Панкреатит или пангрол что лучше
Современный образ жизни зачастую приводит к тому, что даже здоровые люди не могут избежать эпизодических проблем с пищеварением. Малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, вредные привычки – все это приводит к сбоям в работе желудочно-кишечного тракта, во многих случаях перерастающих в хронические заболевания.
После обращения к гастроэнтерологу, многим прописывают прием ферментных препаратов для улучшения работы пищеварительной системы. Существует огромное множество препаратов, различных как по силе действия, так и по цене. Самым «базовым» является отечественный «Панкреатин», который в этой статье мы будем сравнивать с итальянским аналогом «Пангролом».
Краткая информация о Панкреатине
Данное лекарственное средство представляет собой таблетки, чаще всего покрытые кишечнорастворимой оболочкой (хотя встречается в более дешевая форма выпуска, когда таблетки не покрыты никакой оболочкой). Активное действующее вещество, полученное из поджелудочной железы домашнего скота, представляет собой набор ферментов, необходимых для нормального расщепления и усвоения пищи: липазу, амилазу, протеазу.
Поскольку «Панкреатин» выпускается различными производителями, дозировка его также бывает разной, однако, она относительно невелика. Как правило, в одной таблетке содержится порядка 25-50 Ед.
«Панкреатин» назначают как в качестве основного лекарства, так и в комплексной терапии при следующих заболевания:
- Хронические заболевания поджелудочной железы, связанные с пониженным производством секрета (хрониеский панкреатит, муковисцидоз, диспепсия и т.д.);
- Кишечные инфекции;
- Нарушение процесса усваивания пищи, в том числе после оперативных вмешательств, облучения;
- Болезни печени и желчных путей, в том числе хронического характера;
- Разовый прием при подготовке органов брюшной полости к исследованиям;
- Единовременный прием при сильном нарушении диеты;
Хотя в целом, благодаря низкой дозировке и отсутствию большого количества вспомогательных веществ в составе, препарат редко вызывает побочные эффекты, они все же встречаются:
- Аллергические реакции на компоненты препарата, чаще всего непереносимость свинины;
- При длительном приеме возможно повышение уровня мочевой кислоты в анализах;
- Снижает усвоение железа и фолиевой кислоты. Поэтому препарат, как правило, дополняют приемом железосодержащих препаратов, а также не рекомендуют принимать беременным.
Противопоказаниями к приему «Панкреатина» является:
- Обострение хронического панкреатита;
- Острый панкреатит;
- Непереносимость компонентов;
- Возраст пациента младше трех лет;
- При беременности решение о приеме препарата должен принять лечащий врач. Допустимо в том случае, если польза для матери превышает допустимый риск для будущего ребенка.
Краткая информация о Пангроле
Действующим веществом в данном лекарственном препарате также является панкреатин. «Пангрол» выгодно отличается от своих аналогов формой выпуска: капсулы, покрытые твердой оболочкой, внутри которых находятся маленькие таблетки, содержащие панкреатин и вспомогательные вещества. Оболочка помогает защитить содержимое капсулы от воздействия желудочного сока, чтобы таблетки могли попасть в тонкий кишечник, где начнут действовать.
Помимо панкреатина в состав «Пангрола» входит экстракт желчи, который стимулирует процесс расщепления и усвоения жиров.
Препарат назначают в комплексной терапии при лечении следующих заболеваний поджелудочной железы:
- хроническая форма панкреатита;
- муковисцидоз;
- опухоли (в том числе злокачественные);
- восстановительная терапия после полной или частичной резекции желудка или поджелудочной;
- восстановление после облучения органов желудочно-кишечного тракта;
- сужение желчного протока из-за опухолей или камней.
Помимо этого препарат могут назначить в комплексной терапии при следующих состояниях:
- пищеварительные расстройства, вызванные кишечной инфекцией;
- синдром раздраженного кишечника;
- употребление в пищу большого количества тяжелой дляжелудка пищи;
- подготовка к клиническим исследованиям органов пищеварения.
