Панкреатит диабет и голодание
Воспаление поджелудочной железы – чрезвычайно сложная и тяжелая патология желудочно-кишечного тракта, которая требует систематического лечения. Чаще всего при панкреатите – воспалении поджелудочной – у пациентов случаются болевые приступы, которые необходимо срочно купировать. Есть мнение отдельных врачей, что помогает в этом сухое голодание. Действительно, голодание при панкреатите может устранить спазм, то почему бы не воспользоваться этой методикой.
Что такое сухое голодание: основные принципы лечения
Конечно, голоданием панкреатит не вылечить, но за последнее время медиками пересмотрены базовые позиции лечебного голодания и признано, что для пищеварительной системы голодание является несомненным плюсом, ведь организм дает отдых всем участникам процесса пищеварения. Поэтому голод при панкреатите является не только полезным, но и необходимым элементом терапии заболевания.
Когда происходит обострение панкреатита, поджелудочная железа нуждается в абсолютном покое. Она не должна выделять свой сок, а значит, что в организм не должна попадать пища, провоцирующая выделение секрета железы. Также врачи настаивают не только на пищевом покое, но и на физическом. Больным в стадии обострения показан постельный режим и отсутствие физических нагрузок. Поскольку голодание при панкреатите довольно строгое, оно касается не только пищи, но и питья, такое голодание получило название сухого.
Сухое голодание от панкреатита рекомендовано врачами не более чем на три дня. Это средний срок, за который поджелудочная железа начинает восстанавливаться, а у пациента проходят спастические приступы.
Такое голодание при панкреатите и холецистите становится поистине спасительным для тех пациентов, которые мучаются сильными болями, не снимающимися даже обезболивающими препаратами.
Позитивное воздействие оказывается за счет того, что в организм не поступает пища и не выделяется для нее желудочный сок, желчь и другие ферменты для переваривания еды. Человек по своей воле погружает пищеварительную систему в спящее состояние. Вся энергия и жизненные силы, которые затрачивались ранее на процесс переваривания пищи, теперь будут расходоваться на поджелудочную железу и ее восстановление. Именно это и есть целью голодания при панкреатите, ведь голод и покой способствуют прекращению некроза ткани поджелудочной железы и ее скорейшему восстановлению.
Лечение панкреатита голоданием – очень ответственный шаг. Заранее необходимо проконсультироваться у лечащего врача и предусмотреть все осложнения, которые могут возникнуть при отказе от пищи. Доктор не только посоветует, как голодать при панкреатите правильно, но и расскажет, как нужно выйти из него без потерь для организма.
Лечебное голодание должно стать действительно лечебным, но для этого рекомендуется неукоснительно соблюдать советы врача и не заниматься самолечением.
На консультации в клинике важно выяснить для себя несколько вопросов:
Голодание при остром панкреатите
Острая форма развития патологии чревата стремительными деструктивными процессами, происходящими в тканях железы. Поджелудочная начинает страдать от некроза ее участков, что не дает ей возможности полноценно вырабатывать ферменты для пищеварительного процесса. При остром панкреатите пациенты ощущают резкую боль, их сильно тошнит, может начаться рвота, повышается температура тела. Подобные признаки возникают и при обострении панкреатита, когда приступ спровоцирован нарушением пищевого режима. Голод и покой при острой форме – самое то, что необходимо пациенту в данный момент. Сильные приступы боли, при которых пациенты даже теряют сознание, нужно лечить в стационарном отделении.
Обычно такое лечение практикуют те, кто сталкиваются с острым панкреатитом впервые, а вот больные хроническим панкреатитом приспосабливаются к своему состоянию и могут лечить панкреатит голоданием в домашних условиях.
Если обострился панкреатит, холод поможет справиться с болевыми ощущениями. Лечение холодом применяется при многих болезнях, которые связаны со спазмом. При лечении панкреатита холодное можно либо завернуть в полотенце (это может быть бутылка холодной воды), либо наполнить холодной водой грелку. Пациенты, сталкивающиеся с приступом впервые, не знают, куда прикладывать холод и как лечить приступ низкими температурами. В данном вопросе все просто – холодное нужно приложить на область эпигастрия и поджелудочной железы, где ощущается боль. Держать рекомендуют незначительное время – около тридцати минут, чтобы спазм прошел.
