Острая язва желудка первая помощь

Заявить о себе острая язва желудка может в любое время, однако наиболее часто рецидивы заболевания случаются в межсезонье, когда симптоматика становится ярче, а риск осложнений значительно выше. Само наличие язвы у больного уже говорит о патологическом процессе в слизистой желудка, и подходы в лечении острого и хронического заболевания в некоторой степени разнятся. Заболевание может быть острым и носить рецидивирующий характер, но язвенная патология желудка — чаще хронический недуг, протекающий с сезонными обострениями.

острая форма язвенной болезни

Проявления острой язвы

Острые периоды протекания болезни могут чередоваться со стойким ремиссионным статусом. При вспышке недуга язва характеризуется более богатым проявлением острых болезненных ощущений и симптомов. Основной задачей заболевшего становится своевременное распознавание наступающего обострения. Ведь часто болезни органов ЖКТ имеют схожие признаки.

Существует ряд симптомов, указывающих на наличие и обострение язвы. Человек, страдающий язвой желудка в острый период, ощущает:

беспокоящую боль в верхней зоне живота;
появление и усиление изжоги;
тошноту;
рвотные позывы;
повышение температуры тела до субфебрилитета.

Острая язва имеет ровное краеобразное, округлое или овальное очертание и неглубокую патологическую поверхность, а диаметр изъязвления находится в пределах 10 мм (иногда имеет и большие размеры). Язва в острой форме представляет особую опасность, так как может повлечь ряд осложнений, таких как кровотечение, прободение стенок желудка и даже летальный исход. Острая язва почти всегда протекает с кровотечением, и иногда случается прободение стенки органа. Но вовремя обнаруженный и верно диагностированный недуг снижает риски острых осложнений. Когда воспалительный процесс стихает, язва становится щелевидной, а на месте заживления образуется рубцовый след.

боли при язвенной болезни

Наибольшая опасность изъязвления желудка скрыта в прогрессировании патологического процесса, а именно — распространении язвенного поражения в глубинные слои желудка. Если язва затронула слизистый (верхний) слой желудка, то она, как правило, быстро рубцуется и не представляет серьезной проблемы для пациента. Однако язва, поражающая подслизистый и мышечный слои, эпителизируется гораздо дольше, а период восстановления удлиняется.

Причины заболевания

Специалисты выделяют непосредственно причины, прямо способствующие язвенному обострению, и те, которые дополнительно осложняют и вызывают острую вспышку заболевания.

Ведущей причиной обострения язвы считается наличие в желудке микобактерии helicobacter pylori. Этот микроорганизм может существовать и в организме здорового человека, не причиняя особого вреда. Чтобы бактерия начала свою разрушительную деятельность, ей должны «помочь» снижение иммунного статуса, некачественное, несбалансированное питание, стрессы и вредные привычки.

хеликобактер пилори

Острая язва все же чаще становится виновницей в случае сильного стресса, потрясения или волнений. Ее часто именуют стрессовой язвой.

Медикаментозная язва обостряется у лиц, длительно принимающих обезболивающие или противовоспалительные препараты с ацетилсалициловой кислотой в составе, а также стероидные гормоны и цитостатики.

В результате причин, вызывающих язву желудка, у заболевшего запускается усиленная работа всех систем и функций организма, а в желудке резко повышается продукция соляной кислоты, которая и вызывает такие неприятные симптомы, как изжога, тошнота и отрыжка. Слизистая желудка оказывается под ударом.

Фоновыми или усиливающими обострение язвы являются такие причины, как:

неправильное питание;
переедание, чередующееся с голоданием;
перекусы всухомятку;
неконтролируемый прием спиртосодержащих напитков;
наличие гастрита.

