Панкреатит по биохимии крови кошка

Острый и хронический панкреатит у кошек (распространение, причины, диагностика, лечение, прогноз)

Острый панкреатит у домашних кошек характеризуется внезапным острым началом воспаления, поражающего паренхиму поджелудочной железы и окружающую ткань. Хронический панкреатит у кошек – это длительно протекающее воспалительное заболевания, характеризующееся необратимыми изменениями морфологии, которое может привести к постоянному нарушению функции. Дифференцировать острый панкреатит от хронического у домашних кошек невозможно по клиническим или биохимическим показателям, и даже для УЗИ исследования это может отказаться сложной задачей.

Причина

Причина возникновения как острого, так и хронического панкреатита у кошек обычно неизвестна, но есть некоторые факторы риска, включающие паразитов (Toxoplasma gondii, Amphimerus pseudofelineus), вирусные инфекции, такие как герпесвирус и инфекционный перитонит кошек, тупые травмы, ишемия поджелудочной, и интеркуррентные заболевания, особенно гепатобилиарной системы и воспалительные заболевания кишечника. Ожирение не является фактором риска развития панкреатита у кошек.

Диагностика панкреатита кошек

Диагностика панкреатита у домашних кошек должна быть комплексная. Анамнез и клинические признаки у кошек весьма вариабельны и неспецифичны. В ретроспективном исследовании 40 кошек, с подтвержденным на вскрытии острым некротизирующим и острым гнойным панкреатитом, клинические признаки были представлены вялостью в 100% случаях, анорексией в 97%, дегидратацией в 92%, гипотермией в 68%, рвотой в 35%, болью в животе в 25%, пальпируемыми массами в брюшной полости в 23%, диспноэ в 20%, атаксией и диареей в 15%. Для сравнения, у собак и у людей ведущими признаками панкреатита являются рвота и абдоминальная боль. Умеренный, подострый, хронический панкреатит у кошек может протекать субклинически, он может вызывать анорексию и потерю веса. Изменения в общеклиническом анализе крови и биохимии сыворотки обычно незначительны и неспецифичны. В тяжелых случаях возрастут ферменты печени (АЛТ), что говорит о сопутствующем липидозе печени, холангите и/или внепеченочной обструкции желчных ходов. В добавок при панкреатите у кошек, повышение билирубина сыворотки отражает сопутствующее заболевание печени (липидоз или холангит) или пост-печеночную обструкцию желчных ходов, вторичную к развитию панкреатита. У большинства кошек гипергликемия возникает из-за стресса, хотя при панкреатите не редко возникает сахарный диабет или диабетический кетоацидоз. Иногда при остром и хроническом панкреатите у домашних кошек наблюдается гипокальцемия, вторичная к омылению жиров и хилезу, и снижение ионизированного кальция, что говорит о неблагоприятном прогнозе.

Рентген брюшной полости кошек при панкреатите сравнительно нечувствительный инструмент диагностики панкреатитов, он может показать повышенную рентгеноплотность мягких тканей и/или затемнение фрагментов брюшной полости в правой передней четверти. УЗИ брюшной полости более чувствительный метод, им можно выявить гипоэхогенную паренхиму поджелудочной вследствие отека, и гиперэхогенность окружающией брыжейки, связанную с локальным перитонитом.

Дополнительные изменения включают в себя увеличение поджелудочной, неровные края, расширение пузырного протока и умеренный выпот в брюшную полость. Измерение активности амилазы и липазы сыворотки плохой диагностический критерий панкреатита у кошек, а повышение активности обоих ферментов может возникнуть вторично при заболеваниях желудка, кишечника, печени и почек. Измерение трипсиноподобной иммунорективности (TLI) – нечувствительный тест для панкреатита домашних кошек. Последние исследования показали превосходные результаты теста на иммунореактивность панкреатической липазы кошек (fPLI) для диагностики панкреатитов; однако, тест менее чувствителен, если это умеренный, хронический или подострый панкреатит. Комбинация теста на fPLI + УЗИ имеет большую чувствительность по сравнению с каждым исследованием по отдельности. Современный «золотой стандарт» диагностики панкреатитов – это биопсия поджелудочной для гистологического исследования. При панкреатите поражения мультифокальные и разрозненные, поэтому необходимо брать несколько образцов из разных участков для диагностики.

