Панкреатит при сахарный диабет 1 типа

Эффективная диета при сахарном диабете и панкреатите

В медицинской практике бывают случаи, когда панкреатит и сахарный диабет являются очень взаимосвязанными состояниями. Как известно, под панкреатитом понимают нарушение работы поджелудочной железы и патологическое состояние обозначенного органа. Такие заболевания, как панкреатит и диабет, как правило, свойственны полным людям и пациентам с нарушениями работы пищеварительной системы.

При панкреатите поджелудочная железа перестает синтезировать секрет, который предназначен для переваривания жиров, белков и углеводов. Нарушенная работа обозначенная органа способствует развитию дефицита инсулина, вследствие чего и происходит развитие панкреатогенного диабетического состояния. Очень часто происходит синхронное развитие таких патологий, как сахарный диабет и панкреатит. Поэтому очень сложно точно диагностировать состояние больного.

Причины развития патологий

При панкреатите поджелудочная железа поражается процессом воспалительного характера, вследствие которого орган перестает вырабатывать необходимые ферменты. Рассуждая о панкреатите, следует подчеркнуть, что провоцирующим фактором для его возникновения могут стать желчекаменное заболевание, перенесенная травма, отравление, а также инфицирование органа бактериями, паразитами и грибками.

Как показывает опыт, при панкреатите в острой форме в 50% случаев причиной развития становится злоупотребление алкогольными напитками. Довольно часто приступы указанного заболевания принимают за отравление либо желтуху. Обусловлено это тем, что при панкреатите в момент приступа у человека возникает чрезмерная рвота, происходит повышение значения температуры тела, а также происходит потемнение урины и кал становится бледным.

Невзирая на это, выделить данное заболевание среди других вполне возможно самостоятельно. При панкреатите появляется усиленная боль в верхней части живота, которая способна иррадировать в левую часть.

Если же говорить о сахарном диабете, то в этом случае происходит нарушение эндокринной функции указанной железы. Ведь, как известно, островки Лангерганса, которые синтезируют гормоны, требуемые для естественного метаболического процесса. Разрушение бета-клеток, которые локализованы в этих островках Лангерганса, способствует развитию инсулиновой недостаточности. Именно инсулин позволяет перерабатывать глюкозу. Его избыток чреват опасным гликемическим состоянием. При недостаточности – происходит повышение содержания сахара в крови. Именно по такому сценарию развиваются панкреатит и диабетический процесс.

На практике довольно часто можно наблюдать сочетание панкреатита и диабета.

Клиническая картина

Вследствие высокого гликемического индекса у больных сахарной патологией сахар негативно влияет на состояние артерий и даже способен вызвать развитие некроза.

Нередко происходит так, что хроническая форма панкреатита становится катализатором возникновения сахарного диабета первого типа.

Панкреатическая форма диабета на стадии воспалительных процессов в поджелудочной сопровождается болевым синдромом, интенсивность которого варьируется.

При первой стадии диабета еще могут происходить ремиссия и обострение недуга. Указанная стадия может продолжаться на протяжении многих лет.

При диабете и панкреатите на следующем этапе развития возникают симптомы нарушения работы органов пищеварительной системы:

газообразование;
появляется изжога;
наблюдается нарушение стула и возникновение диареи;
уменьшается аппетит.

По мере того, как рубцовые ткани замещают здоровые клетки ПЖ, число клеток, синтезирующих инсулин, сокращается. В результате, наблюдается недостаток инсулина в крови и повышение уровня глюкозы.

Воспаление поджелудочной и второй тип сахарного недуга

Как показывает медицинская практика, хроническая форма панкреатита в 35% заканчивается развитием сахарной патологии второго типа. Особенно актуален подобный сценарий для людей с избыточной массой тела. Обусловлено это тем, что в их случае высокая глюкоза становится обыденным состоянием.

Однако, диета при панкреатите при сахарном диабете 1 типа и борьба с недугом на ранней стадии его развития даст возможность сократить вероятность развития 2 типа диабетического недуга.

Стоит отметить, что высокое гликемическое состояние негативно влияет на все клетки организма. Сахар отрицательно воздействует на все ткани, способствуя развитию некроза.