Лечебное голодание при панкреатите в острой стадии исключает любой прием пищи. Больным разрешено питье теплой минеральной воды без газа, подогретой до температуры тела. Больным можно пить слабый шиповник, но в меньших количествах. Пациенты часто отмечают – пью шиповник, и этого вполне хватает для мнимой сытости. Эти жидкости не принесут вреда поджелудочной, а наоборот окажут на нее нейтрализующее влияние.
Если процесс проходит правильно и пациент не принимает никакой пищи, а только пьет жидкости, то острый приступ панкреатита можно будет снять только лишь голоданием, без дополнительно приема лекарственных препаратов, многие из которых оказывают негативное влияние на печень.
Голодание при хронической форме заболевания
При хроническом течении панкреатического воспаления, симптоматика патологии выражена гораздо меньше, но это не говорит о том, что болезнь отступила. Разрушительные процессы в железе проходят не так стремительно, но воспаление поджелудочной сохраняется. Чтобы панкреатит не перешел в стадию обострения, необходимо соблюдать баланс по питанию. При появлении первых симптомов ухудшения ситуации, таких как тошнота и рвота, рекомендован для поджелудочной железы холод, и покой для всего организма. В плане питания помогут сутки сухого голодания, но разрешается минимум питья.
При выходе из голодания для начала пьют немного воды комнатной температуры, спустя некоторое время разрешено съедать полчашки слабого овощного бульона. Важно следить за своими ощущениями, насколько легче стало после еды, нет ли дискомфорта. Уже через пару часов рекомендовано съесть немного овощного супа без соли, перетертой консистенции. Обычный рацион диетической пищи при хроническом панкреатите доступен только на следующий день. Диета при панкреатите должна быть стандартной, как было до приступа.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Источник
Панкреатит. Требуются холод, голод и покой. Лечение в домашних условиях
Панкреатит — настолько распространенная болезнь, что многие не считают ее серьезной. А между тем этот недуг дает такие осложнения, как холестаз, сахарный диабет и даже рак поджелудочной железы. Как предупредить болезнь и победить ее? Об этом «MedPulse.ru» рассказал заведующий отделением хирургии поджелудочной железы Александр Макаренко.
«Хронический панкреатит — стойкое воспалительно-дистрофическое заболевание поджелудочной железы, вызывающее нарушение проходимости ее протоков и функций», — объясняет Александр Владимирович.
На первом месте среди причин хронического панкреатита стоит злоупотребление алкоголем.
«Больной часто заявляет, что пьет «как все «, — рассказывает доктор. — Тем не менее пациент с алкогольным панкреатитом потребляет алкоголя существенно больше, чем рекомендуется современными медицинскими постулатами».
Читайте о лечении алкоголизма: Можно ли вылечить алкоголизм навсегда?
Кроме того, в группу риска попадают те, кто любит употреблять жирную, острую, жареную пищу. Рано или поздно поджелудочная начинает бунтовать и перестает усваивать такое питание.
Панкреатит может развиться и как осложнение язвенной болезни, заболеваний желчевыводящих путей и печени. Он также передается по наследству. Очень редко, но все же встречаются лекарственные панкреатиты, спровоцированные приемом отдельных препаратов. Наконец, заболевание возникает на почве стресса.
Основным признаком хронического панкреатита является болевой синдром:
«Он ощущается преимущественно в левом боку, может иметь характер «опоясывающих» болей, то есть захватывать весь левый бок и спину. Отличие болевого синдрома при остром панкреатите в том, что интенсивность болей такова, что больной не может даже разогнуться.
Чаще всего боли появляются после обильной еды, особенно жирной, жареной, а также натощак или через 3-4 часа после еды, что требует исключить язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки. При голодании боль проходит, поэтому многие больные мало едят и худеют«.
