Панкреатит можно ли тосты

Ответить на вопрос довольно просто. Достаточно заглянуть по этому поводу в рекомендации авторитетных гастроэнтерологов и диетологов. Например, знаменитый профессор М.И. Певзнер, разработавший на основе многолетней клинической практики, целую систему диет, рекомендуемых при различных заболеваниях, считал допустимым при панкреатите употребление в небольших количествах белого пшеничного подсушенного хлеба из высокосортной муки. И его современные коллеги с ним солидарны.

Для того чтобы понять, почему это именно так, а не иначе, необходимо попытаться выяснить следующее:

• каковы причины такого заболевания, как панкреатит и каков характер его протекания;
• каковы свойства хлеба как продукта питания;
• каковы особенности усвояемости хлеба в желудочно-кишечном тракте;
• как процесс переваривания хлеба может влиять на ход заболевания.

Что такое панкреатит?

Это заболевание связано с работой поджелудочной железы – органа, пищеварительная функция которого заключается в производстве ферментов, по панкреатическому протоку попадающих в двенадцатиперстную кишку. У входа в кишечник панкреатический проток сливается с желчным.

Суть заболевания заключается в том, что по тем или иным причинам пищеварительные ферменты попадают не только в двенадцатиперстную кишку, но задерживаются в самой поджелудочной железе и попадают в окружающие железу ткани организма. В результате под действием ферментов происходит их переваривание, как это обычно происходит с пищей в пищеварительном тракте.

Главными причинами возникновения заболевания, как это ни банально звучит, являются курение, употребление в больших количествах алкоголя и жирной пищи. Нарушается кровоснабжение поджелудочной железы, повышается проницаемость стенок панкреатического протока. Еще одной причиной панкреатита может стать желчнокаменная болезнь, когда камень, появившийся в желчной пузыре, мигрируя, перекрывает место входа протоков в двенадцатиперстную кишку.

Исходя из природы заболевания, можно предположить, что рацион больного, кроме безусловного исключения жирной пищи и алкоголя, должен иметь следующие особенности:

1. Потребляемая пища не должна вызывать перегрузки в работе поджелудочной железы по секреции гормонов и ферментов. Например, нельзя допустить резкого увеличения содержания сахара в крови, ибо еще одна функция поджелудочной железы – выработка инсулина.
2. Потребляемая пища не должна содержать большое количество белков, поскольку они, как высокомолекулярные вещества, провоцирует выработку поджелудочной железой расщепляющих белки ферментов.
3. Нельзя допускать появления в пищеварительном тракте сколько-нибудь грубых частиц и веществ, оказывающих раздражающее действие на стенки кишечника и поджелудочную железу.

Исходя из вышесказанного, попытаемся определить, какой хлеб можно есть при панкреатите.

Хлеб в пищеварительном тракте

Как известно, хлеб бывает не только белый пшеничный, но и черный из ржаной муки. Кроме того, в ассортименте хлебобулочных изделий можно встретить хлеб серый, из муки грубого помола, с включением цельных зерен злаков, а также различных специй. Наряду с определенной пищевой ценностью, эти продукты объединяет одно, сравнительно недавно открытое учеными, свойство, которое ставит их на грань полного исключения из рациона человека.

Дело в том, что в зернах трех злаков – пшеницы, ржи и ячменя – содержится белковое соединение клейковина или глютен. Именно благодаря наличию в муке клейковины удается творить тесто и выпекать хлеб, который не распадается по готовности. Набор растительных белков, содержащихся в злаках, не ограничивается только глютеном. Но лишь молекулы глютена организм человека не способен расщепить на составляющие аминокислоты в процессе пищеварения.

У ряда людей встречается генетическая несовместимость с глютеном. Болезнь непереносимости глютена – целиакия – может развиться с возрастом, когда иммунная система человека воспринимает молекулы клейковины как чужеродные и начинает с ними борьбу. Возникает воспаление ворсинок стенок кишечника и сопутствующие явления – понос, нарушение всасывания, раздражение, вздутие и боли в кишечнике. Таким людям приходится исключать хлеб из рациона.

Однако по-настоящему негативно глютен действует как раз на тех, кто потребляет хлеб без видимых последствий. Полезные вещества из пищи, расщепленные до низкомолекулярного уровня, проникают в стенки кишечника, пронизанные кровеносными сосудами и попадают в кровь. Крупные молекулы, вследствие своего большого размера, на это неспособны. Они, в конце концов, без последствий для организма выводятся из него с фекалиями.