Препарат нельзя применять в следующих случаях:
- острый панкреатит или обострение хронической формы заболевания;
- аллергия на один из компонентов препарата, в том числе непереносимость свинины;
- с осторожностью и только после консультации врача при беременности.
Выбор между «Панкреатином» и «Пангролом»
Итак, оба лекарства относятся к одной группе препаратов, улучшающих пищеварение, в их составе одно и то же действующее вещество. Существует ли между ними разница и насколько она значительна? Однако, прежде чем отвечать на этот вопрос, стоит еще раз напомнить, что принимать оба препарата стоит только после консультации с лечащим врачом, ведь только он знаком с индивидуальными особенностями организма пациента, а также течением его заболевания.
Производитель
«Пангрол» выпускается под контролем немецкой фармкомпании «БерлинХеми» на заводе в Милане (Италия). «Панкреатин» производится различными предприятиями на территории бывшего СНГ. Это дает обоим препаратам как плюсы, так и минусы.
Цена
Огромным достоинством отечественного «Панкреатина» является его цена, благодаря чему именно ему отдают свое предпочтение люди невысокого и среднего достатка. Поскольку зачастую заместительная терапия продолжается несколько месяцев, а то и лет, то экономия при покупке «Панкреатина», а не его зарубежного аналога, выходит существенная.
Для сравнения, если упаковка «Панкреатина» (60 штук), в зависимости от производителя, обойдется покупателю в 50-100 рублей, то «Пангрол 10000» будет стоить около 500 рублей, а «Пангрол 25000» — 1000 рублей.
Показатель минимальной энзимной активности
Значительным недостатком «Панкреатина» является то, что в информационном листке к лекарств нельзя найти данные о том, сколько ЕД ферментов содержится в одной таблетке. Как правило, производитель указывает диапазон значений.
Однако, можно с уверенностью сказать, что одна капсула «Пангрола» содержит гораздо больше активного действующего вещества, а, значит, по сравнению с одной таблеткой «Панкреатина» будет действовать эффективнее.
Побочные действия
При применении обоих препаратов может возникнуть расстройство пищеварительный системы, однако, это скорее является следствием заболеваний поджелудочной железы, чем реакцией на препарат. Связь приема ферментных препаратов и расстройства стула не доказана.
Еще реже могут встречаться аллергические реакции на один из компонентов лекарства, в этом случае прием прекращается, выявляется причина аллергии и назначается аналог. При длительном приеме, при определенных заболеваниях, может возникнуть такой эффект, как повышение уровня мочевой кислоты в крови или моче. В этом случае прием препарата также немедленно прерывается.
В общем и целом, оба препарата переносятся пациентами достаточно хорошо, те же побочные эффекты, которые иногда встречаются, идентичны.
Прием лекарства маленькими беременными
Все препараты, содержащие в своей составе панкреатин, негативно сказываются на способности организма усваивать железо и фолиевую кислоту. Именно поэтому так нежелательно применять их при беременности, особенности в первом триместре. В остальных случаях, когда планируется длительное лечение панкреатиносодержащим препаратом, в комплексе с ним назначается прием препаратов железа для предотвращения развития анемии.
Прием лекарства маленькими детьми
В инструкции к «Панкреатину» четко сказано, что прием возможен только после трехлетнего возраста по указанию врача. «Пангрол» разрешен маленьким детям до четырех лет, правда, также по назначению доктора.
Подводя итог, можно ли однозначно сказать, что какой-то из препаратов лучше своего аналога? С точки зрения лечения, «Пангрол», будучи лекарством нового поколения, гораздо эффективнее «Панкреатина».
Однако, жизнь гораздо сложнее теории, и часто именно ценовая доступность «Панкреатина» делает его более привлекательным в глазах пациентов. В любом случае, прежде чем идти в аптеку за одним из этих препаратов, стоит обсудить план лечения со своим врачом. Именно он поможет подобрать оптимальную дозу и длительность лечения, чтобы оно принесло пользу, а не осложнения организму.
