Панкреатит после капельниц температура

Температура при панкреатите является плохим прогностическим признаком. В этой статье разберемся, когда бывает лихорадка при панкреонекрозе.

Обострение

В остром периоде температура показывает активность воспалительной реакции. При интерстициальном процессе обычными являются субфебрильные цифры (37,5 ⁰С). Высокая температура может возникать только при среднем и тяжелом процессе в железе. Обычно это связано с выходом ферментов в окружающие ткани и активной реакцией воспаления. Лихорадка при тяжелых формах болезни держится около 3-4 дней. Обычно цифры выше 38 ⁰С.

Как сказано выше, температура при панкреатите – это плохой прогностический признак. Обычно выраженная лихорадочная реакция говорит о масштабности повреждения поджелудочной железы, образовании инфильтратов, формировании местного или разлитого перитонита.

Панкреатит способен протекать без температуры. Это говорит о легком течении или сниженной реактивности организма.

Ремиссия

При хроническом воспалении поджелудочной ткани градусник не должен показывать высоких цифр. Обычно этот период протекает гладко. Температура выше 38 ⁰С во время ремиссии говорит о том, что в поджелудочной железе сформировались вторичные изменения (кисты, инфильтраты, полости), которые подверглись нагноению. Такой процесс протекает после тяжелого панкреонекроза.

Что делать в этом случае? Немедленно обращаться к врачу. Только он определит, какая патология может давать такую реакцию. При гнойном воспалении на фоне панкреонекроза кроме температурного критерия появляются другие симптомы: боль, интоксикация, бактериальные изменения в крови (токсическая зернистость нейтрофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево). Абсцессы и кисты хорошо видны при УЗИ диагностике. Что с ними делать дальше, решает врач-хирург. Консервативное лечение здесь не поможет. Применяются малоинвазивные операции (пункция гнойника под контролем УЗИ), лапароскопическая техника и открытое вмешательство.

Температура при панкреатите, особенно во время хронической стадии, не всегда связана с процессом в поджелудочной железе. После болезни у пациентов сильно страдает иммунитет. Даже обычный респираторный вирус может протекать в тяжелой форме с лихорадкой. Поэтому консультация грамотного врача так важна для пациента. Доктор может заметить симптомы развивающихся осложнений и отличить их от простой простуды.

Вторичные осложнения

Итак, гнойные осложнения часто дают температурную реакцию. Какие же процессы после панкреонекроза ухудшают течение болезни? К ним относятся абсцессы сальниковой сумки, нагноившаяся ложная киста поджелудочной железы, забрюшинная флегмона.

Бактерии могут мигрировать в соседние органы, вызывая их воспаление (местный перитонит, абсцесс забрюшинного или поддиафрагмального пространства). При этом симптомы болезни появляются через 2 недели после стабилизации состояния. Больной идет на поправку и внезапно начинает лихорадить. В период обострения это случается при переводе пациента из реанимации в общую палату. Температура поднимается к вечеру, держится несколько дней. Лихорадка носит перемежающийся характер (утром цифры не выше 37, а к ночи поднимаются до 39-40). Поджелудочная железа при этом болезненная, у пациента имеются симптомы интоксикации.

Хирургическое лечение

После операции при панкреонекрозе больной находится в отделении реанимации. Первые несколько дней его температура может быть высокой. При положительных изменениях в анализах беспокоится не о чем. Здоровый организм всегда реагирует лихорадкой на воспалительные явления и тяжелые вмешательства. На вторые-третьи сутки температура нормализуется. После операции она должна быть на уровне 37,5⁰С. Это не является противопоказанием для перевода в общее хирургическое отделение.

Операции тяжело переносятся этой категорией пациентов. Летальность после хирургического вмешательства достигают высоких цифр. Поэтому врачи стараются избегать операции во всех возможных случаях. В остром периоде их лучше заменять на методику установления дренажа под контролем УЗИ.

Если после операции по поводу панкреонекроза, лихорадка не спадает больше 1 недели – это плохой прогностический признак. Как правило, такие симптомы говорят о том, что ревизия брюшной полости не была доведена до конца. Где-то может оставаться гнойник, который обуславливает высокую температуру и интоксикацию.

Пациент после операции по поводу панкреонекроза получает высокие дозы антибактериальных препаратов. Однако, если препараты подобраны неверно, существует риск возникновения инфекционных заболеваний других органов. Чаще всего после операции страдают легкие. Высокие цифры температуры могут говорит о пневмонии, которая развилась из-за ослабления иммунитета. Во время операции за больного дышит аппарат. Искусственная вентиляция иногда проводится и в отделении реанимации. Это дополнительный пункт, провоцирующий развитие осложнений.