И ни для кого не секрет, что этот процесс необратим. Низкоуглеводная диета при сахарном диабете 1 типа сократит вероятность развития сахарной патологии 2 типа в несколько раз. Именно по этой причине питание имеет огромное значение с точки зрения течения заболевания.

Помимо того, доведенная до нормального состояния гликемия перестанет отрицательно влиять на ткани железы, что позволит несколько сократить темпы развития панкреатита.

Терапевтические меры

Панкреатит при сахарном диабете лечится довольно сложно. Обусловлено это тем, что для лечения недуга потребуется применение заместительной терапии, как для обеспечения нормального углеводного обмена, так и для того, чтобы исключить ферментную недостаточность.

Если пациенту был диагностирован панкреатин при сахарном диабете 2 типа, то в рамках лечения следует исключить из рациона продукты, которые вредны для поджелудочной.

Таким образом, при диабете 2 типа и панкреатите соответствующий диетический режим питания и медикаментозная терапия являются теми составляющими, которые позволят обеспечить хорошее состояние здоровья и привычное качество жизни.

Диетическое меню

Выше было сказано о том, что диетическое питание имеет огромное значение для диабетиков. Сбалансированный рацион питания является неотъемлемой частью терапевтического курса при диабете и панкреатите.

Огромное число углеводов в ежедневном меню, безусловно, приведет к избыточной массе тела. При этом панкреатит у диабетика развивается гораздо большими темпами, нежели у здорового человека.

Итак, ежедневное меню при диабетической патологии и воспалении поджелудочной железы выглядит следующим образом:

минимальный объем потребляемых быстрых углеводов;
исключение из рациона специй и острого, а также алкогольных напитков;
отказ от кондитерских изделий, а также сладких напитков, содержащих газ;
максимальное сокращение мучных продуктов;
минимальное потребление сладких фруктов.

Без каких-либо ограничений в рационе диабетика могут присутствовать овощи и зелень, семечки и орехи, а также рыба и птичье мясо.

Не менее важное значение имеет водный режим. Специалисты рекомендуют ежедневно потреблять не менее 2 литров чистой питьевой воды. Поливитаминные комплексы дают возможность довольно быстро адаптироваться к новому рациону.

Важно помнить о том, что низкоуглеводная диета не рекомендована детям, беременным женщинам и женщинам при грудном вскармливании, подросткам, а также мужчинам.

Таким образом, панкреатит и сахарный диабет не являются приговором, если своевременно обратить на эти заболевания соответствующее внимание и предпринять все необходимые меры и только под руководством лечащего врача.

Острый и хронический панкреатит, и его лечение при сахарном диабете

Есть ли связь между сахарным диабетом и таким заболеванием, как панкреатит, т.е. воспаление поджелудочной железы? Что из себя представляет это заболевание, как проявляется болезнь и, как её можно лечить?

Известно, что нередко панкреатит и диабет идут рука об руку. Частым явлением представляется острый панкреатит при сахарном диабете (так же, как сахарный диабет и хронический панкреатит также «дополняют друг друга»).

Панкреатит или воспаление поджелудочной железы – характеристика

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) представляет собой заболевание, которые можно разделить на два основных типа: триптический панкреатит (воспаление, которое является характерным для поджелудочной железы, вызванное преждевременной активацией трипсина) и нетриптический (аналогичный воспалениям в других органах).

Обе группы могут иметь острый, хронический и рецидивирующий курс.

При диабете 2 или 1 типа доходит к разрушению бета-клеток, которые заменяются соединительной и жировой тканью. Нередко развивается локальный воспалительный процесс, затрагивающий клетки, производящие пищеварительные соки. Так возникает панкреатит при сахарном диабете.

Заболевание, в основном, вызывается инфекциями, обструкцией (блокированием) выводов, ишемией (недостаточным снабжением кровью и кислородом тканей), токсическими факторами и травмами.

Чаще всего, встречается у мужчин 30-50-летнего возраста, но затрагивает и более молодое поколение. В 50% случаев причиной является долгосрочное потребление крепких алкогольных напитков, в 30% – заболевания жёлчных путей и в 20% – речь идёт о некротическом панкреатите. Сочетание «панкреатит и сахарный диабет», как уже было указано, также представляет собой довольно частое явление.

