкреатите и рецепты блюд
Мясо можно есть в виде паровых котлет (фото: www. sovetisosveta.ru)
В острой стадии панкреатита можно питаться по такому меню:
Завтрак: гречневая каша вязкая, некрепкий чай.
Перекус: белковый паровой омлет.
Обед: суп из цветной капусты, кабачка и моркови, котлеты из индейки паровые, каша овсяная вязкая.
Полдник: творожное суфле с яблочным пюре.
Ужин: отварная треска и пюре из картофеля, компот.
Перед сном: йогурт без наполнителей.
Котлеты из индейки паровые.
Ингредиенты:
- 200 г индюшиного филе.
- Белок одного яйца.
- 50 г молодого кабачка.
- Ломтик белого хлеба, размоченный в воде.
Приготовление:
- Филе индейки и белый хлеб перекрутить через мясорубку.
- Кабачок натереть и отжать.
- Соединить фарш с кабачком и белком и тщательно перемешать.
- Сформировать котлетки и готовить на пару 20 минут.
Творожное суфле с яблочным пюре.
Ингредиенты:
- 100 г нежирного творога.
- Белок одного яйца.
- Чайная ложка разрыхлителя.
- Чайная ложка манной крупы.
- Сахарозаменитель.
- Одно яблоко.
Приготовление:
- Яблоко нарезать дольками и варить в воде около 15 минут. Добавить заменитель сахара по вкусу и взбить в блендере.
- Творог протереть через сито. Белок взбить. Соединить творог, манную крупу, белок и разрыхлитель.
- Поместить формочку с творогом на водяную баню и варить 20 минут.
Читайте также: Правильное питание при панкреатите и сахарном диабете: диета на неделю
Симптомы и лечение хронического панкреатита
При хроническом панкреатите важен подбор правильного питания (фото: www.med2c.ru)
При систематическом нарушении диеты, употреблении алкогольных напитков, заболеваниях желудка и желчного пузыря развивается хронический панкреатит. Он характеризуется такими симптомами:
- Боль постоянная или приступообразная в подложечной области или слева в подреберье, отдает в поясницу. Возникает после еды.
- Тошнота, тяжесть в животе, метеоризм, появление неприятного привкуса во рту.
- Поносы, чередующиеся с запорами.
- Потеря веса.
- Повышение сахара в крови.
Лечение хронического панкреатита проводят длительно, оно включает:
- Подбор диеты, которую нужно соблюдать постоянно.
- Снятие болевого симптома и спазма.
- Восстановление секреции поджелудочной железы – антисекреторные медикаменты или препараты ферментов.
- Лечение заболеваний, сопутствующих панкреатиту.
- В период ремиссии санаторное лечение.
Что можно есть при хроническом панкреатите
Творог при панкреатите помогает получить необходимый белок (фото: www.vproizvodstvo.ru)
При уменьшении признаков обострения больного переводят на менее щадящий вариант диеты для восстановления работы пищеварительной системы. Этот рацион должен быть насыщен белком и витаминами. Питание остается дробным, пятиразовым, порции по 500 г. В меню могут быть:
- Крупы гречневая, овсяная, пшеничная и рисовая.
- Отварной зеленый горошек и стручковая фасоль.
- Черствый или подсушенный пшеничный хлеб, выпечка и печенье несдобные, макароны отварные или в запеканках.
- Мясо курицы, индейки, кроля, говядина и нежирная свинина без пленок и сухожилий.
- Рыба треска, минтай, лещ, тунец и горбуша.
- Свежие нежирные кисломолочные продукты – творог, простокваша, ряженка, сметана и нежирные сливки, мягкий и нежирный сыр.
- Масло растительное до 15, сливочное до 20 г.
- Кабачок, морковь, свекла, тыква, брокколи, томаты и капусту белокочанную с осторожностью.
- Измельченную зелень укропа или петрушки обдать кипятком или добавить в кипящее блюдо.
- Сладкие яблоки, дыня, абрикос, слива, арбуз.
- Яйца всмятку, омлет.
