Острый деструктивный панкреатит диета

Диета при остром панкреатите имеет свои особенности, отличающие ее от других диет. О том, что характерно для диеты при остром панкреатите, об особенностях питания при заболеваниях поджелудочной железы расскажет этот пост.
Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы, протекающее в острой форме, вызванное активацией пищеварительных ферментов.

Причин возникновения острого панкреатита много, но чаще всего острый панкреатит возникает у лиц злоупотребляющих алкоголем и лиц с заболеваниями желчевыводящей системы – хронический холецистит, желчнокаменная болезнь.

Приступ острого панкреатита возникает, как правило, внезапно и проявляется нестерпимыми болями и другими характерными для данного заболевания симптомами.

Лечение острого панкреатита консервативно:
• производят очищение крови от ферментов поджелудочной железы (Контрикал, Трасилол и др – разрушают ферменты, попавшие в кровь)
• в течение нескольких дней назначается голод,
• затем строгая диета – диета № 5п — первый вариант,
• затем постепенный переход на второй вариант диеты №5п.
• Обезболивание (наркотическое или ненаркотическое)
Если улучшения состояния больного не наступает, то происходит оперативное вмешательство с целью удаления некротических участков железы.

Голод в течение 2 дней (голод может назначаться до 4 дней в зависимости от тяжести заболевания.

Голодание более двух дней проводят в условиях стационара). В течение этого периода больному разрешается только пить отвар шиповника, слабозаваренный чай и минеральную воду, из которой удалены газы – «Боржоми», «Ессентуки №4», «Ессентуки №20», «Смирновская» или «Славяновская» по одному стакану 4-5 раз в день. С целью устранения интоксикации организма, питания и недопущения обезвоживания применяют парентеральное питание (т.е. капельницы – натрий хлорид с 5% глюкозой).
Поскольку питание в пищевод не поступает, следовательно не вырабатываются желудочный и панкреатический соки, ферментативная активность снижается, что способствует регенерации поджелудочной железы.

Диета при остром панкреатите, начиная с 3 дня.

Больного переводят на диету №5 п первый вариант — щадящая диета, с механическим и химическим щажением.

Диета 5п-1 вариант разрабатывается на основании норм лечебного питания, утвержденных Приказом Минздрава России от 21.07.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания».

Показания к диете №5п первый вариант — острый панкреатит, обострение хронического панкреатита.

Больному разрешается есть, но пища значительно снижена по калорийности.
• Запрещено: соль, жиры, продукты, которые могут вызвать секреторную активность желудка и поджелудочной железы.
• Разрешается: пища жидкая, приготовленная без соли, богатая углеводами. Сахар, мед, фруктовые соки, клюквенный морс, отвары шиповника и черной смородины. до 2,5 л в день.

Таблица. Перечень разрешенных и запрещенных продуктов и блюд. Диета № 5п — 1 вариант.
Диета при остром панкреатите и обострении хронического.

