Но шпа или папаверин при панкреатите
С появлением панкреатита в жизни человека все встает с ног на голову. Много проблем вызывает не только состояние больного, но и поиски неотложной помощи в виде лекарств. Но если не делать лечебные мероприятия в комплексе, то результата не будет. Выход только один — узнать у специалиста, какие препараты и травы можно при обострении заболевания. Что следует принимать во время ремиссии, чтобы подлечить слизистую оболочку. Наиболее вероятный вариант – прием спазмолитиков. Они прекрасно снимают болевые ощущения, стабилизируют работу органа. Ко всему прочему такие медикаменты чаще в своем составе имеют растительную основу. А это тоже положительно скажется на организме заболевшего человека. Какой из спазмолитиков лучше? Сказать на 100 процентов не сможет никто. Но наибольшей популярностью пользуется Но-шпа при панкреатите и папаверин. Впрочем, лучше ознакомиться со всеми возможными медикаментами, способными облегчить, снять и подлечить человека с таким диагнозом.
Что такое спазмолитик?
Такой препарат как спазмолитический способен не только снять спазм во время приступа или боли. Благодаря ему происходит купирование болевого процесса, который включает в себя ряд симптомов. Такая боль как спазмолитическая сильно отличается от массы патологических процессов, происходящих во внутренних органах человека. Болевые спазмолитические ощущения возникают только в гладкой мускулатуре. Это происходит в:
- органах желудочно-кишечного тракта;
- мочеполовой системе;
- желчевыводящей системе.
Спазм помогут снять лекарственные препараты
У женщин спазмы возникают как предвестник начинающей менструации или при неправильном питании. Даже при соблюдении диеты в начале процесса желудок, стараясь приспособиться к изменениям, дает импульсы в головной мозг, который в свою очередь реагирует в виде спазмолитической боли. Что еще идет провокатором? Конечно же, несоблюдение режима питания и обострение хронических заболеваний. Панкреатит входит в этот список и на первые позиции. Далее 12-перстная кишка и желчевыводящая система. Все органы взаимосвязаны между собой. В таких ситуациях спазмолитические препараты способствуют расслаблению мускулатуры, что купирует спазм. Естественно, что боль прекращает тревожить человека.
Действие препаратов зависит не только от качества и производителя, хотя это и не маловажно. Особую роль отводят составу и наличию натуральных ингредиентов. Таких медикаментов совсем немного. В дополнение идет и классификация:
| класс | Механизм действия |
| нейротропные | Непосредственно влияют на нервные окончания и редактируют импульсы. Такой механизм воздействия стимулирует мускулатуру. В составе химические элементы |
| миотропные | Действие оказывается в первую очередь на клетки мышечных тканей. Процесс происходит строго за замену биохимических процессов. К таковым относится Но-шпа и папаверин. Имеют разделение по происхождению: |
| Искусственные. Основа химические элементы | |
| Натуральные. В основе травы. Например: пижма и душица, чернобыльник и мята. Как правило, их совмещают, а не употребляют по отдельности |
Спазмолитики выпускаются в разных формах. Популярностью пользуются таблетки. Но это всего лишь одна из форм. Существуют также:
- настойки и гранулы для раствора;
- капсулы;
- ректальные свечи и капли;
- натуральные плоды и травы в виде сборов.
Надо знать! По мнению специалистов, самой быстрой реакцией в облегчении симптоматики обладают препараты, выпускаемые в ампулах. В такой форме выпускается и Но-шпа, и папаверин. Вводятся медикаменты спазмолитического действия либо внутривенно, либо внутримышечно. Обезболивание происходит уже через 1-2 минуты. Такой момент при лечебном процессе лучше сказывается на терапии и состоянии больного.
Спазмолитики и панкреатит
Лекарства, снимающие спазмы, в обязательном порядке должны состоять в схеме терапии при панкреатите. Это важный момент, так как они способствует не только уменьшению болевого синдрома, но и в дополнение способствуют купированию воспалительного процесса. Боль возникает не только в период обострения, но и в стадии ремиссии. Такой процесс возникает по ряду причин:
- начало отечности органа;
- капсула поджелудочной принимает иную форму;
- в сфинктере Одди возникает спазм;
- возникает рефлекторный характер спазма в протоках желчного пузыря;
- в тонкой кишке возникли болезненные спастические признаки недуга.