- Компот или кисель на фруктовых соках, отвар сухофруктов, цикорий, чай, разбавленные соки.
- Варенье, муссы, джемы, зефир и мармелад в небольшом количестве.
- Соли 10 г и 30 г сахара в сутки.
Читайте также: Диета при хроническом панкреатите
Какие продукты можно при панкреатите в стадии стойкой ремиссии
В стадии ремиссии рекомендованы сладкие фрукты (фото: www.fb.ru)
После того, как в течение полугода не было острых приступов и показатели активности процесса по данным исследований пришли в норму, диета может быть без механического щажения, с добавлением свежих овощей и фруктов. Любой новый продукт вводится с осторожностью. Питание дробное, пятиразовое. Пища теплая без раздражающих продуктов. Эту диету нужно соблюдать постоянно. В нее входят:
- Все отварные овощи, салат из свежей тертой моркови, отварной зеленый горошек или спаржевая молодая фасоль, в первые блюда можно добавлять томаты. Баклажаны и свежая капуста с осторожностью.
- Крупы гречневая, овсяная, пшеничная и рисовая.
- Свежие яблоки, бананы, абрикосы и сливы без кожицы, виноград. Ягоды в компотах, киселях и желе.
- Кисломолочные продукты ежедневно, сметана или сливки нежирные, сливочное масло до 5 г в день.
- Растительное масло в готовые блюда до 20 г.
Все остальные рекомендации для диеты сохраняются.
Пример меню при хроническом панкреатите и рецепты блюд
Каша из тыквы полезна на завтрак (фото: www.bezpuza.ru)
При хроническом панкреатите в стадии ремиссии можно придерживаться такого рациона:
Завтрак: тыквенная каша с рисом и курагой, цикорий.
Второй завтрак: хлеб белый подсушенный с адыгейским сыром, чай.
Обед: суп с рыбными фрикадельками и гречневая каша с отварной морковью и цветной капустой.
Полдник: творог с изюмом, компот из сухофруктов.
Ужин: бефстроганов из куриной грудки с отварным картофелем и зеленью, компот.
Перед сном: галетное печенье и кефир.
Тыквенная каша с рисом и курагой.
Ингредиенты:
- 400 г тыквы.
- 30 г кураги.
- 2 столовые ложки риса.
Приготовление:
- Курагу залить кипятком на 15 минут.
- Тыкву нарезать мелкими кусочками и поставить на слабый огонь, при необходимости можно на дно кастрюли налить немного воды. Готовить 15 минут.
- К тыкве добавить рис и курагу и готовить еще 15 минут.
Бефстроганов из куриной грудки.
Ингредиенты:
- 300 г куриного филе.
- Одна морковь.
- Одна луковица.
- 100 мл молока.
- 50 мл воды.
- 1 ст.л. подсолнечного масла.
- 5 г муки
- Соль по вкусу.
Приготовление:
- Нарезать соломкой филе курицы. На сковороду с растительным маслом выложить курицу и готовить до тех пор, пока не выпарится жидкость.
- Нарезать мелко лук и морковь, добавить к курице, залить водой. Тушить под крышкой до готовности.
- Молоко смешать с солью и мукой, влить на сковородку и готовить еще 7 минут.
Читайте также: Питание при панкреатите: список продуктов
Запрещенные продукты при остром и хроническом панкреатите
Алкоголь исключается при панкреатите на всех стадиях (фото: www.peptic.ru)
Запрещено при панкреатите на любой стадии включать в меню продукты, стимулирующие или раздражающие поджелудочную железу, трудно перевариваемые:
- Алкогольные напитки любой крепости и состава.
- Жирные блюда и животные жиры, жирные сыры, сметану или сливки.
- Наваристые супы из мяса или рыбы, мясные субпродукты.
- Мороженое, шоколад и кондитерские изделия, сдоба, сгущенное молоко.
- Напитки – кофе, крепкий чай, квас, любые сладкие газированные.
- Бобовые – фасоль, горох, чечевица, нут.
- Грибы, редис, репа, шпинат, щавель, лук и чеснок, с осторожностью зелень петрушки и укропа.