Продукт	Разрешаются	Запрещаются
Хлеб	Пшеничные сухари не более 50 г	Ржаной и свежий хлеб, изделия из сдобного или слоеного теста
Супы	Слизистые из различных круп на воде или некрепком овощном отваре, суп-крем из вываренного мяса	Мясные, рыбные бульоны, грибные отвары, молочные супы, гороховый, фасолевый, с пшеном, окрошка, свекольник
Мясо, птица	Нежирная говядина, курица, индейка, кролик, освобожденные от сухожилий, жира, кожи	Жирные и жилистые сорта мяса и птицы (утки, гуси), субпродукты, жареные блюда
Рыба	Нежирные сорта (треска, судак, сазан, окунь и др.) в виде кнелей, суфле	Жирная рыба, соленая, копченая, жареная, консервы
Яйца	Всмятку, омлеты паровые, белковые (не более 1 желтка в день)	Яйца вкрутую, жареные
Молоко, молочные продукты	Творог свежеприготовленный некислый в виде пасты, парового пудинга. Молоко только в блюдах (в суп до 100 г на порцию). Сливки в блюда	Молоко цельное, молочные продукты с высокой кислотностью, повышенной жирности и включением сахара, сметана, сыры
Овощи	Картофель, морковь, кабачки, цветная капуста в виде пюре, паровых пудингов. Тыква, свекла ограничиваются	Белокочанная капуста, чеснок, репа, брюква, редька, щавель, шпинат, лук, редис, огурцы, сладкий перец, сырые, квашеные и маринованные овощи, грибы, консервы
Крупы	Рис, гречневая, геркулес, несладкие протертые вязкие каши, пудинги, запеканки из риса, продельной крупы, геркулеса. Ограничиваются манная крупа, лапша, вермишель	Пшено, крупы перловая, ячневая, кукурузная, бобовые, макароны в цельном виде
Фрукты и ягоды	Яблоки печеные	Другие фрукты и ягоды, сырые яблоки.
Сладкие блюда	Кисели, желе, мусс на ксилите, сорбите. Фруктовые пюре — детское питание	Другие кондитерские изделия
Напитки	Чай некрепкий, минеральная вода, отвар шиповника, отвары из сухих и свежих фруктов полусладкие	–
Жиры	Несоленое сливочное масло в блюда не более 5 г на 1 порцию	Все другие жиры
Специализированные продукты питания	Смеси белковые композитные сухие. Например, СБКС «Дисо®» «Нутринор», произведенная в соответствии с требованиями ГОСТ Р 53861-2010 «Продукты диетического (лечебного и профилактического) питания. Смеси белковые композитные сухие. Общие технические условия», и имеющая следующую пищевую ценность: 40 г белков, 20 г жиров, 30 г углеводов	Смеси белковые композитные сухие, произведенные не в соответствии с требованиями ГОСТ Р 53861-2010

Смотрите также: Диета при остром панкреатите — Образец меню диеты №5п первый вариант (протертый)

5 день. Калорийность увеличивается до 600-800 кал
Жиры исключаются. Белки – 15г. Углеводы – до 200 г.

6-9 день. Калорийность увеличивается до 1000 кал
Жиры – 10г. Белки – 50г. Углеводы – до 250 г.
• Завтрак. Каша манная безмолочная (или рисовая), яблоко (или апельсин), чай с сахаром.
• Второй завтрак. Пюре картофельное (или морковное), 50г. Нежирного куриного мяса (или нежирной рыбы), отвар шиповника с сахаром.
• Обед. Бульон овощной, вегетарианский — 100-150г., рыба отварная (или говядина) — 30- 40г. с пюре картофельным, яблоко протертое.
• Полдник. Творог обезжиренный с сахаром – 50-60г. Чай с сахаром или вареньем
• На ночь. Стакан кипяченой воды, мед – 1столовая ложка (или стакан простокваши)

10-15 день. Калорийность превышает 1000 кал

Белки — до 60 г., жиры -20 г., углеводов — 300г.

Через две недели после приступа — диета при остром панкреатите:

Больному рекомендована на диета №5 п второй вариант.

После перенесенного приступа острого панкреатита строжайшая диета № 5п должна соблюдаться в течение 6-12 месяцев. Калорийность постепенно увеличивается.

Белки – до 100г., жиры – до 40 г., углеводы – до 450 г, увеличивается содержание водорастворимых витаминов.

Пища по-прежнему протертая, без соли.

Таблица. Перечень разрешенных и запрещенных продуктов и блюд. Диета № 5п — 2 вариант.

