Панкреатит патогенез у животных

Панкреатит

воспаление поджелудочной железы,
сопровождающееся нарушением преимущественно
экзокринной функции и расстройством
пищеварения. По течению различают острый
и хронический панкреатит. Болеют все
виды домашних животных, в том числе и
молодняк различного возраста.

Этиология
и патогенез
.Развитию
панкреатита предшествуют вос­палительные
заболевания желудка, двенадцатиперстной
кишки и печени. Известную роль иг­рают
неполноценное кормление, кормовые
интоксикации, отравление химическими
соединениями, содержащими свине­ц,
фосфор, мышьяк, кобальт и др. Одной из
причин панкреатита у собак считают
кормление их пищей, богатой жирами.
Аллергические состояния, местные
расстройства кровообращения в
под­желудочной железе в связи с
травмами, спазмом сосудов, возникающими
на почве тя­желых изменений в
сердечно-сосудистой системе также могут
привести к поражению поджелудочной
железы.

У
молодняка заболе­вание возникает
также на иммунной основе вследствие
поступ­ления с молозивом от больных
матерей аутоантител и сенсибилизированных
лимфоцитов к антигенам поджелу­дочной
железы. Инфекционные заболевания, такие
как колибактериоз, сальмонеллез,
дизентерия и некоторые другие могут
осложняться панкреатитом. Причиной
болезни при аскари­дозе иногда является
закупорка панкреатического протока.

Панкреатит
развивается в результате самоактивации
ферментов поджелудочной железы с
последующим перевариванием собственной
ткани. Из-за отека, повреждения стенок
капилляров железы нарушается отток
панкреатических ферментов в 12-перстную
кишку, активные ферменты поступают в
кровь и повреждают другие органы. Под
влиянием трипсина, липазы, др. энзимов
активизируется кининовая система, что
является предпосылкой прямого попадания
поджелудочного сока непосредственно
в кровь. В результате аутолиза клеток
высвобождается большое количество
гистамина. Все это обуславливает
сосудистый коллапс и тяжелую интоксикацию
организма. При высвобождении панкреатических
антигенов возникает также аутоиммунный
процесс, который обуславливает вторичное
повреждение поджелудочной железы.

Поступившие
в организм молодняка молозивного
пе­риода аутоиммунные факторы после
всасывания в кровь вызывают повреждение
паренхимы поджелудочной же­лезы,
нарушение ее секреторной функции. Строма
органа инфильтрируется макрофагами,
лимфоцитами и плазма­тическими
клетками. Определенная роль в развитии
пан­креатита принадлежит вторичной
инфекции выводных протоков, которая
проникает в орган восходящим, гема­тогенным
и лимфогенным путями.

Симптомы.
Острый
панкреатит характеризуется острой
абдоминальной коликой, которая плохо
снимается болеутоляющими средствами.
Часто отмечается рвота, вздутие живота,
иногда развивается кишечная непрохо­димость
и перитонит. Нарушается сердечная
деятель­ность, отмечается аритмичное
(саккадированное) дыхание, может
возникнуть болевой шок.

При
хроническом панкреатите боли значительно
слабее, развивается диарейный синдром,
отмечается быстрое исхудание животного.
При микроскопическом исследовании
фекалий об­наруживают много частиц
непереваренного корма, в первую очередь
жиров (стеаторея).

В
крови и моче возрастает концентрация
амилазы, липазы снижается количество
общего кальция. Плазма животных, больных
панкреатитом, может иметь признаки
липемии и немного повышенные концентрации
билирубина и активности щелочной
фосфатазы. Развивается лейкоцитоз.

Патолого-анатомические
изменения.
При
остром вос­палении поджелудочная
железа увеличена, дряблая, се­ро-желтого
цвета, нередко с кровоизлияниями,
поверх­ность разреза сочная, дольчатое
строение сглажено. При гистологическом
исследовании отмечают выраженную
ди­строфию и очаги некроза по типу
лизиса, междольковая ткань отечная,
сосуды гиперемированы, вокруг некото­рых
из них имеются кровоизлияния и небольшие
пролифераты.

В
случаях хронического течения воспаления
железа несколько уменьшена, серо-желтого
цвета, поверхность разреза суховатая,
дольчатость усилена. При микроско­пии
гистосрезов вокруг долек, реже внутри
их наблюда­ется разрастание волокнистой
соединительной ткани, дольки уменьшены,
в паренхиме очаги дистро­фии и некроза,
сосуды слабо наполнены кровью, стенка
их утолщена.

