Панкреатит обострение лечение внутривенно

Капельницы при панкреатите назначают при острой форме болезни либо в период обострения хронической. Вливание медикаментов внутривенно обеспечивает быстрый результат, мгновенную реакцию, дает возможность отдохнуть больному органу. Основная задача – быстро снять воспаление, вывести токсины, добиться того, чтобы не пострадали другие органы ЖКТ.

Виды капельниц

Заболевание представляет собой воспаление слизистой поджелудочной железы, в результате чего орган перестает полноценно выполнять свои функции. Снижается выработка ферментов, нужных для переваривания еды, появляется неприятная симптоматика – тошнота, рвота, диарея, тяжесть, вздутие, метеоризм, боль. Постепенно накапливаются токсины, усиливаются симптомы интоксикации – слабость, головная боль, головокружение, др. Чтобы добиться терапевтического эффекта, необходимо:

  • Остановить воспаление;
  • Ликвидировать действие неблагоприятных факторов;
  • Создать временно полный покой поджелудочной железы, в том числе снизив количество употребляемых таблеток;
  • Очистить организм от вредных веществ, токсинов;
  • Восстановить функции поджелудочной.

Лечат острую форму панкреатита в стационаре. Сколько придется ставить капельницы, зависит от индивидуальных особенностей, общего самочувствия, возраста, состояния иммунной системы. Используют 3 вида капельниц с разным механизмом действия.

Обезболивающие

При наличии сильной боли следует немедленно вызывать скорую помощь. Самостоятельно принимать обезболивающие препараты до приезда врача нельзя, поскольку это искажает результаты обследования, сглаживает клиническую картину. После осмотра врача пациенту вводят обезболивающие внутривенно. Терапевтический эффект наступает в течение 5 минут. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи наступает болевой шок, нарушаются функции сердечно-сосудистой системы, снижается артериальное давление. Человек может даже умереть.Обезболивающая капельница

Противовоспалительные

Нарушение работы поджелудочной железы приводит к чрезмерному образованию ферментов для расщепления еды. В нормальном состоянии они изначально неактивны, начинают действовать, только когда, минуя желудок, оказываются в тонком кишечнике. При панкреатите эти ферменты активны изначально, переваривают слизистую желудка, вызывая воспаление, ряд болезненных симптомов.

Противовоспалительные препараты выполняют сразу несколько функций – останавливают воспаление, обезболивают, снимают отек тканей, нормализуют питание клеток, снижают выработку ферментов поджелудочной железы. Изначально вводят препарат по максимуму, постепенно снижают дозировку. Если острый панкреатит проявился впервые, дозу подбирают намного сильнее, нежели при обострении хронической формы.

Активные вещества попадают в кровь, разносятся по всему организму, локализуются в патологических местах. Терапевтический эффект наступает быстро, симптомы воспаления проходят за несколько дней, но имеется ряд побочных эффектов. В домашних условиях ставить противовоспалительные капельницы нельзя. Нужен постоянный контроль медиков.

Поддерживающие

Острый панкреатит лечат голодом. Отсутствие еды уменьшает выработку ферментов поджелудочной, снижает нагрузку на органы ЖКТ. Все силы тратятся не на переваривание пищи, а на восстановление тканей. Голодание может продолжаться до 5 суток. При этом оставлять организм без воды, питательных веществ нельзя. В противном случае последует неимоверная слабость, снижение жизненной энергии. Организм будет не в состоянии бороться с болезнью.

Укрепляющих капельниц несколько видов. Это глюкоза, что поддерживает энергетический потенциал, физраствор – предупреждает обезвоживание, витамины – пополняют организм полезными веществами. Лекарства минуют пищеварительный тракт, не нагружая больной орган. При этом состояние человека постепенно нормализуется. Через 5 дней начинают потихоньку питаться. Сколько ставить поддерживающие капельницы, зависит от общего состояния больного. Витамины можно колоть в домашних условиях, но уже после того, как минут острые симптомы болезни.

Длительность курса

Сколько ставить капельниц, определяется индивидуально в каждом случае. Учитывают общее состояние, тяжесть заболевания, наличие сопутствующих болезней, возраст, индивидуальную непереносимость. Пациентам с высоким риском развития осложнений ставят систему ежедневно либо через день от 1 месяца до 6. В эту категорию входят алкоголезависимые люди, преклонного возраста, с повышенным риском развития сахарного диабета, онкологии, имеются сопутствующие заболевания. Если человек быстро идет на поправку, нет осложнений, лечение капельницами прекращают через неделю. Для закрепления эффекта нужно придерживаться строгой диеты месяц, затем постепенно переходят на правильное питание.