Другими симптомами панкреатита являются повышенное слюноотделение, отрыжка, тошнота, рвота, вздутие живота, поносы, вызванные нарушениями выделения ферментов поджелудочной железы и кишечного пищеварения.
И все же окончательный диагноз должен установить врач. После обследования назначается курс лечения. При отсутствии осложнений больным выписывают препараты, содержащие панкреатические ферменты. В тяжелых случаях пациента госпитализируют, ему назначают уколы, капельницы.
«Острый и хронический панкреатит нередко рассматривают, как два отдельных заболевания, — поясняет врач. — Дело в том, что у 60 процентов больных острая фаза панкреатита остается нераспознанной или распознанной как, например, пищевая токсикоинфекция или желчнокаменная болезнь. Поэтому становится понятным, что хронический панкреатит является исходом острого».
Читайте по теме: Отчего болит спина?
Между тем, острый приступ является наиболее опасной формой этого заболевания. Поджелудочная резко увеличивается в размерах, развивается отек, а иногда некроз тканей. Человек испытывает сильную боль в верхней половине живота, отдающую в спину, у него начинается тошнота, рвота, живот вздувается… Могут наблюдаться такие симптомы, как общая слабость, сердцебиение, лихорадка.
На фоне некроза может развиться общий токсикоз организма, острая сердечно-сосудистая, дыхательная и почечная недостаточность, что порой приводит к летальному исходу.
При появлении признаков острого панкреатита необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую. В таких случаях всегда госпитализируют. В больнице вам назначат комплексную терапию, а в некоторых случаях потребуется операция.
Панкреатит, к сожалению, может дать такие осложнения, как холестаз (застой желчи), иногда присоединяются различные инфекции (абсцесс, перитонит), сахарный диабет. Он способен даже спровоцировать рак поджелудочной железы.
Три основных средства борьбы с болезнью — холод, голод и покой: в случае обострения рекомендуется положить на живот что-нибудь холодное, соблюдать диету: исключить из рациона все жирное, соленое, кислое, острое, сладкое, печеное, жареное, сырые фрукты и овощи. Ну, и постараться не волноваться!
Шлионская Ирина
Источник
При лечении хронического или острого панкреатита применение медицинских лечебных препаратов следует воспринимать в качестве второстепенного средства. Основное внимание следует уделить правильно составленному меню и ежедневному правильному рациону питания, как передает Интернет-издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Pannochka.net
Если панкреатит в острой форме
При обострении панкреатита пациента могут мучать сильные и острые боли. В этот период лучше вообще отказаться от употребления пищи в любом виде и один-два для прибегнуть к лечебному голоданию, употребляя лишь не газированную чистую воду. Стоит отметить, что во время приступов панкреатита у больного практически полностью пропадает аппетит. Это говорит о том, что организм больного панкреатитом самостоятельно настраивается на голодание.
Голодание при панкреатитеГолодание необходимо для того, чтобы поджелудочная железа, которая ослаблена болезнью, имела возможность отдохнуть и частично восстановить свои функциональные способности. Поджелудочной железе нужен отдых от выработки нужных для переваривания употребляемой пищи ферментов. Голодание при панкреатите можно сравнить с переломом, когда необходимо кость сделать полностью неподвижной для того, чтобы она смогла правильно и быстро срастись.
После трёхдневного периода голодания необходимо переходить только на диетическое питание. Согласно существующей на сегодняшний день классификации медицинских заведений, диета при остром или хроническом панкреатите называется диетой номер 5.
Приготовление блюд при диете №5Все рецепты блюд, допустимых для употребления при лечении панкреатита необходимо готовить щадящим методом. Чаще всего продукты отвариваются или блюда готовятся на пару. Растительное или сливочное масло в блюда необходимо добавлять холодными. Дело в том, что в горячем виде жиры могут быть вредны для работы поджелудочной железы.
Категорически запрещено для приготовления пищи при лечении панкреатита использовать свиной или бараний жир. Другие жиры можно употреблять в пищу, но не более 60 граммов в сутки. При наличии сахарного диабета из рациона следует полностью исключить мёд, сахар и конфеты, поскольку они являются источниками легкоусвояемых углеводов.