Но только не глютен. Он воздействует на стенки кишечника, растягивая их и нарушая структуру. В результате образуются бреши, сквозь которые крупные молекулы, являющиеся по сути ядовитыми отходами, попадают в кровь и постепенно отравляют организм. Кроме того, в местах повреждения сосудов скапливается холестерин, что приводит к развитию атеросклероза.

По этим причинам современные диетологи, ломая устоявшиеся за тысячелетия стереотипы, призывают людей старше 30 лет совсем прекратить потребление хлеба. Так, проблема выяснения того, какой хлеб можно есть при панкреатите, для людей, страдающих этим недугом, может справедливо смениться сомнением: а стоит ли есть хлеб вообще?

Белый или черный

И белый пшеничный хлеб и черный из ржаной муки с примесью ячменного солода – высококалорийные продукты с практически одинаковой калорийностью, обладающие при этом высоким и также одинаковым гликемическим индексом. Последнее – совсем непустой звук для страдающих панкреатитом. Ведь выброс глюкозы в кровь после употребления хлеба нагружает поджелудочную железу дополнительной работой. Она вынуждена срочно вырабатывать инсулин, что вовсе не желательно для заболевшего органа. Не отличается черный хлеб от белого и по содержанию клейковины.

А вот принципы приготовления черного и белого хлеба существенно различаются, и это критично для пищеварительной системы. Если белый хлеб является дрожжевым, то черный делается на закваске из такого же зачерствевшего хлеба и воды в присутствии большого количества молочнокислых бактерий. Это придает черному хлебу повышенную кислотность, которая является основной причиной отказа от черного хлеба при панкреатите.

Дрожжи, содержащиеся в белом хлебе, также разрушительно действуют на организм и его пищеварительный тракт. Однако химическую активность хлебных дрожжей можно существенно снизить, подсушив хлеб. После употребления подсушенного хлеба степень бурления и газообразования в кишечнике невелика, хлеб лучше усваивается. Следует иметь в виду, что подсушенный в тостере или духовке свежий хлеб и старый зачерствевший – разные продукты и употребление последнего при панкреатите недопустимо.

Гликемический индекс хлеба можно значительно понизить, поместив его в морозильную камеру холодильника. При низких температурах молекулярная структура содержащегося в хлебе крахмала, который в желудочном тракте человека в результате гидролиза превращается в глюкозу, безвозвратно разрушается. Таким образом, белый хлеб, прошедший цикл заморозки-разморозки и после этого подсушенный – наиболее пригоден для потребления при панкреатите.

загрузка…

загрузка…

У медиков «скорой помощи» своеобразное чувство юмора. Обострение хронических болячек ЖКТ в праздники они именуют не иначе как «праздничным панкреатитом» или «праздничным холециститом», намекая, что человек себя прекрасно поздравил с Новым Годом (юбилеем, 23 февраля, Днем народного единства – нужное подчеркнуть). Ну и заодно ещё врачей на вызове…

Скрюченному от боли пациенту такого юмора, наверное, не понять. Но кто ж тебя заставлял есть салат с майонезом, запивая его водкой, при твоем-то диагнозе?

Острый и хронический панкреатит

Панкреатитом называют воспалительное заболевание поджелудочной железы – основного органа, вырабатывающего пищеварительные ферменты и гормоны.

Панкреатит развивается из-за застоя ферментов, к которым сама поджелудочная железа крайне уязвима. Если эти вещества по какой-то причине не могут выйти в 12-перстную кишку, они начинают «переваривать» ткани поджелудочной вместо пищи. Так и начинается воспалительный процесс.

В медицинской практике выделяют острый и хронический панкреатит с разнообразными формами течения.

Наиболее опасен, разумеется, острый панкреатит: резкие приступы боли, тошнота и рвота с желчью. В таком состоянии обязательно вызывают «скорую помощь». Ещё более опасна деструктивная форма (панкреонекроз) с отмиранием тканей поджелудочной и развитием сепсиса. В этой ситуации велика вероятность летального исхода.

Хронический панкреатит имеет примерно те же симптомы, но протекает в более «мягкой» форме. У больного долго ноет в животе, может быть небольшой дискомфорт после жирной пищи и алкоголя, но в целом ничего серьезного, чтобы бежать к врачу. Тем эта болезнь и опасна – в поджелудочной уже идут аутодеструктивные и дегенеративные процессы, которые рано или поздно приведут к её дисфункции.

Ну а теперь немного о причинах. И острый, и хронический панкреатит стабильно находят у людей, злоупотребляющих алкоголем. Это примерно 80% всех случаев. При этом болезнь настигает не только запойных алкоголиков, но и, так скажем, «культурно выпивающих» по выходным. Преобладающий контингент – мужчины от 45 до 50 лет.

