Панкреатит и донорство крови

Донорам не рекомендуется:
Вечером накануне сдачи крови есть жирное, жареное, острое, копчёное, молочные продукты, масло, яйца.
Употреблять алкоголь менее чем за двое суток (48 часов) до процедуры.
Принимать анальгетики и аспирин, а также содержащие их лекарства (эти вещества ухудшают свёртываемость крови), менее чем за трое суток (72 часа) до процедуры.
Курить менее чем за час до процедуры.
Сдавать кровь натощак. Утром, в день сдачи крови, рекомендуется съесть нежирный углеводный завтрак (сваренная на воде каша, сухое печенье) и выпить большое количество жидкости (сладкий чай).
Сдавать кровь при плохом самочувствии (недомогании): ознобе, головокружении, головной боли, слабости.
Нельзя сдавать кровь после бессонной ночи.
Женщинам нельзя сдавать цельную кровь во время менструации, до её наступления за 7 дней и в течение недели после. А также во время беременности и в период лактации (при лактации гормональный фон ещё не пришёл в норму, и организму требуется время для восстановления после родов и кормления грудью, обычно 1,5-2 года).
Донор должен весить не менее 55 кг.

При явке на кроводачу донор обязательно при себе должен иметь паспорт.

После процедуры сдачи крови рекомендуется воздерживаться от тяжёлых физических и спортивных нагрузок, подъёма тяжестей. В течение двух суток после процедуры сдачи крови рекомендуется полноценно и регулярно питаться и выпивать не менее двух литров жидкости в день: соки, воду, некрепкий чай (не рекомендуется алкоголь). Для восстановления после кроводачи донору рекомендуются следующие продукты: шоколад, кофе, гематоген.

По действующим правилам сдавать цельную кровь можно не чаще 1 раза в 60 дней.
Мужчины могут сдавать цельную кровь не чаще 5 раз в год, женщины не чаще 4 раз в год.
После сдачи цельной крови сдавать плазму можно через 30 дней.
Повторная сдача плазмы или компонентов крови разрешается через 14 дней.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОНОРСТВУ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ
Не все желающие сдать кровь могут быть донорами, поэтому все, приходящие на станцию переливания крови, проходят медицинское обследование. Это продиктовано заботой о здоровье донора и больного, которому будет перелита кровь.
Противопоказания к донорству могут быть абсолютные, когда человек ни при каких условиях не может быть донором, и относительные, когда человек через какое-то время может стать донором.

ПЕРЕЧЕНЬ
постоянных медицинских противопоказаний к донорству крови и ее компонентов:
1.1 СПИД, носительство ВИЧ-инфекции.
1.2 Сифилис (врожденный и приобретенный).
1.3 Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на вирус гепатита B, вирус гепатита C.
1.4 Туберкулез (все формы).
1.5 Бруцеллез.
1.6 Сыпной тиф.
1.7 Туляремия.
1.8 Лепра.
1.9 Паразитарные заболевания:

эхинококкоз;
токсоплазмоз;
трипаносомоз;
филяриатоз;
ришта;
лейшманиоз.

1.10 Злокачественные новообразования.
1.11 Болезни крови.
1.12 Органические заболевания центральной нервной системы.
1.13 Полное отсутствие слуха и речи.
1.14 Психические заболевания.
1.15 Наркомания, алкоголизм.
1.16 Заболевания сердечно-сосудистой системы:

артериальная гипертензия II, III степени, риск больше 2;
ишемическая болезнь сердца;
облитерирующий эндартериит;
неспецифический аортоартериит;
рецидивирующий тромбофлебит;
варикозная болезнь III степени;
заболевания мышцы и клапанов сердца, в том числе и пролапсы клапанов сердца;
нарушения ритма и проводимости различной этиологии.

1.17 Заболевания органов дыхания:

бронхиальная астма;
бронхоэктатическая болезнь;
эмфизема легких;
диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации;
саркоидоз.

1.18 Заболевания органов пищеварения:

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
хронический панкреатит.

1.19 Заболевания печени и желчных путей:

хронические гепатиты, в том числе токсической природы и неясной этиологии;
цирроз печени;
калькулезный холецистит с повторяющимися приступами.

1.20 Заболевания почек и мочевыводящих путей:

хронические поражения почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
мочекаменная болезнь.