Диагностика.Диагноз
ставится на основании данных анамнеза
(жирный, объемистый корм или попадание
в желудок токсических веществ), клинических
признаков, а также данных лабораторного
анализа крови и мочи.

Лечение.Наиболее
разработано лечение при панкреатите
мелких животных (собак, кошек). Поскольку
при остром течении заболевания наблюдается
болевой синдром и рвота, то используют
в первую очередь симптоматическую
терапию (новокаиновая блокада,
обезболивающие средства в сочетании с
холинолитическими и спазмолитическими
препаратами). Обязательным элементом
лечения является адекватное возмещение
жидкости. С этой целью наиболее эффективно
применение коллоидных растворов (плазма,
декстран 70, растворы полисахаридов).
Так, плазма, являясь коллоидом, обладает
не только онкотическими свойствами, но
также содержит факторы свертывания
крови и ингибиторы протеаз, которые
инактивируют ферменты поджелудочной
железы, циркулирующие в крови. Для
снижения проницаемости сосудов
микроциркуляторного русла при панкреатите
у кошек рекомендуют использовать дофамин
(допамин). К обязательным компонентам
терапии также относится профилактическое
введение антибиотиков и применение
антацидов. Контроль за течением болезни
и эффективностью лечения желательно
осуществлять посредством определения
активности амилазы в крови и моче.

При
хроническом панкреатите, когда развивается
внешнесекреторная недостаточность
железы, лечение должно быть направлено
на предотвращение нарушения кишечного
всасывания, поскольку разрушение
панкреатической ткани необратимо. С
этой целью назначают в основном ферментные
препараты – панкреатин, фестал, трипсин
и др., а также
витамины А, С, В2,
В6,
B12,
противоаллергические средства и
кортикотропные гормоны (глюкокортикоиды).

Читайте также:  Видео хронический панкреатит обострение

Профилактика.
Мероприятия
включают предупреждение кормовых
интоксикаций, отравлений, а также
своевременное лече­ние животных при
болезнях печени, желудка и кишечника.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Панкреатит у собакПанкреатит — это воспалительно-дистрофическое заболевание железистой ткани поджелудочной железы, с нарушением проходимости ее протоков, вызывающее при дальнейшем развитии склероз паренхимы железы и значительное нарушение экзо — и эндокринной функции.

Находясь в брюшной полости, возле желудка и 12-ти перстной кишки поджелудочная железа осуществляет в организме собаки две основные функции – производство пищеварительных ферментов, которые по ее протоку попадают в 12-ти перстную кишку, а также выработку цепочки гормонов и инсулина, поступающих непосредственно в кровеносное русло собаки.

Панкреатит у собак может быть острым и хроническим, первичным и вторичным.

Этиология. Первичный панкреатит у собаки возникает в результате интоксикации и отравления организма некоторыми видами кормов или добавками, которые они содержат, а также лекарственными препаратами, применяемыми при лечении животного. Заболевание часто провоцируется кормлением жирным, жареным и со специями(острое) блюдами, а также копченостями и прочими вкусностями с «человеческого» стола.

Вторичный панкреатит является следствием патологии желчевыводящих путей, гепатита (болезни печени у собак), цирроза печени, гастрита (гастрит у собак), язвенной болезни (язвенная болезнь желудка у собак), дуоденита, гастроэнтерита (гастроэнтерит у собак) онкологических заболеваний (онкология у собак). У собак панкреатит очень часто развивается при инфекционных заболеваниях – чуме (чума плотоядных), листериозе, бруцеллезе (бруцеллез собак), лептоспирозе (лептоспироз у собак), парвовирусном энтерите, аденовирозе (аденовироз собак), колибактериозе (колибактериоз у собак) и др., при некоторых инвазионных заболеваниях – демодекозе (демодекоз собак), токсоплазмоз у собак, кокцидиозе, токсокарозе (глисты у собак), дипилидиозе и др.

Наследственность. Существует ряд пород собак, у которых панкреатит передается наследственным путем. К подобным породам собак относятся: спаниели, боксеры, овчарки, таксы, тойтерьеры, карликовый пудель, колли, чихуахуа, йорк и карликовые породы собак.