Продукт	Разрешаются	Запрещаются	Ограничено употребление
Хлеб	Пшеничный подсушенный или вчерашний 200–300 г в день или в виде сухарей; несдобное печенье	Ржаной и свежий хлеб; изделия из сдобного и слоеного теста	Не сдобное сухое печенье
Супы	Вегетарианские протертые с разрешенными овощами; крупяные (кроме пшена) протертые, с вермишелью, ½ порции (250 мл) с добавлением сливочного масла (5 г) или сметаны (10 г)	Мясные, рыбные супы и бульоны, отвары грибов, молочные супы, с пшеном, щи, борщи, окрошки, свекольник	В период ремиссии супы на некрепком мясном или рыбном бульоне 1–2 раза в неделю (при переносимости)
Мясо, птица	Нежирных сортов (говядина, телятина, кролик, индейка, курица) рубленые. В период ремиссии возможно куском	Жирные жилистые сорта мяса, кожа птиц и рыб; субпродукты. Колбасные изделия, консервы, копчености, жареное	Нежесткое мясо, курица, кролик, индейка разрешаются в отварном виде куском
Рыба	Нежирная треска, окунь, судак, ледяная и др. в отварном виде куском и рубленая (тефтели, кнели, суфле, котлеты)	Жирные виды (сом, карп, севрюга, осетрина и пр.), жареная, копченая, тушеная, соленая, консервы, икра кетовая	Рыба заливная
Яйца	Белковые омлеты из 2 яиц	Блюда из цельных яиц, особенно вкрутую и жареные. Сырые яйца	Желтки яиц в блюда до 1 в день
Молоко, молочные продукты	Все продукты пониженной жирности. Творог свежий некислый, кальцинированный или из кефира — натуральный и в виде пудингов. Кисломолочные напитки однодневные	Молочные продукты повышенной жирности и с включением сахара	Молоко при переносимости. Сметана и сливки в блюда. Сыр нежирный и неострый (голландский, российский)
Овощи	Картофель, морковь, цветная капуста, свекла, кабачки, тыква, зеленый горошек, молодая фасоль, в виде пюре и паровых пудингов	Белокочанная капуста, баклажаны, редька, редис, репа, лук, чеснок, щавель, шпинат, перец сладкий, грибы. Сырые непротертые овощи	Помидоры без кожуры, свежие огурцы без кожуры — протертые, салат зеленый
Крупы	Каши из различных круп (манная, гречневая, овсяная, перловая, рисовая), на воде или пополам с молоком. Крупяные суфле, пудинги с творогом. Макаронные изделия, домашняя лапша, вермишель	Крупы: пшено, бобовые, рассыпчатые каши	–
Фрукты и ягоды	Фрукты только сладких сортов, яблоки некислые, печеные или протертые без кожуры	Сырые непротертые фрукты и ягоды, виноград, финики, инжир, клубника, бананы, клюква	Абрикосы, персики — без кожуры, фруктово-ягодные соки без сахара, разбавленные водой
Сладкие блюда	Кисели, желе, муссы на ксилите или сорбите, без сахара	Кондитерские изделия, шоколад, мороженое, варенье	Сахар до 30 г в день или мед 20 г в день
Напитки	Слабый чай с лимоном полусладкий или с ксилитом. Отвар шиповника, черной смородины, компота	Кофе, какао; газированные и холодные напитки, виноградный сок	–
Соусы	Молочный, фруктово-ягодные, на некрепком овощном отваре. Муку не пассеруют	Соусы на бульонах, грибном отваре, томатный. Все пряности, закуски	–
Жиры	Сливочное масло до 30 г в день, рафинированные растительные масла (10–15 г в день) — в блюда	Мясные и кулинарные жиры	Масло сливочное и растительное в блюда по 5 г на 1 порцию
Специализированные продукты питания	Смеси белковые композитные сухие. Например, СБКС «Дисо®» «Нутринор», произведенная в соответствии с требованиями ГОСТ Р 53861-2010 «Продукты диетического (лечебного и профилактического) питания. Смеси белковые композитные сухие. Общие технические условия», и имеющая следующую пищевую ценность: 40 г белков, 20 г жиров, 30 г углеводов	Смеси белковые композитные сухие, произведенные не в соответствии с требованиями ГОСТ Р 53861-2010	–

Диета при остром панкреатит —
Рецепты, разрешенных блюд

Диета при остром панкреатите и обострении хронического — № 5п (2 вариант):

омлет паровой белковый,
мясное суфле,
мясные кнели и рыбные кнели ,
суп овсяный и рисовый протертые,
пюре овощные,
каши протертые из круп: геркулес, рис, гречка,
мусс и желе из яблок,
напитки и морсы из шиповника, смородины черной, клюквы.
чай с молоком и свекольный сок.