1.21 Диффузные заболевания соединительной ткани.
1.22 Лучевая болезнь.
1.23 Заболевания эндокринной системы:

сахарный диабет;
заболевания щитовидной железы с нарушением функций (гипо- и гипертиреоз, аутоиммунный тиреоидит);
ожирение III степени.

1.24 Заболевания ЛОР-органов:

озена;
прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания.

1.25 Заболевания глаз:

хронический увеит (ирит, иридоциклит, хориоретинит);
высокая миопия (6 диоптрий и более);
трахома.

1.26 Заболевания кожи:

распространенные заболевания воспалительного и инфекционного характера (пиодермия, фурункулез, сикоз);
псориаз, эритродермия, экземы, красная волчанка, пузырчатые дерматозы;
грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы).

1.27 Остеомиелит острый и хронический.
1.28 Оперативные вмешательства по поводу удаления органа (желудок, почка, селезенка, яичники, щитовидная железа и другое) и трансплантации органов и тканей.

Источник

Донорство и панкреатит

Добрый день.
Мне 28, рост 188, вес 100.

Февраль 2015
Год назад обратился к гастроэнтерологу, с проблемой частыми хождениями в туалет, сразу после приема пищи, то есть 3-4 раза в день, в малых количествах. Тянущая боль в левом подреберье (не режущая), ночью не мог спать. В то время была тёща в гостях и очень плотно и вкусно кормила. (На тот момент весил 115 кг)
С гастроэнтерологом прошли:
УЗИ: дифузные изменения перенхомы поджелудочной, слабое уплотнение стенок желчного пузыря, симптомы «ожирения» печени
Копрограмму: Много отклонений (Мышечные волокна непереваренные, Мышечные волокна переваренные, Жирные кислоты, Растительная клетчатка неперевариваемая, Растительная клетчатка перевариваемая, Крахмал внеклеточный, Крахмал внутриклеточный, Иодофильная флора нормальная), Эластаза в кале — 497 (норма >200)
ОАК: в норме
Биохимия: незначительное повышение АЛТ: 42.6 (при норме до 40)
ФГДС: слабовыраженный поверхностный гастрит, Хеликобактер — отрицательный

Прошел курс лечения: креон, дюспаталин, диета. Полный отказ от алкоголя.
Лечащий врач сказала что это не хранический панкриатит и лечения не требует (только не допускать сильных погрешностей в питании). Я успокоился на некоторое время, но затем пришел к ней опять, только уже с своими переживаниями. Она основательно поговорила со мной, рассказала про болезнь, когда что случается и отправила к психотерапевту — был, разговаривал, принимал антидепрессанты, ездил в отпуск, все наладилось.

Сентябрь 2015
Затем случилось отравление, жидкий стул, поднялась температура. Температура была только один день 38. Проблемы со стулом около недели. Опять обратился к врачу.
Проверили на инфекции (сальмонела и еще что-то) — все чисто.
Копрограмма: так как был жидкий стул много чего там нашли. Эластаза в кале: 463
Все осталось без изменений, кроме Амилазы панкреатической: 54.5 (при норме до 53 ед/л). Все остальные анализы в норме ALT, AST, Билирубин прямой, общий, Липаза, Холестирин.
Я опять запереживал, но она меня опять успокоила. Сказала что в поджелудочной реактивный процесс и нужно последить за питанием. Стараюсь не допускать погрешностей, готовлю сам, ем 5-6 раз в день, дробное питание, компоты, кефир на ночь. Очень редко немного вина, не больше пол бокала, или пол рюмки коньяка.
Стул нормализовался и все прошло.

Ноябрь 2015
Являюсь донаром крови и для своего спокойствия сходил сдал биохимию и ОАК. Амилаза в крови: 52.5 (при норме до 53 ед/л) и небольшие изменнеия в ОАК, которые я обсудил здесь же на форуме (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=358672)

Так как частенько не нахожу ответы на вопросы в интернете, хотел бы задать вам:
1. Есть ли показания к отводу от донорства? (лечащий врачь сказала, что если для меня это важно, то можно быть донором, противопоказаний нет)
2. Каждый раз сдавал на уровень сахара в крови, первый раз он был 4.8, замет всегда не выше 4.2. Не повлияли ли изменения в поджелудочной на уровень сахара в крови?
3. Как можно затормозить реактивный процесс?
4. Стоит ли задумывать о снижении уровня Амилазы в крови? Ведь он все время на верхней границе.
5. Почитал схожие истории, обычно ставят хранический панкеатит, но мой врач уверен что его нет. Как на самом деле?

