Панкреатит боль при вдохе

Поджелудочная железа является важным органом в двух системах: в системе пищеварения и эндокринной. Ее основная деятельность — выработка ферментов. Поджелудочная железа имеет всегда ярко выраженные симптомы боли, которые локализуются в области подреберья. Симптомы болезни выражаются одинаково как у мужчин, так и у женщин. Очень часто больной чувствует опоясывающие, сдавливающие живот боли. Существенным фактором является чувство тошноты и рвотный рефлекс, и чем сильнее болит, тем ярче проявляется чувство рвоты. В остром периоде боли невозможно устранить, даже используя препараты из группы анальгетиков и спазмолитиков. Больной прижимает ноги к животу, так как, приняв такое положение, он чувствует, что болит значительно меньше.

Сильные боли в боку

Иногда симптомы болезни прекращаются, но только до тех пор, пока сохраняется вынужденная поза. Как только принимается обычное положение, болевой фактор сразу нарастает с новой силой. Иногда на высоте патологического процесса поднимается температура. Достаточно часто в начале заболевания поджелудочная болит, симптомы могут отсутствовать или выражены слабо. Даже в начальном периоде, когда еще болевой фактор не выражен, рвотный рефлекс всегда присутствует, только рвота может повторяться иногда чаще или реже. Очень часто она бывает в утренние часы или в период принятия пищи: в желудке начинаются спазмы, больной чувствует сдавливание внутри и приближение рвоты. После неё возникает незначительное облегчение. Пациент может рассказать, что рвота по вкусу бывает разной, кислой или горькой. Эти симптомы указывают на степень выраженности болезни. Такие признаки возникают в начальном периоде панкреатита. Иногда случается, что человек смог перенести первые признаки воспаления поджелудочной железы и патологический процесс уже перешёл в необратимую стадию.

Читайте так же, когда болит поджелудочная, симптомы?

Какие симптомы боли в хронической стадии

Когда болит в эпигастральной области, боль отражается в левое, иногда в правое подреберье или в область поясницы. Болит всегда в ночное время или после еды. Могут быть запоры или стул с примесью жира, который не смывается водой. При постоянной форме заболевания происходит необратимое разрушение тканей пострадавшего органа в течение долгого времени.

Классификация брюшной полости

Боли периодически повторяются, но человек не считает, что это проблемы и привыкает к тому, что иногда у него болит в правом подреберье. Степень симптомов может быть различной интенсивности, вплоть до развития шокового состояния. Пациенты могут чувствовать, болит поджелудочная железа , что делать ? становится большой, потому что ощущают распирающее чувство внутри и при этом состоянии становится трудно дышать.

Когда симптомы поджелудочной железы уже хорошо выражены, в таких случаях лучше сразу ограничить прием пищи и использовать в данный момент только щелочной режим питья в течение трех дней. Обычно проблемы с аппетитом существуют довольно долго до возникновения острого периода, поэтому в данное время его уже практически нет, то есть человек не испытывает чувства голода. Часто через силу пациентов приходится убеждать в том, что вода просто необходима. Воду можно заменить отваром из шиповника. Рвотный фактор может быть периодами, но очень часто он становится практически постоянным. В таких случаях нужна экстренная медицинская помощь, чтобы ввести желудочный зонд, а через него необходимые препараты, чтобы снизить выраженность спазмов, вызывающих рвотный рефлекс.

Читайте так же, поджелудочная железа, симптомы заболевания, лечение?

Симптомы и поджелудочная железа

При заболеваниях поджелудочной железы очень важно выбирать безопасную пищу для органа

В некоторых случаях очень важно знать резкую симптоматику боли, которую может выдавать железа из-за того, что человек злоупотребляет соленой и острой пищей и принимает спиртные напитки. Каждый человеческий организм имеет свой процесс сопротивляемости и на протяжении длительного времени может контролировать эти внутренние нарушения. Но наступает момент, когда она полностью истощена.

В результате в этом периоде болезни уже начались необратимые процессы. Именно в это время у пациентов поднимается высокая температура и приступы боли приводят к шоковому состоянию.

Лучше сразу обращаться за медицинской помощью не только потому, что боли достаточно интенсивные во время приступа панкреатита. Важно то, что болевые ощущения могут быть выражены по всему животу, и поставить точный диагноз достаточно сложно. Когда работа поджелудочной железы нарушается, плохо вырабатывается инсулин. Инсулин — это гормон, который регулирует уровень сахара в крови.

Читайте так же, что можно есть при болезни поджелудочной железы?

Лечение в начальном периоде и в тяжелой стадии только консервативное и только в тяжелых случаях оперативное.