МОЖНО: супы вегетарианские, мясо нежирное и нежилистое, блюда из мяса, отварная рыба, творог домашний и блюда из творога, блюда из круп и овощей (каши, пудинги) фрукты и ягодные соки, сахар, варенье, мед.

Читайте также: О лечении минеральной водой и показаниях к применению

На ночь – кефир, простокваша, кипяченая вода с ложкой меда, изюм, чернослив. Этот прием пищи ориентирован на то, чтобы в кишечнике не было запоров, т.е. кишечник вовремя освобождался.

КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ: жирная пища, жареное мясо и рыба, сдобное тесто, солености, копчености, чеснок, лук, редька, редис, маринады, копчености, консервы мясные и рыбные, наваристые бульоны, пельмени, сало, алкоголь

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диета при остром панкреатите — является обязательным условием снятия воспаления в поджелудочной железе. Без соблюдения диетического питания, выполняющего лечебную роль, выздоровление невозможно.

Источник

Существует немало опасных заболеваний, способных привести к летальному исходу, и одной из таких патологий является деструктивный панкреатит, или, как его называют иначе, панкреонекроз. Эта болезнь свойственна для поджелудочной железы, она тяжело поддаётся лечению и, как правило, является следствием длительного отсутствия необходимой терапии при воспалительном процессе данного органа. Согласно статистике, четверть случаев из ста известных заканчивалась смертельно. Именно потому так важно уделять своему здоровью внимание, вовремя обращаться за медицинской помощью и в целом знать ту весьма важную информацию, которая касается этиологии, клинической картины и методов лечения деструктивного панкреатита.

Деструктивный панкреатит — что это такое?

Воспаление поджелудочной железы (ПЖ), для которого характерно отмирание тканей органа без возможности их регенерации — это и есть панкреонекроз, или панкреатит деструктивного типа. Патологический процесс сопровождается разрушением клеточных структур, что неизбежно приводит к попаданию их содержимого в межклеточное пространство и провоцирует тем самым сильнейший отёк и самопереваривание органа. Под данным явлением в медицине и принято называть деструкцию. Панкреонекроз, кроме глобальных изменений ПЖ и её дисфункции параллельно становится причиной нарушения деятельности и других органов пищеварительной системы.

Чаще всего деструктивный панкреатит выступает логичным следствием воспаления поджелудочной: неправильное или несвоевременное лечение одного заболевания практически во всех случаях приводит к развитию другого. Данное обстоятельство сопровождается быстрым прогрессированием патологии, в результате чего изменения клеточных структур становятся попросту необратимыми — в этом и заключается основная опасность панкреонекроза. На усугубление ситуации обычно указывает ряд специфических признаков, и к наиболее серьёзным из них относится кома.

Код по МКБ-10

Так же, как и любое другое заболевание, деструктивный панкреатит зафиксирован в специальном медицинском справочнике, именуемом как «Международная классификация болезней». В классе «Болезни органов пищеварения» (К00-К93) выделен специальный раздел «Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы» (К80-К87), в котором и имеется запись об остром панкреатите. В рамки этого заболевания включён абсцесс ПЖ, а также некроз острого и инфекционного характера. Шифр данной патологии К85. Код по МКБ 10

Симптомы заболевания

Деструктивный панкреатит обрушивается на больного не сразу: как правило, человек, страдающий воспалением ПЖ, уже знаком с некоторыми из симптомов данного заболевания. Именно поэтому на начальном этапе не так просто определить, что является причиной беспокойства: панкреатит или же осложнённая форма этой болезни — панкреонекроз.