Состав капельницы

Определяется индивидуально в каждом случае. В состав капельницы обычно входит несколько лекарств с разным механизмом действия.

  • Для купирования боли используют анальгетики. Устраняют болевой синдром максимально быстро. Используют Ацетаминофен, Анальгин.
  • При наличии спазма, напряжения мышц применяют спазмолитики – Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин. Состояние нормализуется через 5 минут.
  • Анестетики или сильные обезболивающие препараты назначают, когда состояние больного чрезвычайно тяжелое, присутствует болевой шок или состояние близкое к этому. Чаще всего используют Новокаин.
  • Из противовоспалительных средств прописывают Гордокс. Препарат останавливает воспаление, снимает отек, обезболивает, снижает выработку ферментов поджелудочной, нормализует пищеварение.
  • Для очищения организма, выведения токсинов используют Полидез, Гемодез. Препараты способствуют устранению интоксикации, улучшают общее самочувствие.
  • В состав капельницы могут входить антибактериальные средства, если панкреатит связан с инфекционной патологией либо имеются сильные признаки воспаления. Применяют препараты из группы фторхинолонов – Офлоксацин, Ципрофлоксацин.
  • Для поддержки организма вводят витамины, минералы. Чтобы нормализовать уровень моносахаридов, повысить энергетический потенциал в состав капельниц включают глюкозы. Для предотвращения обезвоживания добавляют раствор натрия хлорида.
  • Для снижения активности поджелудочной железы, снижения количества ферментов, назначают Контрикал или его аналоги.Инъекция
Читайте также:  Хронический панкреатит возможные осложнения

Конечно же, подобрать состав капельницы, купить систему можно самостоятельно без присутствия медиков, но подобные процедуры должны контролироваться специалистами, поскольку могут возникнуть неприятные последствия.

Осложнения после системы

Ставить систему должен квалифицированный персонал. Медики обязаны наблюдать за ходом введения лекарственного препарата в организм.

  • Возможно, появление аллергической реакции на вводимый медикамент. В данном случае немедленно прекращают лечение, корректируют состав.
  • Гематома или синяк. Эта самая малость, что может быть. На такой побочный эффект практически не обращают внимания. Возникает через несколько минут после введения иглы. Чтобы снизить травмирование тканей изначально вводят вазофиксу, оставляют на руке до завершения полного курса лечения.
  • Вздутие тканей происходит в случае, если игла не попала в вену, лекарство начало поступать в мягкие ткани. В данной ситуации нужно немедленно исправить погрешность.
  • Воздушная эмболия происходит при попадании воздуха в вену. Обычно ситуация наблюдается, если медики своевременно не извлекли иглу, когда лекарство закончилось. Закупоривание кровеносного сосуда может привести к смерти.
  • Сепсис случается редко, если не соблюдается правила асептики. Заражение крови, тканей осуществляется через иглу.
  • Некроз или омертвение тканей происходит при введении сильнодействующего препарата либо превышена допустимая дозировка.

Осложнения не случаются, если персонал подходит ответственно к своей работе, система ставится в условиях стационара, не дома.

Противопоказания

Сама по себе процедура не имеет противопоказаний. Но запреты связаны с препаратами, которые вводятся. Прямым противопоказанием является наличие индивидуальной непереносимости к компонентам, повышенная склонность к аллергии. В данном случае лечащий врач изначально выясняет, есть ли аллергия на какие-то вещества, лекарства. При положительном ответе подбираются медикаменты с меньшей вероятностью развития аллергической реакции. Кроме этого, в состав капельницы включают антигистаминные препараты, которые снижают вероятность нестандартной реакции. Противопоказано ставить систему в домашних условиях без присмотра специалиста.

Эффективные капельницы при панкреатите

Сказать однозначно, какая капельница будет самой действенной, сложно. Учитывается общее состояние, наличие сопутствующих заболеваний, характер, интенсивность боли, возраст, индивидуальные особенности. Кроме этого, играет роль квалификация врача, который должен подобрать самые эффективные лекарства в каждом отдельном случае.