Патогенез. Под влиянием вышеперечисленных этиологических факторов развивается воспаление, переходящее со временем в дистрофию, а затем наступает атрофия и слизистой оболочки 12-ти перстной кишки, снижается ее регенеративная способность. Это приводит к нарушению продукции в 12-ти перстной кишке секретина и холецистокинина – панкреозимина.

В результате дефицита секретина повышается давление в 12-ти перстной кишке, наступает спазм сфинктера Одди, происходит увеличение давления в панкреатическом протоке, за счет снижения объема жидкой части и бикарбоната уменьшается объем панкреатического сока. В результате этого происходит сгущение панкреатического сока, снижается скорость его оттока, в нем повышается концентрация белка, что ведет к его преципитации, образованию белковых пробок, которые закупоривают различные отделы панкреатических протоков. В дальнейшем под влиянием этиологического фактора панкреатический секрет может выйти в окружающую межуточную ткань с образованием отека поджелудочной железы. В подобных условиях активизируются ферменты панкреатического сока и происходит самопереваривание железы. С другой стороны, в результате сдавливания в условиях отека ткани поджелудочной железы атрофируются ацинарные железы с заменой их и разростом соединительной ткани.

В патогенезе острого и хронического панкреатита имеет значение активизация кининовой системы, свертывающей системы, нарушения микроциркуляции, распространение инфекции из желчных путей, затекание желчи в панкреатический проток при нарушении функции большого дуоденального соска. При этом следует учитывать и иммунологические механизмы.

Клиническая картина. Общее состояние собаки угнетенное, аппетит снижен или полностью отсутствует. У собаки возникают постоянные или временные приступы беспокойства или болезненности, особенно когда ветеринарный специалист проводит пальпацию и перкуссию органов брюшной полости, прежде всего в области пупка и с левой стороны. Боли и беспокойство у собаки усиливаются после кормления жареной и жирной пищей, импортными сухими и консервированными кормами. У собаки часто бывает рвота (рвота у собак). Живот вздувается, брюшная стенка становится напряженной. Развивается и усиливается понос (понос у собаки). Температура тела повышается, особенно значительное повышение температуры бывает при остром панкреатите инфекционной этиологии. У собаки развивается прогрессирующее исхудание, вплоть до кахексии. Возможно нарушение инкреторной функции и развитие симптомов сахарного диабета (сахарный диабет у животных). Появляется сухость слизистой оболочки ротовой полости, частое мочеиспускание, кожный зуд и расчесы. В крови – гипергликемия, в моче – глюкозурия. Каловые массы становятся мазеобразными или очень плотными с излишками крахмала. В крови и моче резко повышена активность амилазы. СОЭ увеличено. В крови при острой форме и обострении хронического панкреатита, как правило, наблюдается лейкоцитоз со сдвигом влево.

Читайте также:  Что такое острая форма панкреатита у собак

Патолого-анатомические изменения. При вскрытии собак павших от панкреатита находят расширение петли 12-ти перстной кишки, уменьшение или увеличение поджелудочной железы с явлениями склероза и кальциноза. Проток и его ветви расширены. При инфекционной этиологии панкреатита в железе массовые точечные и полосчатые кровоизлияния.

Панкреатит у собак

Диагноз. Диагноз на панкреатит ставят комплексно с учетом анамнеза, клинических признаков, результатов лабораторного исследования крови, мочи и фекальных масс, рентгенологии и эхосканирования.

Ветеринарные специалисты острый панкреатит в первую очередь диагностируется капельным вводом таких лекарств, как «Сандостатин» в соединении с раствором Хартмана и «Гордоксом». В результате их использования состояние здоровья животного быстро улучшается. Таким образом, можно предотвратить панкреатит у собак.

Лечение. Лечение панкреатита у собаки должно быть комплексным и должно быть направлено на устранение причины панкреатита или основной болезни. Больной собаке назначают диетическое кормление с небольшим количеством углеводов. Лечение собаки начинают с суточного голодания, даем воду в малых количествах, после этого еду дают собаке в маленьких дозах.

Чтобы лечение больной собаки было эффективным ветеринарный специалист клиники должен установить причину панкреатита, владельцы собаки должны придерживаться жесткой диеты. Рацион кормления обогащают микроэлементами и витаминам (витамины для собак).

Медикаментозное лечение панкреатита заключается в применении контрикала (гордокса), который вводится внутривенно по 5000-20 000 ЕД или внутрибрюшинно по 2000 -20 000 ЕД в сутки.