Рекомендует употреблять при лечении панкреатитаПри лечении хронического или острого панкреатита рекомендуется употреблять животные белки, которые будут способствовать восстановлению функциональности поджелудочной железы.
Однако следует выбирать диетические сорта мяса, отдавая предпочтение крольчатине, телятине или куриному мясу без шкурки. Мясо необходимо отваривать или готовить на пару. Нельзя добавлять к блюдам специи, в особенности острые. Приветствуется употребление нежирной рыбы отварной или приготовленной на паровой бане.
Разрешено сделать рацион больного разнообразнее с помощью гречневой, перловой или манной каши. Можно есть овощи – морковь, свёклу, кабачки и цветную капусту. Все овощные блюда лучше готовить на паровой бане.
Можно употреблять кисломолочные нежирные продукты, молоко лучше использовать в виде пищевой добавки, но не пить в чистом виде. Супы рекомендуется варить на мясном вторичном бульоне, то есть сливать воду после первого кипения и заливать мясо снова водой. Хлеб лучше употреблять пшеничный, лучше вчерашний или в виде сухарей.
Запрещено употреблять при лечении панкреатитаВо время диеты при панкреатите нельзя категорически употреблять жирную говядину, любые сорта колбасы, мясо гуся и утки, а также сало и свинину. Нельзя есть во время лечения и профилактики панкреатита пшённую кашу. Необходимо отказаться от употребления белокочанной капусты, разных сортов бобовых культур, солений и маринадов.
Нельзя в чистом виде употреблять молоко обычное, лучше добавлять его к чаю некрепкому или кофе. Нужно исключить из рациона ржаной свежий хлеб, а суточное употребление поваренной соли значительно ограничить.
Во время лечения панкреатита и использования диеты №5 питаться нужно 5-6 раз в день, употребляя пищу небольшими порциями. Между каждым приёмом пищи интервал не должен превышать 4-х часов. Также стоит заострить внимание на том, что придерживаться диеты при лечении панкреатита необходимо не менее одного года.
Поскольку панкреатит относится к хроническим заболеваниям, лучше всегда придерживать рекомендуемых норм и правил при составлении ежедневного рациона питания. Питаться нужно регулярно отварной пищей или продуктами, которые приготовлены на паровой бане. От жирной пищи и сладостей необходимо либо отказаться полностью, либо употреблять подобные продукты в очень ограниченном количестве. Как бы это ни было печально, но для поддержания здоровья и избавления от заболевания, необходимо привыкать к подобным радикальным ограничениям.
Инф.
Источник
Панкреатит и диабет часто развиваются одновременно. Последний представляет собой сложное эндокринное заболевание, которое характеризуется нарушением всех видов обменных процессов.
Особенности протекания диабета при хроническом панкреатите
Панкреатический диабет развивается не всегда при воспалении поджелудочной железы. Но если это случилось, он имеет ряд особенностей.
Панкреатит и диабет часто развиваются одновременно.
При хроническом панкреатите возникают эндокринные нарушения, которые могут проявляться как в виде гипогликемии, так и в такой форме, как панкреатогенный сахарный диабет. Гипогликемия протекает со всеми типичными для заболевания симптомами, к числу которых относятся постоянное чувство голода, слабость, приступы судорог или дрожи во всем теле.
Что касается диабета, то это не заболевание 2 типа, а отдельная его разновидность, которую выделяют в 3 тип.
Например, такой диабет часто развивается у людей нормального или даже худощавого телосложения, и связи с ожирением как таковой нет. Не прослеживается и связь с инсулинорезистентностью или генетической предрасположенностью. Увеличение сахара в крови часто происходит практически незаметно.
Признаки появляются через несколько лет после того, как отмечаются первые боли в животе, связанные с изменениями большого количества панкреатических клеток.
Особенностями панкреатогенного сахарного диабета являются:
- невысокая потребность в получении инсулина;
- редкое возникновение кетоацидоза;
- повышение склонности к инфекционным и кожным заболеваниям.