Первая помощь при язве

Как себя вести, если случилось обострение язвы:

Незамедлительно нужно вызвать неотложную бригаду.
Если есть уверенность в том, что это именно приступ язвы, то можно принять спазмолитик (Дротаверин, Папаверин). Противовоспалительные средства (Ибупрофен, Напроксен) категорически запрещены. Также важно учесть, что спазмолитики могут снижать давление, и у некоторых больных может появиться головокружение.
Облегчить острое состояние помогут антацидные препараты, нейтрализующие кислоту, особенно, содержащие анестезирующие ингредиенты. Пить соду ни в коем случае нельзя.
Из народных способов купирования боли можно выпить картофельный сок, теплое молоко, льняной кисель.
Мятный чай, отвар солодки или лакричные леденцы на время могут облегчить состояние.
Нельзя греть живот. Алкоголь и сигареты запрещены.

Обострение язвы чревато грозными осложнениями, поэтому нужно их по максимуму избежать. Для этого особенно важно не упустить характерные признаки.

Кровотечение почти никогда не сопровождается резкой болью, поэтому его можно не заметить. Определить его можно по другой симптоматике:

наличие рвоты цвета темной кофейной гущи:
стул черный, липкий, кашицеобразный, с маслянистым блеском.

При внушительной кровопотере обозначаются признаки острого малокровия. Это нарастающая слабость, тошнота, холодный пот, шум в ушах, сердцебиение, бледность и головокружение. До приезда неотложки положите на живот что-нибудь холодное. Нельзя принимать еду и питье. Сосудосуживающие и сердечные препараты тоже под запретом.

Лечение острой язвы желудка

Независимо от причины, спровоцировавшей острое изъязвление желудка, пациенту настоятельно рекомендовано без исключений перейти на строгую диету, потому как такое лечение является ведущим критерием в выздоровлении.

Диета при острой язве желудка направлена на:

отказ от явных пищевых возбудителей секреции желудка;
предотвращение раздражения слизистой желудка;
быстрое прохождение пищи через желудок;
исключение трудноперевариваемой пищи.

Кулинарная обработка блюд при острой язве желудка — это отваривание и готовка на пару.

В остром периоде изъязвления стенок желудка показаны постельный режим и соблюдение строжайшей диеты. Еда должна быть хорошо обработанной механически и химически, приготовлена в протертом или размолотом виде. Режим приема кулинарных блюд должен быть частым и дробным.

блюда при язвенной болезни желудка

Можно:

хлеб подсушенный, мучные изделия;
супы молочные из геркулеса, манки, риса, овощные — из моркови, картофеля, супы-пюре из куриного мяса, супы с вермишелью и протертыми овощами;
мясо и птица в отварном виде без кожи и прожилок (постный кусок баранины, телятины, курицы или индейки);
молоко средней жирности, сливки нежирные, кефир, простокваша и творог с пониженным содержанием кислоты, сырники на пару, ленивые вареники;
омлеты на пару или всмятку яйцо;
манка, овсянка, гречка, рис (каши нужно делать полувязкими и протертыми);
картофель, морковь, свекла, блюда из цветной капусты, кабачки, спелые помидоры некислых сортов.

Разрешены кисели, муссы, мед, зефир, пастила, компоты, чай из шиповника, чай с молоком.

Под запретом:

хлеб (из ржаной муки), хлеб грубого помола, отрубной, булочки и выпечка из слоеного теста, сдобные булочки, пирожные;
наваристые супы и бульоны с жиром из мяса и рыбы, овощные супы и отвары из грибов, щи, борщ, окрошка;
жилистая мясная дичь (утка, гусь), консервы;
кисломолочные продукты, жирная кислая сметана, рассольные сыры повышенной жирности;
яичница и яйца вкрутую;
пшенка, кукурузная крупа, просо, бобовые плоды в любом виде, кроме зеленого горошка;
капуста всех видов, корнеплоды репы, редьки, ботва щавеля, шпинат, лук;
соленые, маринованные закрутки;
фрукты с кислинкой и с грубыми пищевыми волокнами, сухофрукты в неразмоченном виде;
шоколад и шоколадные лакомства, мороженое;
кофе, какао, газированные напитки, квас, алкоголь.