В том случае, когда панкреатит является следствием инфекционных заболеваний, внутрь или в виде инъекций назначают антибиотики широкого спектра действия – пенициллины, цефалоспорины, левомицетин, стрептомицин, хинолины и др. в терапевтических дозах. Применяя антибиотики необходимо не забывать и о применение пробиотиков.

Для ослабления болезненности и беспокойства задают внутрь или виде инъекций вводят разнообразные анальгетики и спазмолитики – но-шпу, анальгин, баральгин, спазган, парацетамол и другие. Самым действующим анальгетиком для животных является «Буторфанол», который вводят внутримышечно каждые 8 часов.

Хорошее лечебное действие при панкреатите оказывает панкреатин, который задают внутрь собаке по 0,1-1 г 2-3 раза в сутки в течение 2-3 недель и панзинорм форте внутрь с кормом по ½ -1 таблетке 3 раза в день во время еды в течение 10-30 дней. Кроме данных препаратов назначают и другие ферментные препараты – фестал, мезим форте, энзистал, дигестал, оразу, солизим, трифермент и др. согласно наставления по их применению. Паралельно с указанными препаратами проводят курс витаминотерапии.

При сильной рвоте больной собаке применяют противорвотные препараты («Церукал», «Серения» и «Ондансетрон»).

Если у собаки регистрируется обезвоживание, то ветеринарный врач вводит физиологические растворы внутривенно или подкожно. Чтобы восстановить водно-солевой баланс.

Из лекарственных растений самым эффективным лекарственным растением при панкреатите считается таволга вязолиственная. Ее цветы обладают стойким противовирусным свойством. Настойку таволги владельцы собаки могут очень легко сделать в домашних условиях: берем 20г цветков таволги, 50мл настойки календулы, добавляем 200мл воды и ставил в стеклянной банке с завинчивающейся крышкой в кастрюлю с горячей водой (80-90 градусов) на 1 час. Через 2 часа настойку сливаем, процеживаем и помещаем в сосуд с темным стеклом и ставим в холодильник. Настойку задают собаке по 1-2 чайные ложки 3 раза в день перед кормлением. Курс лечение 2 недели и более. Из лекарственных растений при панкреатите применяют настой цветков и листьев зверобоя продырявленного.

Хирургическое лечение панкреатита показано, когда имеются для этого показания: закупоривание желчных протоков; формирование псевдокист и язв в поджелудочной железе. Для определения таких аномалий в большинстве случаев в условиях ветеринарной клиники делают УЗИ брюшной полости. Помимо этого может выполняться операция, когда проводится усиленная терапия панкреатита, а состояние питомца продолжает осложняться.

Профилактика.

Профилактика панкреатита заключается в регулярном и сбалансированном кормление собаки (основы кормления собак, кормление беременных самок, кормление лактирующих собак, кормление стареющих собак, кормление щенков, золотые правила рационального кормления собак).

В рационе кормления не должно быть никаких запрещенных продуктов (копченого, жареного, острого, соленого и др.).

С целью профилактики инфекционных заболеваний регулярно вакцинируйте собаку против распространенных в регионе проживания инфекционных заболеваний собак (подготовка домашних животных к вакцинации и виды вакцин).

При возникновении у собаки гастрита, гепатита, гастроэнтерита и других незаразных болезней необходимо своевременно обращаться к ветеринарным специалистам.

Читайте также:  Реактивный панкреатит из за гастрита

Если у собаки имеется генетическая предрасположенность к панкреатиту необходимо посещать ветеринарную клинику для профилактических осмотров.

Источник

Инфекционные заболевания поджелудочной железы встречаются редко.

Возбудители могут проникать в здоровую или воспаленную поджелудочную железу:

• При рефлюксе в проток поджелудочной железы (из просвета кишечника или желчного протока)
• Гематогенным путем
• По лимфатическим сосудам или полости тела из очагов, расположенных вне поджелудочной железы
• Непосредственно при травме брюшной полости
• При миграции через стенку толстой кишки

Риск бактериальной колонизации пропорционален степени поражения поджелудочной железы. У кошек бактерии часто заселяют здоровую поджелудочную железу, но клиническое значение этого неясно. В большинстве случаев перитонит асептический, что обнаруживается при лапаротомии или посмертном исследовании. Значение рефлюкса бактерий в качестве пускового механизма на ранней стадии развития панкреатита неясно.