- Яблоки кислых зимних сортов, клюква, лимоны, вишня, все кислые и пакетированные соки.
- Каша из пшенной или перловой крупы.
- Маринованная, соленая, консервированная или копченая пища.
- Сосиски, сардельки, колбасы.
- Любые продукты с содержанием красителей, стабилизаторов, ароматизаторов.
- Майонез, любые соусы со специями, уксусом, горчицей, хреном или перцем.
Народные средства при панкреатите
Календула улучшает пищеварение и снимает воспаление при панкреатите (фото: www.womansecret.com.ua)
Народной медициной накоплен опыт применения лекарственных растений и продуктов пчеловодства для лечения панкреатита. Все эти средства применяются только после снятия острого воспалительного процесса для восстановления нормального пищеварения. Хронический панкреатит у взрослых можно лечить:
- Отварами трав – календулы, ромашки, бессмертника и семян укропа. Для приготовления отвара нужно взять равные части растений, измельчить и перемешать. Столовую ложку этой смеси залить кипятком. Подготовить водяную баню и поместить в нее емкость с травами. Варить 15 минут. Отжать. Принимать теплым по 50 мл. После приема есть можно через 30 минут.
- Соком картофеля. Используется только свежеприготовленный сок по четверти стакана за полчаса до еды.
- Пергой. Для определения индивидуальной переносимости начинают с нескольких гранул. Затем можно увеличить до чайной ложки. Принимают утром натощак. Курс лечения две недели.
Читайте также: Похудение при панкреатите — это нормально
Как избежать панкреатита, можно узнать из видео ниже.
Источник
Панкреатитом называют воспаление тканей поджелудочной железы, в результате чего перекрываются протоки органа и выделяемый в процессе пищеварения панкреатический сок поступает в тонкий кишечник. Результатом воспалительного процесса является то, что поджелудочная железа начинает переваривать сама себя. Панкреатит у взрослых нередко развивается на фоне злоупотребления алкоголем, но есть и другие причины, о которых будет сказано ниже.
Основные причины панкреатита
На работу поджелудочной железы взрослого человека влияет множество факторов – рацион питания, наличие вредных привычек, общее состояние здоровья, образ жизни. Для того чтобы БЖУ, поступающие с пищей, могли полноценно усваиваться в пищеварительном тракте должны присутствовать и вырабатываться определенные ферменты – панкреатин, липаза, трипсин. Если по каким-либо причинам работа поджелудочной железы нарушается, она не может вырабатывать необходимые для пищеварения ферменты, пищеварительный процесс замедляется, в организме накапливается панкреатический сок, в результате чего возникает воспалительный процесс железы.
Обычно острое воспаление поджелудочной железы у взрослых вызвано:
- пищевым или алкогольным отравлением;
- перееданием;
- употреблением в пищу слишком жирных или очень острых блюд;
- травмами передней брюшной стенки и ушибом внутренних органов.
Как правило, панкреатит редко протекает, как самостоятельное заболевание, чаще всего в патологическом процессе участвуют и другие органы пищеварительного тракта – желудок, двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь, тонкий кишечник. Постановка правильного диагноза затрудняется тем, что поджелудочная железа расположена в глубине брюшной полости, ее размеры небольшие и при воспалении органа возникают симптомы, напоминающие другие патологические процессы.
Выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые могут приводить к развитию острого панкреатита:
- заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря – является одной из самых частых причин. При скоплении камней в железе, закупорки ими желчевыводящих протоков поджелудочная железа реагирует патологической химической реакцией. В ней накапливаются вещества, которые стимулируют действие вырабатываемых ферментов против собственных тканей. В результате этого ткани поджелудочной железы становятся отечными, происходит разрушение кровеносных сосудов, появляются кровоизлияния и развивается острый воспалительный процесс.
- Заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка – при неполноценности сфинктера Одди содержимое кишечника может забрасываться в протоки поджелудочной железы, вызывая ее воспаление. Чаще всего это происходит на фоне таких заболеваний, как гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Интоксикации и отравления организма – панкреатит у взрослых развивается часто на фоне отравления алкоголем, недоброкачественной пищей, лекарственными препаратами, химическими веществами. Кроме этого способствовать сбоям в работе поджелудочной железы и ее воспалению могут несезонные овощи и фрукты, напичканные пестицидами и химическими добавками.