Самыми банальными причинами остаются стрессы, страх и неправильная выработка гормонов. Эти же моменты провоцируют усиление болевых ощущений в период обострения.
Также в период острой формы недуга боль изменяет свой характер и возникает даже после приема пищи. Особенно если человек незначительно переел. Возникает необходимость лечь в позе зародыша, чтобы боль немного утихла или передавить орган иным способом. Но как раз такого допускать нельзя. Дело в том, что неестественные позы легко провоцируют болевой шок. Во избежание таких неприятностей часто назначают папаверин при панкреатите. Спазмолитик в течение нескольких минут удаляет проблему. Действие препарата длится до 6 часов.
Чтобы убедиться, что проблема именно в воспалении поджелудочной железы, следует обратиться в больницу. Но самостоятельно также есть способы продиагностировать, и выявить недуг. Одним из главных условий терапии является своевременная диагностика. Если же произошел приступ, то под рукой всегда должны оказаться ампулы с папаверином или но-шпой. Они действуют моментально. Что же касается хронической формы заболевания, то здесь подойдут таблетки.
Дополнительным бонусом при лечении можно назвать совмещение препаратов и диетического питания (диету можно составить самостоятельно). Как правило, врачи рекомендуют снизить потребление лекарств. Что же касается натуральных спазмолитиков, то они не влияют негативно, даже если человек находится на лечебном голодании. Зато усиливают эффект обезболивания, а действие может продлиться до 12 часов. Единственное условие – вводить в виде инъекций.
Что может Но-шпа
Широко известный препарат для снятия спазмов во всем организме – Но-шпа. При панкреатите как принимать интересует всех, кто страдает недугом. Как уже известно, именно этот миотропный медикамент быстро снижает болевые ощущения. Данный препарат схож с папаверином, но намного лучше сказывается на состоянии организма. Способности уничтожителя боли настолько высоки, что:
- снижает тонус мышечной ткани;
- купирует поступление кальция 2+;
- перистальтика кишечника снижается;
- кровеносные сосуды увеличиваются.
Если большинство спазмолитических средств хоть чуточку, но влияют на нервную и вегетативную систему, то Но-шпа не дает такой реакции, а наоборот, укрепляет, не дает сбиться программам. Дополнительным положительным моментом стало и то, что препарат можно употреблять как взрослым, так и детям. Если большинство обезболивающих запрещены во время беременности, маленьким детям, то данному медикаментозному средству аналогов практически нет, так как разрешен в самом интересном положении женщин и годовалому ребенку. Плюс способствует снижению температуры тела в сочетании с другими лекарствами (жаропонижающие и антигистаминные).
Продажа осуществляется без рецепта. Но чтобы уточнить дозировку, лучше обратиться к специалистам, которые распишут схему и дозировку. Наиболее частый вариант описан в листке-вкладыше: до трех раз в день не более чем 2 таблетки за один прием. Но есть и противопоказания, и побочные эффекты (аллергические реакции). Не рекомендуется употребление тем, кто в эпикризе имеет одну из недостаточностей: почечная, печеночная или сердечная.
Но-шпа довольно эффективный препарат
Всегда можно подобрать аналог: спаковин или спазоверин, спазмонет или дроверин, биошпа или нош-бра, веро-дротоверин.
Перейдем к папаверину
Как уже было подмечено, папаверин схож по своему действию с но-шпой. Он также снимает спазмы с мышечной ткани всего пищевода. Отлично справляется в комплексе с жаропонижающими препаратами со снижением высокой температуры тела (даже если достигает 39 и 8 градусов). Сразу воздействует на сфинктер Одди, что способствует выведению желчи, соков панкреатических. Давление снижается после введения внутривенно через 5 минут, внутримышечно – 10-15 минут, в таблетках — процесс затянется до получаса. Естественной реакции организма станет полное обезболивание.
Препарат продается в аптеках без рецепта. Имеет следующие формы выпуска: таблетки, суппозитории, ампулы. При панкреатите стандартным назначением станет введение в мышцу до 2% раствора. Для быстроты воздействия на очаг рекомендуется вводить внутривенно.