Спасибо.

Источник

Как острые, так и хронические формы воспаления поджелудочной железы не имеют специфических симптомов, поэтому для постановки правильного диагноза необходимо проведение анализ крови при панкреатите. Изменения в составе этой жидкости помогают с высокой точностью установить наличие патологических процессов в тканях поджелудочного органа.

При панкреатите для постановки правильного диагноза необходимо проведение анализа крови

При панкреатите для постановки правильного диагноза необходимо проведение анализа крови.

Разновидности

Для оценки состояния здоровья пациента при остром и хроническом панкреатите применяются следующие анализы крови:

общий;
биохимический;
на определение количества панкреатических ферментов.

Общий

Клиническое исследование крови при панкреатите играет второстепенную роль. Оно дает специалисту возможность выявить наличие воспаления в организме. С помощью общего анализа обнаруживают признаки обезвоживания. Для панкреатита характерны следующие изменения:

снижение количества гемоглобина и эритроцитов, возникающее на фоне геморрагических осложнений;
увеличение числа лейкоцитов, являющееся следствием длительного течения воспалительного процесса;
повышение СОЭ — последствие реакции иммунитета на воспалительный процесс;
изменение гематокрита (соотношения жидкой и клеточной части крови), свидетельствующее о нарушении водно-солевого баланса.

Клиническое исследование крови при панкреатите играет второстепенную роль. Оно дает специалисту возможность выявить наличие воспаления в организме

Биохимический

Играет важную роль в диагностике заболевания, помогает оценить функциональную активность всех органов и систем. Отражает изменения химического состава, характерные для нарушения углеводного обмена, распада тканей при панкреонекрозе, обезвоживания организма. Используется для контроля эффективности проводимой терапии.

Когда и как сдавать

Кровь при панкреатите сдают утром натощак. За 8-16 часов до посещения лаборатории отказываются от приема пищи. Нельзя употреблять и напитки, в т. ч. простую воду.

Перед проведением лабораторных исследований проходят подготовку, включающую следующее:

Соблюдение специальной диеты. Из рациона исключают продукты, негативно влияющие на процессы пищеварения (копчености, кофе, крепкий чай, кондитерские изделия, острые и жирные блюда).
Отказ от вредных привычек. Употребление спиртных напитков снижает уровень сахара и повышает концентрацию мочевой кислоты, что искажает результаты исследования. Похожим действием обладает и никотин.
Прием физиотерапевтических процедур прекращают за 5-7 дней до сдачи крови. Не рекомендуется проходить обследование на панкреатит сразу после УЗИ или рентгенографии.
Исключение чрезмерных физических нагрузок. Нарушают функции пищеварительной системы наклоны, бег, приседания.
Исключение конфликтных ситуаций, стрессов. Эти причины воздействуют на гормональный фон организма, из-за чего анализ крови дает неправильный результат.

Как определить панкреатит по анализу крови

Чем сильнее полученные результаты отклоняются от нормы, тем выше риск летального исхода

Чем сильнее полученные результаты отклоняются от нормы, тем выше риск летального исхода.

На наличие острого или хронического воспаления поджелудочной железы укажут следующие изменения:

Увеличение концентрации амилазы. Специфический признак поражения поджелудочной железы. Свидетельствует о быстром развитии патологического процесса.
Повышение уровня трипсина.
Низкий уровень кальция.
Изменение концентрации печеночных ферментов (АЛТ и АСТ). Подобные результаты характерны для панкреатита, сопровождающегося перекрытием желчевыводящих путей.
Гипергликемия. Связана с нарушением секреции инсулина.
Сниженный белок. Последствие дефицита питательных веществ и энергии при остром панкреатите.
Повышение уровня липазы. Важный критерий диагностики хронического панкреатита.
Изменение концентрации сывороточной эластазы. Свидетельствует об остром течении патологического процесса. Чем выше этот показатель, тем большие объемы ткани подвергаются некрозу.

Чем сильнее полученные результаты отклоняются от нормы, тем выше риск летального исхода.

Источник

Добрый день.
Мне 28, рост 188, вес 100.