Всё же существует ряд специфических признаков, которые указывают на то, что заболевание приобрело более серьёзный характер. Специалисты выделяют триаду клинических проявлений, которые обычно сопровождают процесс отмирания клеток поджелудочной, — это сильная боль, рвота и диарея.

Ошибочно полагать, что болевые ощущения при панкреатите и его более сложных формах локализуются только у правого подреберья. Нарушения в работе ПЖ могут сопровождаться болью справа, если поражению подверглась головка органа, слева, если очаги располагаются в хвосте, а также по центру, если воспалительный процесс затронул в основном тело поджелудочной. Нередко боли носят иррадирующий характер: их отдачу можно ощутить в область сердца, спины и даже плеча. Чаще всего они возникают вечером или в ночное время суток, при этом интенсивный болевой синдром может сохраняться довольно продолжительно, он незначительно утихает, если больной принимает положение лёжа и подгибает колени к животу и груди. В целом при панкреонекрозе болевые ощущения по своей выраженности могут быть разными: в 6 % случаев это умеренная боль, в 40 % — острая, в 45 % — сильная и нестерпимая, а в 10 % она становится причиной наступления шока.
Вторым ярким симптомом начавшейся деструкции ПЖ выступает рвота, которая не приносит облегчения, а вместе с тем несёт особую опасность для организма, ведь она способна вызвать его обезвоживание. У отдельных пациентов наблюдается не только общее измождение, но и покраснение лица, что объясняется увеличением концентрации вазоактивных компонентов. И наоборот с наступлением состояния коллапса кожные покровы начинают заметно бледнеть. Повышение уровня эластазы, которым сопровождается деструктивный панкреатит, провоцирует массовое разрушение кровеносных сосудов, результатом чего становятся кровотечения пищеварительных органов. Свидетельством этого нередко выступают сине-фиолетовые пятна, появляющиеся на поверхности кожных покровов ягодиц, передней брюшной стенки или в околопупочной области.
Третий признак усугубившегося течения заболевания — диарея, при панкреонекрозе она носит более выраженный характер, неустойчивый стул становится частым явлением, больного мучает вздутие, а также болевые ощущения, сопровождающие этот процесс.

Кроме того, заболеванию деструктивный панкреатит свойственны и некоторые общие симптомы:

Лихорадка;
Одышка;
Тахикардия;
Учащение пульса;
Жёлтый оттенок лица и пожелтение склер;
Потеря сознания.

Диагностика

Даже высококвалифицированный доктор не сможет поставить точный диагноз лишь по результатам беседы с пациентом или по оценке имеющейся клинической картины. Любое заболевание требует определённых медицинских исследований, которые помогут с точностью установить природу патологического явления. При наличии соответствующих симптомов можно лишь предположить, что у больного панкреатит, имеющий деструктивный характер, однако для того, чтобы подтвердить эти подозрения, понадобятся следующие методы диагностики:

Общие анализы крови и мочи, а также определение уровня диастазы в моче;
Биохимический анализ крови, необходимый для выяснения показателей амилазы, общего белка, липазы, креатинина, электролитов и билирубина;
Гемостазиограмма — определение свёртываемости крови, уровня фибриногена, протромбина и АЧТВ;
УЗИ брюшной полости, при котором повышенное внимание уделяется поджелудочной железе, а также тканям, её окружающим: устанавливается наличие отёчности и некротических очагов, исследуются контуры, структура, форма и размеры органа;
Фиброгастродуоденоскопия — эндоскопический метод, позволяющий оценить состояние пищевода, желудка и тонкого кишечника, — необходим для исключения заболеваний данного органа, ведь симптомы расстройства ПЖ очень схожи с проявлениями патологий других органов пищеварительной системы;
Компьютерная томография — способ исследования, который подразумевает дополнительное использование рентгеновских лучей; в ходе этой процедуры картинка выходит не плоскостной, как при обычном рентгене, а объёмной, что позволяет выяснить детали и получить больше сведений о патологии;
Лапароскопия — малоинвазивная операция, которая проводится с использованием лапароскопа, присоединённого к видеокамере; в ходе выполнения брюшная полость надувается, наполняясь углекислым газом, за счёт чего хирурги получают доступ сквозь небольшой разрез ко всем необходимым органам; подобная диагностика имеет смысл для уточнения нюансов, которые в ходе исследования ПЖ по каким-либо причинам остались невыясненными.