Совмещение с препаратами не запрещается, а наоборот рекомендуется. Запрет только в сочетании в курсе терапии с этанолом.
У данной лекарственной формы намного больше противопоказаний, нежели у Но-шпы. Во-первых, его категорически запрещают людям от 45 лет и детям до достижения 6-летнего возраста. При этом обращают внимание на вес малыша и хронические недуги. Во-вторых, при почечной недостаточности следует относиться к применению с особой аккуратностью. При наличии аллергии на один из компонентов или глаукомы воспрещен однозначно.
При передозировке возникает тошнота и рвотный рефлекс, сонливость или агрессия, перевозбуждение. Может негативно сказаться на работе кишечника и выделительной системы. Из частых реакций наблюдают появление молочницы и крапивницы. Если таковые появились, следует немедленно прекратить прием препарата и рассказать о проблемах в терапии лечащему врачу.
Рейтинг:
/rating_on.png "1 Звезда")
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
Спазмолитики при панкреатите острого или хронического течения – это важнейшие препараты. Они снимают сильные боли, вызванные спазмом (непроизвольным сокращением) мышечных волокон в тканях поджелудочной железы. Болевой синдром при остром воспалении железы опасен развитием шокового состояния с высоким риском гибели пациента. Поэтому снять спастические сокращения в органе и тем самым уменьшить интенсивность боли с помощью спазмолитиков – одна из важных целей терапии.
Что такое спазмолитики
Спазмолитики – это медикаментозные препараты с особым механизмом действия, направленным на расслабление мышечных микроволокон в стенках сосудов и любых внутренних органах с гладкомышечной структурой.
Спазмолитические средства, применяемые в гастроэнтерологии, предназначены для снятия спазма гладкой мускулатуры органов брюшной полости, включая поджелудочную железу, а также стенок сосудов в очагах спазма.
К терапевтическим свойствам этих фармакологических средств относят:
- расслабление мышц органов пищеварительной системы, включая протоки поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
- устранение болевого синдрома, вызванного судорожным сокращением мышечных волокон органов пищеварительной системы;
- сокращение выделительной активности поджелудочной железы;
- уменьшение секреции соляной кислоты;
- расширение сосудов, бронхов, стимуляция работы сердца, снижение давления.
Спазмолитики не только купируют болевой синдром, но и активизируют кровоснабжение органов. Кроме того, применение данных медикаментозных препаратов не влияет прямо на механизм болевой чувствительности и поэтому никак не осложняет постановку диагноза.
Особенности действия при панкреатите
Одним из базовых симптомов воспаления поджелудочной железы является боль. Причинами ее возникновения выступают несколько основных факторов:
- непроходимость главного выделительного протока железы из-за спазма так называемого сфинктера Одди – мышечного кольца с отверстием, через которое происходит отток панкреатического сока и желчи в 12-перстную кишку;
- аномальное растяжение капсулы воспаленного органа;
- рефлекторный спазм желчевыводящих протоков и желчного пузыря;
- спазматические сокращения в тонкой кишке.
При острых приступах панкреатита режущие, часто невыносимые боли опоясывающего характера могут довести пациента до состояния болевого шока и летального исхода. Для снятия интенсивности болезненных ощущений и предупреждения шокового состояния немедленно применяют спазмолитики, чтобы расслабить мышечное кольцо Одди, ликвидировать непроходимость выводящих протоков и открыть путь соку и желчи в тонкий кишечник. Острый приступ панкреатита требует инъекционного введения лекарственных растворов, которые оказывают мощное и ускоренное лечебное действие.
Спазмолитики предназначены для расслабления гладкомышечных органов желудочно-кишечного тракта, спазмированных в локальной области брюшной полости, головы, сердца и пр.
При слабо выраженных тупых болях и отсутствии рвоты медпрепараты для расслабления гладкой мускулатуры органов брюшной полости и устранения болевого синдрома назначают спазмолитики в виде таблеток.
Эффективные спазмолитические препараты
Степень терапевтического действия спазмолитиков во многом определяется тяжестью проявлений панкреатита, течением болезни (острое или хроническое), лекарственной формой медпрепарата (таблетки или уколы), возрастом и другими внутренними болезнями, осложняющими воспаление в поджелудочной железе.