Диабет 2 типа или 1 типа характерно присутствием хронической формы воспаления, поскольку течение всех процессов является более размеренным.

Триптическое воспаление поджелудочной железы очень часто принадлежит к группе острых заболеваний. В основном, поражает людей, страдающих ожирением, среднего или старшего возраста, чаще – женщин, нередко вследствие неправильного питания (с высоким содержанием жиров) и потребления алкогольных напитков.

При хроническом панкреатите (аналогично, как и при его острых формах) могут также сочетаться некоторые другие заболевания:

туберкулёз;
скарлатина;
сифилис;
сахарный диабет при панкреатите – это также частое явление.

Факторы риска развития панкреатита

Как и при многих других заболеваниях, при воспалении поджелудочной железы главную роль играет генетика. К факторам риска относится злокачественная опухоль поджелудочной железы (рак поджелудочной железы) у других членов семьи (часто встречается у мужчин). Второй фактор представлен опухолью других органов брюшной полости (желудок, кишечник), что приводит к инфильтрации опухолевого процесса в поджелудочную железу; это состояние называется вторичной опухолью поджелудочной железы.

Значительный вклад в развитие определённых видов воспаления поджелудочной железы вносит также алкоголь, ожирение и плохое питание (с высоким содержанием жиров).

Риск панкреатита увеличивается также при жёлчнокаменной болезни, при которой камни могут перемещаться из жёлчного пузыря и засорить жёлчные протоки.

Последняя группа основных факторов риска представлена состоянием после тупой травмы живота (например, в коллективных боевых искусствах) или тяжёлого подъёма.

Профилактика панкреатита

Профилактика воспаления поджелудочной железы не определена. Тем не менее, целесообразно:

избегать чрезмерного потребления алкоголя;
не кушать слишком много жирной пищи;
обеспечить себе достаточную физическую активность.

Риск уменьшается также при предотвращении возникновения жёлчных камней (контроль потребления холестерина).

Если вы знаете о случае рака поджелудочной железы в вашей семье, обязательно сообщите об этом врачу; очень важно обнаружить опухоль вовремя (особенно, из-за её разрушительного эффекта в тканях поджелудочной железы).

Признаки и симптомы панкреатита

В острой форме возникает сильная боль в верхней части живота (эпигастрии) или левом верхнем квадранте, но иногда может распространяться по всему животу и отдавать в другие части тела (спину, лопатки, а иногда – и плечи).

Боли сопровождается рвотой (которая, однако, не приносит облегчения; в рвотных массах присутствуют остатки пищи и жёлчь) или тошнотой.

Состояние человека характеризуется учащённым сердцебиением (тахикардией), учащённым дыханием (тахипноэ), лихорадкой, потерей ориентации и поведенческими расстройствами (повышенная агрессивность, нервозность).

Хронические формы сопровождаются болью, которая происходит с перерывами, с некоторой задержкой после приёма пищи. Человек теряет вес, отчасти потому, что из-за боли приём пищи ограничен, отчасти потому, что из-за недостаточности желудочного сока доходит к плохому перевариванию питательных веществ. Это недостаточное пищеварение вызывает видимые изменения в кале, который становится глянцевым и «жирным» (содержит больше жира).

Лечение зависит, в первую очередь, от типа и скорости развития индивидуального панкреатита.

Что касается хронической формы заболевания, продолжающегося в течение длительного периода времени, при отсутствии угрожающих жизни проявлений, госпитализация не требуется. Обычно, назначается диета с очень низким содержанием жиров (липидов).

Если воспаление более длительное, и ферменты не производятся в достаточном количестве, назначаются препараты, снабжающие организм ферментами, необходимыми для пищеварения. В случае повреждения островков Лангерганса (соответственно, снижения секреции инсулина, который способствует транспортировке сахара в клетки), необходимо развивающийся диабет компенсировать с помощью искусственного (синтетического) инсулина, наряду с лечением панкреатита.