- Артериальная гипертензия, сахарный диабет, беременность – при любом нарушении кровообращения в брюшной полости и в организме в целом возрастает риск развития заболеваний поджелудочной железы, так как на фоне недостаточного кровоснабжения органа нарушается ее питание, развивается ишемия, сбивается процесс выработки ферментов и гормонов, что приводит к воспалительному процессу.
- Постоянное переедание – при избыточном поступлении пищи в организм нарушается жировой обмен из-за постоянной перегрузки поджелудочной железы. При регулярном переедании возрастает риск заболеваний поджелудочной железы и ее воспаления.
- Прием некоторых лекарственных препаратов – длительный и бесконтрольный прием таких лекарственных средств, как Тетрациклин, сульфаниламиды, глюкокортикостероиды, эстрогенсодержащие препараты приводит к нарушениям в работе железы и повышает риск развития заболеваний и воспалительного процесса в поджелудочной железе.
- Травма – удары в переднюю брюшную стенку, ранения, перенесенные операции на 12-ти перстной кишке могут стать причиной воспаления поджелудочной железы у взрослых.
Симптомы панкреатита у взрослых
Острое воспаление поджелудочной железы сопровождается симптомами, схожими с признаками отравления, у больного возникают:
- сильные боли в животе (эпигастральная зона и пупок) опоясывающего характера с иррадиацией в поясницу, почки – из-за разлитости болезненного синдрома больной не сразу может понять, что именно его беспокоит;
- высокая температура и скачки артериального давления – чем более выражен воспалительный процесс железы, тем хуже будет состояние больного. Возможно повышение температуры тела до 39 градусов, озноб, сильная лихорадка, показатели артериального давления повышены или резко снижены;
- тошнота и неукротимая рвота – после извержения содержимого желудка наружу больной не испытывает никакого облегчения, его продолжает мучить тошнота и повтоярется приступ рвоты;
- отрыжка, изжога;
- понос – стул в острой фазе панкреатита пенистого характера, с большим содержанием жира, зловонный, зеленого цвета, в каловых массах хорошо заметны непереваренные частицы пищи;
- бледность кожи, землистый оттенок, появление неприятного запаха изо рта, одышки;
- вздутие живота.
Важно! При остром панкреатите состояние больного быстро прогрессирует и ухудшается, что может привести к переходу заболевания в хроническую форму или стать причиной панкреанекроза (омертвения поджелудочной железы). Во избежание развития осложнений при первых признаках заболевания следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Поджелудочная железа имеет головку, тело и хвост. В зависимости от того, в какой части органа локализуется воспалительный процесс, будут немного отличаться симптомы:
- при воспалении головки железы больной испытывает боль в области правого подреберья;
- при воспалении тела железа – в подложечной области;
- при воспалении хвоста – в левом подреберье.
Если воспаляется все железа, то пациента беспокоит острая боль опоясывающего характера с иррадиацией под лопатки, позвоночник, почки.
Хронический панкреатит: симптомы
Хроническая форма воспаления поджелудочной железы характеризуется не только воспалением органа, но и прогрессирующими изменениями его тканей, в результате чего больной со временем начинает страдать от недостаточности ферментов, на фоне которых быстро развиваются сопутствующие заболевания органов пищеварительной системы.
При хроническом панкреатите у взрослых симптомы заболевания то обостряются, то стихают, постепенно боли в поджелудочной железе начинают беспокоить постоянно, усиливаясь после приема пищи. При употреблении в пищу жареного, жирного, копченого, острого, алкоголя возникает приступ острого панкреатита, который характеризуется следующими клиническими симптомами:
- острые кинжальные боли в эпигастральной области с иррадиацией в оба подреберья, спину, лопатки, грудину;
- неукротимая рвота, не приносящая облегчения;
- диарея – при этом каловые массы плохо смываются из-за большого содержания в них жира, хорошо заметны частички не переваренной пищи;
- нарастают признаки интоксикации организма – одышка, высокая температура, озноб, нарастающая слабость, стремительное похудание;
- снижение показателей артериального давления.