Подводим итоги

Итак, при воспалении поджелудочной ткани температурная реакция – это нормальный ответ организма на повреждение. При панкреонекрозе высокие цифры могут держаться несколько дней, пока не стихнут все разрушительные процессы. В этом периоде температура нормализуется в конце первой недели заболевания. Если панкреонекроз осложняется гнойно-воспалительным процессом, то лихорадка возникает на 10-14 день. На фоне проведенной операции на поджелудочной ткани температура должна оставаться на уровне субфебрильных цифр.

Хроническое воспаление поджелудочной ткани в норме не сопровождается подъемом температуры. Лихорадка возникает при гнойных осложнениях, а субфебрильные цифры указывают на онкологический или другой воспалительный процесс. В любом пациент при панкреонекрозе должен посетить врача и пройти необходимые исследования.

Источник

Панкреатит, как известно, заболевание такого органа как поджелудочная железа. Оно характеризуется определенными симптомами, которые могут отмечаться и при других проблемах с пищеварительным трактом. Но есть еще один признак развития этого заболевания – в определенных случаях наблюдается температура у больных панкреатитом. Как же улучшить самочувствие пациента, а также сбить температуру, чтобы еще больше не навредить пищеварительным органам? Постараемся разобраться.

Панкреатит: что нужно знать

Панкреатит – это заболевание воспалительного характера, когда происходит поражение тканей поджелудочной железы. Железа в организме человека отвечает за выработку ферментов, которые используются для пищеварения: они помогают расщеплять белки, жиры и углеводы – основные питательные вещества – на более мелкие компоненты, которые уже, в свою очередь, всасываются в кишечнике и питают тело, давая ему энергию и обеспечивая нормальную жизнедеятельность. Также поджелудочная вырабатывает гормоны, необходимые для регуляции ряда процессов в организме. Например, она вырабатывает инсулин, который нужен для использования и переработки глюкозы в крови. Без него последняя не сможет тратиться на нужды организма, в результате чего в крови концентрация глюкозы повышается, развивается сахарный диабет.

Панкреатит бывает острый и хронический. Это две основных формы заболевания. При этом в первом случае человек испытывает серьезные боли и сталкивается с нарушением жизнедеятельности. Во втором случае заболевание протекает в более мягкой форме, и больной может даже не подозревать о наличии патологии до первых признаков острого приступа.

Наибольший дискомфорт человеку причиняет именно острая форма патологии. Острый панкреатит связан с тем, что ферменты, производимые железой в большом количестве для переваривания пищи, не успевают по той или иной причине поступить в кишечник и начинают агрессивно взаимодействовать с тканями самой поджелудочной. Результатом становится как бы переваривание железой самой себя, а также в дальнейшем – дистрофия и некротизация ее тканей. В определенных случаях начинает развиваться вторичная гнойная инфекция.

На заметку! Не стоит считать панкреатит заболеванием из разряда «поболит немного и пройдет». На самом деле нелеченаня патология при определенных обстоятельствах может привести даже к летальному исходу. Согласно статистике, несмотря на наличие современных методов выявления заболевания и его лечения, летальность от панкреатита до сих пор составляет около 7-15%. Это высокое значение показателя.

Классификация и формы патологии

В зависимости от ряда факторов и признаков выделяют несколько форм патологий, сопровождающихся в ряде случаев определенными осложнениями. Так, в целом можно выделить, как уже говорилось, острый и хронический панкреатиты, а также:

отечную форму;
панкреонекроз стерильный, который подразделяется на ограниченный и распространенный в зависимости от распространения, а также на жировой, смешанный и геморрагический в зависимости от характера поражения тканей;
панкреонекроз инфицированный.

Возможные осложнения заболевания

Местные: В период протекания доинфекционной фазы – омнетобурсит, флегмона забрюшинной клетчатки, псевдокисты, перитонит, кровотечения внутри брюшины или в пищеварительном тракте.

В период протекания фазы инфицирования – флегмона септического характера, псевдокисты инфицированные, абсцессы панкреатические, перитонит гнойный, кровотечения как и в доинфекционной фазе.

Системные : Септический шок, полиорганная недостаточность, панкреатогенный шок.

На заметку! Также отдельной категорией можно выделить так называемый алкогольный панкреатит, причиной которого становится банальный алкоголизм. Именно алкоголь провоцирует выработку пищеварительных ферментов в большом количестве, так как содержит те вещества, на переработку которых затрачивается очень много ресурсов пищеварительной системы, в том числе и ферментов.