Капельницы при обострении

Симптомы данной формы – сильная боль в животе, непрекращающаяся рвота, диарея, тошнота, слабость, повышение температуры. Лечение начинают из снятия боли. Используют анальгетики, анестетики, спазмолитики. Выбор зависит от интенсивности, характера болезненных ощущений. После этого приступают к снятию воспаления, уменьшению активности поджелудочной железы, выведению токсинов. Назначают комплексные противовоспалительные капельницы, в состав которых могут входить несколько лекарств с разным механизмом действия. Через несколько дней интенсивной терапии начинают ставить укрепляющую капельницу для улучшения самочувствия, повышения энергетического запаса, предотвращения обезвоживания. Лечение обязательно проводят в стационаре под контролем специалистов.Спазмолитики в стадии обострения

Капельницы при хроническом панкреатите

Характеризуется слабой клинической картиной, размытой симптоматикой. Присутствует постоянный дискомфорт, слабость, периодически нарушается стул, появляется изжога, отрыжка, тяжесть в животе. Боль в данном случае может быть в виде спазма, давящая, тупая, продолжительная либо временная. Лечение осуществляют таблетками, суспензиями. Однако для улучшения общего состояния, выведения токсинов, повышения иммунитета, могут назначаться укрепляющие капельницы. В большинстве случаев их ставят в стационаре, человек пребывает на дневном лечении. Витамины, глюкозу можно вводить на дому, но обязательно под контролем специалистов.

Названия препаратов

Список лекарственных средств подбирает специалист под тщательного обследования пациента, подтверждения диагноза. В большинстве случаев назначают следующие препараты:

  • Ацетаминофен. Аналог Парацетамола. В составе одноименного вещества 500 мг. Обладает обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным свойством. Противопоказания – гиперчувствительность к компонентам, возраст до 12 лет, печеночная, почечная недостаточность.
  • Анальгин. Обладает выраженным обезболивающим свойством, а также жаропонижающим, противовоспалительным. Противопоказан при проблемах с кровью, индивидуальной непереносимости.
  • Но-Шпа. Спазмолитическое средство на основе дротаверина. Действует на гладкие мышцы органов ЖКТ, не нарушая перистальтику кишечника. Не вызывает побочных эффектов, полностью выводится из организма в течение суток. Не назначают при непереносимости компонентов, печеночной, почечной недостаточности, детям до 6 лет.
  • Папаверин. Действующее вещество папаверина гидрохлорид с выраженным спазмолитическим свойством. С осторожностью назначают пациентам старше 75 лет. Из возможных побочных эффектов – снижение артериального давления, головная боль, слабость, тошнота.
  • Новокаин. Активное вещество прокаин с обезболивающим эффектом. Назначают при сильном болевом синдроме. Снижает чувствительность нервов, замедляет передачу импульсов. Основное противопоказание – повышенная чувствительность к компонентам.
  • Гордокс. Действует на основе протинина. Является ингибитором протеазы, получают из легких крупного рогатого скота. Восполняет дефицит ферментов, которые не в состоянии вырабатывать больная поджелудочная железа, влияет на систему кровообращения. Назначают при обострении панкреатита, внутреннем кровотечении.
  • Гемодез. Водно-солевой раствор с дезинтоксиципрующее действие. Очищает организм от токсинов, вредных веществ. Полностью выводится почками. Противопоказан при бронхиальной астме, непереносимости компонентов, воспалении почек, кровоизлиянии в мозг.
  • Офлоксацин. Антибиотик с широким спектром действия. Назначают при наличии инфекции в желудочно-кишечном тракте.
  • Ципрофлоксацин. Противомикробное средство – антибиотик с широким спектром действия.
  • Контрикал. Активное вещество апротинин снижает активность ферментов поджелудочной железы, останавливая их разрушительное действие. Назначают при острой форме панкреатита, внутреннем кровотечении.
Читайте также:  Как и чем лечат панкреатит

При наличии индивидуальной непереносимости на тот или иной медикамент назначают его аналог.

Отзывы врачей

Все специалисты сходят в одном – острый панкреатит лечить в домашних условиях самостоятельно нельзя. При несвоевременном оказании помощи может случиться болевой шок,  снижение артериального давления, высокая интоксикация, обезвоживание, остановка сердца. При сильной боли следует немедленно вызывать скорую помощь, не принимать обезболивающих средств до приезда врачей, допускается Но-Шпа, Дротаверин.