Причины возникновения и развития болезни

Чаще всего панкреонекроз становится следствием запущенного панкреатита, однако есть ещё два фактора, которые в значительной степени влияют на развитие данного заболевания — это патологии желчевыводящих протоков, сопровождающиеся нарушением оттока желчи, а также систематическое злоупотребление алкогольными напитками. Спровоцировать болезнь могут и другие обстоятельства:

Холецистит;
Опухолевые образования желчного пузыря;
Язва желудка или тонкого кишечника;
Гельминтоз;
Серьёзные заболевания вирусного или бактериального характера, охватывающие органы брюшной полости;
Неудачно проведённые оперативные вмешательства на органах брюшной полости или ЖКТ;
Длительный или необоснованный приём некоторых групп лекарственных препаратов.

В некоторых случаях развитию деструктивного панкреатита способствует чрезмерное употребление жирной, жареной и слишком острой пищи — рацион, состоящий из таких блюд, не приносит пользы организму, а лишь выводит его из строя, что, конечно, происходит не сразу, но с течением времени.

Формы и стадии развития

Специалисты различают 3 основные формы деструктивного панкреатита. Эта классификация зависит от того, какой из отягчающих факторов сопровождает заболевание. Так, выделяют:

Панкреонекроз с сопутствующей ему токсемией — явление характеризуется усиленной выработкой токсинов, происходящей в отмерших клетках органа и влекущей за собой дальнейшее распространение отравляющих веществ по кровеносному руслу; при токсемии наблюдаются такие симптомы, как частая рвота, диарея, повышение температуры тела;
Деструктивный панкреатит с наличием абсцесса, представляющего собой гнойное образование, которое может располагаться не только в пределах ПЖ, но и в близлежащих с ней органах;
Формирование гнойных изменений, локализация которых может также наблюдаться как в поджелудочной, так и в забрюшинной области.

Деструктивный панкреатит проходит 3 стадии своего развития, для каждой из которых характерны свои изменения и соответствующие реакции организма на воспалительный процесс, который происходит в поджелудочной. Рассмотрим их.

Первая – ферментативная. В течение данного этапа в паренхиме ПЖ происходит активный процесс отмирания клеток, обычно он длится не более 72 часов, по истечении которых может наступить незначительное состояние покоя с полным исчезновением симптоматики. Нередко подобная ситуация вводит больного в заблуждение, у него прекращаются мысли о том, что в организме имеют место какие-то нарушения, а потому визит к врачу откладывается.
Вторая стадия – реактивная. Она является промежуточным этапом и берёт своё начало со второй недели развития некротического процесса. Омертвление клеток и тканей по-прежнему продолжается, кроме того, это явление имеет прогрессирующий и стремительно нарастающий характер.
Третья стадия – секвестрационная. Данный период наступает примерно с 20-го дня от начала панкреонекроза. Обычно секвестрация развивается в соответствии с одним из тремя событий:

Перипанкреатический инфильтрат рассасывается, после чего наступает выздоровление пациента — такой благоприятный исход возможен лишь в том случае, если больной обратился за помощью своевременно (это 35 %);
Асептическая секвестрация продолжает прогрессировать: некротизированная область отторгается от тканей ПЖ, также возможно образование кисты, но без нагноений (такой расклад наблюдается у трети пациентов с диагнозом деструктивный панкреатит);
Скопление гнойного содержимого в органе, что чревато самыми плачевными последствиями (подобное случается у 30-35 % больных).

