Острый панкреатит у котов
Острый панкреатит в ветеринарных клиниках диагностируют приблизительно у каждой сотой кошки. Это относительно редкое заболевание, но очень опасное. Воспаление поджелудочной железы – это самопереваривание органа пищеварительными ферментами, которые в норме поступают в тонкий кишечник для расщепления пищи.
Единичный случай панкреатита может не привести к необратимым последствиям, но иногда заболевание с трудом поддается лечению и заканчивается гибелью питомца.
Симптомы
Острый панкреатит начинается внезапно и проявляется следующими признаками:
- неукротимая, повторяющаяся рвота, в том числе на голодный желудок;
- сильная боль, вплоть до шокового состояния;
- живот резко болезненный при пальпации;
- обезвоживание (запавшие глаза, не расправляется кожная складка, слизистые оболочки бледные);
- вялость, ступор;
- отсутствие стула или понос;
- желтушность слизистых оболочек в случае нарушения оттока желчи.
При хроническом течении картина смазывается:
- Рвота периодическая.
- Нарушается переваривание пищи.
- Шерсть становится тусклой.
- Стул нерегулярный, часто жидковат.
- Аппетит снижается.
Причины панкреатита
- Неправильное кормление.
Ожирение, резкая смена рациона или непривычный продукт питания могут провоцировать воспаление поджелудочной железы. Особенно опасна пища со стола – жирная, содержащая соль и специи. Кусок сырокопченой колбасы способен погубить кошку с чувствительным пищеварением.
- Системные заболевания:
- сахарный диабет: повышение уровня жиров в крови повреждает поджелудочную железу;
- онкология: повышение уровня кальция в крови;
- токсоплазмоз;
- инфекционный перитонит;
- заболевания печени и желчного пузыря (холецистит).
- Применение лекарственных средств.
Ятрогенный панкреатит могут вызывать:
- мочегонные средства (Фуросемид);
- антибиотики (Тетрациклин);
- сульфаниламиды;
- гормональные препараты.
Для кошек опасен парацетамол.
- Отравление.
Плесень, просроченные продукты, особенно мясо, прогоркнувший жир – все это может находиться в холодильнике любого человека, в отличие от мышьяка и ртути. В домашних условиях опасны:
- пестициды;
- удобрения;
- алкоголь;
- фосфорорганические соединения;
- любая бытовая химия.
- Генетическая предрасположенность.
Патологию часто регистрируют у сиамских кошек и ориенталов.
Причина панкреатита может остаться загадкой, хотя чаще всего заболевание связано с пищевым фактором.
Диагностика
Панкреатит ставят на основании анамнеза, клинической картины и исключения других возможных диагнозов.
- Рентген брюшной полости.
Снимки необходимы для исключения инородного тела петель кишечника. На рентгене можно обнаружить выпот в брюшную полость, копростаз.
- Ультразвуковое исследование.
УЗИ позволяет хорошо разглядеть органы брюшной полости – печень, кишечник и желудок, саму поджелудочную железу. У здоровой кошки ее бывает сложно визуализировать, при панкреатите она увеличивается, меняет цвет (эхогенность). УЗИ остается главным способом подтвердить панкреатит у кошки.
- Анализы крови.
У больного животного берут кровь на общий клинический анализ (клеточная формула) и развернутый биохимический профиль. Эти данные нужны не только для диагностики панкреатита, но и для выявления сопутствующих заболеваний (почечная недостаточность, диабет, вирусная инфекция).
Повышение амилазы и липазы вопреки распространенному мифу не является специфическим признаком панкреатита. Эти ферменты будут повышены и при инородном теле кишечника или энтерите, а при воспалении поджелудочной могут быть в пределах нормы. Тест на панкреатит разработан в США – определение в сыворотке уровня панкреатической липазы, но в большинстве ветеринарных клиник России он недоступен.