Источник
Обновлено: 16.07.2019 16:16:49
Эксперт: Олег Кацман
Проблемы с пищеварением требуют комплексного подхода в лечении. И в этом хорошо помогают такие препараты, как Пангрол и Панкреатит. Это ферментные средства, действие которых во многом схожее, но есть важные различия. Мы разобрали их преимущества и недостатки, чтобы узнать, какое лекарство лучше выбирать при разных нарушениях в работе ЖКТ.
| |
Преимущества | |
Удобная дозировка | Может вызвать диарею |
Хорошо переносится | Не подходит при непереносимости свиного панкреатина |
Нет серьезных противопоказаний | |
Применяется в детском возрасте | |
Может назначаться при лактации | |
Большой список показаний | |
Панкреатин | |
Преимущества | |
Чаще применяется при длительной терапии за счет невысокой стоимости | Меньшее количество действующего компонента |
Меньше побочных эффектов | Может вызвать аллергию |
Часто применяется при подготовке к исследованию брюшной полости | Длительное употребление может вызвать гиперурикемию |
Описание средства Пангрол
Ферментное средство Пангрол выпускается в кишечнорастворимых капсулах. В составе содержатся ферменты поджелудочной железы (далее – ПЖ) – липазы, амилазы, протеазы. Производится компанией Berlin-Chemie AG . Основное назначение лекарственного средства заключается в восполнении дефицита ферментов.
Действующий компонент средства представлен порошком ПЖ свиней. Ферменты, что входят в его состав помогают расщеплению белков, жиров, углеводов. Дополнительный прием панкреатина нужен человеку при разных заболеваниях и соблюдении особой диеты, когда нужно ограничивать употребление отдельных веществ. Ферменты позволяют разнообразить рацион без вреда для здоровья.
Препарат Пангрол положительно влияет на пищеварение, нормализуя всасывание и усвоение питательных веществ. Его прием улучшает функцию органов ЖКТ и компенсирует недостаточность поджелудочной железы.
Исследования и эффективность
Применение препарата Пангрол при функциональной диспепсии на фоне нарушения функционирования ПЖ способствует снижению и полному исчезновению болевого синдрома. Лечение детей дает положительные результаты в виде улучшения лабораторных показателей.
Пангрол выпускается в удобной дозировке, что позволяет точно подсчитывать нужную дозу по весу. Лекарство хорошо переносится, не вызывает побочных симптомов, поэтому может рекомендоваться для лечения детей при недостаточности ПЖ с функциональной диспепсией.
Пангрол успешно применяется в качестве заместительной терапии при муковисцидозе. Ферментный препарат обычно принимается после каждого приема пищи, поэтому крайне важна хорошая переносимость лекарства, что характерно для Пангрола.
Источники:
«Пангрол в коррекции панкреатической недостаточности у детей с функциональной диспепсией». Белоусова О.Ю. 2013.
«Эффективность и безопасность мини-таблетированного панкреатина Пангрол у больных с муковисцидозом». Орлов А.В. 2016.
Противопоказания
Противопоказаниями к приему Пангрола служат такие состояния:
обострение панкреатита;
гиперчувствительность к составу;
острый панкреатит.
Нет информации о применении препаратов ПЖ при беременности. При исследовании на животных отрицательного влияния не выявлено. Токсическое воздействие на плод и влияние на репродуктивную функцию при приеме Пангрола не предполагается. Врач может принять решение о назначении средства, когда польза превышает риск.
При кормлении грудью принимать лекарство можно. Пангрол не оказывает плохого влияния на ребенка через грудное молоко, что также известно через исследования на животных.
Побочные эффекты
Пангрол хорошо переносится. Побочные реакции встречаются редко. Среди возможных неприятных симптомов отмечают вздутие, тошноту, диарею и рвота. Это наиболее вероятные. Их очень редких – сыпь, крапивница, боль в животе.