Лечебные мероприятия

После консультации с доктором больному прописывают соответствующее лечение, которое, помимо диеты, включает медикаменты, физиотерапию, гидротерапию и другие методы. Врачевание народными методами в борьбе с острой язвой желудка нежелательно, поскольку высок риск осложнений. Недопустимо лечение способами народной медицины при осложненных острых формах. Лечение методами народной медицины разумно использовать лишь с профилактической целью.

Тактика лечения в фазе обострения должна быть продуманной и верно прописанной. Больной должен получить комплексное лечение. Диетические рекомендации вкупе с приемом лекарств ускорят выздоровление и улучшат самочувствие больного. Из лекарственных препаратов язвеннику назначают лечение и прием:

средств с антибактериальным действием (Амоксициллина, Кларитромицина);
препаратов, уменьшающих выработку соляной кислоты и пепсина в желудке (Фосфалюгель, Виталин);
лекарственные препараты, нормализующие уровень кислотности (Омепразол);
средства, помогающие слизеобразованию в желудке;
цитопротекторы, которые образуют на поверхности желудка защитную пленку;
вяжущие обволакивающие препараты с гастропротекторными свойствами (Де-нол);
блокаторы дофаминовых центральных рецепторов: это средства, регулирующие моторику желудка (Церукал, Эглонил);
средства, регенерирующие поврежденные ткани в желудке (облепиховое масло);
спазмолитические средства;
препараты с седативным действием.

Врач на свое усмотрение может скорректировать данный перечень медикаментов. Самостоятельный выбор препаратов запрещен и даже может быть опасным, поэтому лечить язву в острой стадии без медицинской консультации недопустимо.

Источник

Доминирующими симптомами при заболеваниях желудка, двенадцатиперстной кишки являются боль, диспепсические симптомы (нарушение аппетита, слюнотечение, неприятный вкус во рту, чувство тяжести, распирания, давления в подложечной области, изжога, рвота, отрыжка, тошнота).

Болив животе возникают вследствие спастического сокращения или растяжения стенок желудка, кишечника; нарушения их моторики (ритмичности).

Для гастрита, опущения желудка свойственны чувство тяжести, распирания, давления в подложечной области (эпигастрии).

Отличительной особенностью язвенной болезни являются сезонность (обострение весной, осенью, изредка зимой), периодичность (наличие светлых промежутков), связь со временем приема пищи, характером питания.

При язвенной болезни желудка боли возникают сразу после еды или через 30-60 мин после неё, сопровождаются тошнотой, отрыжкой, относительно низкой кислотностью.

Язвенная болезнь 12-перстной кишки проявляется резкими болями, возникающими натощак, на голодный желудок, ночью, сопровождающимися изжогой, купирующимися приемом антацидов, молока, пищи.

При локализации язвы на передней стенке желудка боли уменьшаются в положении на спине, задней – на животе.

Изжога во многом является эквивалентом, предвестником язвы в будущем, особенно при сезонности, периодичности появления ее; возникает вследствие повышения кислотности, заброса желудочного содержимого в пищевод, проявляется чувством жжения за грудиной, в ротоглотке.

Отрыжка обусловлена внезапно возникающим сокращением мышц желудка с последующим забросом в полость рта воздуха, желудочного содержимого.

Отрыжка воздухом появляется при брожении пищи в желудке, употреблении газированных напитков, соды, заглатывании воздуха при разговоре во время еды. Отрыжка кислым наблюдается у больных с повышенной кислотностью желудочного содержимого, тухлым яйцом – при выраженной секреторной недостаточности, растяжении желудка; запахом съеденной пищи через 8-12 часов после еды – при задержке эвакуации из желудка (спазме привратника)

Рвота –безусловный рефлекс, проявляющийся непроизвольным выбросом желудочного содержимого в ротовую полость. Рвота возникает при возбуждении рвотного центра, раздражении мягкого неба, корня языка, глотки. Заболеваниях желудочно-кишечного тракта, повышении внутричерепного давления (менингит, инсульт, опухоли, травмы головного мозга). Сильном кашле, почечной колике; приеме лекарственных веществ (салицилата натрия, гликозидов, и др.); инфекционных заболеваниях (скарлатина, коклюш); беременности; отравлениях, интоксикациях различного генеза, особенно пищевых.