Рассмотрим список основных спазмолитических препаратов, назначаемых при панкреатите.
Дротаверин
Дротаверин при панкреатите одно из наиболее распространенных, результативных и доступных спазмолитических средств. Лекарство оказывает длительное и выраженное расслабляющее действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов. Именно на основе дротаверина разработан такой известный препарат, как Но-шпа, устраняющий спастические сокращения мышц органов брюшной полости, включая протоки поджелудочной железы. Таблетки Дротаверина начинают действовать спустя 25-40 минут после приема, поэтому их используют при отсутствии сильных болей и рвоты у больного. Внутримышечная инъекция Дротаверина или Но-шпы оказывает лечебный эффект через 5-7 минут.
К противопоказаниям назначения средств на основе дротаверина относятся:
- серьезные сердечные патологии, включая кардиогенный шок;
- пониженное давление крови;
- тяжелая дисфункция почек и печени;
- прием детьми до 7 лет;
- индивидуальная непереносимость.
В период беременности и грудного вскармливания назначают с осторожностью.
Папаверин
Папаверин при панкреатите устраняет боли, снижая давление в органе, вызванное спазмом железистых протоков, и восстанавливая отток желчи и панкреатического сока. Медпрепарат используют в форме свечей, таблеток и 2% инъекционного раствора. Эффективнее всего Папаверин действует при подкожном введении или капельном внутривенном вливании.
В педиатрии Папаверин назначается также и детям. В таблетках и свечах — начиная с возраста 6 месяцев, в виде уколов – с 1 года. Дозировка подбирается врачом в соответствии с возрастом и тяжестью проявлений панкреатита.
Противопоказания для Папаверина такие же, как у Дротаверина и Но-шпы. Но Папаверин вдобавок не используют у пациентов с глаукомой, гипотиреозом.
Атропин
Атропин при панкреатите назначается в качестве спазмолитического средства, под действием которого снимается повышенный тонус и спастические сокращения в поджелудочной железе. На практике Атропин применяется только в острой фазе патологии.
Благодаря универсальному механизму воздействия и быстрому наступлению терапевтического эффекта спазмолитики достаточно часто назначаются для устранения болевого синдрома при панкреатите.
При остром приступе панкреатита Атропин назначают в форме инъекций для блокировки боли только по строгим показаниям и при обязательном наблюдении медперсонала.
Особенность лечебного эффекта Атропина обусловлена его свойством усиливать болеутоляющее действие анальгетиков – Анальгина, Баралгина. Поэтому при спастических болях на фоне панкреатита раствор Атропина часто вводится в сочетании с болеутоляющими средствами. Это позволяет существенно сократить длительность острого приступа.
Атропин уменьшает выраженность побочных реакций от наркотических средств, например, морфия, к которому приходится прибегать при болевом шоке.
Следует учитывать, что лечебное вещество в Атропине представляет собой алкалоид, который содержится в волокнах ядовитых растений — белены, красавки, дурмана. Поэтому лекарство имеет серьезные противопоказания и выраженные нежелательные эффекты. В связи с этим в педиатрии избегают назначать Атропин детям или применяют, рассчитывая дозировку строго в соответствии с массой тела ребенка.
Платифиллин
Платифиллин – это лекарство группы атропиноподобных веществ, которое, помимо спазмолитического действия в отношении гладкомышечных тканей железы, оказывает слабый успокаивающий эффект.
Раствор 0,2% используется для подкожных инъекций как средство экстренной помощи для купирования острых приступов боли. Лекарство имеет расширенный список серьезных побочных действий, поэтому, как и Атропин, применяется только под врачебным контролем, особенно у детей.
Дюспаталин
Спазмолитик, выпускаемый в таблетках и капсулах с действующим веществом мебеверином. Препарат имеет несколько положительных особенностей при обострении панкреатита:
- уменьшает спазм главного панкреатического протока;
- оказывает воздействие на тонус мышечного сфинктера Одди;
- улучшает работу поджелудочной железы, предотвращая застой панкреатического сока;
- при длительном применении показывает минимум серьезных нежелательных эффектов.