Дозировка
Доза подбирается индивидуально по весу. Если нет других указаний, принимается по 2-4 капсулы с дозировкой 10000 ЕД во время каждого приема еды. В сутки не рекомендуется превышать дозу в 15000-20000 ЕД.
Передозировка может сопровождаться гиперурикемией и гиперурикозурией. В таком случае лекарство отменяется. Нужна симптоматическая терапия под наблюдением врача.
Кому подходит
Пангрол имеет следующие показания к использованию:
панкреатит хронического течения;
муковисцидоз;
подострый панкреатит;
желчные камни и опухоли, сужающие проток ПЖ;
после резекции ПЖ;
функциональные расстройства ЖКТ;
употребление трудноперевариваемой пищи.
Описание средства Панкреатин
Панкреатин – ферментное средство с протеолитической, липолитической и амилолитической активностью. Выпускается в виде драже. Производители в России – Биосинтез, Фармпроект, Авексима, Ирбитский химфармзавод.
Препарат восполняет недостаток ферментов ПЖ, улучшает пищеварение, способствует расщеплению белков, ускоряя их всасывание, активирует работу тонкого кишечника.
Противопоказания
Панкреатин противопоказан при непереносимости компонентов, при остром панкреатите и его обострении. При беременности применять не рекомендуется.
Побочные эффекты
Переносится ферментный препарат очень хорошо. Из возможных побочных симптомов выделяют аллергию. При появлении нетипичных реакций нужно проинформировать об этом врача.
Дозировка
Принимается после еды по 1-3 драже в день. Детям дозировка подбирается индивидуально. Продолжаться лечение может до нескольких лет, когда проводится постоянная заместительная терапия. Короткие курсы могут длиться несколько дней.
Эффективность Панкреатина снижается при сочетании с антацидными препаратами и лекарствами, содержащими магния гидроксид.
Кому подходит
Панкреатин рекомендован при:
нарушение функции ПЖ;
кистозном фиброзе;
синдроме диспепсии;
облучении;
хроническом панкреатите;
резекции желудка и кишечника.
Ферментное средство Панкреатин также может применяться с профилактической целью для нормального пищеварения. Это рекомендуется при нарушении питании, употреблении жирной пищи.
Стоимость
Средство | | |
Пангрол | 10000 №50 – от 590 рублей 10000 №20 – от 270 рублей | Аджизим Креазим Иннозим Зентазе Креон Евробиол Мезим Микразим |
Панкреатин | 125 мг №50 – от 60 рублей 23 ЕД №60 – от 50 рублей |
Какой препарат лучше
Пангрол отличается тем, что выпускается зарубежными компаниями, имеют большую цену. Что касается разницы в плане качества, она заключается в содержании большего количества действующего вещества. Панкреатин – отечественный препарат, аналог зарубежного лекарства. Ему чаще отдают предпочтение, так как обычно нужна продолжительная терапия, когда стоимость имеет значения и незначительные различия не учитываются.
Пангрол применяют в педиатрии и при необходимости назначают беременным. Панкреатину отдают предпочтение, когда нужна пожизненная поддерживающая терапия.
Выбирать препарат должен врач, который назначает анализы и проводит обследование. Эффективность ферментного средства во многом зависит от правильности выбора дозировки и кратности приема. Самолечение может быть опасно.
Источник
Инструкция
Если человек страдает заболеваниями органов ЖКТ или расстройствами пищеварения, то нередко гастроэнтерологи назначают ферментные препараты. Чаще всего это Пангрол или Креон. Они улучшают переваривание жиров, восполняют нехватку ферментов поджелудочной железы, лечат болезни желудка и других органов ЖКТ. Оба медикамента имеют много общего, но есть между ними и различия.
Пангрол и Креон улучшают переваривание жиров, восполняют нехватку ферментов поджелудочной железы, лечат болезни желудка и других органов ЖКТ.
Как действуют на организм
Пангрол и Креон отличаются индивидуальным воздействием на организм.