Терапия панкреатита у кошек

Терапия панкреатита у домашних кошек должна быть комплексная с учетом патогенетических механизмов и этиотропных факторов. Терапия панкреатита у домашних кошек в основном поддерживающая, и включает в себя поддержание жидкостного и электролитного баланса, введение коллоидов, если необходимо, и аналгезию. Применение антибиотиков является спорным вопросов и обычно избегается, но показано, если есть умеренные или выраженные токсические изменения гемограммы, или есть признаки поражения слизистой кишечника (мелена, гематошезия). Противорвотная терапия проводится, если рвота постоянная или тяжелая. Хорошо работают в этом отношении ондасетрон (Зофран) или маропитант (Серения), хотя могут помочь и прокинетики, например метоклопрамид применяя инфузию с постоянной скоростью (1-2 мг/кг/сутки). Терапия панкреатита у кошек в домашних условиях должна проводиться под контролем врача ветеринарной медицины.

Важно подчеркнуть, что метоклопрамид сравнительно менее эффективен у кошек, больных панкреатитом, чем антиэметики центрального действия, и его эффект связан с прокинетической активностью и ингибирующим эффектом на 5- HT3 рецепторы. Респираторный дистресс, неврологические проблемы, сердечные патологии, нарушения кровообращения и острая почечная недостаточность — плохие прогностические признаки, поэтому нужно своевременно выявить эти проблемы и принять меры по их разрешению. Защита слизистой оболочки с помощью блокаторов Н2 рецепторов (фамотидин или ранитидин) рекомендована пациентам с острым панкреатитом, при которых повреждается слизистая оболочка желудка. Тяжелый панкреатит у кошек так же связан с повышенным расходом ингибиторов протеаз плазмы, таким образом активированные протеазы поджелудочной железы эллиминируются из кровеносного русла. Насыщение крови α2-макроглобулинами стремительно приводит к развитию острого ДВС синдрома, шока и смерти у домашних кошек, больных панкреатитом. Хотя с другой стороны, введение свежезамороженной плазмы (20 мл/кг внутривенно) или цельной крови, или раствроа альбумина для замещения α2-макроглобулинов может оказаться жизнеспасающей процедурой в этих условиях. Коллоидная поддержка для повышения панкреатической перфузии осуществляется с помощью гидроксильного крахмала или высокомолекулярного декстрана (10-20 мл/кг/день внутривенно).

Кортикостероиды (преднизолон), особенно в противовоспалительных дозах, в редких случаях были эффективны, и могут улучшить результат лечения кошек, больных панкреатитом.

Читайте также:  Что нужно употреблять из лекарства при остром панкреатите

Использование допамина в инфузии с постоянной скоростью 5 мгк/кг/мин эффективно против обострения тяжелого геморрагического панкреатита у кошек. Это достигается путем улучшения микроциркуляции и уменьшения отека поджелудочной железы. К сожалению, этот эффект можно видеть только если допамин был введен в течение 12 часов после возникновения панкреатита домашних кошек. Поэтому, для выбора этого препарата в стандарте лечения панкреатита требуются дополнительные исследования по применению допамина кошкам со спонтанным панкреатитом. Введение ферментов может уменьшить абдоминальную боль, возможно по принципу обратной связи, путем ингибирования секреции эндогенных панкреатических ферментов. Подобно этому, соматостатин и его аналоги ингибируют панкреатическую секрецию, хотя клинические испытания были неудачными, и не показали никакого положительного эффекта при панкреатитах у людей.

Кошек при панкреатите, у которых нет рвоты, необходимо сразу же кормить диетой с ограниченным содержанием жира. Если у кошки больной острым или хроническим панкреатитом возникает анорексия, необходимо осуществлять энтеральное питание через назофарингеальную или эзофагальную трубку, гастростому или чрезкожную йеюностому. Лечение панкреатита к кошки в домашних условиях не эффективная, может привести к быстрому летальному исходу.