Причины развития панкреатита

Медики отмечают, что пусковым механизмом развития данной патологии можно назвать освобождение из так называемых ацинарных клеток органа уже активных ферментов. Запускается этот процесс в результате гиперстимуляции железы и воздействия еще ряда факторов. Далее активные ферменты запускают процесс самопереваривания железы. При этом активные вещества не затрагивают, в основном, только здоровые клетки тканей органа.

Спровоцировать развитие панкреатита могут:

заболевания органов пищеварения, в том числе гастриты;
сахарный диабет;
гипертония;
заболевания сосудистой системы;
прием некоторых лекарственных средств;
наследственные факторы;
беременность.

Очень большое влияние на состояние пищеварительных органов, в том числе – поджелудочной, оказывает питание. Так люди, употребляющие большое количество острой, жирной, углеводной пищи, склонны в развитию панкреатита. Переедание тоже негативно воздействует на пищеварительную систему, поступление пищи в желудок провоцирует активную выработку ферментов.

На заметку! К развитию панкреатита склонны люди, имеющие проблемы с желчевыводящими путями и камни в желчном пузыре. В этом случае заболевание возникает в 25-30% случаев. Также патология может возникнуть у тех, кто имел серьезные острые патологии любых органов, находящихся в брюшной полости (около 5-9% случаев).

Панкреатит может развиться также вследствие травм, проведения ряда операций, отравлений. У женщин он возникает чаще, чем у мужчин, примерно в 2 раза.

Очень важно понимать, что одним из главных провокаторов развития патологии является алкоголь. Он усиливает тонус сфинктера, который может стать причиной появления проблем с оттоком панкреатического сока, вырабатываемого железой. В то же время алкоголь провоцирует выработку желудочного сока и повышение концентрации соляной кислоты в нем. А этот фактор тоже провоцирует выработку пищеварительных ферментов. Примерно 70% случаев развития панкреатита связаны с распитием спиртных напитков в неконтролируемом количестве

Симптомы панкреатита

При наличии панкреатита симптомы, на которые может пожаловаться больной, будут зависеть от того, какая форма заболевания развилась на данный момент. Так, при острой форме патологии человек будет жаловаться на:

сильные боли, тупые, сопровождаемые жжением в области желудка и поджелудочной;
изменения показателей артериального давления;
вздутие живота и метеоризм;
белый налет на языке;
тошноту, часто сопровождающуюся рвотой, от которой не становится легче;
нарушения стула, обычно – возникновение диареи, но также возможны запоры;
сухость во рту;
слабость;
потливость;
отрыжку.

Также могут отмечаться бледность кожных покровов, пожелтение белка глаз. В целом приступ панкреатита напоминает по симптоматике кишечные инфекции. Но стоит понимать, что только врач сможет выявить острый панкреатит с точностью до 100%. Несведущий человек, скорее всего, спутает заболевание с другой патологией пищеварительных органов.

Важно! Иногда боли при панкреатите настолько сильны, что могут спровоцировать возникновение состояния шока.

При хроническом панкреатите человек не будет испытывать сильных болей и особого дискомфорта. Но приступ острого панкреатита может произойти в любой момент, и тогда больному не позавидовать. Обычно приступы случаются после обильных алкогольных возлияний или же после переедания, особенно – острой и жирной пищи. От хронического панкреатита до острого – один шаг.

При хроническом панкреатите ярко выраженных симптомов человек может и не увидеть у себя. Период развития патологии может длиться даже 10 лет. Заподозрить развитие панкреатита можно, если после еды периодически человек будет жаловаться на возникновение несильных или умеренных болей в верхней части живота. Особенно часто они проявляются после употребления острой, жирной пищи, сладостей, алкоголя. Также одними из первых признаков являются метеоризм, послабление стула, периодическая тошнота. Со временем человек начнет быстро уставать, отметит у себя нервозность и быструю утомляемость, а также начнет жаловаться, что ногти и волосы стали ломкими. Могут отмечаться и вегетативные расстройства.

Повышается температура — развиваются осложнения

При панкреатите в тканях поджелудочной железы начинается активный воспалительный процесс. И, как правило, при его наличии в любой части тела температура у человека может подняться. Таким образом организм демонстрирует нам, что борется с проблемой.

Однако стоит понимать, что при панкреатите повышение температуры обычно невелико. Да, в области самой поджелудочной может ощущаться жжение и жар, но температура тела редко повышается более чем до 37 градусов, однако такой показатель может держаться несколько дней, не сопровождаясь остальными признаками.

