Панкреатит лікування та профілактика

⌛
8 хвилини на читання · буде потрібно на

11340 букв

У цій статті розглянемо симптоми і лікування хронічного панкреатиту.

Це патологія, яка представляє собою прогресуюче пошкодження підшлункової залози, що має запальний характер і провокує збої внутрисекреторной і зовнішньосекреторної функцій. У період загострення постійної форми патології з’являються деякі хворобливі відчуття у верхній брюшинной частини і в підребер’ї зліва, різноманітні диспепсичні розлади у вигляді нудоти, блювотного рефлексу, печії і здуття, може також спостерігатися пожовтіння шкірного покриву і склер. Після правильної діагностики слід приступити до лікування хронічного панкреатиту, що визначається лікарем в кожному конкретному випадку індивідуально.

форми патології

Класифікується дане хронічне захворювання за ступенем тяжкості своєї течії:

1. Легка вага, коли загострення спостерігається нечасто (не більше двох разів на рік). Напади, як правило, нетривалі, а больові відчуття проявляють себе трохи, їх дуже легко купірувати. У пацієнта не знижується вага, і зовнішнєсекреторні функції підшлункової зберігаються, тобто виражені ознаки патології відсутні.
2. Середня тяжкість, коли виникнення нападу спостерігається кілька разів на рік, і протікає він тривало з досить вираженими хворобливими симптомами. В аналізі калу відзначається підвищений вміст жирів, білка, волокон м’язів. Вага пацієнта може знижуватися, а зовнішньосекреторної функція підшлункової незначно порушується.
3. Важкий перебіг, коли у пацієнта виникають регулярні і тривалі напади (більше 5 разів на рік), що супроводжуються інтенсивними хворобливими відчуттями і вираженими симптомами. Пацієнт сильно втрачає у вазі, у нього спостерігаються напади діареї та блювання.Іноді можуть приєднатися такі несприятливі наслідки, як цукровий діабет, звуження 12-палої кишки, що є наслідком збільшення в розмірах головки підшлункової залози.

Лікування хронічного панкреатиту і холециститу розглянемо нижче.

Основні причини захворювання

Як і при з гострою формою даної патології, головними причинами хронічного запального процесу в підшлунковій залозі фахівці вважають надмірне вживання алкогольних напоїв і жовчнокам’яну хворобу.

Спиртне дуже токсично впливає на паренхіму цього органу, а в період розвитку жовчнокам’яної хвороби запалення відбувається внаслідок переходу інфекції з жовчних шляхів через судини лімфатичної системи в підшлункову залозу, а також при формуванні гіпертензії проток, по яких проходить жовч або її закидання всередину залози.

провокуючі фактори

Іншими важливими факторами, які сприяють виникненню хронічного панкреатиту, є:

1. Стійке підвищення концентрації в складі крові іонів кальцію.
2. Кістозний фіброз.
3. Аномально високий рівень ліпопротеїнів або ліпідів.
4. Використання деяких медикаментозних препаратів.
5. Тривалий стаз секрету, що виробляється підшлунковою залозою.
6. Панкреатит аутоімунного характеру.
7. Панкреатит, який носить спадковий характер.
8. Ідіопатичний панкреатит, природа якого не встановлена.

Найефективніші засоби для лікування хронічного панкреатиту будуть представлені в статті.

Симптоми патологічного стану

Хронічні форми панкреатиту, як правило, пов’язані із запальними процесами в залозі, а також деякими структурними перетвореннями всередині її тканини. Фахівці вважають, що основною відмінністю даної форми патології від гострої є прогресія порушень всередині самого органу навіть тоді, коли першопричина усунена. Внаслідок цього пацієнт може відчувати ознаки екзогенної і ендогенної недостатності в залозі.

Таким чином, головними симптомами цього захворювання є:

1. Початкові етапи запального процесу в органі, які тривають близько декількох років. За такий період симптоматика хронічного панкреатиту може то з’являтися, то зникати. Наступна стадія патології починається з того часу, коли прояви хронічного панкреатиту починають переслідувати людину регулярно.
2. Протягом декількох років пацієнт може пред’являти скарги на хворобливі симптоми у вигляді короткочасного больового синдрому, що турбує його через деякий час після їжі. Триває подібний дискомфорт, як правило, від однієї години до декількох днів. Місце його концентрації — верх живота, а іноді біль може відчуватися біля серця або в поперековому відділі. У деяких випадках вона носить оперізуючий характер. Її інтенсивність можна знизити, якщо присідати або робити нахили вперед.
3. Дискомфорт і інші неприємні прояви панкреатиту часто не з’являються спонтанно, а є, як правило, наслідком вживання спиртного або жирної і смаженої їжі. Крім цього, провокувати загострення можуть шоколад і каву. Подібні явища обумовлені тим, що підшлункова залоза не здатна одночасно впоратися з різними типами жирів, вуглеводів і білків, тому ті хворі, які намагаються приймати їжу правильно, рідко схильні до запалення залози.