- Хирургическое вмешательство.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения врачи могут прибегать к открытой операции на брюшной полости – диагностической лапаротомии. Хирург исключает инородное тело кишечника (закупорка пищеварительного тракта сопровождается схожими симптомами) и оценивает состояние поджелудочной железы.
Иногда опухоль на поджелудочной железе или вблизи нее удается обнаружить только таким образом. Врач отмечает наличие кист, абсцессов, выпота в брюшную полость, проверяет желудок и кишечник: нет ли прободной язвы.
Биопсия железы берется редко, поскольку данные гистологического исследования имеют скорее научное, а не практическое значение. Зато новокаиновая блокада поджелудочной железы и брыжейки тонкого кишечника оказывает хороший терапевтический эффект, и после оперативного вмешательства у животных прекращается рвота.
Медикаментозное лечение
Восстановление водно-солевого баланса
Учитывая симптомы панкреатита, борьба с обезвоживанием – лучшее, что может сделать врач для животного. Используют любые солевые растворы:
- физраствор,
- Рингер,
- Трисоль,
- Ацесоль.
Может быть полезен Реамберин, поскольку он снижает уровень глюкозы в крови и защелачивает ее.
Теплый раствор вводится внутривенно капельно. Объемы капельницы могут быть большими (40-60 мл на кг), а вводить лекарство нужно медленно. Поэтому больных кошек иногда прокапывают часами.
Врачи часто добавляют к основному раствору витамины (аскорбиновую кислоту) и антиоксиданты (Мексидол, Эмицидин), чтобы придать капельнице серьезности. Однако на самом деле жидкость и электролиты и есть лекарство, если кошка обезвожена.
Для шоковых пациентов используют свежезамороженную плазму, но она доступна только в ведущих ветеринарных клиниках.
Обезболивание
При остром панкреатите животное может испытывать запредельную боль, что запускает в организме целый каскад нежелательных реакций. Факт в том, что доступные анальгетики бессильны, а нестероидные противовоспалительные (Кетофен, Мелоксикам) даже противопоказаны, так как повышают кислотность пищеварительного тракта.
Золотой стандарт – применение опиоидных обезболивающих. В России ветеринарные лечебницы с лицензией на наркотические анальгетики – уникальное явление. Не имея возможности применять трамадол, фентанил, буторфанол, ветеринарные специалисты порой устанавливают катетер в спинномозговой канал для непрерывной спинальной анестезии.
Спазмолитики (но-шпа, баралгин) не работают.
Снижение кислотности желудка
Наиболее частое осложнение панкреатита – язвы желудка и кишечника. Чтобы защитить слизистую оболочку пищеварительного тракта, применяют различные гастропротекторы, антациды:
- Омепразол (Омез, Ультоп);
- Фамотидин, Ранитидин;
- Фосфалюгель.
Противорвотная терапия
Рвота сильно изнуряет кошек, вызывает обезвоживание и воспаление пищевода. Если она продолжается на фоне голодной диеты, необходимо купировать ее лекарствами. Применяют:
- Церукал (метоклопрамид) – инъекции каждые 8 часов;
- Зофран (ондансетрон) – каждые 12 часов;
- Серения (маропитант цитрат) – каждые 24 часа.
Церукал усиливает моторику желудочно-кишечного тракта, поэтому его нельзя применять, если не исключено инородное тело кишечника. Серения, препарат центрального действия – самый предпочтительный вариант.
Другие препараты
Поджелудочная железа вырабатывает не только ферменты, но и гормон, регулирующий уровень сахара в крови – инсулин. Если глюкоза у пациента с панкреатитом начинает расти, применяют препараты инсулина или его синтетические аналоги:
- Канинсулин,
- Лантус.
При подозрении на инфекцию или после оперативного вмешательства используют антибиотики широкого спектра (синулокс, цефазолин).
При язвах желудочно-кишечного тракта у животных стремительно снижается уровень белка в крови, в частности – альбумина. Чтобы избежать отека легких, альбумин вводят внутривенно.