Какие праздничные блюда можно при панкреатите

С хроническим панкреатитом придется жить всю оставшуюся жизнь. И единственная защита от обострений — это строжайшая диета. Так что, если вас однажды «осчастливили» этим диагнозом, внимательно слушайте и запоминайте каждую рекомендацию гастроэнтеролога.

Но, если уж человек угробил собственную поджелудочную, что теперь – отказываться от любых застолий? Ограничивать себя точно придется, но все не так уж грустно. Есть вполне вкусные праздничные блюда, которые можно есть при панкреатите. Ориентируйтесь на диету №5, составленную доктором Певзнером специально для больных с проблемами ЖКТ, когда будете составлять новогодний стол.

Горячие блюда

В их числе разрешены запеченная в фольге рыба, курица, индейка и в принципе любое постное мясо. Главное, готовить курицу без кожицы, тщательно удалять весь лишний жир и не перестараться с солью и специями. Есть ряд приправ, которые могут запросто спровоцировать приступ и испортить все торжество:

1. Красный жгучий перец;

2. Имбирь;

3. Хрен и васаби;

4. Чеснок;

5. Карри.

Не пользуйтесь готовыми смесями для мяса, для рыбы или к плову. Черный и душистый перец допускается, но по минимуму.

Также из горячих блюд разрешены при хроническом панкреатите отварные блюда, приготовленные на пару: манты из постного мяса и овощей, тефтели, котлеты и т.д.

В качестве гарнира подойдут запеченные овощи, крупы (например, рис).

Холодные закуски

То же самое правило, что и при горячих блюдах. Острые и пряные колбасы, ветчина, разнообразные нарезки и копчености будут на праздничном столе лишними.

Идеально подойдут холодные закуски с морепродуктами (не на масле!): отварные креветки, мидии, немного слабосоленой семги тоже допускается.

Можно себе позволить немного квашеной капусты и огурцов, но ни в коем случае не маринованных.

Соусы и салаты

Главное правило салатов при хроническом панкреатите: НИКАКОГО МАЙОНЕЗА. Ни в каких количествах. Вообще. Даже чуть-чуть. Поэтому праздничный оливье готовьте с добавлением сметаны и только из отварных овощей и мяса.

Также в качестве соуса не годятся:

1. кетчуп;

2. соус-барбекю;

3. аджика;

4. горчица;

5. лимонные и уксусные заправки.

Готовьте салаты на основе рафинированного подсолнечного, либо оливкового масла. В незначительных количествах разрешен соевый соус.

Десерты

Больному панкреатитом противопоказано все сладости на основе масла и маргарина, поэтому делайте выбор в пользу муссов, фруктового желе, запеченных фруктов. Можно есть зефир, но только из качественных ингредиентов, без красителей и консервантов.

Мы перечислили основные принципы приготовления праздничных блюд, которые можно при панкреатите. Но ещё важнее не наедаться до отвала. Ешьте небольшими порциями, пробуя всего по чуть-чуть. Если какое-то блюдо вызвало дискомфорт после первого же кусочка – откажитесь от него.

Можно ли пить алкоголь при хроническом панкреатите?

Нет, нельзя.

Как, совсем? Но ведь гости пьют и меня заставляют! Праздник всё-таки…

Пациент, вы уже достаточно экспериментировали над своим здоровьем. Хватит! Этиловый спирт – это в чистом виде яд. Для поджелудочной железы он особенно вреден, поскольку:

• провоцирует спазм сфинктера Одди, закрывая проток в 12-перстную кишку;

• ·увеличивает выброс ферментов и их концентрацию;

• провоцирует гипоксию клеток поджелудочной.

Достаточно всего 50 мл чистого этанола, чтобы даже у здорового человека начались токсические процесс в поджелудочной. А это на минуточку всего лишь две банки пива.

Если вы считаете, что вам можно пить алкоголь при хроническом панкреатите, то никто не запрещает. Очевидно, вы просто хотите побыстрее умереть.

Нам доводилось слышать, мол, немного качественной водки или белого вина при панкреатите можно. Только не совсем понятно: а какая разница? В качественном спиртном может быть чуть меньше сивушных масел, но этанол-то никуда не делся. А именно он и бьет по печени и поджелудочной.

В общем при хроническом панкреатите пейте ягодные и фруктовые морсы, а не водку. Не портите родне и друзьям праздники — пусть они веселятся, а не сидят с вами в больничной палате.