Фармакологическое воздействие
Пангрол — это полиферментный препарат, который улучшает пищеварение. Выпускается в виде капсул, которые растворяются в желудке. Внутри них находится мини-таблетка, имеющая кислотоустойчивую оболочку. Она не растворяется в желудке под воздействием желудочного сока, а продвигается дальше. Попав в кишечник, таблетка высвобождает активные вещества.
Ферменты, которые входят в состав препарата, расщепляют белки, жиры и углеводы, которые поступают вместе с пищей. Основной компонент компенсирует дефицит ферментов поджелудочной железы, улучшает процесс пищеварения и работу органов ЖКТ. Кроме того, медикамент подавляет секреторную активность поджелудочной железы и оказывает анальгезирующее действие. Максимальная активность ферментов наблюдается через 40 минут после приема медикамента.
Креон — это ферментный препарат, улучшающий пищеварительные функции. Выпускается в форме капсул, внутри которых находятся минимикросферы светло-коричневого цвета. Попав в тонкий кишечник, компоненты начинают расщеплять белки, жиры и углеводы. Этот препарат оказывает более быстрое воздействие, чем Пангрол. Он устраняет дефицит ферментов, улучшает работу органов ЖКТ и оказывает обезболивающий эффект.
Хотя оба лекарственных средства применяют для устранения нарушений работы поджелудочной железы, но имеются и некоторые отличия в их действии, которые связаны с их ферментативной активностью.
Действующее вещество
Основной компонент обоих препаратов — панкреатин, который представляет собой порошок, получаемый из свиных поджелудочных желез. Состоит он из амилазы, протеазы и липазы, которая улучшает переваривание жиров.
Основной компонент Пангрола панкреатин.
Пангрол отличается повышенным содержанием амилазы, из-за чего углеводы расщепляются гораздо эффективнее. В Креоне больше протеазы, что позволяет лучше расщеплять белковую пищу. Сравнивая усиленные варианты препаратов, первенство отдают Пангролу, который оказывает более выраженную протеолитическую и амилолитическую активность.
В чем разница и что лучше — Пангрол или Креон?
У этих лекарственных средств много общего, но существуют и некоторые отличия. Оба препарата выпускают в форме капсул и имеют одинаковый состав, показания и противопоказания. Изготавливаются они немецкими фармацевтическими компаниями. Какой медикамент лучше, должен определять врач, учитывая индивидуальные особенности организма.
Единственное, чем они отличаются, это содержимое капсул. Креон содержит твердые гранулы основного компонента, а Пангрол — твердую таблетку.
Показания к применению
Согласно инструкции по применению, Пангрол и Креон назначают в следующих случаях:
- хроническая форма панкреатита;
- сужение протока поджелудочной железы;
- синдром Швахмана-Даймонда;
- муковисцидоз;
- рак поджелудочной железы;
- острые кишечные инфекции;
- функциональные расстройства ЖКТ;
- синдром раздраженного кишечника;
- нарушение переваривания пищи;
- после хирургических вмешательств;
- перед проведением обследования органов брюшной полости.
Креон назначают если имеется: рак поджелудочной железы, острые кишечные инфекции, функциональные расстройства ЖКТ.
Таким образом, оба препарата имеют одинаковые показания к применению.
Способ применения и дозировка
Пангрол и Креон нужно принимать внутрь во время приема пищи и сразу после этого. Капсулу следует проглатывать целиком, запивая большим количеством воды. Продолжительность курса лечения и дозировку должен устанавливать только лечащий врач, учитывая вес пациента, его возраст и тяжесть заболевания. Максимальная доза в сутки — 15 000-20 000 липазных ЕД/кг.
Особые указания
С осторожностью Пангрол и Креон следует принимать больным муковисцидозом, т. к. прием препаратов в больших дозах приводит к развитию фиброзирующей колонопатии. Поэтому в случае появления необычных симптомов требуется провести медицинское обследование, чтобы исключить поражение толстой кишки.