При острых формах необходимо действовать быстро, потому, что при несвоевременном принятии мер может развиться шок и даже наступить смерть. Следовательно, требуется госпитализация. Первым шагом является консервативное лечение: лечение шока, в зависимости от тяжести повреждения поджелудочной железы назначаются препараты, подавляющие её активность, и обезболивающие лекарства, при помощи регидратационных растворов дополняется недостающая жидкость и ионы.

Диета при панкреатите и сахарном диабете 2 типа: меню и рецепты

Лечение некоторых болезней, поражающих внутренние органы, подразумевает под собой соблюдения правил особой диеты, которая направлена на облегчение состояния больного. Несбалансированное, неправильное питание часто становится причиной появления многочисленных осложнений.

Если игнорировать правило диеты, через некоторое время возможно наступит обострение недуга либо одно заболевание перейдет в другое. Ряд проблем, связанных с функционированием внутренних органов, схожи друг с другом, поэтому могут протекать одновременно.

К таким болезням относится сахарный диабет и панкреатит. Оба заболевания характеризуются сбоями в работе поджелудочной железы. Если у больного диагностируется панкреатический сахарный диабет, ему стоит подготовится к соблюдению строгой диеты, которая запрещает потребление многих продуктов, привычных для обычного меню.

Перед тем как лечить панкреатогенный диабет, необходимо понять, что медикаментозная терапия не может быть эффективной без соблюдения диеты. Лечебное питание направлено на предотвращение обострений, а также устранение симптоматики и облегчение состояния больного.

Панкреатит и сахарный диабет

Под термином «панкреатит» подразумевается недуг, который представляет собой воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа представляет собой элемент эндокринной системы, контролирующий некоторые обменные процессы.

Железа отвечает за переваривание любого типа пищи, а также выделяет глюкагон и инсулин, содержащийся в крови. Если диагностирует воспаление, ферменты, выделяющие железо, не поставляют его внутрь двенадцатиперстной кишки, поэтому ферменты активизируются непосредственно в железе. Так происходит самопереваривание. Оно служит главной причиной нарушения обменных процессов.

Можно выделить две разновидности панкреатита, а именно острую и хроническую стадию одной болезни. Диета при панкреатите и сахарном диабете, в первую очередь, рассчитана на профилактику острой форму недуга, поскольку чаще всего причиной его возникновения становится неправильное питание.

Если у пациента имеются подозрения на острый панкреатит, необходимо тут же вызвать скорую медицинскую помощь, после чего провести лечение в стационаре. Связано это с тем, что обострение, как правило, становится причиной возникновения сильных болей.

Поврежденная поджелудочная железа не способна выделять необходимое количество гормонов. Для организма особую опасность представляет нехватка инсулина, который представляет собой проводник для глюкозы, образованной в процессе синтеза углеводов. После еды глюкоза, необходимая для работы ряду органов и тканей, поступает к нужным местам при помощи инсулина.

Воспаленный орган и недостаточное производство гормона провоцирует повышение сахара в крови. Таким образом, если знать, что такое гипергликемия, можно понять, что именно она в 30 процентах случаев вызывает вторичный сахарный диабет.

Если рассматривать панкреатит и диабет, стоит отметить, что заболевания имеют много общего. Они негативно сказываются на протекании обменных процессов. Нарушение обмена веществ сказывается на функционировании внутренних органов, поэтому питание при панкреатите считается важной частью лечения.

Если верить статистике, приблизительно у шестидесяти процентов больных сахарный диабет развивается, как симптом панкреатита поджелудочной железы. Эндокринная система характеризуется повышенной чувствительностью к воспалениям, сопровождающим хронический гастрит, поэтому у большинства пациентов наблюдается нарушение толерантности к глюкозе, которое становится причиной того, что развивается панкреатический сахарный диабет.

Как правило, страдают сразу две функции: экзокринная, а также эндокринная. Панкреатический диабет имеет несколько индивидуальных особенностей, которые отличают его от остальных разновидностей:

Значительно реже развивается поражение мелких кровеносных сосудов, несмотря на то, что при диабете 2 типа и первого развитие данного осложнения встречается достаточно часто.
На фоне резкого снижения концентрации сахара может развиваться гипогликемия.
На первых этапах развития используются медикаментозные средства для снижения содержания сахара. Однако они же будут не эффективны на дальнейших этапах болезни.
Среди симптомов нет кетоацидоза.