Для неотложной помощи во время острого приступа болей Дюспаталин не используют. Но продолжительное лечение (до 6 месяцев) при хроническом процессе позволяет добиться с его помощью стойкого ослабления проявлений панкреатита.
Дюспаталин снимает только патологически усиленную моторику, не уменьшая нормальной, и не вызывает одного из распространенных осложнений при применении спазмолитической терапии ─ атонии кишечника.
Другие препараты, применяемые при патологиях поджелудочной железы, которые сопровождаются спазмом гладкомышечных клеток:
- Ниаспам, Спарекс. Эффективные средства на основе мебеверина, но менее дорогостоящие в отличие от Дюспаталина.
- Риабал (прифиния бромид). Спазмолитик в форме сиропа, который применяют в педиатрии у младенцев с 3-месячного возраста. Устраняет боли при воспалении железы, спазмах кишечника (коликах), вздутии животика у грудничков.
- Дицетел (пинаверина бромид).
- Галидор (в таблетках и уколах).
- Бускопан. Входит в ряд эффективных средств для снятия спастических болей при хроническом течении панкреатита. Предупреждает развитие острого приступа, расслабляет сфинктер и устраняет застой желчи и панкреатического сока. Одновременно устраняет болезненные ощущения от спазма гладких мышц всех органов желудочно-кишечного тракта, тошноту, вздутие, диарею.
- Спазмоанальгетик Спазмалгон (в таблетках и инъекциях). Благодаря взаимодействию трех активных компонентов, оказывает выраженное терапевтическое действие при панкреатите. В составе Спазмалгона содержится два вида спазмолитиков (бромид фенпивериния, питофенон) и болеутоляющий метамизол натрия (анальгин), которые усиливают действие друг друга. В таблетках применяется при умеренных спастических болях. В инъекциях оказывает более сильный эффект при острых болях. Дополнительно действует как противовоспалительное и жаропонижающее средство.
- Другие комбинированные препараты: Брал, Ревалгин (в уколах), Спазган (в таблетках и уколах), Максиган, Спазмалин.
Противопоказания и побочные эффекты
Несмотря на выраженное лечебное действие спазмолитиков, эти препараты имеют определенный ряд противопоказаний и вызывают дополнительные нежелательные эффекты. Наименее выраженные побочные реакции отмечают при применении Дротаверина, Но-шпы, Спазгана, Дюспаталина, Дицетела, однако, длительный прием спазмолитика в таблетках и капсулах также способен привести к неприятным последствиям.
К перечню общих противопоказаний для разных групп смазмолитиков можно отнести:
- непереносимость действующих веществ и вспомогательных компонентов препарата;
- период ожидания ребенка и грудного вскармливания;
- возраст до 2 лет (иногда до 10-12 лет);
- глаукома, миастения;
- опухоли предстательной железы, непроходимость мочевыводящих путей и кишечника;
- пониженное давление крови;
- язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- выраженный атеросклероз мозга;
- тяжелая сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца, атриовентрикулярная блокада;
- тяжелая недостаточность печени.
Кроме указанных противопоказаний, у каждого спазмолитика имеется характерный только для него перечень состояний и заболеваний, при которых его прием запрещен. Поэтому перед применением (даже после назначения врача) следует подробно ознакомиться с инструкцией. Например, Атропин, Платифиллин не допускается назначать при позднем токсикозе, мозговых повреждениях и ДЦП у детей, болезни Дауна. Поэтому не контролируемое врачом самостоятельное лечение может привести к тяжелым осложнениям.
Общий спектр побочных проявлений для спазмолитиков:
- учащение сердечного ритма на фоне пониженного кровяного давления;
- сухость слизистой рта, кожи;
- расстройство дыхания, одышка;
- задержка мочи, атония кишечника;
- приступы головной боли и головокружения;
- судорожные приступы;
- светобоязнь;
- сыпь, зуд, покраснение;
- анафилактические реакции – отек гортани, одышка, падение давления.
При остром развитии того или иного побочного действия необходимо срочно обратиться к специалисту, а в случае нарушения дыхания – экстренно вызвать бригаду «скорой».
Источник