Прогноз панкреатита у кошек

Прогноз для кошек с панкреатитом очень варьируется, и завистит от тяжести заболевания, сопутствующих болезней (воспалительные заболевания кишечника и холангит), и переносимости перорального кормления. Не рекомендуется лечить кошек с панктеатитом в домашних условиях.

^Наверх

Полезно знать

  • Противорвотные фармакологические средства — Антиэметики — Антагонисты дофаминовых рецепторов у собак и кошек
  • Атрезия ануса у кошек (Atresia ani)
  • Брахицефальный синдром у кошек
  • Гастропротекторы группы аналогов простагландинов и протектора слизистой сукральфата у собак и кошек
  • Антиэметики – Фенотиазины — Противорвотные для терапии собак и кошек
  • ВЗК у кошек. Воспалительное заболевание кишечника кошек
  • Отсутствие молекулярных эпидемиологических данных, подтверждающих передачу домашними животными зоонозных Giardia duodenalis и Cryptosporidium spp. от домашних собак и кошек

Источник

Анализ крови у кошкиВладельцы, приходя с больной кошкой в ветеринарную клинику, практически постоянно сталкиваются с тем, что ветеринарные специалисты кроме клинического осмотра больной кошки, с целью постановки точного диагноза заболевания проводят исследование проб крови от больного животного. Современное эффективное лечение больного животного не может быть основано, только на осмотре больного животного.

Если не так давно никто всерьез не воспринимал возможность проведения исследования для оценки состояния животного клинического и биохимического анализа крови в лаборатории, то сегодня каждый уважающий себя ветеринарный специалист, а тем более современная ветеринарная клиника считает нормой делать анализ крови у своих пациентов.

Анализ крови является одним из самых информативных способов обследования домашних животных. Проводя анализ крови, ветеринарный специалист имеет возможность не только подтвердить или опровергнуть поставленный клинический диагноз, но и выявить скрытые патологические процессы в организме животного (субклиническая патология), которые еще не дали характерных симптомов.

Основными видами исследований является общий клинический и биохимические анализы крови. С помощью ОАК можно установить основной состав крови. Биохимическое исследование позволяет ветеринарному специалисту более предметно судить о функциональном состояние животного. Перед проведением операции или другого вмешательства исследование крови является нормой, обязательной к исполнению.

Как правильно подготовить животное к сдаче крови

  • Перед взятием крови на анализ кошку в течение 10-12 часов не кормят, при этом должен быть свободный доступ к воде.
  • Ограничиваем двигательную активность животного (отказ от игр и т.д.).
  • Запрещается прием любых лекарственных препаратов. В том случае если кошка по назначению ветеринарного врача регулярно принимает какие – либо препараты, проконсультироваться насчет их отмены.
  • Перед взятием крови недопустимы терапевтические процедуры, УЗИ, рентген, массаж.

Процедура взятия крови на анализ

Кровь берут из вены животного. Для этого кошку кладут на бок, а если кошка сопротивляется, фиксируют в специальной ветеринарной сумке. Кровь берут из передней лапы, сбривая небольшой участок шерсти. Место инъекции обрабатываем дезинфицирующим раствором, в вену вводят иглу от одноразового шприца, кровь в количестве 2 мл набирают в пробирку с гепарином или цитратом натрия.

Какие анализы крови проводятся в ветеринарных клиниках

В современных ветеринарных клиниках проводят два лабораторных анализа крови:

  • Общий или клинический.
  • Биохимический.

Общий анализ крови у кошки

Общий анализ крови на основании количества и состояния форменных кровяных элементов показывает состояние здоровья организма кошки. При проведении общего анализа крови в крови у кошки можно обнаружить таких паразитов как – дирофилярии (дирофиляриоз), гемобартенелл.

Какие показатели получает ветеринарный специалист клиники при проведении общего анализа крови:

  • Гематокрит.
  • Гемоглобин.
  • Среднее содержание и концентрацию гемоглобина в эритроците.
  • Цветной показатель.
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
  • Эритроциты.
  • Лейкоциты.
  • Нейтрофилы.
  • Лимфоциты.
  • Эозинофилы.
  • Моноциты.
  • Тромбоциты.
  • Базофилы.
  • Миелоциты.