Февраль 2015
Год назад обратился к гастроэнтерологу, с проблемой частыми хождениями в туалет, сразу после приема пищи, то есть 3-4 раза в день, в малых количествах. Тянущая боль в левом подреберье (не режущая), ночью не мог спать. В то время была тёща в гостях и очень плотно и вкусно кормила. (На тот момент весил 115 кг)
С гастроэнтерологом прошли:
УЗИ: дифузные изменения перенхомы поджелудочной, слабое уплотнение стенок желчного пузыря, симптомы «ожирения» печени
Копрограмму: Много отклонений (Мышечные волокна непереваренные, Мышечные волокна переваренные, Жирные кислоты, Растительная клетчатка неперевариваемая, Растительная клетчатка перевариваемая, Крахмал внеклеточный, Крахмал внутриклеточный, Иодофильная флора нормальная), Эластаза в кале — 497 (норма >200)
ОАК: в норме
Биохимия: незначительное повышение АЛТ: 42.6 (при норме до 40)
ФГДС: слабовыраженный поверхностный гастрит, Хеликобактер — отрицательный

Сентябрь 2015
Затем случилось отравление, жидкий стул, поднялась температура. Температура была только один день 38. Проблемы со стулом около недели. Опять обратился к врачу.
Проверили на инфекции (сальмонела и еще что-то) — все чисто.
Копрограмма: так как был жидкий стул много чего там нашли. Эластаза в кале: 463
Все осталось без изменений, кроме Амилазы панкреатической: 54.5 (при норме до 53 ед/л). Все остальные анализы в норме ALT, AST, Билирубин прямой, общий, Липаза, Холестирин.
Я опять запереживал, но она меня опять успокоила. Сказала что в поджелудочной реактивный процесс и нужно последить за питанием. Стараюсь не допускать погрешностей, готовлю сам, ем 5-6 раз в день, дробное питание, компоты, кефир на ночь. Очень редко немного вина, не больше пол бокала, или пол рюмки коньяка.
Стул нормализовался и все прошло.

Ноябрь 2015
Являюсь донаром крови и для своего спокойствия сходил сдал биохимию и ОАК. Амилаза в крови: 52.5 (при норме до 53 ед/л) и небольшие изменнеия в ОАК, которые я обсудил здесь же на форуме ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Спасибо.

Источник

Тромбоцитаферез

Донором может стать практически любой здоровый человек старше 18 лет. Однако существуют определенные медицинские и социальные противопоказания к донорству крови и ее компонентов. Различные заболевания, перенесенные в недавнем прошлом операции, поездки в некоторые точки мира – все это может послужить временным или постоянным отводом от донорства. Подробный перечень противопоказаний вы найдете ниже.

Кроме того, следует знать, что донор должен весить не менее 50 кг. Температура тела, измеренная перед кроводачей, должна быть не выше 37°С; допустимое систолическое давление — от 90 до 160 мм.рт.ст, диастолическое — от 60 до 100 мм.рт.ст.; допустимая частота пульса — 50-100 ударов в минуту.

Если у вас есть заболевания, не вошедшие в приведенный список, или вы принимаете какие-то лекарства, сообщите об этом врачу на станции или в отделении переливания крови, и он решит, можете вы быть донором или нет. Осмотр врачом и беседа врача с донором – обязательные процедуры перед сдачей крови или ее компонентов. Не скрывайте от врача свои недомогания, честно отвечайте на его вопросы и вопросы анкеты, и тогда донорство будет безопасным и для вас, и для тех, для кого вы сдаете кровь или ее компоненты.

В Москве и Московской области некоторые медицинские учреждения требуют от доноров московской или подмосковной регистрации – постоянной или временной (не менее 6 месяцев). Однако другие отделения переливания крови принимают кровь и у доноров с региональной регистрацией. Чтобы узнать, каковы требования к регистрации в конкретном учреждении, свяжитесь с нашим координатором по донорам или найдите это учреждение в списке и прочтите описание условий сдачи крови.

Если вы сдаете кровь не в Москве, а в другом регионе России, позвоните заранее на станцию или в отделение переливания крови, чтобы узнать, какие там предъявляют требования к прописке донора.

Спасибо за то, что вы готовы стать донором или уже стали им!

Основы безопасности донора
Как сдают кровь и ее компоненты?

Перечень противопоказаний к донорству крови и ее компонентов

(См. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2001 г. № 364 «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов» и Приказ Минздравсоцразвития РФ № 175н от 16 апреля 2008 г. «О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2001 г. № 364».)