Очень важно при консервативном лечении снять боль в поджелудочной железе. Для этого возможно использование обезболивающих препаратов с наркотическим эффектом. Доза подбирается только врачом. В первую неделю назначается постельный режим и холод на область живота. В этот период главное лечение — это голод. Затем для восстановления работы поджелудочной назначаются ферменты, например, Панзинорм. Лечение Омепразолом препятствует разрушению ферментов желудочным соком.

Чтобы устранить признаки общей интоксикации, пациентам внутривенно капельно вводится большое количество жидкости. При выраженном болевом синдроме показано лечение новокаином. Кроме этого, применяются спазмолитики, например, Но-шпа, Баралгин.

При сильных болях применяем препараты для снятия боли в органе

Чтобы снизить уровень кислотности, в лечение добавляется Ранитидин.

Сравнительно низкий уровень кислотности помогает снять воспалительную реакцию и уменьшить её раздражение. Лечение в хронической форме начинают с применения Октреотида. Данный препарат вводится внутривенно.

Лечение органа основывается на следующих шагах:

• устранить болевой фактор;
• нормализовать процессы пищеварения;
• восстановить выработку инсулина.

С целью профилактики вторичного воспалительного процесса в лечение добавляются антибактериальные препараты. В этот период важно не допустить, чтобы орган разрушался дальше. Также нужно обязательно исключить алкоголь и крепкий кофе. В лечение необходимо добавить комплекс витаминов.

Читайте так же, лекарство при болях в поджелудочной железе

Каждый год количество больных с панкреатитом возрастает, и знания о его признаках и характере болей, сопровождающих этот тяжелый недуг, будут полезны для каждого из нас. Степень их выраженности будет зависеть от остроты воспалительного процесса и тяжести поражения тканей железы.

Чаще всего воспаление поджелудочной железы провоцируется приемом алкоголя или нарушениями диеты (употребление жирной, чрезмерно соленой, жареной или копченой пищи), отравлениями, стрессовыми ситуациями или рецидивом заболеваний органов пищеварительного тракта (калькулезным холециститом, гастритом, гастродуоденитом и др.). Обычно первым симптомом панкреатита становится боль.

Почему при панкреатите возникает боль?

Болевой синдром при панкреатите провоцируется такими патологическими изменениями:

• Воспаление: прилив крови к тканям органа и их отечность;
• Повышенное давление в протоках железы или их обструкция;
• Ишемия (недостаточное поступление крови к тканям железы), которая вызывает их кислородное голодание;
• Дистрофические изменения в тканях;
• Некроз долек органа и раздражение тканей брюшной полости излившимися из железы ферментами.

Выраженность тех или иных изменений в тканях органа зависит от стадии воспалительного процесса:

• При остром воспалении или обострении хронического панкреатита – в тканях железы наблюдается прилив крови, отек, нарушение функций органа, дистрофические или некротические изменения в тканях, приводящие к попаданию ферментов в брюшную полость;
• При хроническом течении панкреатита – воспалительные процессы в органе менее выражены, поврежденные ткани железы постепенно замещаются соединительной тканью, образовываются участки обызвествления и кисты, которые сдавливают протоки и ткани железы, вызывая боли.

Именно характером поражений тканей поджелудочной железы и определяется выраженность и место локализации боли. Обычно болевые ощущения возникают спустя полчаса после приема пищи или алкоголя. Выраженность других симптомов панкреатита тоже зависит от масштабов патологических изменений.

Боли при остром панкреатите

Первый приступ панкреатита всегда сопровождается выраженным болевым синдромом, который, в некоторых случаях, может вызывать болевой шок. Характер боли больные описывают так:

• Внезапные;
• Интенсивные;
• Резкие;
• Пронизывающие;
• Постоянные;
• Колющие;
• Жгучие;
• Усиливающиеся при прощупывании живота, движении, глубоком дыхании, кашле и т. п.

Боли приносят больному мучения, и он пытается занять вынужденное положение, в котором они становятся менее интенсивными. В положении лежа на боку или в «позе эмбриона» болевые ощущения никак не изменяются, и больной продолжает страдать, а при попытке лечь на спину – становятся еще более выраженными. Обычно боль стихает только в положении сидя с небольшим наклоном вперед.

Зона локализации болевых ощущений при остром панкреатите зависит от места воспаления поджелудочной железы:

• При поражении хвоста или тела – в области центра верхней части живота или в левом подреберье с отдачей в спину или левое подреберье;
• При поражении головки – в области центра верхней части живота или в правом подреберье;
• При поражении всех отделов железы – опоясывающего характера.