Лечение заболевания

Лечение больных с диагнозом деструктивный панкреатит осуществляется только в условиях стационара. Чаще всего в больницу пациент попадает тогда, когда болезнь находится на первой стадии, то есть при наличии токсемии организма. Первое, с чем сталкивается больной, — промывание желудка холодной водой с последующим голоданием, занимающим не менее 3-х дней, а также прохождение всех исследований: как лабораторных, так и инструментальных — это крайне необходимо для подтверждения этиологии болезни. Лечение больных с диагнозом деструктивный панкреатит осуществляется только в условиях стационара

Сталкиваясь с панкреонекрозом, медики всегда готовы к самому разному развитию событий и первым делом, что они предпринимают — направляют комплекс лечебных мероприятий на инактивацию ферментов ПЖ. При нарушении оттока желчи в поджелудочной производится очищение, кроме того, осуществляется введение обезболивающих препаратов.

Очень важно вывести из организма цитотоксины и излишнее количество ферментов, для этого методом форсированного диуреза проводится детоксикация — внутриартериальное и внутривенное введение медикаментов, которые провоцируют постоянное мочеиспускание. Это неоднократная процедура, в некоторых случаях она может продолжаться порядка недели.

В том случае, если брюшная полость больного содержит жидкость с кровянистыми примесями, ставится вопрос о проведении лапароскопического диализа. Данный метод заключается в установке дренажа, через который патологическое содержимое выводится наружу. Кроме того, благодаря такой системе становится возможным введение специального раствора, состоящего из обезболивающего препарата новокаина, антибиотиков и хлорида натрия. Процедура актуальна до тех пор, пока жидкость не обретёт прозрачность, а концентрация амилазы в ней не уменьшится в разы. Если интоксикация организма носит агрессивный характер и при этом стремительно нарастает, осуществляется гемосорбция, то есть очищение крови.

При условии правильно проведённого лечения и отсутствии ожидаемых результатов единственно возможным способом оказывается хирургическая операция. Оперативное вмешательство предполагает иссечение некротических очагов ПЖ, после его осуществления больному назначают курс антибактериальных препаратов, основная роль которых — предотвратить заражение различного рода инфекциями.

Одной из главных составляющих реабилитационного периода, выступает лечебная диета. Несоблюдение диетического питания обычно не даёт положительных результатов по улучшению состояния здоровья даже при условии приёма медикаментов, назначенных специалистами.

Прогноз

Деструктивный панкреатит — довольно серьёзное заболевание, которое может сопровождаться целым рядом осложнений. К таковым относится:

Тяжёлая дыхательная недостаточность;
Формирование кист, абсцессов и свищей;
Развитие желтухи;
Внутренние кровотечения;
Почечная недостаточность;
Коллапс — резкое падение АД;
Сепсис;
Перерождение клеточных структур в рак.

Появление любого из этих факторов не только определяет дальнейшую схему лечения, но и в значительной степени влияет на прогноз самого заболевания. Исход начавшегося воспалительного процесса зависит также и от того, насколько быстро больной обратился за медицинской помощью. Панкреонекроз — это опасная и не терпящая промедления патология, которая имеет свойство развиваться стремительным образом. Тотальное поражение ПЖ при отсутствии экстренных лечебных мер чревато смертельным исходом.

Диета при деструктивном панкреатите

Соблюдение правильного питания при воспалении ПЖ деструктивного характера — одна из составляющих лечебного процесса, направленного на выздоровление больного. Диету для пациента составляет гастроэнтеролог или диетолог, акцент делается на продуктах, богатых микро- и макроэлементами, а также витаминами — это необходимо для скорейшего восстановления организма. Кроме того, обязательным условием является включение в рацион только тех продуктов, которые легко перевариваются кишечником и вместе с тем не повышают выработку ферментов ПЖ. Предпочтение отдаётся жидким и протёртым блюдам.