Можно справедливо заметить, что все эти препараты нужны для устранения симптомов, а не для лечения самого панкреатита. Проблема в том, что специфической терапии не существует, задача врача – предотвратить осложнения и поддержать организм, пока тот не восстановится самостоятельно.
Препараты «от панкреатита» (апротинин) применяются очень широко:
- Контрикал,
- Гордокс.
Они безвредны, но ощутимой пользы при заболевании у кошек не приносят. Если владелец может позволить себе покупку этих медикаментов с финансовой точки зрения, их включают в схему лечения.
Диета
Чтобы прекратить образование пищеварительных соков в поджелудочной, а также в связи с неукротимой рвотой назначается голодная диета.
Кошка не должна голодать более 1-2 суток. Если пища не поступает более 3 суток, это вызывает липидоз печени.
Раннее кормление поддерживает функцию пищеварительного тракта. Если питомец отказывается есть, врач может установить кошке зонд для искусственного питания.
Главный принцип кормления – часто и понемногу. Если питомец пьет воду, немедленно пробуют ввести жидкий корм. Пища должна быть легко усваиваемой и не жирной. Удобно использовать промышленную лечебную диету:
- Royal Canin GastroIntestinal Moderate Calorie;
- Purina ProPlan EN;
- Hill’s i/d.
Консервы можно разводить водой до нужной консистенции. Если владельцы придерживаются кормления домашней пищей, готовят рис слизистой консистенции, перемешивая с постным отварным мясом (говядина). Дробное питание оставляют на длительный период, возвращаясь к двукратному кормлению и объему порции постепенно.
Хронический панкреатит
Если после острого воспаления значительная часть железистой ткани замещается рубцовой тканью, поджелудочная не может в достаточной мере выполнять свои функции – вырабатывать инсулин и пищеварительные ферменты.
- При хроническом панкреатите основное лечение – это диета с низким содержанием жиров и строгое соблюдение правил кормления кошек, чтобы не допустить повторного приступа.
- При плохой перевариваемости корма применяют заместительную терапию – дают питомцу ферменты (Креон, панцитрат). Не используют такие препараты, как Фестал, Дигестал, поскольку они кроме ферментов содержат желчные кислоты.
- Если у кошки развивается сахарный диабет из-за недостаточной выработки инсулина, его лечат по общепринятым методикам как самостоятельное заболевание.
- Контролируют функцию печени. В случае признаков воспаления кишечника назначают курс гастропротекторов.
Заключение
По статистике гуманной медицины, один из 10 больных с приступом острого панкреатита погибает. Эту информацию стоит осознать владельцам, чтобы понимать, в какой опасности находится их питомец, ведь возможности ветеринарной медицины еще более скудные. Внезапную гибель кошки вызывает образование тромбов в сосудах кишечника, сердца, мозга.
Источник
В практике ветеринарных врачей достаточно часто диагностируется воспаление в области поджелудочной железы. По статистическим данным острая форма воспаления поражает каждую сотую кошку.
Панкреатит у кошек представляет собой опасную патологию, связанную с самоперевариванием специфическими ферментативными веществами собственных клеток.
В нормальных условиях пищеварительные ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой выводятся через протоки в область двенадцатиперстной кишки и обладают выраженным воздействием при расщеплении пищи.
При сопутствующих факторах, провоцирующих развитие патологии в организме животного, пищеварительные ферменты начинают расщеплять сам продуцирующих орган, что ведет к серьезным, а порой и необратимым последствиям.
Так, одноразовое воспаление в железе может не отразиться на дальнейшей жизнедеятельности питомца, а может стать причиной летального исхода, так как не поддается даже самому адекватному назначенному специалистом лечению.
Причины и опасность панкреатита
Панкреатит у кошек возникает в результате воздействия большого количества негативных факторов. Проблема с определением точного диагноза возникает по причине того, что на первых этапах дифференцировать заболевание сложно в виду отсутствия характерных признаков.