Желудочной рвоте предшествуют тошнота, слюнотечение, вздутие, урчание, боли в животе, после погрешности в еде. Рвотные массы имеют кислый запах, низкую рН, содержат остатки пищи. После рвоты боли исчезают, больные испытывают облегчение.

Мозговая рвота возникает на фоне заболеваний, сопровождающихся повышением внутричерепного давления (гипертонический криз, сотрясение головного мозга и др.). Ей предшествуют усиливающаяся головная боль, головокружение, возможны боли в области сердца. По окончании рвоты – улучшения состояния не наступает.

Для хронического гастрита, особенно у алкоголиков, характерна рвота натощак, в утренние часы с выделением большого количества глоточной, желудочной слизи, слюны.

При растяжении желудка, длительном застое пищи в нем, опухолях, стенозе выходного отдела желудка (привратника) содержимое желудка содержит остатки пищи двух- трехдневной давности, имеют щелочную реакцию, запах тухлого яйца, значительно превышает объем пищи, принятой накануне.

Желудочное кровотечение возникает на фоне усиления болей в животе. С началом его боли уменьшаются, появляется слабость, головокружение, сердцебиение. Бледность кожных покровов, потливость, рвота, типа «кофейной гущи», с кислым запахом, вкусом, с примесью остатков пищи, стул нередко окрашивается в черный или дегтеобразный цвет. При кровотечении, сопровождающемся усиленной перистальтикой, кал может окрашиваться в вишневый цвет.

Тошнота наблюдается перед рвотой, сопровождается слюнотечением, бледностью кожных покровов, возникает после приема определенной пищи (жиры,копчености и др.), чаше встречается у больных со сниженной функциональной активностью желудочных желез.

Оказание помощи при кровотечении заключается в обеспечении полного физического и эмоционального покоя, строгого постельного режима, назначении холода на эпигастральную область, приеме внутрь кусочков льда, эпсилон-аминокапроновой кислоты, проведении гемостатической терапии, (викасол, хлористый кальций, переливание крови, плазмы).

Первая доврачебная помощь при болях в животе проводятся только после тщательного расспроса больного о характере, интенсивности, длительности, продолжительности болей, их иррадиации, постоянстве, периодичности, схваткообразности, связи с приемом пищи, сочетании с диспепсическими симптомами. Особенно важно выяснить возникли ли боли впервые или беспокоили ранее. В последнем случае уточняют, изменился ли характер болей (интенсивность, продолжительность, иррадиация, диспепсическая окраска) за последнее время.

При впервые возникших болях необходимо обратиться за врачебной помощью. Самостоятельных действий по их купированию предпринимать не следует. До врачебного осмотра больного нужно уложить в постель; попробовать выбрать положение, в котором боли уменьшаются; положить на живот пузырь со льдом, воздержаться от приема пищи.

При идентичных,имевших место ранее,болях следует принять оптимальное физиологическое положение в постели (на спине, животе и т. д.), выпить маленькими глотками теплое молоко или свежий кефир с булкой, белым хлебом, съесть хорошо прожеванную паровую котлету, фрикадельку. При возможности, принять антациды (гастал, викалин, альмагель), новокаин и др. В течение всего периода обострения придерживаться пищевого режима, рекомендованного лечащим врачом. Антанциды применять за 10-15 мин. до предполагаемого появления болей.