В некоторых случаях боль при остром панкреатите располагается атипично – в левой части груди с отдачей (или без) левую руку, лопатку, левую половину шеи или нижней челюсти. Такие симптомы могут путаться с сердечным приступом и требуют проведения детальной дифференциальной диагностики, которая может подтвердить отсутствие стенокардического приступа или инфаркта миокарда и наличие воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы.

Состояние больного во время приступа острого панкреатита стремительно ухудшается, и у него наблюдаются такие симптомы:

• Бледность кожи с серо-землистым оттенком;
• Черты лица заостряются;
• Холодный пот;
• Выраженное беспокойство больного: стоны, крики от боли;
• Желтушность склер;
• Частый пульс;
• Высокая температура;
• Повышение или снижение (при усугублении шокового состояния) артериального давления;
• Икота;
• Тошнота и рвота с желчью, которая не приносит облегчения и может провоцироваться даже глотком воды;
• Одышка;
• Желтый налет на языке;
• Понос или запор;
• Вздутие живота;
• Отсутствие кишечных шумов при прослушивании живота;
• Синюшность вокруг пупка или в области поясницы;
• Сине-зеленый цвет кожных покровов в области паха.

Выраженность этих симптомов острого воспаления поджелудочной железы может быть различной, но состояние больного ухудшается с каждой минутой и требует безотлагательной медицинской помощи. Для предотвращения развития болевого шока и тяжелых осложнений необходимо срочно вызвать бригаду «Скорой помощи».

В условиях стационара больного всесторонне обследуют и оказывают неотложную помощь. Для подтверждения диагноза «острый панкреатит» обязательно проводят дифференциальную диагностику с такими заболеваниями:

• Заболевания сердца: перикардит, стенокардия, инфаркт миокарда;
• Перфорация или пенетрация язвы двенадцатиперстной кишки или желудка;
• Острая непроходимость кишечника;
• Острый аппендицит;
• Острый холецистит;
• Пищевая токсикоинфекция;
• Разрыв аневризмы брюшного отдела аорты;
• Острый тромбоз или эмболия мезентериальных сосудов;
• Острый тромбоз или эмболия брыжеечных сосудов (инфаркт кишечника);
• Флегмона желудка и др.

Такая тактика оказания безотлагательной медицинской помощи позволяет купировать болевой синдром и предотвращает развитие тяжелых осложнений, которые могут возникать не только вследствие острого панкреатита, но и при ошибочной постановке диагноза. При развитии болевого шока больному проводят реанимационные мероприятия для выведения из этого тяжелого состояния.

Боли при обострившемся и хроническом панкреатите

Выраженность болей при обострении панкреатита постепенно ослабевает от приступа к приступу. После стихания воспалительного процесса они постепенно ослабевают, становятся тупыми, более редкими и прекращаются совсем.

Изменяется и характеристика болевых ощущений. Больные их описывают так:

• Приступообразные;
• Режущие;
• Жгучие.

Как и при приступе острого панкреатита боли ослабевают в положении больного сидя с небольшим наклоном вперед. В других положениях они не изменяются, а при попытке лечь на спину становятся более выраженными.

Боль может локализироваться в тех же зонах, что и при остром панкреатите, но может и изменять место своего расположения:

• Нижняя область грудной клетки;
• Средняя или верхняя область живота;
• Область спины (без отдачи в другие части тела);
• Область поясницы (опоясывающего или полу опоясывающего характера).

Во время обострения хронического панкреатита наблюдаются такие же симптомы, как и при остром воспалении поджелудочной железы. Их интенсивность зависит от степени и масштабов поражения тканей органа.

После стихания воспаления все симптомы становятся менее выраженными. Хронический панкреатит может быть таких видов:

• Болевой – болевой синдром появляется очень часто (особенно после нарушения диеты или стрессов);
• Диспепсический – больной в большей мере страдает от нарушений пищеварения (вздутие живота, хронический понос, исхудание), а боли появляются периодически и связаны с диспепсическими нарушениями;
• Псевдопухолевый – клиническая картина напоминает рак поджелудочной железы и всегда сопровождается желтушностью склер и кожных покровов;
• Бессимптомный – болезнь может не проявлять себя годами и больной не догадывается о том, что в поджелудочной железе происходят патологические нарушения.

Обычно при хроническом течении панкреатита больной страдает от диспепсических нарушений и ощущает периодические и неинтенсивные боли, которые обычно провоцируются нарушением диеты или стрессами. В некоторых случаях они полностью отсутствуют. При длительном течении хронического панкреатита может наблюдаться значительное исхудание, а при некрозе большого участка железы развивается сахарный диабет.