Установить наличие воспаления в поджелудочной железе у домашней кошки можно только путем проведения специфических лабораторных и инструментальных исследований высококвалифицированным врачом.
Основными причинами развития панкреатита у кошек и собак являются:
- Нарушения в рационе питания. Резкий набор массы тела, а также ожирение на этом фоне, изменения в рационе питания и неправильные продукты становятся провоцирующими факторами для воспаления в пищеварительной железе. Наиболее опасной для домашних питомцев является еда, которую сердобольные владельцы дают своим кошкам. Связано это с большим количеством жиров, соли и различных консервантов в составе, используемых для приготовления человеческой пищи.
- Патологии системного характера. Причиной панкреатита у кошки могут стать онкологические заболевания в пищеварительной системе, диабет сахарного типа, нарушения в работе печеночных структур и желчного пузыря (например, воспаление или камни в желчных ходах), перитонит на фоне поражения инфекцией. Спровоцировать нарушения в работе, а как следствие и воспаление поджелудочной железы способен и токсоплазмоз, не проявляющийся яркой симптоматикой, но подрывающий работу всего организма кошек.
- Использование лекарственных средств. Является ятрогенной причиной развития панкреатита. Патологический процесс может быть запущен в результате воздействия на организм мочегонных средств, противомикробных и гормональных препаратов. Проблемы с печенью вызывает длительное воздействие такого человеческого препарата как Парацетамол. Он является гепатотоксичным и наносит непоправимый вред организму кошки.
- Интоксикации. Спровоцировать отравление организма у кошки способны различные плесневые грибки, просроченные продукты питания и корма (наиболее опасно не обработанное мясо), различные жиры. Кроме пищевых отравлений, достаточно часто кошки травятся пестицидами, используемыми для обработки зерновых культур, удобрениями, фосфорорганическими соединениями и спиртами. Интоксикация организма возникает и на фоне отравления средствами бытовой химии.
- Предрасположенность на генетическом уровне. Некоторые породы кошек имеют природную предрасположенность к развитию воспалительных процессов пищеварительной системы, в том числе панкреатиту. Наиболее часто, нежели у других кошек, регистрируют воспаление поджелудочной железы у сиамской породы кошек и ориенталов.
Регистрируются в ветеринарии и идиопатический панкреатит, природа развития которого не обоснована пищевыми факторами. В таких случаях и лечение направлено на устранение базовой симптоматики без выявления причины патологии.
Симптомы панкреатита у кошек
Симптомы панкреатита у кошек немного различаются в зависимости от типа воспаления. Так, острая форма характеризуется внезапным началом с выраженной клинической картиной.
Основными признаками панкреатита у кошек острого характера, являются:
- извержение желудочного содержимого, систематического неукротимого характера (на голодный желудок животное также рвет, как и после принятия пищи);
- сильные болевые ощущения в зоне поражения (в некоторых случаях у животного развивается шоковое состояние на фоне сильной, внезапной боли);
- болезненность живота в области расположения поджелудочной железы (кошка агрессивно реагирует на любые прикосновения к животу, особенно в верхней части);
- вялые состояния животного, возможен некоторый ступор;
- признаки обезвоживания организма (характерно для острого панкреатита на фоне неукротимой рвоты, при этом глаза западают в глазные ямки, кожа обвисает, видимые слизистые покровы бледного или синюшного оттенка);
- диспепсические расстройства в виде поноса или же полного отсутствия выхода каловых масс;
- выраженная желтушность видимых слизистых оболочек (развивается в результате поражения желчного пузыря и нарушения выхода желчи из протоков).
Хронический панкреатит опасен тем, что клиническая картина имеет стертые очертания и не всегда указывает на поражение поджелудочной железы.