Жить и игнорировать симптоматику крайне опасно. Пациент может утверждать, что живу, пью периодически Фестал и больше не предпринимает никаких действий, однако это чревато серьезными последствиями.

Чтобы избежать осложнений, второй и первый тип диабета с панкреатином должен вовремя получить надлежащее лечение.

Источники: https://endokrinologiya.com/diabetes/diet/pankreatit-i-saharnyy-diabet, https://diabetsahar.ru/simptomy/ostryj-pankreatit-pri-saxarnom-diabete.html, https://diabetik.guru/dietary/dieta-pri-pankreatite-i-saharnom-diabete.html

Источник

Не будет большим преувеличением сказать, что населению земного шара угрожает мировая эпидемия сахарного диабета. Не только заразные и инфекционные болезни имеют «почетное право» вызывать эпидемии и пандемии, но и соматические заболевания. В конце XX века во всем мире насчитывалось около 100 миллионов больных диабетом, а в настоящее время это количество утроилось, и составляет более 6% всего населения планеты. Прискорбно, что половина всех больных сахарным диабетом – это люди трудоспособного возраста, от 40 до 59 лет.

Если же говорить о «пред диабете», то их количество превышает 300 миллионов человек, и именно из этих, «условно здоровых» пациентов каждый год 15% переходит в разряд больных. Часто спрашивают: «пред диабет — это что»? Это состояние нарушенной толерантности, или терпимости тканей к глюкозе.

Смерть от диабета – вовсе не редкость: каждые десять секунд на нашей планете эта болезнь уносить одну жизнь, и еще двое становятся больными. Эта болезнь ежегодно уносит столько жизней, сколько вирусные гепатиты и ВИЧ – инфекция, вместе взятые.

Диабет – это значительное ухудшение качества жизни: каждый день во всем мире ампутируют более 2700 ног по поводу осложнений, и ежедневно более полутора тысяч человек во всем мире слепнут, по той же причине.

Но начинается сахарный диабет отнюдь не с ампутаций и слепоты. Его признаки появляются постепенно, и часто человек начинает обращать внимание на болезнь уже в запущенном случае. Как узнать, что вы заболели, какие симптомы диабета возникают раньше всего? По каким причинам возникает нарушение обмена сахара в организме, и что это за болезнь – сахарный диабет?

Что такое диабет и в чем различия течения болезни?

Сахарный диабет – это не одно заболевание, а целая группа патологических состояний. Их объединяет повышенный уровень сахара в крови, или гипергликемия, которая носит без лечения хронический, и прогрессирующий характер. Причин у гипергликемии всего две: или не хватает гормона инсулина (который убирает глюкозу из крови в ткани), либо инсулина хватает, но ткани его «не слушаются», и отказываются утилизировать глюкозу.

В первом случае возникает инсулинозависимый диабет, или первого типа. Пациенты с первым типом болезни нуждаются в пожизненной заместительной терапии инсулином (инъекции). Как правило, болезнь начинается в молодом возрасте. Во втором случае речь идет о втором типе сахарного диабета, который не зависит от уровня инсулина. Поэтому он называется инсулиннезависимым, или диабетом второго типа. При этом течении заболевания страдают обычно пожилые люди, и принимают они таблетки, поскольку им довольно редко назначают препараты инсулинов.

Хроническое повышение сахара крови при любом типе заболевания небезопасно. Гипергликемия приводит к осложнениям. При диабете поражаются кровеносные сосуды и нервы, с развитием ангиопатии и полинейропатии в различных органах. Наиболее часто страдают глаза, почки, сердце, нижние конечности.

По какой причине возникает нехватка инсулина при первом типе диабета, и почему повышается сахар крови при втором типе, когда инсулина много?

Почему повышен сахар?

Придется рассматривать первый и второй тип диабета отдельно. Несмотря на один и тот же патологический механизм – гипергликемию – это, по сути, разные заболевания. В медицине это не редкость: так, кашель может встречаться при туберкулезе и при травме легкого, при профессиональной интоксикации и при отеке легких. Точно так же обстоит дело и с патогенетическим механизмом. Почему появляется сахарный диабет первого типа (CД I)?