Биохимический анализ крови у кошки

Биохимические исследования крови позволяет ветеринарным специалистам выявить субклинические (скрытые) заболевания кошки. Биохимическое исследование крови позволяет определить работу ферментативной системы организма и дать информацию о поражении того или иного органа у кошки.

Биохимический анализ крови у кошки включает в себя ферментативные, электролитные, жировые и субстратные показатели.

Основные биохимические показатели:

  • Глюкоза.
  • Белок и альбумин.
  • Холестерин.
  • Билирубин прямой и общий.
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ).
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ).
  • Лактатдегидрогеназа.
  • Гамма-глутамилтрансфераза.
  • Щелочная фосфотаза.
  • a –Амилаза.
  • Мочевина.
  • Креатинин.
  • Кальций.
  • Магний.
  • Креатинфосфокиназа.
  • Триглицериды.
  • Фосфор неорганический.
  • Электролиты (калий, кальций, натрий, железо, хлор, фосфор).

Показатели полученных анализов крови и их характеристики

Каждый показатель анализа крови показывает работу отдельных органов или целых систем, при этом ветеринарный специалист учитывает не только каждые данные в отдельности, но и соотношение друг к другу.

Читайте также:  Тримедат при панкреатите и холецистите

Гематокрит – условный показатель, показывающий соотношение всех форменных элементов крови к ее объему т.е. определяет густоту крови. Показывает, на сколько кровь способна переносить кислород.

Гемоглобин – белок, содержащийся в эритроцитах и обеспечивающий движение кислорода и углекислого газа по организму животного.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците показывает в процентном отношении на сколько эритроциты насыщены гемоглобином.

Цветной (цветовой) показатель крови показывает, сколько в эритроцитах содержится гемоглобина по отношению к нормальному значении.

СОЭ – показатель, по которому определяют наличие в организме воспалительного процесса.

Эритроциты – красные кровяные клетки крови, принимающие участие в тканевом газообмене, удержании кислотно-щелочного баланса. Плохо когда результаты анализов выходят за рамки нормы не только в сторону снижения, но и роста.

Лейкоциты (белые клетки крови) – показывают состояние иммунной системы животного. Лейкоциты включают в себя – лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, базофилы и эозинофилы. Для ветеринарного специалиста диагностическое значение имеет соотношение этих клеток между собой.

  • нейтрофилы – отвечают за уничтожение бактерий в крови.
  • лимфоциты – говорят об общем показателе иммунитета.
  • моноциты — выполняют функцию уничтожения в крови чужеродных веществ,
  • попавших в кровь.
  • эозинофилы — выполняют функцию борьбы с аллергенами.
  • базофилы — вместе с другими лейкоцитами, помогают организму распознавать и выявлять чужеродные частицы, попавшие в кровь.

Тромбоциты – клетки крови, отвечающие за ее свертываемость. Кроме этой функции они отвечают за целостность сосудов. Для организма опасно как повышенное, так и пониженное их содержание.

Миелоциты – находятся в костном мозге и в норме их в крови не должно быть.

Биохимический анализ крови

Глюкоза – информативный показатель указывающий на работу сложной ферментативной системы в организме, включая отдельные органы(печень, поджелудочная железа, почки). В обмене глюкозы в организме задействованы 8 различных гормонов и 4 сложных ферментативных процесса. Нарушением считается как повышенный, так и пониженный показатель сахара в крови у кошки.

Общий белок в крови отражает правильность аминокислотного обмена в организме. Показывает суммарное количество всех белковых фракций – глобулинов и альбуминов. Белки в организме животного принимают участие практически во всех жизненных процессах организма. Для специалистов важно как их повышенное, так и пониженное их количество.

Альбумин – самый основной кровяной белок, вырабатываемый печенью. Альбумин в организме кошки выполняет большое количество функций (перенос питательных веществ, сохранение резервных запасов аминокислот для организма, поддержание осмотического давления крови и др.).

Холестерин — структурный компонент обеспечивающий прочность клеточных структур, принимает участие в синтезе многих жизненно важных гормонов, Ветеринарные специалисты по содержанию холестерина судят о липидном обмене в организме кошки.