супутні симптоми

Напади больового синдрому можуть супроводжуватися такими проявами панкреатиту як понос, нудота, блювотний рефлекс, метеоризм, зниження ваги. Подібна симптоматика турбує пацієнта не завжди, і під час проведення терапії можна досить швидко усунути ознаки диспепсії і продовжити вести звичний спосіб життя до виникнення наступного загострення.

Якщо патологічний процес набуває постійний характер, а пацієнт не проводить необхідного лікування хронічного панкреатиту, структура залози стає схильною до деструктивних змін. При цьому виникають ознаки ферментної і гормональної недостатності. Переважно проявляються явища диспепсії, які дуже неприємні і порушують нормальний хід життя людини.

Шкіра і склери таких пацієнтів поступово набувають жовтуватий відтінок, що проходить, якщо провести адекватну терапію патологічних порушень в роботі залози.

Якщо ж вона атрофована зовсім, то у пацієнта може початися розвиток такого серйозного захворювання, як цукровий діабет.

інша симптоматика

При деяких інших різновидах запальних процесів при хронічній формі панкреатиту в залозі виникає наступна симптоматика:

1. Безсимптомно, коли протягом тривалого періоду часу пацієнт не здогадується про наявність у нього даного захворювання.
2. Диспепсичні запалення — у людини з’являються головні симптоми хвороби: понос, метеоризм, втрата ваги і т. Д.
3. Болюче запалення, коли людина страждає від сильного болю, що виникає, як правило, після прийому їжі або спиртних напоїв.
4. Псевдоопухолевая запальні процеси, які характеризуються симптомами дуже схожими на онкологічні процеси в підшлунковій залозі, але, крім цього, у людини спостерігається жовтизна шкірного покриву і склер.

Проходження повної діагностики та лікування хронічного панкреатиту у дорослих можна здійснювати після консультації з фахівцем-гастроентерологом.

ускладнення патології

До них можна віднести:

1. Абсцес підшлункової залози.
2. Освіта помилкових кіст.
3. Панкреонекроз, коли починається процес омертвіння тканин залози.
4. Легеневі ускладнення.
5. Панкреатогенний асцит.
6. Летальний результат.
7. Цукровий діабет.

При виникненні ускладнень відбувається зміна характеру проявів хвороби: часто змінюється локалізація і інтенсивність больового синдрому, при цьому біль може стати постійною.

діагностика патології

Терапевтичні прийоми, спрямовані на усунення симптомів і причин хронічного типу даного захворювання, слідують після проходження певних діагностичних заходів, які включають в себе:

1. Визначення наявності змін у змісті еластази в сечі — основний спосіб клінічних досліджень при запаленнях підшлункової залози.
2. Визначення стеатореи, тобто наявності неперетравленого жиру в калових масах.
3. Проведення спеціальних діагностичних тестів на стимуляцію залози.
4. Ультразвукове дослідження.
5. Комп’ютерна томографія.
6. Аналізи крові на рівень глюкози і здійснення тестування на сприйнятливість до неї.

Чим раніше людина отримає кваліфіковану допомогу, тим швидше почнеться процес лікування захворювання і воно буде найбільш ефективним.

Найдостовірніші дані виявлення панкреатиту і його різновидів виходять за допомогою повного обстеження організму хворого. При діагностиці даного захворювання можна виділити наступні етапи:

1. Оцінка основних клінічних проявів хвороби.
2. Вивчення біохімічних показників.
3. Проведення певних ферментативних тестувань.
4. Інструментальні методики дослідження.

Інструментальна діагностика включає в себе:

1. УЗД органів, розташованих в черевній порожнині. При допомогу даного методу можна виявити наявність каменів в протоках, а також ступінь збільшення підшлункової залози.
2. Рентгенодіагностика, яка встановлює наявність парезу кишечника, а також ателектазов (спадання ділянок легких) і наявність випоту в плевральну порожнину.
3. Гастродуоденоскопіческій метод, який виявляє набряклість шлунка і 12-палої кишки.
4. Ангіографія, за допомогою якої виявляються структурні і функціональні зміни в роботі судин, а також деформовані і зміщені артерії.

Лікування хронічного панкреатиту

При гострому запаленні лікування можливо лише в стаціонарі, хронічні ж типи даного захворювання можливо лікувати амбулаторно.