Механизм перехода панкреатита в сахарный диабет
Панкреатит и сахарный диабет не всегда развиваются одновременно. Механизм перехода хронического панкреатита (ХП) в диабет изучен недостаточно. Чуть больше есть сведений об остром панкреатите (ОП), поскольку его проще диагностировать.
При обострении хронического панкреатита развивается преходящая гипергликемия, что связано с отеком поджелудочной железы.
Статистика показывает, что преходящая гипергликемия в таких ситуациях встречается в 50% случаев, но устойчивая сохраняется только в 15% после перенесенного ОП.
При обострении хронической формы заболевания также развивается преходящая гипергликемия, что связано с отеком поджелудочной железы.
Одновременно в крови повышается уровень трипсина, а он снижает выработку инсулина. По мере того, как приступ проходит, уровень глюкозы крови приходит в норму.
Причины
Риск развития диабета зависит не от степени панкреонекроза, а от того, какие методы оперативного лечения использовались. Например, при панкреатодуоденэктомии вероятность развития послеоперационного диабета достигает 50%.
Выделяют следующие причины развития сахарного диабета 3 типа:
- Хроническое воспаление поджелудочной железы. Оно вызвано разными факторами, например, отсутствием своевременного лечения при остром пищевом отравлении, неправильным питанием и т. д. Происходит увеличение количества ферментов поджелудочной железы, и они разрушают этот орган.
- Оперативные вмешательства.
- Наличие вредных привычек.
- Лишний вес, как результат неправильного питания.
- Прочие заболевания поджелудочной железы и органов ЖКТ, из-за которых нарушается эндокринная функция и увеличивается содержание глюкозы в крови.
Симптоматика
Сначала возникают симптомы, характерные для поражения ткани поджелудочной железы:
- тошнота без рвоты;
- частая изжога;
- метеоризм и вздутие живота;
- боли в эпигастрии;
- неустойчивый стул, диарея или другие нарушения пищеварения.
Эта разновидность диабета протекает в легкой форме. Анализы показывают относительно небольшое повышение уровня глюкозы крови. Но часто случаются приступы гипогликемии. Со временем глюкоза в крови начинает повышаться интенсивнее, возникают уже классические признаки диабета, включая постоянную жажду и сухость кожи.
Такое осложнение, как кетоацидоз или кетонурия в данном случае возникает редко. Но могут появляться осложнения со стороны других органов — диабетическая нейропатия, нарушение функции почек, ретинопатия.
Предотвращение и лечение панкреатического сахарного диабета
Терапия хронического панкреатита проводится одновременно с лечением диабета. Она включает в себя следующие основные моменты:
- Соблюдение диеты. Поскольку заболевание вызвано нарушением обмена, то нужно скорректировать рацион так, чтобы улучшить метаболизм и устранить гиповитаминоз и белковую недостаточность.
- Прием препаратов, снижающих сахар. Нужно нормализовать углеводный обмен, эндо и экзокринную систему. Для этого принимают инсулин — в малых дозах и на протяжении короткого времени, затем — сульфаниламидные препараты, например, Диабетон.
- Послеоперационная заместительная терапия, прием ферментов (например, Панкреатина).
- Защита клеток печени (прописывают Эссенциале Форте).
- Аутотрансплантация островковых клеток.
Правила питания при заболеваниях
Чтобы избежать патологического изменения панкреатических клеток организма, нужно полностью исключить ряд продуктов.
Продукты, которые можно и нельзя
При этих заболеваниях из рациона исключают:
- жирные сорта мяса;
- молочные продукты (сливки, сметану, цельное молоко высокой жирности);
- любой фастфуд;
- овощи (редис, чеснок, лук, шпинат);
- фрукты — виноград, ананасы;
- бобовые культуры;
- специи;
- сдобную выпечку, шоколад, мороженое;
- готовые соусы — майонез, кетчуп, соевый соус, томатную пасту и даже сок.
Под запретом наваристые рыбные и мясные бульоны.