Отзывы пациентов

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о капельницах при панкреатите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.Отзывы

Стас:

«При обострении ввожу лекарство себе сам внутривенно или внутримышечно. Смешиваю пузырек натрия хлорида с ампулой анальгина, спазиалгина, папаверина. Основная задача – снять спазм, обезболить. Вот все эти препараты для этой цели. Набираю в шприц, получается почти 6 кубов. Колю в ягодицу, если жалко – внутривенно. Отпускает через несколько минут.»

Андрей:

«Жена медик, при обострении она меня лечит, ставит систему. Препараты все те, что в больнице когда-то капали. Помогает очень хорошо. Обязательно диета, покой. Периодически мне глюкозу капает, витамины.»

Видео

Источник



Панкреатит – медицинский термин, обозначающий воспаление поджелудочной железы, процесс, который может протекать в острой или хронической форме. При остром панкреатите нормальная функция поджелудочной железы может восстановиться, а при хроническом – острые периоды чередуются с ремиссией, но с течением времени наблюдается постоянное снижение функции поджелудочной железы. Рассмотрим подробнее особенности этого заболевания, его диагностики и лечения.

Частота хронического панкреатита среди заболеваний органов ЖКТ составляет от 5,1 до 9%. За последние 30 лет в мире стали болеть хроническим панкреатитом в два раза больше. Первый этап заболевания длится до 10 лет, характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Больного в основном беспокоят боли. На втором этапе наблюдаются моторные нарушения кишечника, снижение веса. Боли становятся менее ощутимыми. Осложнения хронического панкреатита могут возникнуть на любом этапе. Зачастую панкреатит сопровождается выходом пищеварительных ферментов в кровь, что вызывает тяжелую интоксикацию.

Виды хронического панкреатита

Хронический панкреатит – это фактически целая группа заболеваний. Существует несколько версий классификации хронического панкреатита.

Классическая система классификации:


  • Токсико-метаболический

    . Развивается под воздействием лекарств и/или алкоголя.

  • Идиопатический

    . Возникает без видимых предпосылок.

  • Наследственный

    . Результат генетического дефекта.

  • Аутоиммунный

    . Возникает в результате атаки собственной иммунной системы организма на поджелудочную железу.

  • Рецидивирующий

    . Имеет длительные периоды ремиссии, чередующиеся с обострениями.

  • Обструктивный

    . Возникает в результате закупорки или сдавливания протоков поджелудочной железы.

  • Первичный

    . Развивается без предшествующего заболевания.

  • Вторичный

    . Развивается как осложнение другого заболевания.

Классификация по М.И. Кузину:


  • Первичный

    : неустановленной этиологии, алкогольный, лекарственный, на почве нарушения питания или обмена веществ.

  • Посттравматический

    : на почве тупой или открытой травмы поджелудочной железы, после хирургического вмешательства.

  • Вторичный

    : вызванный другими заболеваниями.

Классификация по международной системе M-ANNHEIM (2007 г.):

  • По происхождению (фактору риска) (от А до М типа).
  • По клинической стадии.
  • По тяжести заболевания (существует система оценок).

Симптомы

При панкреатите больные жалуются на острые боли в животе, чаще – в левой его части, отдающие в спину. Выражена интоксикация, которая проявляется в виде тошноты, рвоты, общей слабости, лихорадки, повышения температуры, снижения аппетита. Стул кашицеобразный, маслянистый, содержит непереваренные частицы пищи. При этом отдельные разновидности панкреатита могут протекать почти бессимптомно для больного, но нарушения пищеварения все же присутствуют, что может выражаться в тяжести в нижней части желудка или легком онемении в этой области после приема пищи или алкоголя.

Читайте также:  Панкреатит протокол диагностики и лечения

Причины

Основные причины развития воспалений поджелудочной железы связаны с нездоровым образом жизни и наследственностью. Ими могут быть:

  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • воспаления двенадцатиперстной кишки;
  • болезни соединительной ткани;
  • побочные эффекты от приема лекарств;
  • травмы;
  • наследственные нарушения обмена веществ.

Прогрессирование болезни

Летальность после первичного диагностирования хронического панкреатита составляет до 20% в течение первых 10 лет. Через 20 лет умирает более 50% больных. Причинами смерти становятся осложнения, связанные с обострениями панкреатита, сопутствующими нарушениями пищеварения и инфекциями. Риск раковых заболеваний поджелудочной железы при хроническом панкреатите вырастает в 5 раз.