Именно поэтому, хроническая форма заболевания может оставаться длительное время без должного внимания, что отягощает процесс дальнейшего лечения и благоприятного исхода. Основными признаками воспаления поджелудочной данного типа являются:
- периодические извержения желудочного содержимого;
- нарушение процесса переваривания поступившей в пищеварительный тракт еды (в стуле отмечаются непереваренные частички пищи);
- шерстный покров тускнеет, сваливается на фоне отсутствия поступления необходимых питательных веществ в организм;
- нарушение акта дефекации (каловые массы выходят редко, а консистенция может быть кашицеобразной или вовсе жидкой);
- аппетит животного заметно снижается, нарушаются обменные процессы в организме.
Лечение панкреатита у кошек
Правильное лечение панкреатита у кошек назначается только после проведения тщательной диагностики. При обращении в ветеринарную клинику пациенту проводят целый спектр необходимых анализов, результаты которых помогают подтвердить или же опровергнуть предварительный диагноз.
Прежде всего, проводиться сбор анамнеза, а также ряд других немаловажных исследований. В современных клиниках ветеринарной медицины проводят рентгенографическое исследование органов брюшной полости, что позволяет выявить возможные инородные тела в кишечнике.
Проводят также ультразвуковую диагностику, позволяющую визуализировать расположенные в брюшной полости органы пищеварения – печень, петли кишечника, желудок и конечно же, поджелудочную железу.
У здорового животного определить место расположение пищеварительной железы крайне сложно, а вот при патологическом процессе она увеличивается в размерах, а также меняется ее эхогенность. Метод ультразвуковой диагностики – один из лидирующих при постановке диагноза острый или хронический панкреатит.
Дополнить клиническую картину позволяют общий анализ крови и биохимическая панель. Данные необходимы не только для постановки диагноза воспаления в поджелудочной железе, но и позволяют диагностировать возможные заболевания, сопутствующие панкреатиту — сахарный диабет, недостаточность почек, инфекция в кишечнике вирусного характера. При расшифровке биохимического анализа крови уделяют внимание повышению уровня липазы и амилазы.
Отдельно стоит отметить диагностическо-терапевтический метод – лапаротомию. Это полостная операция, проводиться в крайних случаях при отсутствии эффективности от медикаментозного лечения.
В ходе оперативного вмешательства врач оценивает состояние пищеварительной железы, исключает или подтверждает наличие инородных тел, закупоривающих кишечник, онкологических опухолей рядом с железой или же на ней самой. Таким методом диагностируют и кистозные новообразования, абсцессы и выпоты в области брюшной полости.
Достаточно редко встречается такой анализ как биопсия пораженных участков поджелудочной железы. Связано это с тем, что практического значения, полученные в ходе этого исследования данные, не играют важной роли. После постановки диагноза, врач назначает максимально подходящее лечение панкреатита у кошек, исходя из причин, клинической картины состояния животного и степени запущенности патологического процесса.
При остром течении заболевания, прежде всего, назначаются инфузии для восстановления нарушенного водно-электролитного баланса. Проводиться это путем устранения обезвоживания при помощи солевых растворов – Рингер-Локка, физраствора, Ацесоля. Снижение уровня глюкозы в кровяном русле осуществляется путем введения Реамберина внутривенно. К капельнице добавляют витаминные растворы.
Устранить боль у животного позволяют обезболивающие медикаментозные средства. Опасность состоит в том, что анальгезирующие лекарства нестероидного типа повышают общую кислотность в пищеварительной системе, поэтому в большинстве своем противопоказаны.
А вот спазмолитические лекарства не имеют выраженного воздействия. Применяют анальгетики из группы опиоидных препаратов, но не все ветеринарные лечебные учреждения имеют доступ к лицензии.
При сильной рвоте животному назначают такие препараты как Церукал, ондансетрон, Серению. Они устраняют извержение желудочного содержимого, тем самым предотвращая дальнейшее обезвоживание организма. Противорвотная терапия необходима для повышения моторики пищеварительного тракта.