Этиология СД I

Чтобы развилась эта форма болезни, нужно разрушить клетки поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина. Для этой формы болезни нужна наследственная, или генетическая предрасположенность.

Чтобы выявить наследственную предрасположенность к диабету 1 типа, каждый из нас может сдать кровь в лаборатории, и методом молекулярно – генетического исследования (определение аллелей генов DRB1, DQA1 и DQB1 главной системы гистосовместимости) будет получена статистическая вероятность заболевания в течение жизни. Стоит это исследование, в среднем, около 6 тысяч рублей.

Но одной предрасположенности мало: необходимы факторы внешней среды, чтобы запустить механизмы, приводящие к потере клеток, нужно действие факторов внешней среды. Почему поднимается сахар в крови? Причины различны:

инфекционные заболевания (вирусы, краснуха, в том числе врожденная, различные бактериальные и грибковые поражения);

действие аллергенов на поджелудочную железу и нарушения диеты (соя, глютен, глюкоза, коровье молоко, жиры);

нитраты и нитриты;

соли тяжелых металлов;

частый и длительный прием лекарств (гормоны, индометацин, цитостатики, циметидин);

ультрафиолетовое облучение.

Далее запускается иммунный ответ, возникает аутоиммунное поражение, и гибель клеток островкового аппарата, выделяющих инсулин (апоптоз). В результате возникает абсолютный дефицит инсулина и необходимость его введения.

С диабетом второго типа все обстоит иначе. Как правило, инсулина там или мало, но чаще хватает. А вот ткани не воспринимают его. Почему это происходит?

Этиология СД II

Чаще всего, клетки, вырабатывающие инсулин, просто выделяют его недостаточно, чтобы создать значительную концентрацию, которая сможет преодолеть инсулинорезистентность. Для ее развития нужно взаимодействие различных факторов риска:

ожирение, и особенно на животе (абдоминальное) свыше 94 см в окружности у мужчин и свыше 80 см у женщин (после пересмотра норм в 2005 году);

употребление в пищу калорийных продуктов.

Эти факторы можно изменить, поэтому они называются модифицируемыми. Есть и факторы, которые изменить нельзя:

возраст (пожилой);

наследственная предрасположенность (низкая масса тела при рождении).

Кроме этого, дополнительно к возникновению инсулинорезистентности ведут:

артериальная гипертензия;

повышенный уровень мочевой кислоты – гиперурикемия;

повышение уровня триглицеридов плазмы крови.

Кроме этого, есть несколько других факторов риска, но они носят узкоспециальный характер. Каковы же симптомы и признаки сахарного диабета?

Клиника и симптоматика

Синдромы диабета могут возникнуть ярко, а могут постепенно. Первый случай характерен для диабета первого типа, а второй – для инсулиннезависимого течения. Вообще, чем раньше выявлена гипергликемия, и чем ярче симптоматика – тем выше шансы на абсолютную недостаточность инсулина. Тем не менее, есть общие симптомы, которые наблюдаются в любом возрасте и при любом течении заболевания. Наиболее часто встречаются:

полидипсия, или жажда;

полиурия, или выделение большого количества мочи;

Это универсальные симптомы, которые могут быть либо выражены, либо нет. Обычно кожный зуд напрямую связан с уровнем сахара: чем выше гликемия, тем сильнее кожный зуд. Полиурия связана с полидипсией: чем больше пить воды, тем больше мочеотделение.

Особенности течения инсулинозависимого диабета

Все симптомы первого типа заболевания проявляются ярко, иногда на протяжении нескольких месяцев или даже недель. Все общие симптомы выражены исключительно ярко. Ежедневно пациенты могут выпивать до ведра воды (10 литров). Ярким симптомом этой формы заболевания является прогрессирующее снижение массы тела, которое может достигать 5 – 7 кг в месяц и более. Выраженной становится общая слабость, сонливость и вялость.

В некоторых случаях, начало болезни протекает с повышением аппетита, который затем угнетается. Это происходит вследствие развития кетоацидоза, о котором мы писали в этой статье.