Диагностика

Для диагностики хронического панкреатита может быть использовано около 90 различных методов исследования. К сожалению, большинство из них не выявляют ранних стадий этого заболевания. Большое количество диагностических ошибок связано с многосимптомностью и фазностью клинических проявлений хронического панкреатита, недостаточной технической оснащенностью медицинских учреждений, отсутствием четких алгоритмов диагностики.


Диагноз может быть поставлен после комплексного обследования, в которое входят:

  1. Общий клинический анализ крови для обнаружения признаков воспаления по количеству лейкоцитов, увеличению СОЭ и другим показателям.
  2. Биохимический анализ крови для определения уровня ферментов поджелудочной железы.
  3. Анализ мочи для определения наличия в ней амилазы.
  4. Анализ кала на наличие непереваренной клетчатки.
  5. УЗИ органов брюшной полости для выявления изменений поджелудочной железы и других органов ЖКТ.
  6. Гастроскопия.
  7. Рентгенография органов брюшной полости.
  8. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ).
  9. Функциональные тесты после глюкозной или медикаментозной нагрузки.

Как лечить хронический панкреатит?

Как и диагностика, тактика лечения этого заболевания требуют комплексного подхода и направлены на нормализацию и восстановление функций поджелудочной железы.

Схема лечения

Хронический панкреатит требует соблюдения диеты, проведения медикаментозной терапии, а в отдельных случаях и хирургического вмешательства. Поскольку хронический панкреатит может иметь разные причины и отличаться разной степенью интоксикации, ответ на вопрос, как лечить приступ панкреатита, может быть только один: необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и направить больного в стационар для квалифицированного обследования. И ближайшие трое суток голод, полный покой в горизонтальном положении, чистый воздух и холод (до приезда бригады врачей необходимо приложить к области желудка грелку со льдом и проветривать помещение).

Медикаментозное лечение

Прием медикаментов при хроническом панкреатите направлен на устранение нескольких проблем:


  • Лечение болевого синдрома

    . Выраженное обострение хронического панкреатита, как правило, сопровождается сильными болями, купирование которых проводится такими препаратами, как Но-шпа, Новокаин, Папаверин, Платифиллин, Атропин, иногда ? Промедол. Но ни в коем случае не следует применять аспирин, найз и другие НПВС! Они не только раздражают слизистую, но и разжижают кровь, способствуя возможным кровотечениям.

  • Подавление секреции поджелудочной железы

    . Используются ингибитор протонной помпы – омепразол, и медикаменты типа контрикала.

  • Заместительная терапия

    для разгрузки поджелудочной железы в виде приема ферментов липазы, амилазы, протеазы, то есть панкреатина, который выпускается под коммерческими названиями Фестал, Мезим, Креон, Панзинорм, Дигестал и др.

  • Антибактериальная терапия

    для профилактики развития инфекций в поджелудочной железе. Назначаются легкие антибиотики типа Ампицилина.
  • В случае нарушения водно-электролитного баланса назначается замещающая терапия в виде солевых и физиологических растворов.

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения хронического панкреатита бывают прямыми и непрямыми. Непрямые методы включают операции на желчных путях, желудочно-кишечном тракте и невротомии. Прямые ? дренаж кист, удаление камней, резекция железы.

Хирургическое лечение хронического панкреатита показано в следующих случаях:

  • осложненная форма заболевания, сопровождающаяся обтурационной желтухой;
  • острые боли, которые не исчезают при длительном консервативном лечении;
  • возникновение кисты.

Диета

Больным хроническим панкреатитом в период ремиссии показана диета с ограничением жиров и повышенным содержанием белка. Должны быть исключены острые блюда и грубая растительная клетчатка, кофе, какао, газированные и кислые напитки. Показаны минеральные воды: Славяновская, Смирновская, Ессентуки №4. Режим питания дробный, 5-6, иногда 8 раз в день. В период обострения назначается голодание на 2-4 дня.

Профилактика хронического панкреатита

Лечение хронического панкреатита в стационаре и амбулаторно не даст длительного эффекта без дальнейшей профилактики. Губительное влияние на поджелудочную железу оказывает алкоголь, поэтому в профилактических целях он должен быть полностью исключен. Важно своевременно лечить заболевания желчных путей, желудка и двенадцатиперстной кишки, необходимо правильное питание без грубых животных жиров и острых приправ. Эти мероприятия позволят при хроническом панкреатите продлить период ремиссии.

Источник