Билирубин – желчный пигмент, находящийся в организме в двух формах – прямой и непрямой. Непрямой билирубин образуется в крови в результате распада эритроцитов, а связанный (прямой) в печени преобразуется из непрямого. Билирубин показывает работу гепабилиарной системы (желчевыделительной и печеночной). Относится к «цветным» показателям т.е. при повышенном его содержании в организме ткани окрашиваются в желтый цвет (желтуха).

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АЛаТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ, АСаТ) – ферменты, вырабатываемые клетками печени, клетками сердца, эритроцитами и скелетной мускулатурой. Является показателем функций этих органов или отделов.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – фермент, участвующий в конечном этапе расщепления глюкозы. Ветеринарные специалисты по ЛДГ контролируют работу сердечной и печеночной систем, а также судят о рисках образования опухолей.

ɤ-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ) – в комплексе с другими печеночными ферментами дает представление о работе гепабилиарной системы, поджелудочной и щитовидной желез.

Щелочная фосфотаза определяется для контроля работы печени.

ɑ-Амилаза – вырабатывается поджелудочной и околоушной слюнной железой. По ее уровню судят об их работе, но обязательно в совокупности с другими показателями.

Мочевина – итог переработки белка, который выводится почками. Часть остается циркулировать в крови. По данному показателю можно проверить работу почек.

Креатинин – побочный мышечный продукт, выводимый из организма почечной системой. Уровень колеблется в зависимости от состояния выделительной мочевой системы.

Калий, кальций, фосфор и магний оцениваются всегда в комплексе и соотношениях между собой.

Кальций является участником проведения нервных импульсов, особенно через сердечную мышцу. По его уровню можно определить проблемы в работе сердца, сократительных свойств мышц и свертываемости крови.

Креатинфосфокиназа – фермент, который в огромном количестве содержится в скелетной группе мышц. По его наличию в крови можно судить о работе сердечной мышцы, а также внутренних мышечных травм.

Триглицериды в крови характеризуют работу сердечно-сосудистой системы, а также энергетический обмен. Обычно анализируется в комплексе с уровнем холестерина.

Электролиты отвечают за мембранные электрические свойства. Благодаря электрической разнице потенциалов клетки улавливают и исполняют команды мозга. При патологиях клетки в буквальном смысле «выбрасываются» из системы проводимости нервных импульсов.

Нормы анализов крови у кошек

  • Общий (клинический) анализ крови
  • Биохимический анализ крови
Наименование показателейЕдиницы измеренияНорма
Ø  гематокрит% (л/л)26-48 (0,26-0,48)
Ø  гемоглобинг/л80-150
Ø  средняя концентрация гемоглобина в эритроците%31-36
Ø  среднее количество гемоглобина в эритроцитепг14-19
Ø  цветной показатель;0,65-0,9
Ø  СОЭмм/час0-13
Ø  эритроцитымлн./мкл5-10
Ø  лейкоцитытыс./мкл5,5-18,5
Ø  сегментоядерные нейтрофилы%35-75
Ø  палочкоядерные нейтрофилы%0-3
Ø  лимфоциты%25-55
Ø  моноциты%1-4
Ø  эозинофилы%0-4
Ø  тромбоцитымлн./л300-630
Ø  базофилы%
Ø  миелоциты%
Читайте также:  Какие лекарства нужны при хроническом панкреатите

Нормы анализов крови у кошек

Общий (клинический) анализ крови

Биохимический анализ крови

Наименование показателейЕдиницы измеренияНорма
Ø  глюкозаммоль/л3,2-6,4
Ø  белокг/л54-77
Ø  альбуминг/л23-37
Ø  холестеринммоль/л1,3-3,7
Ø  прямой билирубинМкмоль/л0-5,5
Ø  общий билирубинМкмоль/л3-12
Ø  аланинаминотрансфераза (АЛТ)Ед./л17 (19) -79
Ø  аспартатаминотрансфераза (АСТ)Ед./л9-29
Ø  лактатдегидрогеназаЕд./л55-155
Ø  ɤ-глутамилтрансферазаЕд./л5-50
Ø  щелочная фосфотазаЕд./л39-55
Ø  ɑ-АмилазаЕд./л780-1720
Ø  мочевинаммоль/л2-8
Ø  креатининммоль/л70-165
Ø  кальцийммоль/л2-2,7
Ø  магнийммоль/л0,72-1,2
Ø  креатинфосфокиназаЕд./л150-798
Ø  триглицеридыммоль/л0,38-1,1
Ø  фосфор неорганическийммоль/л0,7-1,8
Ø  Электролиты
Ø  калий (К+)ммоль/л3,8-5,4
Ø  кальцийммоль/л2-2,7
Ø  натрий (Na+)ммоль/л143-165
Ø  железоммоль/л20-30
Ø  хлорммоль/л107-123
Ø  фосформмоль/л1,1-2,3