Як правило, даний вид патології характеризується виникненням гострих нападів, що супроводжуються нестерпним болем.

Якщо біль дуже інтенсивна, фахівець може призначити пацієнтові застосування деяких спазмолітиків ( “Дротаверин”, “Но-шпа”), які значно зменшують або зовсім усувають больові відчуття.

Напади часто знімають в умовах стаціонару, де використовуються, як правило, консервативні способи лікування хронічного панкреатиту.

Медикаменти

Медикаментозна терапія, яка використовується при усуненні симптомів хронічного типу захворювання в домашніх умовах, включає в себе застосування таких лікарських засобів:

1. При виникненні частих нападів блювоти застосовуються медичні препарати для нормалізації водно-сольового балансу (розчин «Натрію хлорид»).
2. Для відновлення порушеної роботи шлунково-кишкового тракту приймаються деякі ферментні медикаменти, які здатні заміщати відсутні під час захворювання ферменти залози: «Панкреатин», «Креон», «Фестал».
3. Терапія вітамінами. При лікуванні хронічних типів панкреатиту призначають додаткове застосування вітамінів А, С, Е, D, К, а також групи В. Крім цього, призначається прийом кокарбоксилази і ліпоєвої кислоти.
4. Парентеральне харчування із застосуванням медикаментозних препаратів «альвезін», «Альвееін», «Аминосол».

Препарати для лікування хронічного панкреатиту повинен підбирати лікар. Лікування даного захворювання, що протікає в хронічній формі, передбачає дотримання спеціальної дієти, застосування знеболюючих лікарських препаратів, вітамінів, ферментів, профілактику цукрового діабету і деяких інших ендокринних порушень.

Хірургічне лікування патології

Оперативне лікування хронічного панкреатиту потрібно в разі виникнення розлитого запального процесу в очеревині, при гнійних ускладненнях, наростаючою жовтяниці і деструкції проток і жовчного міхура.

Операції можуть бути:

1. Екстреними, які проводяться на початку розвитку захворювання. У терміновому порядку оперують пацієнтів з перитонітом, викликаними ферментами, і з гострим панкреатитом, що стався внаслідок закупорки 12-палої кишки.
2. Плановими, які здійснюються після гострого процесу в підшлунковій залозі. Перед операцією пацієнта повинні ретельно обстежити для виявлення супутніх захворювань, які можуть порушити хід оперативного заходу.

Лікування хронічного панкреатиту народними засобами

Терапію травами можна розглядати як допоміжний засіб при комплексному лікуванні медикаментами, яке призначене фахівцем і поєднується з дієтою. Больові відчуття в процесі загострення усуваються, знімаються набряки і зменшується процес запалення.

Тривалість народного лікування хронічного панкреатиту в середньому 1-2 місяці.

Досить популярний збір з таких інгредієнтів:

• кропу городнього — 30 г;
• ромашки лікарської — 10 г;
• м’яти перцевої — 30 г;
• глоду криваво-червоного — 20 г;
• цмину піскового — 20 м

Сухий збір подрібнюється. 2 ст. л. заливають 2 склянками окропу, настоюють протягом пари годин. Приймають після їжі по півсклянки до 3 разів на день. Збір є спазмолітичну, анестетіческого, антимікробну, транквилизирующим і жовчогінним засобом.

Лікування хронічного панкреатиту в домашніх умовах повинен контролювати лікар.

Є ще одне дуже дієвий народний засіб:

• корінь аїру і кульбаба — по 50 г;
• чебрець, шишки хмелю, коріння кропиви — по 25 г;

Все змішати і до 5 ст. л. маси додати 0,2 кг меду. Приймати по 2 ч. Л. двічі на день протягом місяця.

У лікуванні симптомів хронічного панкреатиту дієта має величезне значення.

дієта

В меню додається їжа, яка легко засвоюється, не дуже збуджує секрецію шлункового соку і одночасно насичує вітамінами. Неприпустимо вживання маринадів, жирної, смаженої і гострої їжі, міцних бульйонів, алкоголю. Вироби з крупи, некислі фрукти, картопля, мед виступають джерелами вуглеводів. Нежирне м’ясо і риба — поставщики білків. Вершкове масло забезпечує надходження жирів.

У процесі терапії виключається консервна продукція, копченості, смажена їжа, чорний хліб, випічка, кофеїн, кисломолочна продукція з високою жирністю, сирі овочі і фрукти, газована вода, спеції, алкоголь. Допустима мінеральна вода, але не холодна і не газована.

Отже, головним принципом профілактики є дотримання нормального режиму харчування, якісні продукти і відмова від спиртного.

Ми розглянули симптоми і лікування хронічного панкреатиту.

ЩЕ ПОЧИТАТИ