При горизонтальном положении тела больного боли только усиливаются, поэтому пациент занимает вынужденное положение – сидя, наклонившись несколько вперед.
Приступ острого панкреатита опасен тем, что может привести к развитию болевого шока и смертельному исходу при отсутствии своевременной медицинской помощи. Лечение такого приступа осуществляется, как правило, в стационаре, так как состояние опасно своими осложнениями.
Диагностика панкреатита
Диагноз выставляется на основании жалоб пациента и результатов анализов и исследований:
- в анализе мочи выявляется изменение количества эластазы;
- в анализе кала выявление стеатореи – наличие непереваренных жиров и частичек пищи в каловых массах;
- тесты на стимуляцию органа;
- УЗИ поджелудочной железы;
- анализы крови на глюкозотолерантный тест и на ферменты поджелудочной железы.
На основании результатов диагностики больному расписывают схему лечения.
Лечение панкреатита у взрослых
Главным принципом терапии острого панкреатита у взрослых является голодание. При обострении заболевания на 1-2 дня полностью исключается любая пища. Допускается только питье чистой негазированной воды. Если даже от воды у больного приступы рвоты и продолжается диарея, то во избежание обезвоживания организма проводится внутривенная регидратационная терапия – вливание капельно солевых растворов и глюкозы с витаминами.
На область эпигастрия больному прикладывают пузырь со льдом, который позволяет уменьшить интенсивность болей, снять отек железы и скорее устранить воспаление. Больной должен соблюдать постельный режим с обеспечением ему полного покоя.
Важно! Если подобное состояние возникло впервые, то не рекомендуется до приезда скорой помощи принимать какие-либо обезболивающие препараты или спазмолитики, так как это может осложнить диагностику. К тому же кинжальная боль в животе, тошнота и рвота могут сигнализировать об острых состояниях в хирургии, которые требуют немедленного оперативного вмешательства для спасения жизни больному.
После стихания острого воспалительного процесса больному показана строгая диета и медикаментозное лечение – ферменты, спазмолитики, пробиотики.
Диета заключается в полном исключении из рациона:
- жареные блюда, острые, специи, уксус, копчености;
- грибы;
- свинина, баранина, субпродукты;
- сало;
- сливочное масло;
- макаронные изделия (разрешается только вермишель);
- алкоголь;
- кофе;
- шоколад, какао;
- сдобная выпечка, торты, конфеты;
- свежий белый хлеб.
Основой рациона являются крупяные и овощные блюда, разваренные, приготовленные посредством варки и тушения с минимальным добавлением масла.
Во время приема пищи больной обязательно должен принимать ферментативные препараты, которые облегчают работу поджелудочной железы и способствуют лучшему пищеварению:
- Фестал;
- Креон;
- Панкреатин;
- Мезим форте.
Так как острый панкреатит сопровождается диареей, то для восстановления микрофлоры кишечника больному в период выздоровления назначают пробиотики:
- Линекс;
- Биогайя;
- Лактофильтрум;
- Бифи-форм и другие.
Профилактика панкреатита
Лечение острой формы воспаления поджелудочной железы следует проводить в стационаре, так как состояние больного может ухудшиться и потребовать экстренного оперативного вмешательства. При рецидивирующем остром панкреатите возрастает риск манифестации заболевания, то есть воспаленная поджелудочная железа сама себя постепенно разрушает.
Пациентам, у которых хоть раз был острый панкреатит, следует придерживаться рекомендаций, которые помогут не допустить повторения ситуации:
- избегать длительных и тяжелых физических нагрузок;
- отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя), в том числе злоупотребления кофе и крепким черным чаем;
- соблюдение диеты – обязательно!
- поменьше кислых фруктов и овощей, особенно натощак.
Люди, более 2 раз столкнувшиеся с панкреатитом, должны состоять на учете у гастроэнтеролога.
Источник