Анализы крови у кошек (расшифровка)

Все отклонения в показателях рассматриваются в комплексе и по соотношению одних данных к другим в пределах одних результатов по исследованию одного образца крови. Расшифровкой анализов крови (результатов) должен заниматься только опытный ветеринарный специалист.

Общий (клинический) анализ крови

Биохимический анализ крови

Наименование показателейПовышениеСнижение
1. Глюкоза
  • стрессы;
  • сахарный диабет;
  • патологии поджелудочной железы;
  • гиперфункция щитовидной железы.
  • инсулинома;
  • передозировка инсулина;
  • голодание в течение долгого времени;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • тяжелые интоксикации с поражением функции печени.
2. Белок
  • обезвоживание;
  • хронические воспалительные процессы;
  • аутоиммунные болезни;
  • миеломная болезнь;
  • обширные ожоги.
  • длительное голодание;
  • почечные патологии;
  • нарушение всасывающей функции кишечника;
  • гепатит;
  • цирроз;
  • обширные кровопотери;
  • наличие паразитов.
3. Альбумин
  • Истинного падения уровня альбумина не бывает, чаще на фоне обезвоживания и снижения общего белка.
  • Аналогично со снижением общего белка.
4. Холестерин
  • гипотиреоз;
  • панкреатит;
  • болезни почек;
  • сахарный диабет.
  • плохое питание;
  • злокачественные опухоли;
  • недостаточное всасывание в кишечнике.
5. Билирубин прямой
  • патологии печени;
  • непроходимость желчных протоков и застой желчи;
  • лептоспироз.
6. Билирубин общий
  • гиповитаминоз В12;
  • гемолиз (распад эритроцитов).
  • заболевания костного мозга;
  • анемии;
  • фиброз тканей (отложение фибрина).
7. Аланинамино -трансфераза (АЛТ, АЛаТ)
  • разрушение печеночных клеток из-за опухолей, цирроза, желтухи;
  • разрушение или травмы мышц;
  • ожоги;
  • интоксикация печени.
8. Аспартатамино- трансфераза (АСТ, АСат)
  • чрезмерная физнагрузка;
  • патологии печени (гепатит, злокачественная онкология);
  • ожоги;
  • сердечная недостаточность;
  • тепловой удар.
  • инфекционный гепатит (при одновременном росте АЛТ).
9. Лактатдегидро- геназа
  • через 5-7 дней после инфаркта миокарда;
  • инфекционный перитонит кошек;
  • некрозы;
  • лейкозы;
  • панкреатит;
  • нефрит;
  • опухоли;
  • травмы скелетных мышц;
  • гемолитическая анемия.
10. ɤ-глутамил- трансфераза
  • цирроз печени;
  • нарушение оттока желчи и ее застой;
  • нарушения работы поджелудочной железы;
  • гепатиты.
11. Щелочная фосфотаза
  • костные опухоли;
  • размягчение костной ткани (остеомаляция)
  • в период заживления переломов;
  • сужения желчных протоков и новообразования желчного пузыря;
  • бактериальные поражения желудка и кишечника;
  • беременность;
  • злоупотребление жирной едой;
  • различные патологии печени.
  • протяженная терапия кортикостероидами;
  • гипотиреоз;
  • анемии;
  • гиповитаминоз С.
12. ɑ-Амилаза
  • почечная недостаточность;
  • перитонит;
  • панкреатит;
  • общие интоксикации;
  • воспаление околоушных слюнных желез;
  • сахарный диабет;
  • заворот кишечника или желудка.
  • некротические процессы в поджелудочной железе;
  • тиреотоксикоз;
  • отравления (барбитуратами или мышьяком);
  • применение антикоагулянтов.
13. Мочевина
  • избыток белка в корме;
  • почечные болезни;
  • гемолитическая анемия;
  • шоковые состояния;
  • стрессовое перенапряжение;
  • инфаркт миокарда;