Растительная диета
Источниками растительного белка являются бобовые культуры. Но при хроническом панкреатите они находятся под запретом, поэтому растительная диета при этих заболеваниях не назначается.
Диета 9 при панкреатите
Из рациона исключаются продукты, в которых углеводы играют роль натурального консерванта. Это бананы, финики, инжир, помидоры, виноград.
Рекомендуются кисло-сладкие ягоды и фрукты — практически все цитрусовые (за исключением грейпфрута и лимона — они содержат слишком много кислот), яблоки, киви, вишня, черная смородина, клюква и брусника.
Диета 5 при диабете
Лечебный стол №5 по М.Певзнеру назначается для больных с хронических панкреатитом или патологиями гепатобилиарной системы. Основные моменты сочетаются с требованиями диеты при сахарном диабете:
- Сокращение употребления жиров, отказ от жареных, острых, соленых блюд, мясных и овощных консервов, копченостей.
- Соблюдение правил кулинарной обработки. Допускаются варка, тушение, приготовление на пару, запекание без корочки.
- Питание должно быть дробным, разделенным на 5-6 приемов пищи. При обострении панкреатита все блюда подают в жидком или полужидком виде, при ремиссии — порезанными мелкими кусочками.
- Исключаются продукты, которые усиливают перистальтику кишечника, долго перевариваются, могут вызвать брожение — свежий хлеб, бобовые культуры, капуста и т. д.
Важно пить достаточно жидкости — 1,5 литра чистой воды без газа в день.
Как совмещать столы 9 и 5?
Такое состояние организма, при котором панкреатит сопровождается сахарным диабетом, требует особого подхода к питанию. Но обе лечебные диеты достаточно близки, предполагают ряд общих правил и ограничений.
Недельный рацион при совместном заболевании
Врач-эндокринолог пропишет диету, но составлять план питания на каждую неделю придется самостоятельно.
Примерный рацион:
| День недели | Рацион |
| Понедельник |
|
| Вторник |
|
| Среда |
|
| Четверг |
|
| Пятница |
|
| Суббота |
|
| Воскресенье |
|
Несколько простых рецептов
Правильное питание играет важную роль. Но это не означает, что оно должно быть однообразным. Время от времени можно побаловать себя десертом.
Мясной пудинг
Для приготовления берут нежирное мясо, например, говядину — 150 г. Его нужно отварить и пропустить через мясорубку.
Также для пудинга понадобится 1 яйцо, 1 ст.л. манной крупы, немного растительного масла.
Манку предварительно заливают кипяченой водой (1/3 стакана), чтобы она разбухла. В подготовленный фарш добавляют яйцо и манку, все перемешивают, солят по вкусу. Маслом смазывают форму перед тем, как поставить ее в пароварку.
Винегрет
При панкреатите можно готовить винегрет. Потребуется 100 г картофеля, 90 г свеклы, 60 г моркови, 60 г свежих огурцов, соль по вкусу, 1 ст.л. растительного масла для заправки.
Картофель, свеклу и морковь следует сварить отдельно друг от друга, остудить и нарезать кубиками. Огурцы чистят от кожуры и также нарезают кубиками. При желании можно добавить листовой салат. Овощи перемешивают, добавляя соль и масло.
Творожное суфле
Для этого блюда понадобится 300 г нежирного творога и столько же яблок, 2 яйца, 100 г изюма, который предварительно промывают и распаривают в кипятке.
Панкреатит при сахарном диабете
Панкреатогенный сахарный диабет — связь диабета на фоне панкреатита
Яблоко нужно очистить от семечек и кожуры, затем натереть на мелкой терке. В творожную массу добавляют изюм, яйца и получившееся яблочное пюре, все тщательно перемешивают, перекладывают на пергамент в форму и ставят в духовку, разогретую до 180°С. Выпекать творожное суфле нужно в течение 40 минут.
Напиток шиповника
Готовят его из сушеных плодов этого растения. Заваривают сразу в термосе. На 1 л кипятка нужно взять 4 ст.л. плодов. Настаивать напиток необходимо в течение нескольких часов. Добавлять в него сахар нельзя.
Источник