Для начала из рациона необходимо исключить те продукты, которые при панкреонекрозе употреблять категорически запрещается. К таковым относятся:

Мясо жирных сортов;
Наваристые бульоны;
Копчёности, колбасные изделия;
Свежая выпечка;
Молочные продукты высокого процента жирности;
Фрукты и овощи с повышенным содержанием грубой клетчатки;
Острые, пряные, жареные блюда;
Кукурузная, ячневая, пшеничная крупа;
Кофе и крепкий чай, какао;
Газированные и алкогольные напитки.

Теперь поговорим о тех блюдах и продуктах, которые при деструктивном панкреатите должны составить основу рациона. Таковыми являются:

Овсяная, гречневая, рисовая крупы, из которых готовятся нерассыпчатые слизистые каши;
Овощи: морковь, кабачки, картофель — подаются только в отваренном или протушенном виде;
Постная выпечка, желательно несвежая, слегка зачерствевшая;
Хорошо прозревшие сладкие фрукты (абрикосы и персики, к примеру);
Яблоки некислых сортов, которые предпочтительнее запекать или делать из них мусс, желе, суфле;
Несладкий и некрепкий чай, кисель, отвар из шиповника, компот из сухофруктов, боржоми.

Существует ещё одна группа продуктов, которые допускаются к употреблению, однако в умеренном ограниченном количестве. В эту категорию включают:

Обезжиренные кисломолочные продукты (творог, ряженка, сметана, кефир);
Диетическое мясо и рыба нежирных сортов — из этого можно приготовить пюре, паровые котлеты и пр.;
Сливочное масло, которое в незначительном количестве можно положить в кашу, или растительное — для добавления в первые блюда;
Молочные супы, готовить которые нужно в соотношении 1:1 с водой;
Куриные и перепелиные яйца, отваренные всмятку; использовать их также допускается для приготовления белкового омлета.

Люди, страдающие воспалением ПЖ, должны внимательно относиться к своему здоровью и имеющемуся заболеванию, поскольку несоблюдение назначенного медикаментозного курса и диеты, а также злоупотребление спиртными напитками способно спровоцировать куда более серьёзную патологию, именуемую деструктивным панкреатитом. Больному необходимо предпринимать все действия, чтобы не допустить развитие этого коварного заболевания, однако, если панкреонекроз всё же запустился, следует в неотложном порядке обратиться к медикам. Главное помнить: деструктивный панкреатит не поддаётся народному и любому другому нетрадиционному лечению, спасти жизнь пациента могут только высококвалифицированные специалисты и их экстренные меры.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о деструктивном панкреатите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта. Отзывы

Ольга

У меня был панкреонекроз. Я была очень удивлена, что это случилось именно со мной, ведь я веду здоровый образ жизни, алкоголь, как у всех нормальных людей, только по праздникам, жирное и жареное всегда в меру, за своим здоровьем всегда слежу. Да, в детстве был гастрит, но он диагностируется у каждого второго современного человека. К тому же это моё единственное заболевание из всех органов ЖКТ и брюшной полости. И вот, всё началось как-то внезапно: резкие боли, живот вздулся, поднялась высокая температура. Сначала думали, что это аппендицит, но, когда дело дошло до операции, выяснилось, что у меня некроз поджелудочной и перитонит. 4 дня я провела в реанимации, потом ещё месяц в обычной палате. Сейчас строгая диета и много всяких препаратов. Знаю, что мне крупно повезло, берегу теперь себя, как только возможно.

Михаил

Нечто подобное случилось и со мной 6 лет назад. Я вообще как считаю: если человеку удалось спастись от самых ужасных последствий, значит, он способен и быстро восстановиться. Всё определяется верой и огромным желанием жить. Прошло некоторое время, и я практически стал есть всё, иногда позволяю себе даже гриль. Конечно, спиртное не употребляю ни на грамм. Но это единственное моё ограничение, с которым в принципе можно смириться. Да, к отказу от строгой диеты я шёл маленькими шажками, но мой организм смог адаптироваться и теперь меня уже ничего не беспокоит: ни боли, ни какие-либо другие реакции.

Видео