Кроме вышеописанных лекарственных средств, при панкреатите применяют гормональные вещества для регулирования уровня глюкозы в крови. В нормальных условиях здоровая железа вырабатывает гормон – инсулин.
При воспалительных процессах, назначаются синтетические заменители инсулина. В случае, если воспаление в поджелудочной желез спровоцировано вирусной этиологией, патогенной бактериальной или грибковой микрофлорой, проводиться соответствующий курс антибиотикотерапии и противовирусного лечения.
Опасные состояния животного на фоне панкреатита могут стать причиной отека легких в результате резкого снижения уровня альбумина. Предотвратить отек легочных структур помогают инфузии с альбумином.
Важно отметить, что специфического лечения панкреатита не существует, так как достоверно выявить причину патологии сложно.
Основная задача лечения – предотвращение развития осложнений и поддержка факторов организма для борьбы с воспалительным процессом.
Кормление кошек при панкреатите
В общей терапии панкреатита отведено особое место питанию животного. На фоне сильной рвот у кошки, необходимо проведение голодной диеты. Это позволяет снизить выработку ферментативных веществ в самой воспаленной железе.
Строгая голодная диета не должна быть длительностью больше 48 часов, иначе возможен риск развития липидоза печеночных структур. Больное животное, находящееся в плачевном состоянии и не имеющее возможности самостоятельно принимать пищу, кормят при помощи специального зонда.
Кормить кошку при панкреатите необходимо маленькими порциями и часто. Основа диеты – легкое не жирное питание, усваивающее легко и без особых затрат организма. Особенно остро ощущаются изменения в организме после острой стадии воспалительного процесса.
На фоне патологии часть тканевых структур поджелудочной железы замещается грубой рубцовой тканью, а сам орган не может полностью нормально функционировать и вырабатывать необходимые гормоны и ферментативные вещества.
Хронический тип заболевания включает в себя диетическое питание, позволяющее контролировать наступление приступов. В рационе должны преобладать элементы с низким содержанием липидов. Если после лечения и выздоровления у кошки отмечается плохая перевариваемость пищи, необходимо введение ферментов, таких как Креон 1000 или Панцитрат.
Другие виды ферментативных препаратов не рекомендуется применять для кошек, так как они помимо ферментов включают в состав желчные кислоты. Наилучшим решением для владельца будет подбор качественного корма для кошек при панкреатите.
Готовые корма супер-премиум класса содержат все необходимые питательные вещества в том количестве, которое разрешено при воспалительных процессах в поджелудочной железе.
Влажные готовые корма для удобства можно разводить теплой чистой водой. Животные, владельцы которых предпочитают кормить собственно приготовленной едой, должны получать в рацион каши (лучше рисовая) сваренные на говяжьем бульоне.
Профилактика панкреатита у кошек
Меры профилактики воспалительных процессов в пищеварительной железе включают в себя несколько основных правил. Придерживаясь их, владелец животного сможет сберечь здоровье своего питомца.
Рекомендуется регулярно проводить профилактические осмотры в ветеринарной клинике для предотвращения возможных патологий. Не стоит кормить животное пищей со своего стола, а также скармливать большое количество молочных продуктов с высоким содержанием кальция.
Подбирая сухой корм для кошки, важно тщательно изучать состав и дату производства. Не рекомендуется доверять дешевым разрекламированным кормам, так как они содержат в своем составе большое количество вредных веществ и минимум полезных.
Если животное имеет в анамнезе проблемы с пищеварением, необходимо внимательно следить за его состоянием и в случае ухудшения самочувствия, обязательно обращаться в ветеринарную клинику, не занимаясь самолечением.
Кроме того, большинство владельцем домашних кошек часто используют для лечения человеческие препараты, способные не только усугубить развивающийся патологический процесс, но и навредить организму животного.
Автор и ведущий рубрики:
Ветеринарный врач
Санаев Игорь Викторович
Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.
Источник