I. Абсолютные противопоказания

(отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения)

Гемотрансмиссивные заболевания:
1. Инфекционные:
  - СПИД, носительство ВИЧ-инфекции
  - Сифилис, врожденный или приобретенный
  - Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител)
  - Туберкулез, все формы
  - Бруцеллез
  - Сыпной тиф
  - Туляремия
  - Лепра
2. Паразитарные:
  - Эхинококкоз
  - Токсоплазмоз
  - Трипаносомоз
  - Филяриатоз
  - Ришта
  - Лейшманиоз
Соматические заболевания:
1. Злокачественные новообразования
2. Болезни крови
3. Органические заболевания ЦНС
4. Полное отсутствие слуха и речи
5. Психические заболевания
6. Наркомания, алкоголизм
7. Сердечно-сосудистые заболевания:
  - гипертоническая болезнь II-III ст.
  - ишемическая болезнь сердца
  - атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз
  - облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит
  - эндокардит, миокардит
  - порок сердца
8. Болезни органов дыхания:
  - бронхиальная астма
  - бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации
9. Болезни органов пищеварения:
  - ахилический гастрит
  - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
10. Заболевания печени и желчных путей:
  - хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
  - калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита
  - цирроз печени
11. Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации:
  - диффузные и очаговые поражения почек
  - мочекаменная болезнь
12. Диффузные заболевания соединительной ткани
13. Лучевая болезнь
14. Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ
15. Болезни ЛОР-органов:
  - озена
  - прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания
16. Глазные болезни:
  - остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
  - высокая миопия (6 Д и более)
  - трахома
  - полная слепота
17. Кожные болезни:
  - распространенные заболевания кожи воспалительного и
  - генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
  - грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
  - гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)
18. Остеомиелит острый и хронический
19. Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей

II. Временные противопоказания

Наименования	Срок отвода от донорства
1. Факторы заражения гемотрансмиссивными заболеваниями:
1.1. Трансфузии крови, ее компонентов (исключение составляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус-фактору)	6 месяцев
1.2. Оперативные вмешательства, в т. ч. аборты (необходимо представление медицинской справки (выписки из истории болезни) о характере и дате операции)	6 месяцев со дня оперативного вмешательства
1.3. Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием	1 год с момента окончания процедур
1.4. Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев	6 месяцев
1.5. Пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев	3 года
1.6. Контакт с больными гепатитами:
гепатит А	3 месяца
гепатиты В и С	1 год
2. Перенесенные заболевания:
2.1. Инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания»:
— малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатов иммунологических тестов	3 года
— брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств	1 год
— ангина, грипп, ОРВИ	1 месяц после выздоровления
2.2. Прочие инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания» и п. 2.1. настоящего раздела	6 месяцев после выздоровления
2.3. Экстракция зуба	10 дней
2.4. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации	1 месяц после купирования острого периода
2.5. Вегетососудистая дистония	1 месяц
2.6. Аллергические заболевания в стадии обострения	2 месяца после купирования острого периода
3. Период беременности и лактации	1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации
4. Период менструации	5 дней со дня окончания менструации
5. Прививки:
— прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп), анатоксинами	10 дней
— прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полимиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции)	1 месяц
— введение иммуноглобулина против гепатита В	1 год
— прививка вакциной против бешенства	2 недели
6. Прием лекарственных препаратов:
— антибиотики	2 недели после окончания приема
— анальгетики, салицилаты	3 дня после окончания приема
7. Прием алкоголя	48 часов
8. Изменения биохимических показателей крови:
— повышение активности аланин-аминотрансферазы (АЛТ) менее чем в 2 раза	3 месяца
— повторное повышение или увеличение АЛТ в 2 и более раз	отстранение от донорства и направление на обследование
— диспротеинемия	1 месяц

Примечание. При наличии у донора заболеваний, не вошедших в данный Перечень, вопрос о допуске к донорству решается комиссионно врачом-трансфузиологом и соответствующим(ими) специалистом(ами).

Интервалы между различными видами донорства (в днях)

Исходные процедуры	Последующие процедуры
Исходные процедуры	кроводача	плазмаферез	тромбоцитаферез	лейкоцитаферез
Кроводача	60	30	30	30
Плазмаферез: доза 250–300 мл доза 500–650 мл	7–14 14	7–14 14	7–14 14	7–14 14
Тромбоцитаферез	14	14	14	14
Лейкоцитаферез	30	14	14	30

Источник