Очень выражен при сахарном диабете I типа зуд, кожа сухая. Все связано с гипергликемией. Слишком высокий уровень сахара обладает высокой осмолярностью, и «вытягивает» воду из интерстиция, или межклеточных щелей. Это приводит к обезвоживанию тканей. Сухость кожи при диабете обусловлена, прежде всего, обезвоживанием.

В некоторых случаях, при позднем дебюте, в возрасте 35 – 40 лет, течение этой формы может быть стертым, и даже выявиться случайно. Тогда часто начинают лечить человека от диабета 2 типа, с помощью таблеток. Некоторое время они помогают, но затем (обычно в течение года) прогрессирует истощение, нарастают кетоновые тела в моче и плазме крови. Именно тогда и начинается диагностический поиск, который приводит к диагнозу диабета 1 типа.

Особенности течения диабета 2 типа

Симптомы сахарного диабета второго типа несколько отличаются от своего «более злокачественного» собрата. Пик заболевания приходится не на 12 – 15, а на 40 – 60 летний возраст. Часто заболевание вообще протекает бессимптомно, и определяется при профосмотрах и диспансеризации при определении уровня сахара крови. Естественно, наиболее ожидаемо ждать повышение уровня сахара крови у пациентов с ожирением, гиподинамией и другими факторами риска.

Обычно работоспособность сохраняется, и особых жалоб пациенты не предъявляют. Иногда беспокоят жажда и повышенное мочеиспускание, но они ни идут ни в какое сравнение с полиурией и полидипсией при первом типе диабета.

Кожный зуд выражен часто, а особенно с этой проблемой обращаются к гинекологу и дерматовенерологу женщины в возрасте 40 – 50 лет.

Окончательный диагноз позволяет поставить расспрос (наличие в семье похожих случаев), выявление уровня гипергликемии и нормальной (или слегка пониженной) концентрации уровня инсулина в плазме крови, отсутствие кетоацидоза.

Об осложнениях

Чаще всего осложняется диабет второго типа. Это происходит потому, что он течет длительно, и от начала проявлений до постановки диагноза проходят не недели и месяцы, как при первом типе течения, а годы. В среднем, диагноз выставляется через 7 – 8 лет после реального начала заболевания и появления уровня гипергликемии.

Чаще всего, пациенты «со стажем» говорят, что при сахарном диабете болят ноги. Это действительно так: высокий уровень сахара поражает нервы, и возникает симметричная полинейропатия, по типу «носков». В ногах и стопах возникают упорные ноющие, ломящие боли, гудение, чувство жара. Ноги хочется помыть холодной водой, не вытирать, высунуть из – под одеяла. Снижается уровень кожной чувствительности и рефлексов.

Такие пациенты с недиагностированной гипергликемией могут госпитализироваться в неврологические отделения. Иногда сразу диабет манифестирует с осложнений, поскольку не был распознан своевременно. Пациенты обращаются к врачам – офтальмологам по поводу постепенного падения зрения, к хирургам и флебологам по поводу трофических язв в нижних конечностях, к терапевтам и нефрологам по поводу «плохой работы почек», а также попадают с инфарктами и инсультами в больницу. Именно там впервые и обнаруживается у них гликемия.

Поэтому чрезвычайно важно каждому здоровому человеку, тем более, после 40 лет ежегодно сдавать анализ крови на сахар. И, хотя таким образом нельзя выставить диагноз сахарного диабета (для этого в настоящее время проводятся другие анализы), но, тем не менее, даже это простое обследование позволит заподозрить если не диабет, то нарушение толерантности к глюкозе, и, хотя бы, «взять пациента на заметку».

Если этого не сделать, то затем, спустя много лет, можно оказаться лицом к лицу с тяжелыми осложнениями, которые не только снизят качество жизни, но и укоротят ее. Лечить осложнения гораздо труднее и затратнее, чем заболевание на ранней стадии. В том случае, если у вас или ваших близких есть наследственная предрасположенность, или реализованы некоторые факторы риска – обратитесь к врачу сейчас, пока не стало поздно.

Источник