Если у больного имеется повышенная чувствительность к панкреатину или имеется в анамнезе резекция кишечника, то прием Креона может нарушить работу пищеварительной системы. У многих пациентов применение Пангрола приводит к тому, что фолиевая кислота и железо начинают всасываться в небольших количествах.
Беременность и лактация
Безопасность использования этих лекарственных средств во время беременности изучена мало. Поэтому их прием в этот период возможен только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превысит потенциальный риск для будущего ребенка. При грудном вскармливании разрешено использовать ферменты поджелудочной железы.
Детский возраст
Детям можно применять эти препараты, соблюдая режим дозирования. Повышенное содержание в активном компоненте липазы повышает риск развития у детей запоров.
Пожилой возраст
В пожилом возрасте нередко возникает фиброзирующая колонопатия. В этом случае необходимо наблюдаться у врача, корректируя дозу ферментов.
Побочные действия Пангрола и Креона
Оба медикамента вызывают развитие одинаковых побочных эффектов:
- диарея;
- запор;
- вздутие живота;
- тошнота и рвота;
- аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, сыпи;
- боль в эпигастральной области.
Противопоказания к применению Пангрола и Креона
Препараты имеют и одинаковые противопоказания. К ним относят:
- обострение хронического панкреатита;
- острый панкреатит;
- повышенную чувствительность к компонентам.
Влияние на управление транспортным средством
Ферментные препараты не оказывают влияние на выполнение работ, требующих быстрой реакции и большой концентрации внимания. Поэтому ими можно одновременно лечиться и управлять транспортными средствами.
Взаимодействие с другими препаратами
В инструкции отсутствуют данные о лекарственном взаимодействии этих препаратов. Однако, если врач назначает несколько лекарственных средств, то перерыв между их приемами должен составлять 1-2 часа.
Совместимость с алкоголем
Ферментные препараты не совместимы с алкоголем, поэтому, если такая рекомендация не будет соблюдена, то почки и печень начинают испытывать повышенную нагрузку.
Передозировка
Если эти медикаменты принимать правильно, то передозировки не возникнет. Но если во время лечения муковисцидоза в организме повысится количество ферментов, то возникает их передозировка, приводящая к развитию гиперурикемии и гиперурикозурии. Кроме того, передозировка приводит к усилению побочных эффектов в виде нарушения стула, тошноты и рвоты. Может развиться запор, мышечная гипертония и увеличиться в крови количество мочевой кислоты.
Условия отпуска из аптек
Отпускаются препараты без рецепта.
Условия хранения
Хранят медикаменты в местах, которые защищены от попадания влаги и солнечного света, при температуре +10°C…+25°C.
Срок годности
Пангрол можно использовать на протяжении 2 лет, Креон — 3 лет.
Аналоги
Аналоги Пангрола:
- Фестал.
- Панзим Форте.
- ПанзиКам.
- Панкреатин Форте.
- Эрмиталь.
- Биозим.
Заменители Креона аналогичные, только еще можно добавить препарат Мезим.
Цена препарата
Средняя стоимость Пангрола — 500 руб., Креона — 900 руб.
Отзывы
Александр, 44 года, Челябинск: «Несколько лет назад был поставлен диагноз: очаговый колит тонкого кишечника. При этом часто мучила диарея и вздутие живота. Врач назначил препарат Креон. Через неделю приема появилось улучшение, в животе прекратилось урчание. После курса лечения, который длился месяц, симптомы заболевания практически прошли. Никаких побочных эффектов не возникло».
Оксана, 27 лет, Москва: «Мой ребенок в 1 год переболел ОРВИ, а потом и бактериальной инфекцией. Лечились антибиотиками, из-за которых возникла сильная диарея. Пробиотики оказались не эффективными. Педиатр назначил Пангрол в комплексе с основным лечением. Через 2 дня состояние ребенка улучшилось, а через неделю окончательно нормализовалось».
Источник