При сильном воспалительном процессе температура может быть и выше, начиная от показателя в 38 градусов. Сбивать ее жаропонижающими средствами в данном случае бесполезно, так как причина кроется именно в проблемах с поджелудочной. Тут придется бороться с самим воспалительным процессом.

Медики отмечают, что спровоцировать повышение температуры при панкреатите могут две основные причины: это воспалительный процесс, а также отравление непосредственно пищеварительными ферментами, выработавшимися в большом количестве и вызвавшими интоксикацию.

Важно! При приступе панкреатита температура может подняться быстро. При хронической форме повышается она редко, но тоже имеет место быть, только повышение – медленное и малозаметное.

Кстати, очень важно понимать, что повышение температуры при панкреатите может сигнализировать об уже начавшихся осложнениях. Например, это могут быть сформировавшиеся гнойники, началось заражение крови или развился холангит. Здесь температура может вырасти резко и быстро до 39 градусов. Важно, не теряя времени, как можно быстрее обратиться к врачу – возможно, человека нужно уже не лечить обычными средствами против панкреатита, а спасать вплоть до проведения операций.

Диагностика

После обращения к специалисту и при возникновении у него подозрения на развитие панкреатита врач обязательно направит пациента на детальную диагностику. Только с помощью лабораторных анализов и определенных инструментальных исследований можно узнать точный диагноз и затем назначить наиболее эффективное лечение.

Больного с подозрением на панкреатит направляют на:

исследование крови, мочи, кала;
УЗИ брюшной полости;
лапароскопию (не всегда, но иногда этот метод необходим для уточнения диагноза);
МРТ и КТ поджелудочной;
ангиографию сосудов, которая покажет наличие проблем с кровообращением в тканях поджелудочной.

Чаще всего МРТ, УЗИ и КТ достаточно, чтобы поставить точный диагноз и уже назначить лечение. Рентгенография как метод диагностики при панкреатите малоэффективна, но может показать наличие воспалительных процессов в поджелудочной, а также наличие конкрементов, если таковые имеются. После получения всех результатов врач оценит общее состояние больного и затем назначит лечение.

Лечение

При остром панкреатите, особенно сопровождающимся повышением температуры, рекомендовано стационарное лечение. Впрочем, многое будет зависеть от общего состояния человека. Важно не пустить все на самотек, особенно если есть риск развития осложнений.

Главные цели стационарного лечения:

устранить боли, используя анальгетики и спазмолитики, снизить температуру;
снизить количество выделяемых ферментов и инактивировать их – показаны голодная диета, а затем определенный режим питания. Организм снабжается необходимыми ему веществами посредством капельниц;
провести дезинтоксикацию организма;
предотвратить развитие осложнений и запустить профилактику инфекций с использованием антибиотиков.

Важно! В особых тяжелых случаях пациенту может быть рекомендовано оперативное вмешательство. Могут проводиться установка дренажей, резекция поджелудочной и операция Лоусона. Притом операция – это не гарантия того, что гнойные осложнения при панкреатите не разовьются.

Следует понимать, что принцип лечения подбирается строго индивидуально: те препараты, которые помогли одному человеку, могут не помочь или усугубить состояние другого. Так что при панкреатите не стоит рисковать и заниматься лечением, особенно если ранее больной с приступами заболевания не сталкивался.

Чтобы предотвратить развитие гнойных осложнений и устранить повышение температуры при них, используется антибактериальная терапия. При наличии инфицированной формы панкреонекроза такая терапия проводится в обязательном порядке. Врач выпишет наиболее подходящие в каждом конкретном случае антибиотики. Кстати, купить их в аптеке можно все равно только по рецепту согласно законодательству.

Главный принцип лечения и профилактики панкреатита, как острого, так и хронического – это соблюдение строгой и определенной диеты, которую назначит врач. От ряда продуктов питания придется отказаться вовсе, некоторые – готовить на пару, запекать или варить. Исключается жирная, сладкая, вредная пища, продукты, провоцирующие ферментообразование. Алкоголь и другие вредные привычки – под строжайшим запретом. Пациенту нужно пить много воды и стараться не нагружать желудок, питаясь часто, но небольшими порциями.

Видео – Первые признаки панкреатита

Температура при панкреатите поднимается далеко не всегда. Но все же, как симптом, ее нельзя упускать из виду. Это один из основных признаков того, что начинают развиваться осложнения. В любом случае при наличии всех признаков панкреатита, сопровождающихся повышением температуры тела, стоит как можно быстрее отправляться на прием к специалисту с целью получения качественного и своевременного лечения. Если температура очень высокая, то рекомендуется, не теряя времени, вызвать карету скорой помощи.

Источник