  • длительная рвота или понос.
  • тяжелые патологии печени;
  • недостаток поступления белка с кормом.
14. Креатинин
  • почечная дисфункция;
  • остеодистрофия;
  • закупорка мочевыводящих протоков;
  • обезвоживание;
  • обычно повышается вместе с мочевиной.
  • беременность;
  • уменьшение размеров мышц в связи с возрастными изменениями.
15. Кальций
  • избыточная работа паращитовидных желез;
  • лейкоз;
  • онкология;
  • болезни костной системы;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • избыток витамина Д.
  • противосудорожная терапия;
  • размягчение костей;
  • панкреатит;
  • гиповитаминоз Д;
  • недостаток функционирования паращитовидных желез;
  • цирроз печени.
16. Магний
  • почечная недостаточность;
  • обезвоживание;
  • длительная терапия прогестероном, препаратами магния;
  • травмы.
  • беременность;
  • затяжная диарея, рвоты;
  • применение диуретиков;
  • общая нехватка магния в организме;
  • панкреатит.
17. Креатин- фосфокиназа
  • инфаркт миокарда;
  • послеоперационный период;
  • травмы;
  • инфекции;
  • судороги;
  • интоксикации успокоительными средствами;
  • чрезмерная физнагрузка.
18. Триглицериды
  • панкреатиты;
  • сахарный диабет;
  • гепатит;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная ишемия;
  • нарушения функции почек;
  • беременность;
  • цирроз;
  • стрессы;
  • желтуха.
  • голод;
  • инфекции;
  • обструктивная болезнь легких;
  • применение гепарина и аскорбиновой кислоты.
19. Фосфор неорганический
  • разрушение костей при костных опухолях и лейкозах;
  • избыток витамина Д,
  • эндокринные отклонения;
  • проблемы в работе почек.
  • нарушения всасывания в кишечнике;
  • недостаток витамина Д,
  • избыток кальция;
  • нехватка ростового гормона;
  • продолжительная диарея и рвота.
20. Электролиты
·         калий
  • патологии щитовидной железы;
  • почечная недостаточность;
  • длительное голодание;
  • нехватка витамина Д,
  • опухоли;
  • периостит.
  • хронический голод;
  • долгое лечение кортизоном или гиперфукция надпочечников;
  • диарея и рвота;
  • недостатки в работе почек.
·         натрий
  • избыток соли в пище;
  • частое мочеиспускание при несахарном диабете;
  • сбои в водно-солевом обмене (кома, патологии гипоталамуса);
  • патологии почек.
  • почечные патологии;
  • злоупотребление или передозировка мочегонных средств;
  • отеки;
  • частое мочеиспускание при сахарном диабете;
  • сердечная недостаточность.
·         железо
  • различные воспаления почек;
  • патологии печени в виде цирроза, гепатита, жировой дистрофии;
  • неправильный или долгий прием эстрогенов;
  • интоксикация продуктами свинца.
  • анемии;
  • любой послеоперационный период;
  • инфекционные процессы;
  • рак;
  • нефротический синдром.
·         хлор
  • диабет;
  • передозировка кортикостероидов;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение работы надпочечников;
  • черепно-мозговые травмы.
  • повышенное потоотделение;
  • нефриты;
  • длительная терапия диуретиками;
  • понос, рвота;
  • респираторный ацидоз (накопление в крови углекислого газа).
·         фосфор
  • гипотиреоз;
  • сбои в работе почек;
  • сахарный диабет.
  • сбои в работе ЖКТ;
  • внутривенное введение большого количества глюкозы на фоне активной инсулинотерапии;
  • рахит;
  • недостаток витамина Д;
  • интенсивная повторяющаяся диарея.

Источник