Оказание помощи при изжоге: исключить из рациона кислые продукты, копчености, соленья, консервы, бульоны, грибы. Пряности, сдобу, закуски, кофе, какао; ограничить прием легко усвояемых углеводов, грубой растительной клетчатки. Из лекарственных средств – принимать белую глину, препараты висмута, карбоната кальция, жженую магнезию и др. Теплую дегазированную щелочную минеральную воду маленькими глотками, механически и химически щадящую диету (стол №1)

В период обострения при язвенной болезни назначается 5-6 разовое питание с ограничением количества принимаемой соли до 8-10 г.

Стол №1 включает вчерашний серый и белый хлеб, слизистые, протертые крупяные, овощные. молочные супы, вареные или приготовленные на пару мясо, рыбу, котлеты, фрикадели, омлеты, яйцо всмятку, сладкие сорта яблок, ягод, фруктов, плодово-ягодные соки, кисели, муссы, молоко, кефир, свежий нежирный творог, сливочное, растительное масло.

При отрыжке необходимо ограничить прием грубой растительной клетчатки. Молока, капусты, косточковых (сливы, алыча, айва, персики, и др.). Излишнее употребление углеводов, меда, газированных минеральных вод, отказаться от разговора во время еды, делать медленные глубокие вдохи, принять карболен (активированный уголь), белую глину, белосорб, адсобар.

При тошноте – ограничить прием жирной, жареной, копченой пищи, алкоголя. Пить маленькими глотками холодную воду, кислые соки. настой мяты, валерианы. Принять валидол, новокаин, анестезин, препараты белладонны; делать медленные глубокие вдохи, выдохи.

При рвоте предлагают больному сесть на стул. Одевают на грудь полихлорвиниловый (клеенчатый) фартук, концы его опускают в стоящий у ног таз, кладут ладонь на лоб, поддерживают голову. По окончании рвоты дают для полоскания теплую воду или раствор марганцовокислого калия, вытирают лицо полотенцем. С целью установления причины рвоты собирают рвотные массы в чистую сухую посуду, направляют в лабораторию для исследования.

Ослабленных больных, в бессознательном состоянии следует уложить на бок или повернуть голову (во избежание аспирации рвотных масс). Рвотные массы собирают в лоток или полотенце. При возможности, голову наклоняют вниз, рвотные массы собирают в тазик, стоящий на полу. Полость рта протирают ватным тампоном, смоченным водой или слабым раствором гидрокарбоната натрия, перманганата калия.

При появлении головокружения предлагают подышать нашатырным спиртом, дают сердечные средства.

Для прекращения рвоты применяют мятные капли, холодную, подсоленную воду, анестезин, новокаин, холинолитики, капли Зеленина, кусочки льда для приема внутрь.

При растяжении, длительном застое пищи в желудке проводят его промывание.

Противопоказанием для промывания желудка являются: заболевания сердца, легких, искривление позвоночника, дивертикулы, опухоли пищевода, истерия.

Прежде чем начать промывание, необходимо убедиться в отсутствии у больного зубного протеза, воспалительных заболеваний полости рта, глотки, объяснить больному действия его во время введения зонда.

Методика введения. Пациенту предлагают сесть на кушетку, запрокинуть голову кзади, открыть рот, высунуть язык, после чего во время вдоха слепой конец зонда кладут на корень языка и продвигают по ходу пищевода на глубину, равную расстоянию от верхних резцов до пупка плюс ширина ладони больного. Во время введения зонда больному предлагается делать медленные, глубокие вдохи.

Достигнув желудка, присоединяют к зонду воронку, на уровне кушетки, вливают теплую воду, раствор марганцовки, поднимают на 1-1, 5 м, и выливают в желудок. Как только уровень воды достигнет горловины, воронку быстро опускают и выливают в таз содержимое желудка. Процедуру повторяют до чистых промывных вод.

Дата добавления: 2015-04-01; просмотров: 4762; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных | ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома — страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 8912 — | 7222 — или читать все…