Этиология
Cуществует много факторов, потенциально способствующих развитию панкреатита, большинство из которых не имеют отношения к инфекциям. Бактериальная инфекция может развиться на фоне воспаления и повреждения поджелудочной железы; следует считать, что все животные с панкреатитом подвергаются риску сопутствующих бактериальных инфекций. Панкреатиты встречаются отдельно, в сочетании с холангиогепатитами и воспалительными заболеваниями кишечника (у кошек), с холангиогепатитами (у собак), и, редко, как часть мультисистемной инфекции.

Возможные причины панкреатита:

Кормление: высокое содержание жира в рационе
Гиперлипопротеинемия
Лекарства: к сомнительным лекарствам относятся тиазидные диуретики, фуросемид, сульфаниламиды, азатиоприн, тетрациклин и кортикостероиды
Токсины: инсектициды, ингибирующие холинэстеразу
Обструкция желчных протоков
Рефлюкс из двенадцатиперстной кишки
Гиперкальцемия
Травма
Ишемия/реперфузия
Инфекции

Системные грибковые инфекции (Aspergillus spp., Candida albicans) могут затрагивать поджелудочную железу, приводя к значительному поражению, хотя это отмечается редко. В литературе упоминается о вирусных, микоплазменных и паразитарных инфекциях поджелудочной железы, но их клиническое значение неясно. Абсцессы поджелудочной железы – очень редкое явление, этиология которого в большинстве случаев неясна. Абсцессы часто оказываются стерильными и, возможно, развиваются как осложнение панкреатита.

Анамнез и клинические признаки
Клинические проявления при панкреатите связаны с активацией пищеварительных ферментов поджелудочной железы и последующим самоперевариванием. Симптомы абсцесса поджелудочной железы сходны с симптомами панкреатита. Клинические признаки варьируют от легкой болезненности живота, сопровождающейся или не сопровождающейся рвотой, до признаков тяжелого поражения брюшной полости с шоком и коллапсом. Бактериальные инфекции обычно вызывают более тяжелые симптомы. Отмечается обезвоживание, боль в краниальной части брюшной полости и иногда новообразования брюшной полости или асциты. При вовлечении в патологический процесс желчных путей возможна желтуха; иногда также развиваются нарушения свертываемости и респираторные расстройства.

Диагностика
Подтвердить воспаление поджелудочной железы сложно. Рентгенография используется для исключения других причин болей в животе, но не позволяет подтвердить диагноз. Возможно размытие деталей в краниальной части брюшной полости, смещение желудка и двенадцатиперстной кишки, утолщение и складчатость стенки двенадцатиперстной кишки, непроходимость двенадцатиперстной и толстой кишок (скопления газа), а также расширение желудка в результате затруднения эвакуации содержимого. Скорее всего, УЗИ более эффективно для выявления заболеваний поджелудочной железы, чем рентген; с его помощью можно определить уменьшение плотности и обнаружить кисты, абсцессы и негомогенные новообразования.
Данные лабораторных исследований неспецифичны. Клинический анализ крови может обнаружить нейтрофилию со сдвигом влево и увеличенный гематокрит. Часто присутствует азотемия, которая может иметь преренальное происхождение или отражать развитие острой почечной недостаточности. Увеличение концентраций печеночных ферментов и билирубина указывают на поражение клеток печени и желчных путей. У собак и кошек встречается гипергликемия, связанная с увеличением концентрации глюкагона, кортизола и катехоламинов и/или уменьшением секреции инсулина. Описана гипогликемия у кошек, возможно, вызванная анорексией в сочетании с сепсисом. Увеличение концентрации печеночных ферментов может иметь диагностическое значение у собак, но не у кошек. Нужно отметить, что любое увеличение концентрации амилазы и липазы может быть связано с ухудшением функции почек с той же вероятностью, что и с поражением поджелудочной железы. Увеличенная трипсиноподобная активность в сыворотке предполагает повреждение поджелудочной железы, но быстро нормализуется, и показатели часто бывают нормальными.

Лечение
Лечение главным образом поддерживающее. Оно включает поддержание баланса жидкости и электролитов, голодную диету для уменьшения секреции поджелудочной железы, анальгезию (петидин), а также лечение осложнений, таких, как респираторные нарушения или синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Так как бактерии могут колонизировать воспаленную поджелудочную железу и усугубить любые ее повреждения, показана профилактическая терапия антибиотиками, например, триметоприм-сульфаниламидами, фторхинолонами или цефотаксимом.

Источник